交通事故损害赔偿调解协议格式版（六篇）.doc

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1、交通事故损害赔偿调解协议格式版北京道路交通事故损害赔偿协议书甲方（受害人或者其亲属）：乙方（驾驶人或者其亲属）：丙方（_挂靠单位名称）：_年_月_日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元（小写：元）整。三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行_理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具_或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致

2、，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、_及办案费用由乙丙两方承担。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具_之日全部付清。六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。七、甲方保证不再要求乙方、丙方或_公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生_的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，_赔付款项全部归乙方和丙方所有。八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将

3、已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。甲方：乙方：丙方：_年_月_日交通事故损害赔偿调解协议格式版（二）事故时间：_年_月_日_时事故地点：_市_路一、当事人情况：_（行人）：姓名：_ 性别：_ 年龄：_住址_身份证_联系方式_（驾驶员）：_二、事故经过：1、何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果（后果应尽量描述详细）。双方各

4、自承担多少责任。（详情见公交认字（200）第号）2、经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少（标准详后），由_于何时前一次性赔偿_。当事人签字：_年_月_日三、道路交通事故人身损害赔偿标准序号项目标准（元）1、城镇居民人均可支配收入（年）8786农村居民人均纯收入（年）30992、城镇居民人均消费性支出（年）6737农村居民人均年生活消费支出（年）24303在岗职工平均工资（年）133304、全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入农、林、牧、渔业5972采矿业13571制造业12301电力、燃气及水的生产和供应业18305建筑业12216交通运输、仓储及邮政

5、业15601信息传输、计算机服务和软件业22582批发和零售业8677住宿和餐饮业8730金融业18823房地产业14934租赁和商务服务业12186科学研究、技术服务与地质勘查业18693水利、环境和公共设施管理业11085居民服务和其他服务业13900教育14615卫生、社会保障和社会福利业15148文艺、体育和娱乐业14994公共管理和社会组织1624055、住宿费每人每天306、伙食补助费每人每天15_（行人）_（驾驶员）签于_交通事故损害赔偿调解协议格式版（三）甲方：_（受害人亲属）乙方：_丙方：_交通汽运集团有限责任公司_年_月_日_时_分许，乙方的亲属_驾驶中型客车（车牌号为）行

6、驶至_附近时，不慎与甲方的亲属_发生交通事故，致_当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元（小写：元）整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按

7、本协议约定的赔偿数额履行。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金_元，剩余款项_元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。六、甲方对_的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。八、甲方保证本协议合法有效，保证没有

8、其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_元。十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十一、本协议一式_份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。甲方：_ 乙方：_丙方：_年_月_日交通事故损害赔偿调解协议格式版（四）甲方：_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_。乙方：_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_。因甲方_驾驶摩托

9、车_从_到_方向行驶，在行至_处与_驾驶的车牌为“_”货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。1、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元（大写：贰万柒仟元整）由乙方支付;2、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病

10、情的变化结果与乙方无关。3、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。4、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。5、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。6、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。7、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的

11、保险利益进行分配。8、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份，交通管理部门存留一份。9、本协议双方签字（或盖章）后生效。甲方：_ 乙方：_年_月_日 _年_月_日交通事故损害赔偿调解协议格式版（五）道路交通事故致人受伤损害赔偿协议甲方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。乙方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_。二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后

12、即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后立即生效。六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。甲方签字：乙方签字：交警部门：_年_月_日交通事故损害赔偿调解协议格式版（六）甲方：（特别授权代理人）身份证号码：乙方：（律师事务所律师）身份证号码：执业（或资格）证号：现甲、乙双

13、方就何交通事故人身损害赔偿之诉达成如下委托协议：1、在受害人的伤残等级维持一个九级、一个十级不变的情况下，甲方应获得的赔偿金和乙方应获得的报酬作如下特别约定：诉讼（含审理、执行程序）终结后甲方应获得赔偿责任方（含肇事司机刘奶奶及保险公司）赔付金额内的保底现金人民币玖万元（不含住院期间和出院后产生的住院费、检查费、医药费、治疗费等支付给医疗机构的全部费用以及鉴定、评估费用），超过保底金额玖万元人民币之外的部分（应从中剔除已支付给医疗机构的全部费用及鉴定、评估费用），双方五五分成，甲方不再支付其它律师服务费。若赔付总金额（剔除已支付给医疗机构的全部费用及鉴定、评估费用）低于玖万元人民币则按第2条支

14、付同等金额代理费。2、若受害人伤残九级不成立，乙方仅收取甲方诉讼代理费人民币伍仟元整。3、诉讼终结后，付款方式为赔偿方（肇事司机刘奶奶及保险公司）直接支付给甲方，甲方再向乙方支付律师服务费。4、因本案诉讼产生的费用（含一、二审及再审），包括案件受理费、财产保全费、查档费、文印费、异地办案差旅费、伙食费、鉴定费等一切合理必要支出费用由乙方支付负担，甲方概不承担任何费用。5、乙方的代理权限为一般代理。6、诉讼期间，因甲方有合理怀疑且不满意乙方提供的法律服务，甲方可随时终止代理关系，因诉讼已发生的费用概由乙方承担，不得因此向甲方举张任何权利。7、本协议共一页，一式两份，甲乙双方各执一份。8、本协议内容不得添加、涂改，自双方签字（手印）之日起生效。甲方（公章）：_ 乙方（公章）：_法定代表人（签字）：_法定代表人（签字第11页共11页