儿童体质和常体质调养

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1、侯梦晓 概论儿童生长发育特点儿童消化特点与营养需求体质中医体质分类儿童体质简易分类饮食调养日常食材偏性常见病症食疗原则 连续性、阶段性波浪式的持续发展不平衡性生理功能的发育不平衡符合一般规律、却又具个体差异 身高 每个系统的发育时间和周期不同彼此协调，又有独立性神经系统循环系统骨骼系统呼吸系统消化系统 在外环境无特殊变化的条件下，儿童的发育过程比较稳定，呈现出一般规律。个体儿童的发育轨迹是一个调控系统，其中遗传基因起关键的作用。使正在生长的个体在群体范围内保持有限范围的波动幅度。当外环境发生不利变化，会使个体出现明显的生长发育迟滞。一旦不利因素被克服，生长趋势呈现“追赶生长”（catch-up

2、growth）是否能追赶成功，取决于是否抓住各系统器官的“关键期” 儿童生长发育迅速，基础代谢旺盛，所需热量和各种营养素的数量也相对比成人高。热卡需求年龄越小相对越多：前6个月100左右kcal/kg.d,随后大约每3岁减少10kcal/kg.d,到青春期为60kcal/kg.d，成人为30kcal/kg.d蛋白质 3-5g/kg.d,成人1-1.5g水：排泄快，周转快脂肪：越小的孩子脂肪供能占比越大，30-35%矿物质：因骨骼系统、神经系统、免疫系统等的发育需求有所侧重碳水化合物： 消化系统本身机能未完善，但工作量却大，所以容易受影响。口腔小干燥、食管短窄弹性差、胃浅平小、肠子长、微生态脆弱

3、气温变化、生活节律变化、生活环境、家庭因素、身心状态等等 温度适宜软度适宜品种宜多分量宜少食材天然形成节律 特别能吃肉但不长肉？（蛋白质消化）不吃饭，那就给点零食点心什么的？不吃饭，那就多喝点奶吧？（热量供应）只有喂才吃饭？一定要边玩边吃饭？（饮食行为的形成）只要米饭面条，不吃菜？我们家吃素，孩子从小跟着吃素？ 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征 。基础：先天因素+后天因素表现：生理功能+心理状态目的：适

4、应自然社会环境 体质分类的意义不同体质导致病因易感性不同体质影响疾病传化方向不同体质影响辨证论治、药食宜忌等具体运用 平和质气虚质（累）阳虚质（冷）阴虚质（热）湿热质（潮）痰湿质（呆）气郁质（乱）血瘀质（痛）特禀质（特） 相对成年人平衡性较弱可塑性更强儿童“脏腑娇嫩 形气未充”，难以具有类似成人的较为稳定的体质。“如草木之方萌，旭日之东升”“易寒易热、易虚易实”、“脏器清灵，随拨随应” 实型体质虚型体质热性体质寒性体质 平和体质 外观特点：面色红，唇红，有眼屎性格特点：活泼好动，容易兴奋、烦躁、易怒饮食特点：口干渴，喜欢喝水，喜欢吃冷饮品生理特点：小便短少色黄，大便秘结病理特点：容易口腔溃疡、

5、扁桃体炎、湿疹疮疡、便秘、抽动症等 外观特点：面色苍白，唇色淡红性格特点：不喜欢活动饮食特点：口不干渴，消化力弱，食量少，喜肉食喜煎炸生理特点：手足不温，或怕冷；小便量多色淡，大便质软甚至不成形病理特点：容易腹泻、遗尿，哮喘鼻炎等过敏性疾病 外观特点：面色红润，身体较壮实性格特点：精神饱满，体力充沛，活泼好动饮食特点：胃口好，喜吃冷饮生理特点：大便易干结病理特点：容易高热、化扁、皮肤痘疹等 外观特点：面色晄白，唇色淡性格特点：精神不振，易疲倦饮食特点：胃口欠佳，吃饭慢生理特点：容易出汗，大便软或烂或几日一次大便病理特点：体质较虚弱，小毛病多，易反复生病，病后恢复时间长 多为兼杂体质：虚寒、虚热

6、、（实）热夹湿夹食：舌苔厚腻、口臭、大便臭秽等平和体质的儿童因其生理特点，也会阶段性地出现夹湿夹食的情况根据儿童体质特点进行保健管理，可以在儿童未出现疾病状态的时候，进行饮食起居按摩等指导，对体质进行纠偏处理，从而达到降低发病几率、改良体质、改善生活质量的效果。 性味：是四气五味的简称，中药药性理论基本内容之一。首见于神农本草经。四气：寒热温凉，寒凉为一类、温热为一类五味：酸苦甘辛咸平性：没有明显的寒热偏性，作用和缓。 平性：大米、小米（微凉）、玉米、山药、番薯、燕麦、土豆、白豆、豌豆温热性：高粱、面粉、糯米、花生、黄豆 、苦荞麦寒凉性：大麦、小麦、荞麦、薏米、绿豆、黑豆、莲子、豆腐 平性：豇

