内分泌科考试题库

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1、内分泌科考试题库（糖尿病）发布时间：2019年5月1.2型糖尿病的基础治疗措施是A. 饮食治疗B. 胰岛素治疗C. 双胍类降血糖药D. 磺脲类降糖药E. 噻唑烷二酮类降糖药答案: A2. 不宜使用胰岛素的是：A. 糖尿病合并肺结核B. 糖尿病患者发生心肌梗塞C. 糖尿病患者的分娩期D. 肥胖的糖尿病患者E. 糖尿病患者手术前后答案: D3. 治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：A. 胰岛素B. 降糖灵C. D860D. 优降糖E. 氯磺丙脲答案: B4. 下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：A. 糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B. 1型糖尿病应用时应同

2、时使用磺脲和双胍类降糖药物C. 磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D. 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E. 肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案: E5. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A. 尿糖测定B. 空腹血糖C. 口服葡萄糖耐量试验D. 皮质素葡萄糖耐量试验E. 空腹胰岛素测定6. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：A. 三多一少症状B. 尿糖阳性C. 空腹血糖测定D. 餐后2小时血糖测定E. 尿糖证实为葡萄糖答案: C7. 下列不符合1型糖尿病临床特点的是：A. 对胰岛素很敏感B. 血糖不稳定，波动大C. 易发生低血糖和酮症酸中毒D. 多见于幼年患者E. 口服降糖药

3、效果好答案: E8. 应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：A. 从小剂量开始，以避免Somogyi效应。B. 以饮食疗法为基本措施C. 1型糖尿病，可加用双胍类D. 酮症酸中毒时首选普通胰岛素E. 高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案: E9. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：A. 1型糖尿病B. 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C. 酮症酸中毒患者D. 有严重慢性并发症的糖尿病患者E. 适用于糖尿病产妇的新生儿答案: E10. 糖尿病最常见的神经病变是：A. 周围神经病变B. 神经根病变C. 植物神经病变D. 脊髓病变E. 颅神经病变答案: A11. 糖尿病的主要治疗原则

4、是：A. 胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B. 口服降糖药为主，辅以饮食治疗C. 在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D. 联合应用胰岛素及口服降糖药E. 控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症 答案: E12. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是：A. 过敏性休克B. 低血糖反应C. Somogyi 效应D. 胰岛素抵抗E. 局部脂肪营养不良 答案: B13. 下列关于尿糖的说明中，正确的是：A. 尿糖阳性，肯定有血糖升高B. 尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果C. 尿糖阳性即可诊断糖尿病D. Benedict （斑氏）试剂只检查尿中有无葡萄糖E. 尿糖阳性肯定有糖代谢

5、异常 答案: B14. 下列不符合1型糖尿病特点是：A. 血浆胰岛素水平显著减低B. 易发生酮症酸中毒C. 血浆C-肽减少D. 多见于成年人E. 治疗时依赖胰岛素 答案: D15. 肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：A. 胰岛素分泌不足刺激欠敏感B. 胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感C. 血中有大量的胰岛素抗体D. 拮抗胰岛素的激素分泌过多E. 外周组织胰岛素受体数目少 答案: E16. 糖尿病时，血糖升高的机理是：A. 组织对葡萄糖的利用减少B. 糖异生增多C. 糖原分解增多D. 糖原合成减少E. 以上四项均有关17. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是：A. 酮症酸

6、中毒B. 心血管病变C. 高渗性非酮症昏迷D. 糖尿病性肾病E. 结核病答案: D18. 糖尿病目前的主要死亡原因是：A. 肺结核感染B. 酮症酸中毒C. 化脓性感染D. 咼渗昏迷E. 心脑血管并发症答案: E19. 不属于糖尿病性植物神经病变者是：A. 体位性低血压B. 腹泻、便秘C. 尿潴留D. 肢体麻木，感觉过敏E. 多汗答案: D20. 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：A. 促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B. 促进某些氨基酸进入细胞C. 促进糖原分解D. 促进脂肪合成E. 促进蛋白质合成答案: C21. 实验室检查发现下列情况正确的是：A. 尿糖阴性可以排除糖尿病B. 尿糖阳性可以

7、诊断糖尿病C. 尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D. 尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病答案: E22. 糖尿病饮食治疗不包括哪项A. 总热卡的确定B. 营养成分的搭配C. 三餐热量分配D. 微量元素的分配E. 忌食单糖类食品答案: D23. 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A. 全血血糖B. 血浆血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖定性E. 24小时尿糖定量答案: B24. 关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是A. 高浓度胰岛素刺激糖原分解B. 胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C. 胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D. 胰岛素促进蛋白质的合成E. 高浓度胰岛素促进

