内科护理学试题试卷答案真题

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1、内科护理学试卷 一、A2型题侮题1分，共20分) 1•赵某，男,64岁。患2型糖尿病10年,清晨空腹血糖14mmol/L，中晚餐前血糖控制满意。该病 人最佳治疗措施是( )。 A. 中晚餐前加用中效胰岛素 B. 睡前增加一次短效胰岛素 C. 晚餐减量 D. 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素 E. 睡前加用二甲双胍 2•沈某，男,41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味体温波动在39°C左右。 护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是( )。 A. 定时开窗使室内空气流通 B. 指导病人进行有效咳嗽 C. 嘱病人经常活动和变换体位 D. 指导病人进行体位引流每天2

2、次 E. 协助病人在每次咳痰后及时漱口 3. 彭某,男,48岁。因乙肝肝硬化3 年,发热,腹痛、腹胀3 天,诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入 院。身体评估:体温38.5C,触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。 病人最可能出现哪种并发症?( ) A. 肝肾综合征 B. 自发性细菌性腹膜炎 C. 上消化道出血 D. 肠穿孔 E. 腹壁静脉栓塞 4. 魏某,男,56岁，体重60kg。因车祸后并发 ARDS给予机械通气。目前呼吸机参数 为:SIMV,PEEP 5cmH2O,压力灵敏度2cmH2O,潮气量480ml,呼吸频率8次/分,吸呼比1 ： 1.5, 据此

3、可判断此病人采用的触发机制为( )。 A. 压力触发 B. 容量触发 C. 流速触发 D. 时间触发 E. 自动触发 5•周某，女,19岁。患1型糖尿病2年，患病后一直用胰岛素每天40U皮下注射控制血糖，近一 周因胰岛素用完,病人自行停用胰岛素治疗。现因乏力3 天,昏迷4小时入院。以下对病人的 紧急处理中错误的是( )。 A. 抽血查血糖血酮 B. 建立静脉通道 C. 血气分析 D. 输入10%葡萄糖 E. 查血电解质 6.杨某,女,46岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前病情加重,反复咳嗽, 咳痰,痰液黏稠,不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是(

4、 )。 A. 活动无耐力 B. 气体交换受损 C. 低效性呼吸型态 D. 清理呼吸道无效 E. 知识缺乏 7•蔡某，男,50岁。诊断为原发性高血压,吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg。下列健康 教育措施错误的是( )。 A. 保持情绪稳定 B. 适量运动 C. 麦淀粉饮食 D. 戒烟 E. 继续服降压药 8. 史某,男,55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术,手术后建议其门诊随访,下列哪项检查 最能早期预测癌肿复发( )。 A. 动态监测GGT B. 动态监测ALT C. 动态监测B超 D. 选择性肝动脉造影 E. 动态监测AFP 9. 陶

5、某,男,70 岁。因 COPD 急性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸,医嘱给予无创呼吸机进行 正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿,仅在进食时佩戴,护士在实施无创正压通气时操 作正确的是( )。 A. 通气模式选择CPAP B. 人机连接选用鼻罩 C. 协助病人取半卧位 D. 将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力 E. 拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指 10. 孙某,女,58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是( )。 A. 咲塞米 B. 美托洛尔 C. 硝苯地平 D. 卡托普利 E. 氯沙坦 11. 林某，男,28岁。有同性恋史,体检时发现抗

6、-HIV阳性，自诉并无不适感。护士对他进行健康 宣教中,说法欠妥当的是( )。 A. 定期随访 B. 早期抗病毒治疗 C. 避免和他人交往,预防交叉感染 D. 性生活应使用避孕套 E. 严禁献血 12. 张某，女,32岁。诊断为急性淋巴细胞白血病其血清中分离出HTLV-I。与其相关的传播途 径,下列哪项是错误的?( ) A. 消化道传播 B. 性生活传播 C. 输血传播 D. 哺乳 E. 体液传播 13. 患儿,男,8岁。因流行性乙型脑炎入院治疗,后因呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸。患儿最有 可能发生的并发症是( )。 A. 压疮 B. 支气管肺炎 C. 肺不张