7、豆、四季豆、胡萝卜（微温）、苹果、葡萄、枇杷、椰（微温）、莲藕（微凉）温热性：辣椒类、韭菜、葱、洋葱、蒜、姜、黄豆芽、南瓜、芒果、榴莲、荔枝、龙眼、橘子、桃、杏、樱桃、菠萝、石榴、金橘、木瓜寒凉性：绝大部分绿叶蔬菜、绿豆芽、青瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄、西瓜、白萝卜、火龙果、甘蔗、橙子、柑、柚子、梨、草莓、李、枇杷 平性：鸡蛋、黄花鱼、鲈鱼、乌骨鸡温热性：牛奶、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、带鱼、鲫鱼、虾、鹌鹑蛋、鸽子蛋寒凉性：猪肉、鸭肉、兔肉、蟹、鸭蛋 五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也简单说就是，荤素搭配、多样化搭配，往往寒热就

8、平衡了 目的：培育平和质的儿童，以至平和质的成人热性体质：宜平性、寒凉性饮食。忌热性食物。寒性体质：宜平性、温热性饮食。忌寒性食物。实型体质：宜平性、寒凉性饮食为主，根据不同阶段的寒热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于寒凉。虚型体质：宜平性、温热性饮食为主，根据不同阶段的寒热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于温热，尤其不宜暴饮暴食。 “寒者热之，热者寒之，以平为期” 维生素种类作用来源维生素A视神经发育，促进生长发育，上皮结构完整与健全，加强免疫力，清除自由基鱼肝油，动物肝脏，绿色蔬菜维生素B1增进食欲，维持神经正常活动需要酵母，谷物，动物肝脏，大豆，肉类，番茄维生素B

9、2机体许多酶系统的重要辅基的组成部分，参与物质和能量的代谢酵母，动物肝脏，蔬菜，蛋类维生素B6胃肠发育需要酵母，谷物，动物肝脏，蛋类，乳制品，卷心菜叶酸参与细胞增生、生殖、血红素合成蔬菜、动物肝脏 维生素B12影响核酸与蛋白质合成，促红细胞的发育和成熟动物肝脏，鱼肉，各种肉类，蛋类 维生素种类作用来源维生素C（抗坏血酸）助氧化还原反应，提高人体免疫力及解毒能力，保护齿龈牙齿，促钙铁吸收新鲜蔬菜、水果维生素D参与无机盐代谢，促进钙磷的吸收沉积，维持神经正常应答鱼肝油、蛋黄、乳制品、酵母、动物肝脏维生素K促进凝血，防治出血蔬菜、苜蓿、白菜、动物肝脏维生素E对抗自由基对机体的伤害蔬菜、豆类、麦胚油

10、铁（血红蛋白重要组成部分）：蛋黄、猪肝、海带、木耳、菠菜、紫菜、芹菜、黄豆、绿豆、茄子、西红柿、甘蔗、冬瓜、苹果铜（血液代谢相关）动物肝脏、肾、鱼虾、蛤蜊锌（稳定细胞膜，激活酶活性）鱼、肉、动物肝肾、豆类、小麦碘（内分泌健康）海带、紫菜、海鱼、海盐钼：羊肉、猪肉、牛肉、青豆硒：沙丁鱼、动物肝脏、肾、芝麻钴：肝脏、牛肉、鸡肉氟：小麦、黑麦、茶叶、肉 锰：大白菜、粗粮、干果 疾病的本质是什么？ 感冒发热受寒型葱豉汤、生姜红糖水、艾叶煮鸡蛋热气型冬瓜汤、白菜汤、马蹄冰糖水、白萝卜汤、西瓜、绿豆 扁桃体发炎鸭蛋煲黄花菜、薏苡仁排骨汤、老鸭冬瓜汤、青菜平菇汤、绿豆芽汤、绿豆糖水 咳嗽初咳：葱豉薄荷瘦肉汤

11、痰咳：白萝卜排骨汤、陈皮冰糖水干咳：百合瘦肉汤、苹果瘦肉汤久咳：山药百合煲鸡、鸽子 消化不良鸭肫麦芽汤、山楂麦芽水如果长期寒湿型肠胃，可做五香卤水菜肴 呕吐泄泻湿热薏米粥、绿豆汤受寒生姜红糖水久泻山药芡实莲子粥胃寒呕吐砂仁蒸瘦肉水 汗证牡蛎、淡菜、莲子、山药、百合 佝偻病虾皮鸡蛋羹、芝麻面条、燕麦牛奶 中医饮食调养的基本原则热者寒之，寒者热之，以平为期判断孩子的体质倾向，未病先防，已病防变，运用日常饮食合理搭配促进生长发育的良性循环。 黄帝内经：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎” 难经：“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实脾,无令得受肝之邪,故曰治未病焉”千金要方：“善养性者,则治未病之病消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后 ”