“医养结合”实施方案

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1、明水县中医医院“医养结合”实施方案 为积极应对人口老龄化,进一步完善老龄人口相关保 障体系, 提升老年人的生活质量,全面推进医疗卫生和养 老服务融合发展,有效解决快速增长的老年人群医疗服务 需求,经研究,特制定本院医养结合实施方案。一、指导思想 以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标,以办好人民满意的养 老服务事业为宗旨,以精细化管理,人性化服务为要求,以建立政府主导、社会参 与、市场推动的养老服务业为导向,因地制宜、合理布局、科学 设置,将养老服务与医疗服务有机结合,实现医养无缝对接,为全县老年人搭建 方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台,提高老年人的养老服务质量。二、工

2、作目标探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式,通过整合现有医疗机构和养老机构资源,创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源,满足居家、社区及机构集中养 老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展, 让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务,实现老有所养、老有所医的目标。三、具体措施（一）进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。（2017 年 10 月-12 月）进一步摸排全县 60岁以上老年人健康状况,建立老年人健康管理服务制度,为 老年人建立健康档案,加强老年人健康指标监测和信息管理;确保每年开展的 65 周 岁以上老年人健康管理服务落实到位

3、,保障镇域内 65 周岁老年人每年都接受至少一 次健康体检;定期开展老年人健康教育宣传活动,为老年人进行健康生活方式、健康 运动、健康饮食等方面的指导,特别是对老年人“三高”、糖尿病等慢性病加强健 康教育;将计生特扶对象家庭医生制度落到实处,与特扶对象签订契约,指定一名家 庭医生,为特扶老人提供上门服务,方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签 约服务人群范围,为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年人 提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务,规范为居家老年人提供的医疗和 护理服务项目。（二）建立健全医养结合联系制度。（2018 年 1 月）建立健全医养结合联系制度,加强医

4、疗卫生机构与养老机构的联系,强化医疗 康复功能,为县内 1 家敬老院提供基本医疗康复服务。我院为县域内养老机构开通 预约就诊绿色通报,为入住老年人提供及时的医疗问诊、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务;发挥镇卫生院专业医疗特长,定期去敬老院坐诊、出诊,为敬老院内住养老人提供医疗卫生服务,缓解老年医疗护理供需矛盾突出的现状。（三）依托明水县敬老院促进居家医养结合发展。（2018 年 1 月-2018 年11 月） 依托敬老院,以智能信息化养老为平台,建立医、养、护、便等综合服务体系的日间照料中心,通过高质量、高 效能、高素质的康复师、护师、生活指导服务队等服务团队,为辖区内老人提供日常生活照料、

5、免费上门体检和精 神慰藉、养生保健知识培训、康复理疗、文娱活动等贴心 服务,真正实现了老有所养,老有所医。四、工作要求（一）提高思想认识,加强组织领导。 开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中、五 中全会精神的具体体现,是健康老龄化“十三五”规划具 体要求,是幸福养老民生工程的重要内容,也是提升养老 幸福指数的迫切愿望。要进一步统一思想、提高认识,密 切合作、齐抓共管,根据各自工作职责制定具体的落实措施,推进医养结合,把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好。（二）加强人员配备,保障经费投入。各科室要结合实际,保障必要的工作经费,同时要优化敬老院养老服务机

6、构的人员配备和设施配置,为医养结合工作创造条件;民政、社保、卫生院、计生办等部门要 加大对养老、医疗专业服务人才的培训力度,确保工作人 员的专业技能。（三）强化督促指导,确保取得实效。 计生办、民政局等牵头单位在对敬老院、“贴心之家”等养老机构及村（社区） 卫生室进行常规指导的基础上,还要不定期对其进行检查抽查,及时发现、整改为老人提 供医疗、养护服务过程中存在的问题,提高服务质量,确 保医养结合工作落实到位,使老年人健康服务得到保障。明水县中医医院2017年 10 月 2 日明水县中医医院“医养结合”工作领导小组组长:徐成国副组长:穆春河成员:王晓升刘仁明陶宝玉赵连海崔福兰韩艳春杨秀臣孙文华