静脉炎的分级和静脉输液的目的

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1、美国静脉输液护理学会（INS ）制定的（2016版输液治疗实践标准）分为五级：4级症状1级聯液部位发红 有或不伴疼痛2级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿3级 協液部位疼痛伴发红和/或水肿棗索样物形咸，可触摸到条索状静脉输液部位疼痛徉有发红和/或水肿条索样物形戒.可鼬摟到条索状的 静脉沁英寸”畜浓液潘出简单记忆：Q级没有症狀0级，正常输液什么都没有发生1 级，有颜色变化，可能有第五生命体征，疼或者不疼2 级，有颜色变化、疼痛，同时外观改变多了水肿3 级，在 2 级的基础上出现了可触摸到的条索状静脉4 级，最严重的，有疼痛，有发红，有水肿，也能触及条索状静脉（大于 2.54cm）， 还有脓液的渗出通

2、常的处理办法：1. 新型敷料（ 1 ）水胶体类敷料外敷方法：保留留置针者，用水胶体类敷料粘贴于穿刺点上方。用无菌生理盐水清洁局部 皮肤待干后粘贴紧密，不留气泡，有气泡或污染时更换，或随留置针更换。机理：水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基混合组成，可吸收少到中量渗液，具有部分清创作用，能够消除红肿，密闭的半透膜保持局部的低氧张力，毛细 血管生长快，改善局部微循环，加快吸收渗出液、减轻疼痛、促进炎症物质的吸收和代谢；防止坏死，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能。（2）赛肤润方法：在发生静脉炎部位的皮肤区域采用赛肤润喷洒并轻轻按摩4-5 min ,使之吸收， 禁止拿捏按

3、摩，每天3 -4次。机理：赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料，主要由人体必要的哑油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、VitE等成分组成，在局部喷洒后，可形成脂质保护膜，防 止水分流失，营养皮肤。赛肤润不仅能加快修复和增强皮肤的抵抗力，而且能增加上 皮细胞的生长速度，同时增加皮肤的弹性和质量。2. 局部外敷治疗（1）硫酸镁湿外敷 （常用）方法：硫酸镁粉剂配成浓度为50%、温度为50弋左右的溶液，纱布浸湿，覆盖范围 大于静脉炎范围，自然干燥后揭除纱布，每2-4 h使用一次。机理：硫酸镁的高渗作用能促使局部组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部 组织的损伤，且镁离子可降低神经细胞的兴奋性，起到

4、止痛作用。湿热敷穿透力强， 消炎效果好，作用于浅表组织，使局部血管扩张，改善血液循环，加速致痛物质排出 和炎性渗出物吸收，促进炎症的消散和局限，减轻疼痛。（2）硼酸联合硫酸镁湿外敷方法：在静脉炎早期（6 h 内）先用 3% 硼酸溶液冷湿敷于静脉炎的发生部位，湿敷 面积稍大于静脉炎面积。为减少药液挥发和有效利用体热，敷料上覆盖塑料薄膜，当透过塑料薄膜观察无水蒸 气时使用硫酸镁进行局部湿热敷，以后每 3 h 交替进行；当患者自觉输液部位红肿热 痛明显消失后改用硫酸镁湿热敷。有研究表明，此种方法明显优于单独使用硫酸镁外敷。（3）硼酸及炉甘石洗剂外敷方法：3%硼酸溶液局部湿敷，每日2次，每次20-30

5、 min。间隔期间应用炉甘石洗 剂适量涂于患处，每日 2- 3 次。机理：硼酸为弱酸，能进入微生物的细胞内，释放氢离子，而发生弱的抑菌作用，其 水溶性可清除表浅炎症反应，减少渗出，还有止痒止痛消肿之功效。炉甘石洗剂有止 痒止痛作用，对减轻患者症状有作用。（4）呋喃西林联合地塞米松湿敷方法：用0.02%咲哺西林250 mL联合地塞米松25 mL湿外敷。机理：呋喃西林能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，地塞 米松抗炎、抗过敏，起到减轻和防止细胞组织对炎症的反应作用，两药合用有消炎、 消肿、止痛作用，同时加速渗透，加快药液吸收，促进愈合，起协同作用。3. 其他涂敷方法（1）喜辽妥

6、乳膏涂敷方法：挤出喜疗妥膏体3-5 cm ,沿静脉走向涂敷。机理：其主要成分是多磺酸粘多糖，能迅速穿透皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶及透 明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，促进局部血液循环，刺激受损组织再生， 有抗炎、抗渗出和促进伤口愈合的作用，且对皮肤无刺激性。（2）植物外敷一些植物据说也会有作用，但是护理君没有试过，所以只是列出来，大家自己可以选 择性尝试：新鲜芦荟叶贴敷、仙人掌汁加醋外敷、马铃薯外敷等等。4. 其他物理治疗如冰敷可使血管收缩，减少药物吸收，可促进某些药物局部的灭活作用，局限损伤部 位。2. 抬高患肢，避免患肢受压。3. 昏迷患者注意保护患肢不要被抓伤，冬季注意保暖。4.

7、 给予心理护理，减轻患者及家属的紧张。静脉输液的目的：静脉输液是利用液体静压的原理将一定量的无菌溶液或药液直接输 入静脉的方法。将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的 不同，可分为夕卜周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN ）与输血等。SW藩TffissalaKAbffi、圧Basw藩Tffis凹恶血川M-d 画sala -wd 画、都藩rtBTffi。H+m回战川、处-田HH瞬酋BWT 味、M歸。田HHW迴苹洋SIKTD质&-型舌瑚歸瑚辖/苹洋召。wHd 画、W迴冷得。H+m回战川、处-田is 浚咂w迴冷得田HHS 訓 m1sH?海訓、ss、813isss SS.田hh0bi 明sMJSa苗、3&lg、训_、at。五、护理人员在加药操作时，必须仔细检查药物配置情况，避免出现药物浑浊有结晶 等现象而影响注射。