《消毒灭菌》PPT课件

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1、1 第 四 章 消 毒 与 灭 菌 2 采 用 多 种 物 理 、 化 学 或 生 物 学 的 方 法 来 抑制 或 杀 死 微 生 物 的 方 法 。v 物 理 消 毒 灭 菌 法 v 化 学 消 毒 灭 菌 法 3 消 毒 （ disinfection） 杀 灭 物 体 上 病 原 微 生 物 的 方 法 ， 并 不 一定 能 杀 死 细 菌 芽 胞 。灭 菌 （ sterilization） 杀 灭 物 体 上 所 有 微 生 物 的 方 法 ， 包 括 细菌 芽 胞 在 内 的 全 部 病 原 微 生 物 和 非 病 原 微 生 物 。抑 菌 （ bacteriostasis） 抑 制

2、 体 内 或 体 外 细 菌 的 繁 殖 。防 腐 （ antisepsis） 防 止 或 抑 制 体 外 细 菌 生 长 繁 殖 的 方 法 。无 菌 （ asepsis） 不 存 在 活 的 微 生 物 。无 菌 技 术 是 指 在 进 行 外 科 手 术 或 分 离 、 转 种 及 培 养 微 生 物 时 防止 其 他 微 生 物 污 染 实 验 材 料 的 操 作 方 法 。 基 本 概 念 ： 4 第 一 节 物 理 消 毒 灭 菌 法l热 力 灭 菌 法l辐 射 灭 菌 法l滤 过 除 菌 法l超 声 波 灭 菌 法l干 燥 与 低 温 抑 菌 法 5 一 、 热 力 灭 菌 法原

3、理高温使菌体蛋白质、核酸、酶等凝固或变性失活。方法 湿热灭菌 干热灭菌 6 1.干 热 灭 菌 法 一 般 细 菌 繁 殖 体 在 干 燥状 态 下 80100 1h， 芽胞 160170 2h死 亡 。l 焚 烧l 烧 灼l 干 烤l 红 外 线 7 电 热 干 烤 箱 8 l巴 氏 消 毒 法 ： 63 30min or 72 1530sec， 用 于 牛 奶 、 酒类 的 消 毒 。l煮 沸 法 ： 100 510min， 用 于 消 毒 食 具 、 刀 剪 、 注 射 器 等 。l流 动 蒸 气 消 毒 法 ： 100 蒸 汽 1530min， 芽 胞 不 能 全 部 杀 灭 。l间

4、歇 蒸 气 灭 菌 法 ： 100 蒸 汽 1530min， 37 过 夜 ， 再 100 蒸 汽 1530min， 如 此 连 续 三 次 以 上 。 适 于 不 耐 高 热 的 含 糖 、牛 奶 等 培 养 基 。l高 压 蒸 气 灭 菌 法 ： 103.4kPa蒸 汽 压 ， 121.3 1520min， 适于 普 通 培 养 基 、 生 理 盐 水 、 手 术 敷 料 等 耐 高 温 、 耐 湿 热 物 品 的灭 菌 。2. 湿 热 灭 菌 法 9手 提 式 高 压 蒸 汽 灭 菌 器 立 式 高 压 蒸 汽 灭 菌 器 10立 式 智 能 高 压 蒸 汽 灭 菌 器 11 干热灭菌与

5、湿热灭菌穿透力的比较加 热方 式 传 导介 质 温 度 （ ） 加 热时 间（ h） 透 过 布 层 温 度 （ ） 结 果20层 40层 100层干 热 空 气 130 140 4 86 72 70以 下 灭 菌 不完 全湿 热 饱 和蒸 汽 105.3 3 101 10l 10l 灭 菌完 全 12 二 、 辐 射 杀 菌 法（ 一 ） 紫 外 线 ： 波 长 265 266nmp 杀 菌 原 理 ： 主 要 作 用 于 细 菌 DNA， 使 相 邻 两 个 胸 腺嘧 啶 共 价 结 合 形 成 二 聚 体 ， 从 而 干 扰 DNA复 制 和 转录 ， 导 致 细 菌 变 异 和 死 亡

6、 。p 用 途 与 缺 陷 ： 穿 透 力 弱 ， 只 能 用 于 手 术 室 、 传 染病 房 、 细 菌 实 验 室 的 空 气 消 毒 和 不 耐 热 的 物 品 表 面消 毒 。 13 （ 二 ） 电 离 辐 射 ： 包 括 x射 线 和 射 线 ， 有 较 高的 能 量 与 穿 透 力 。 用 于 食 品 、 一 次 性 医 用 塑 料制 品 的 消 毒 。（ 三 ） 微 波 ： 可 穿 透 玻 璃 、 塑 料 薄 膜 和 陶 瓷 等介 质 ， 但 不 能 穿 透 金 属 。 常 用 于 非 金 属 器 械 消毒 ， 实 验 室 用 品 、 食 品 餐 具 、 药 杯 等 消 毒 。