7、 D. 尿路感染 E. 败血症 14. 莫某,男,18 岁。 2 周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染 ,ALT 增 高,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HAV-IgM(—)、抗HAV-IgG(—)。既往无肝炎病史。该病人最可 能的诊断为( )。 A. 急性甲型病毒肝炎 B. 急性乙型病毒肝炎 C. 急性丙型病毒肝炎 D. 急性丁型病毒肝炎 E. 急性戊型病毒肝炎 15. 小陈在逗新买的小狗玩耍时,不慎给狗抓伤,下列处理措施错误的是( )。 A. 迅速彻底清洗伤口 B. 在1周内进行疫苗接种 C. 咬伤后0、3、7、14和30天各肌内注射疫苗1次

8、D. 注意预防破伤风 E. 注意预防细菌感染 16. 张某,女,50岁。临床确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧活动 后疼痛减轻,伴有食欲不振、乏力等不适症状,其护理应( )。 A. 维持膝关节屈曲位 B. 取平卧位，保持肩关节外旋 C. 用冷水浸泡肿胀关节以缓解肿胀感 D. 绝对卧床休息 E. 足底放护足板 17. 张某,男性,32岁,农民。面部水肿,乏力 1 个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧 可见充血性红斑,尿蛋白(+ + + +)，颗粒管型(++),ANA(+)，抗SSA抗体(+)。最可能的临 床诊断是( )。 A. 干燥综合征 B.

9、 慢性肾炎 C. 急进性肾炎 D. SLE E. SLE+干燥综合征 18. 杜某,男,18岁。患慢性肾小球肾炎1年余,该病人应避免使用的药物是( )。 A. 血管紧张素II受体拮抗剂 B. 糖皮质激素 C. 氨基糖苷类抗生素 D. 青霉素 E. 阿司匹林 19. 邱某,男,56 岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室 引流的护理时下列哪项不正确?( ) A. 注意观察引流液的性质与量 B. 脑室引流1周后直接拔除引流管 C. 防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞 D. 保持穿刺部位敷料干燥 E. 保持引流系统密闭性，防止逆行感染

10、 20. 董某,男,53 岁。因右下肢无力2 天平车送入院。身体评估:病人右下肢能在床上做平移运 动,但不能抬离床面,该病人右下肢肌力为( )。 A. 0级 B. 1 级 C. 2级 D. 3级 E. 4级 二、A1型题侮题2分，共20分) 1. 脑血栓形成最常见的基本病因是( )。 A. DIC B. 脑动脉炎 C. 真性红细胞增多症 D. 血小板增多 E. 脑动脉粥样硬化 2. 甲亢病人重要的体征是( )。 A. 双手震颤 B. 心动过速 C. 眼球突出 D. 甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音 E. 周期性瘫痪 3. 导致吸入性肺脓肿发生的最常见

11、病原体是( )。 A. 支原体 B真菌 C. 需氧菌 D. 兼性厌氧菌 E. 厌氧菌 4•第一度房室传导阻滞是指PR间期超过()。 A. 0.10 秒 B. 0.12 秒 C. 0.20 秒 D. 0.32 秒 E. 0.40 秒 5. 支气管扩张症的主要病因是( )。 A. 先天性发育缺陷 B. 支气管阻塞 C. 支气管外部纤维的牵拉 D. 遗传因素 E. 过敏体质 6. 成人缺铁性贫血最常见的原因是( )。 A. 胃炎 B. 妊娠 C. 肝炎 D. 慢性失血 E. 哺乳 7. 病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,

12、临床上不显出任何症状 体征,只有通过免疫学检查才能发现者,称为( )。 A. 隐性感染 B. 轻型病例 C. 病原携带状态 D. 恢复期病人 E. 潜伏性感染 8. 鼠疫的基本病理改变为( )。 A. 鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤 B. 淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症 C. 鼠毒素导致的炎症细胞渗出 D. 肝脏脂肪变性 E. 肺部充血、水肿和出血 9. 类风湿关节炎病人活动期关节的护理,下列哪项是正确的?（ ） A. 进行关节锻炼 B. 防止脊柱挺直 C. 注意保暖，必要时加盖厚棉被 D. 四肢关节应保持伸直位 E. 卧床休息,注意体