8、脂肪的合成答案: A25. 糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了A. 增殖性视网膜病变B. 突眼C. 白内障发生率增加D. 虹膜睫状体炎E. 出血性青光眼答案: B26. 下列关于胰岛素的叙述，错误的是A. NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B. 目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C. NPH的作用时间1624小时D. 皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后23小时E. 胰岛素的血浆半衰期是710分钟答案: A27. 下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了A. 有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B. 肾功能不全忌用格列本脲C. 格列喹酮5%从肾脏排泄D. 高乳酸血症和乳酸酸中毒表

9、示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝 病时E. 磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞28. 接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是A. 抗体诱发的胰岛素耐药性B. 脂肪萎缩C. 胰岛素注射部位产生局部变态反应D. 胰岛素注射部位感染E. 低血糖答案: E29. 关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的A. 适用于1型糖尿病B. 适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C. 是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D. 适用于有严重急慢性并发症者E. 妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量答案: E30. 糖尿病微血管病变特异改变是A. 眼底微血管瘤B. 肾小球结节性硬化

10、C. 眼底动脉硬化D. 毛细血管基底膜增厚E. 动脉粥样硬化答案: B31. 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是A. 口服葡萄糖100克B. 糖耐量减低即可诊断糖尿病C. 口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克D. 空腹血糖小于7mmol / L,不必做此检查E. 同步查尿糖，可大致判断肾糖阈答案: E32. 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因A. 酮症酸中毒B. 糖尿病肾病尿毒症C. 心脑血管病变D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 并发重度感染答案: C33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物A. 优降糖B. D860C. 氯磺丙脲D.

11、格列比嗪E. 双胍类答案: E34. 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是A. 继发性脑水肿B. 继发性低血钾C. 继发性低血糖D. 继发性低血钙E. 继发性碱中毒答案: A35. 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是A. 如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B. 无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至 330m0sm/L 为止C. 应用小剂量胰岛素静脉点滴D. 血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml/h以上可同时补钾E. 立即输入碳酸氢钠答案: E36. 男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗

12、10年，下列哪种抗体最可 能被检出支持1型糖尿病诊断A. ICAB. GAD65 抗体C. 胰岛素抗体D. 抗过氧化物酶抗体E. 抗线粒体抗体答案: B37. 尿糖检测的临床意义，错误的是A. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B. 并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C. 根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D. 尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和0GTTE. 尿糖阳性应诊断糖尿病答案: E38. 关于糖化血红蛋白，不正确的是A. 可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标

13、之一C. 是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖 答案: C39.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是A. 取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B. 保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C. 保留妊娠期糖尿病D. 糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E. 取消营养不良相关糖尿病答案: D40.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是A. 有三多一少症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B

14、. 2型糖尿病发现时可以无症状C. 2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首 诊D. 2型糖尿病早期可以有低血糖表现E. 初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人答案: E41. 关于糖尿病患者的运动，说法错误的是A. 运动总是使糖尿病患者的血糖降低B. 糖尿病患者应进行有规律的合适运动C. 1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D. 有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E. 胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动答案: A42. -瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和 疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验

15、室检查如下：血清葡萄糖 23mmol/L,尿酮体阳性，血肌酐113口 mmol/L,血钠140mmol / L，血清钾4.5mmol /L，血清氯化物101mmol /L，血清碳酸氢盐21mmol /L，尿糖阳性，下列叙述 错误的是A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗答案: C43. 男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的 是A. 空腹血糖大于5.6mmo

16、l / LB. 两次餐后2小时血糖大于ll.lmmol /LC. 口服糖耐量试验呈耐量减低D. 空腹胰岛素为6IU/mlE. 尿糖检查证实为葡萄糖答案: B44. 老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L，血钠150mmol/L,血浆渗透压330m0sm/L,尿酮体阴性。最可能 的诊断为A. 脑血管意外B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸酸中毒D. 感染性昏迷E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷答案: E45. 男性,45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol /L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考

17、虑A. 口服降糖药物B. 胰岛素C. 中药D. 饮食控制及运动E. 运动疗法答案：D46女性，46岁，家庭妇女。身高150cm，体重70kg。空腹血糖7.5mmol/L,尿 糖阳性。估计每日所需总热量计算应按A. 3 035kcal/kgB. 2 025kcal/kgC. 2530kcal/kgD. 4045kcal/kgE. 3540kcal/kg答案： B47. 男性，17岁，三多一少症状1个月。2日前感冒发热，食欲减退。血糖17.9mmol /L，尿酮体阳性。C02结合力20mmol/L。应选用的治疗是A. 口服阿卡波糖B. 口服磺脲类降糖药C. 加强饮食控制D. 口服双胍类降糖药物E.

