危重病人护理应急预案与流程

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危重病人护理应急预案与流程【应急预案】1. 危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、 口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。2. 正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。3. 护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。4. 开放静脉通路23条，保持静脉通路通畅。5. 持续氧气吸入，保持气道通畅。6. 遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。7. 监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发 现病情变化，并及时有效处理。8. 根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。9. 严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。10. 及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。12. 危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工 作。13. 落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力， 但意识清楚的病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进 行交流、沟通。昏迷病人与家属做好沟通。14. 及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接。【流程】