13、位姿势 10. 引起尿路感染的最常见病原微生物是（ ）。 A. 铜绿假单胞菌 B. 大肠杆菌 C. 变形杆菌 D. 粪链球菌 E. 葡萄球菌 三、简答题 （共3题，共15分） 1. 简述如何快速识别心脏骤停。（5分） 2. 简述严重腹泻病人的护理措施。（5 分） 3. 简述 GBS 的临床表现。（5分） 四、名词解释 （共3题，共15分） 1. 抗原漂移（5分） 2. K-F 环（5分） 3. 球后溃疡（5 分） 五、A4型题(共3题，共15分) 1. 华某,男,18 岁,患 1 型糖尿病 2 年,因高热,恶心,呕吐及腹痛2 小时入院。(5分) (1) .病

14、人入院后身体评估见其呈嗜睡状态 ,呼吸加深加快 ,皮肤干燥 ,考虑病人最可能发生 ( )。(1 分) A. 急性脑炎 B. 急性肠炎 C. 急性胃炎 D. 低血糖 E. 酮症酸中毒 (2) .抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是( )。(1 分) A. 大剂量胰岛素肌内注射 B. 大剂量胰岛素静脉滴注 C. 大剂量胰岛素皮下注射 D. 小剂量胰岛素静脉滴注 E. 小剂量胰岛素静脉推注 (3) •病人治疗后病情逐渐平稳，每餐加用胰岛素6U控制血糖，今日注射胰岛素后3小时出现头 晕、心慌、出汗、无力,首先考虑发生了( )。(1 分) A. 过 敏反应 B. 心律失常

15、C. 自主神经功能紊乱 D. 低血糖 E. 脑水肿 (4) .下列胰岛素注射部位中,错误的是( )。(2分) A. 上臂外侧 B. 大腿前及外侧 C. 脐周膀胱区 D. 臀部和腰部 E. 腹部两侧 2. 胡某,男,62 岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4 小时后突发胸骨后闷痛,持续不 能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院 2 分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏 动消失。(5分) (1) .此病人最有可能是( )。(1 分) A. 高血压并发晕厥 B. 心绞痛并发心脏骤停 C. 急性心肌梗死并发心脏骤停 D. 肥厚型心肌病并发猝死 E. 急性左心衰

16、竭并发心脏骤停 (2) •护士立即实施了 BLS,其步骤正确的是( )。(1分) A. A-B-C B. C-A-B C. B-A-C D. D-A-B E. D-A-C (3) .护士实施胸外按压时,其操作不正确的是( )。(1分) A. 每分钟按压80〜100次 B. 在胸骨中下1/3交界处按压 C. 按压时保持肘关节伸直 D. 按压和放松的时间大致相等 E. 按压时使胸骨下压至少5cm (4) .在抢救过程中心电监护示心室颤动,医嘱立即进行除颤,病房只有单相波电除颤,首次除颤 能量应为( )。( 1 分) A. 100J B. 150J C. 200J

17、 D. 360J E. 400J (5) .为了保证复苏成功,需同时进行脑复苏,其处理措施中不应包括( )。(1分) A. 降温 B. 升压 C. 脫水 D. 防抽搐 E. 高压氧治疗 3. 常某,男,63 岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8 年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住 院治疗。(5分) (1) .护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼,其要点是( )。(1分) A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢 B. 加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气 C. 加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气 D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

18、E. 同时加强胸式和腹式呼吸 (2) .护士在指导病人进行缩唇呼吸锻炼时,下列指导内容中不正确的是( )。(1分) A. 病人闭嘴经鼻吸气 B. 通过缩唇缓慢呼气 C. 呼气时收缩腹部 D. 吸气与呼气时间比为1 : 2或1 : 3 E. 通过缩唇形成的微弱阻力延长吸气时间 (3) .医嘱给予口服受体激动剂治疗，病人在治疗过程中出现下列哪项表现，你可以肯定不是 02受体激动剂的不良反应()。(1分) A. 心悸 B. 低钙血症 C. 骨骼肌震颤 D. 低钾血症 E. 血压升高 (4) .病人经治疗后病情稳定,准备出院,医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家

19、 庭氧疗的指征( )。(2分) A .PaO2<55mmHg B. PaO2 55〜60mmHg,并有心力衰竭 C. SaO2<88%,不伴有高碳酸血症 D. SaO2390%,伴有红细胞增多症 E. SaO2<89%,伴有肺动脉高压 六、A3型题(共3题，共15分) 1.梁某,男,66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院,诊断为溃疡性结肠炎。(5分) (1) .以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是( )。(1分) A. 腹泻时的量多 B. 粪便一般呈水样 C. 粪便中常带有脂肪滴 D. 粪便含有较多的黏液和脓血 E. 粪便的颜色为灰白色 (2) .腹泻时伴有里急后