18、 胰岛素治疗 答案： E48. 女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol / L，应采用的治疗方案是A. 饮食控制B. 饮食控制加口服降糖药物C. 饮食控制加中效胰岛素D. 小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位E. 常规胰岛素加口服降糖药物答案: D49. 男性，25 岁，曾诊断为 1 型糖尿病。2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 23.5mmol /L,经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻， 但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是A.

19、并发脑水肿B. 并发脑血管意外C. 并发低血糖D. 并发尿毒症E. 并发乳酸酸中毒答案: A50. 男性，50岁，空腹血糖6.3mmol /L，0GTT2小时7.9mmol/L，根据1999年 WHO标准可以诊断为A. 糖尿病B. 糖耐量异常C. 空腹血糖正常D. OGTT正常E. 糖耐量减低和空腹血糖受损答案: E51女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol /L，用胰岛素治疗一日后， 血糖降至正常，空腹血糖6mmol /L，餐后2小时血糖7mmol，但逐渐出现视物模 糊，最可能的原因是A. 糖尿病视网膜病变B. 白内障C. 合并青光眼D. 玻璃体出血E. 晶状体屈光度的急剧变化

20、答案: E52.男性，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压 90 / 60mmHg，血糖35mmol / L，血钠 155/mmol/L， BUN12mmol /L，尿糖(+)，尿 酮体(+)，该患者最可能的诊断为A. 糖尿病酮症酸中毒B. 脑血管意外C. 高渗性糖尿病昏迷D. 感染性休克E. 乳酸酸中毒 答案: C 53男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是A. 询问是否服用丙磺舒B. 查24小时尿糖定量C. 复查尿常规D. 应同时查血糖E. 诊断糖尿病答案: E54. 男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加

21、重，空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为A. 减少热卡摄入B. 体育锻炼C. 少量多餐D. 减肥E. 换用胰岛素答案: E55. 女性， 68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍 高达10mmol /L。对临床治疗指导意义最大的检查为A. 胰岛素释放B. C肽C. 睡前血糖D. 胰岛素抗体E. 凌晨3点血糖答案: E56. 男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5C, BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。可能的诊断是A. 中毒性痢疾B. 脑血管意外C. 糖尿病酮症酸中毒D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E. 感染

22、中毒性脑病答案: D57. 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A. $7.0mmol/LB. $7.8mmol/LC. $10.0mmol/LD. $11.1mmol/LE. $13.9mmol/L答案: D58. 男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。 为确定是否有糖尿病，应检查A. 糖基化血红蛋白B. 24小时尿糖定量C. 口服葡萄糖耐量试验D. 复查空腹血糖E. 餐后2小时血糖答案: C59. 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A. 尿常规检查B. 尿微量白蛋白测定C. 尿渗透压测定D. 双肾B超E. 肌酐清除率答案: B 60男，59岁，2

23、型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L， 餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管 瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前 糖尿病视网膜病变已进展为A. II 期B. III 期C. IV期D. V期E. VI 期答案: C61. 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施A. 饮食治疗B. 适当体育锻炼C. 双胍类降血糖药D. 磺脲类降血糖药E. 胰岛素答案: A62. 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗A. 糖尿病合并高热B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C. 糖尿病并发酮症酸中毒D. 胰岛素

24、依赖型糖尿病E. 重症糖尿病 答案: B63. 关于胰岛素治疗正确的是A. 肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体答案: E64. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A. 注射处红肿疼痛B. 注射处脂肪萎缩C. 发生低血糖D. 荨麻疹样皮疹E. 过敏性休克答案: C65. 下列说法正确的是A. 尿糖阴性可以排除糖尿病B. 尿糖阳性可以诊断为糖尿病C. 尿酮阳性仅见于糖尿病D. 空腹血糖正常可以排除糖尿病

25、E. 餐后2小时血糖正常可以是糖尿病答案: E66. 胰岛a细胞分泌的激素是A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 生长抑素D. 胃泌素E. 胰高糖素样多肽答案: B67. 下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A. 胰高糖素B. 胰岛素C. 促胃液素D. 胰多肽E. 生长抑素答案: B68. 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应A. 磺脲类口服降糖药B. 双胍类口服降糖药C. a-葡萄糖苷酶抑制剂D. 餐时血糖调节剂E. 胰岛素增敏剂答案: A69. 女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。 发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防 或缩短昏迷时间。应考虑A. 胃泌素瘤B. 癫痫C. 脑血管疾病D. 心血管疾病E. 胰岛素瘤答案: E