7、 14 三 、 过 滤 除 菌 法p是 用 物 理 阻 留 的 方 法 除 去 液 体 和 气 体 的 微 生 物 。p主 要 适 合 于 不 耐 高 温 的 血 清 、 抗 生 素 、 抗 毒 素 、药 液 以 及 空 气 除 菌 。p不 能 去 除 病 毒 、 支 原 体 、 衣 原 体 等 。 15 滤 菌 器 杯 式 过 滤 器圆 筒 式 过 滤 器 16 17 四 、 超 声 波 杀 菌 法 目 前 主 要 用 于 粉 碎 细 胞 ， 以 提 取 细 胞 组分 或 制 备 抗 原 等 。 18 五 、 干 燥 与 低 温 抑 菌 法 干 燥 法 常 用 于 保 存 食 物 。 低 温

8、 可 使 细 菌 的 新 陈 代 谢 减 慢 ， 故 常 用 作 保存 细 菌 菌 种 ， 冷 冻 真 空 干 燥 法 是 目 前 保 存 菌 种 的最 好 方 法 。 19 第 二 节 化 学 消 毒 灭 菌 法 20 一 、 消 毒 剂 的 主 要 种 类l根 据 杀 灭 微 生 物 作 用 的 能 力l高 效 消 毒 剂 ： 戊 二 醛 、 甲 醛l中 效 消 毒 剂 ： 乙 醇 、 碘 伏 l低 效 消 毒 剂 ： 新 洁 尔 灭 、 洗 必 泰 21l根 据 杀 菌 机 制 酚 类 (高 浓 度 )、 醇 类 等 某 些 氧 化 剂 、 重 金 属 盐 类 等 酚 类 (低 浓 度

9、)、 表 面 活 性 剂 等 22 l根 据 化 学 结 构 与 性 质l酚 类 石 炭 酸 （ 苯 酚 ） 、 来 苏 （ 甲 酚 皂 ） 、 洗 必 泰 （ 氯 已 定 ） 等l醇 类 70%75%乙 醇 杀 菌 力 最 强l重 金 属 盐 类 红 汞 等l氧 化 剂 过 氧 化 氢 、 过 氧 乙 酸 等l表 面 活 性 剂 增 加 菌 细 胞 表 面 张 力 ， 并 增 加 其 通 透 性 使 细 菌 破 裂 ，如 新 洁 尔 灭 （ 苯 扎 溴 铵 ） 等l烷 化 剂 甲 醛 等 ， 杀 菌 力 强 ， 但 毒 性 大 23 二 、 消 毒 剂 的 应 用 24 1.患 者 排 泄

10、物 与 分 泌 物 粪 、 尿 、 脓 、 痰 等 ， 多 用 等 量 的 20%漂 白粉 、 5%石 炭 酸 或 2%来 苏 儿 搅 拌 均 匀 ， 作 用 2h再 倾 去 。 厕 所 、 阴 沟 的 消 毒 多 采 用 生 石 灰 。 25 2.皮 肤 （ 手 ）l外 科 手 术 常 采 用 0.1%新 洁 而 灭 、 0.01%洗 必 泰 泡 手 。l传 染 科 医 护 人 员 手 的 消 毒 常 用 0.2%-0.4%过 氧 乙 酸 浸 泡 , 可 以 杀 灭 乙 肝 病 毒 。l注 射 或 手 术 部 位 局 部 消 毒 用 2.5%碘 酒 、 70%酒 精 。l皮 肤 浅 表 创

11、伤 可 用 2%红 汞 。 26 3.粘 膜l预 防 新 生 儿 淋 球 菌 性 眼 结 膜 炎 ： 1%硝 酸 银 滴 眼l口 腔 粘 膜 消 毒 ： 3%过 氧 化 氢l冲 洗 尿 道 、 阴 道 、 膀 胱 ： 0.1%高 锰 酸 钾 或0.01%洗 必 泰 等 。 27 4.水 l 煮 沸 法l 自 来 水 用 氯 气 消 毒l 漂 白 粉 28 5.空 气l 常 用 甲 醛 加 热 或 甲 醛 混 合 高 锰 酸 钾 熏 蒸 ： 甲 醛40ml加 高 锰 酸 钾 30g/m3， 熏 蒸 12 24h。l 居 室 空 气 消 毒 可 用 5-10ml醋 酸 /m3加 等 量 水 加 热

12、蒸 发 。l 肝 炎 病 房 可 用 3g/m3过 氧 乙 酸 熏 蒸 90min。 29 6.食 具 的 消 毒l 煮 沸 15-30minl 0.5%1%漂 白 粉 或 过 氧 乙 酸 液 浸 泡 3060min。7.蔬 菜 、 瓜 果 采 用 0.1%高 锰 酸 钾 浸 泡 15min。 30 8.温 度 计l 70% 75 酒 精 浸 泡 30min。l 肝 炎 者 用 2%碘 酒 浸 泡 5min后 用 70%酒 精 脱 碘 。 31 第 三 节 影 响 消 毒 灭 菌 效 果 的 因 素v消 毒 剂 的 性 质 、 浓 度 与 作 用 时 间v微 生 物 的 种 类 与 数 量v温 度 与 湿 度v酸 碱 度v有 机 物v化 学 拮 抗 物 质 32 本 章 主 要 复 习 内 容v消 毒 、 灭 菌 等 基 本 概 念v各 种 消 毒 灭 菌 方 法 的 应 用 及 常 见 物 品 的 消 毒灭 菌 方 法 。