20、重,提示病变累及( )。(1分) A. 空肠 B. 回肠 C. 降结肠 D. 升结肠 E. 直肠 (3) .关于该病人的护理,不正确的是( )。(3分) A. 腹痛时给予热敷 B. 限制饮水量 C. 不进食生冷食物 D. 食物应低纤维 E. 做好肛周皮肤的护理 2•王某，男,35岁，家禽贩卖商。天前开始出现发热，体温38.1〜39.4°C,伴全身肌肉酸痛、乏力、 纳差,1 天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现静息性呼吸困难,端坐呼 吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。(5分) (1) .该病人应首先考虑为( )

21、。(1 分) A. 流行性感冒 B. 细菌性肺炎 C. 衣原体感染 D. SARS E. 人禽流感 (2) .根据病人目前情况,应首先做的检查是( )。(1 分) A. 血气分析 B. 痰培养 C. 血培养 D. 呼吸功能检查 E. 胸部X线检查 (3) .病人目前最主要的护理诊断/问题是( )。(3分) A. 体温过高 B. 舒适改变:胸痛 C. 气体交换功能受损 D. 知识缺乏 E. 清理呼吸道无效 3•吕某，女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。(5分) (1) .DVLP方案的药物组合正确的是( )。(1分) A. 柔红

22、霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松 B. 柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松 C. 三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松 D. 柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松 E. 去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松 (2) .本化疗方案一般不全出现的毒副作用是( )。(1分) A. 出血性膀胱炎 B脱发 C. 心肌损害 D. 末梢神经炎 E. 巨幼细胞贫血 (3) •经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解(CR)，其判断的标准不包括()。(3分) A. 病人的症状消失 B. 病人的体征消失 C. 血象中白细胞分类无幼稚细胞 D. 血象完全正常

23、E. 骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之秋5% 答案 一、A2型题 1. D 2. D 3. B 4. A 5. D 6. D 7. C 8. E 9. C 10. B 11. C 12. A 13. B 14. B 15. B 16. E 17. D 18. C 19. B 20. C 二、A1型题 1. E 2. D 3. E 4. C 5. B 6. D 7. A 8. B 9. E 10. B 三、简答题 1. 当发现无反应或突然倒地的病人时,(1)首先观

24、察其对刺激的反应,如轻拍肩部并 呼叫“你怎么样啦”(2) 判断呼吸运动、大动脉有无搏动(10 秒内完成触诊颈动脉或 股动脉,非必需);(3)突发意识丧失,无呼吸或无正常呼吸(即仅有喘息),视为心脏骤 停。 2. 严重腹泻病人的护理:(1)卧床休息,严密监测生命体征的变化和失水的征象。(2) 观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。(3)准确测量和记录每天的出 入量。(4)非禁食者应多饮水,饮食以少渣、易消化食物为主,避免生冷、刺激性食 物。禁食或发生水电解质失衡时,应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。(5)做 好肛周皮肤的护理。 3. GBS的临床表现:(1)多数病人病前1~4周有

25、上呼吸道或消化道感染症状，少数有疫 苗接种史。(2)首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反,亦可远 近端同时受累。(3)瘫痪为弛缓性，腿反射减低或消失，病理反射阴性。(4)肢体远端 感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退。(5)脑神经损害以双侧面瘫多见，延髓麻痹以 儿童多见。(6)脑脊液蛋白-细胞分离现象。 四、名词解释 1. 流感病毒的最大特点是极易发生变异，在亚型内部经常发生小变异(量变)，称为抗 原漂移。 2. 位于角膜内表面上的一圈绿褐色环。系铜在角膜弹力层沉积所致，是HLD病人最 重要体征。 3. 指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端。其夜间痛和背 部放射性疼痛较为多见，并发大量出血者亦多见，药物治疗效果差。 五、A4型题 1. (1) E (2) D (3) D (4) B 2. (1) C (2) B (3) A （4） D （5） B 3. （1） A （2） E （3） B （4） D 六、A3型题 1. （1） D （2） E （3） B 2. （1） E （2） E （3） C 3. （1） D （2） E （3）