病人心理与医患关系ppt课件

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1、1 病 人 心 理 与 医 患 关 系心 理 学 系 2 希 波 克 拉 底 ： 了 解 什 么 样 的 人 得 了 病 比 了 解一 个 人 得 了 什 么 病 更 为 重 要 。伦 塞 勒 .波 特 ： 医 学 必 须 坚 守 人 文 主 义 的 信 仰 ，坚 守 人 的 价 值 原 则 。詹 .沃 西 克 ： 无 争 议 的 医 学 并 不 一 定 是 理 想 的医 学 ， 重 要 的 是 要 充 满 人 性 地 对 待 病 人 。to cure sometime,to relieve often,to comfort always西 方 名 医 名 言 ： 3 我 希 望 遇 到 一

2、个 什 么 样 的 医 生n 我 希 望 遇 到 一 个 能 够 真 正 关 心 我 ， 愿 意 真 正 了解 我 的 医 生 ；n 我 希 望 遇 到 一 个 不 会 在 乎 我 是 谁 ， 不 管 我 有 没有 钱 的 医 生 ；n 我 希 望 能 遇 到 一 个 知 道 如 何 才 是 真 正 的 沟 通 ，不 会 连 看 都 不 看 我 一 下 的 医 生 ；n 我 希 望 遇 到 一 个 真 正 懂 得 爱 ， 能 从 我 微 小 的 一举 一 动 中 洞 察 我 的 心 的 医 生 。 4 第 一 节 病 人 心 理n 一 、 病 人 概 念 与 病 人 角 色n 二 、 病 人

3、的 求 医 行 为n 三 、 病 人 的 心 理 需 要n 四 、 病 人 的 一 般 心 理 特 征 5 一 、 病 人 概 念 与 病 人 角 色（ 一 ） 病 人 概 念 ： 患 有 各 种 躯 体 疾 病 、 心 身 疾 病 或 心 理 障 碍 、神 经 精 神 性 疾 病 的 人 ， 不 论 其 求 医 与 否 ， 均 统称 为 病 人 。 6 （ 二 ） 病 人 角 色n 一 种 特 殊 的 社 会 角 色 。n 又 称 病 人 身 份 ， 是 指 那 些 患 有 疾 病 并 有 求医 行 为 的 社 会 人 群 。 7 帕 森 斯 （ Parsons） 的 病 人 角 色 要 素

4、1、 病 人 可 以 从 常 态 的 社 会 角 色 中 解 脱 出 来 ， 减 轻或 免 除 其 原 有 的 社 会 责 任 和 义 务 ；2、 病 人 对 其 陷 入 疾 病 状 态 是 没 有 责 任 的 ；3、 病 人 负 有 恢 复 健 康 的 责 任 ： 应 该 努 力 使 自 己 痊愈 ， 接 受 治 疗 、 努 力 康 复 ；4、 病 人 负 有 寻 求 医 疗 协 助 的 责 任 ： 应 求 得 有 效 的帮 助 并 在 治 疗 中 与 医 务 人 员 积 极 配 合 。 8 病 人 角 色 的 权 利 和 义 务权 利 ：享 受 医 疗 服 务 ； 被 尊 重 ， 被 了

5、解 ； 知 情 同 意 权 ；保 守 个 人 秘 密 ； 监 督 个 人 医 疗 权 利 的 实 现 ； 免 除原 有 的 社 会 责 任义 务 ：及 时 就 医 ， 早 日 康 复 ； 寻 求 有 效 帮 助 ， 遵 守 医 嘱 ；遵 守 医 院 制 度 ， 支 付 医 疗 费 用 ； 和 医 护 人 员 合 作 9 有 生 理 或 心 理 的 异 常 或 出 现 有 医 学 意 义 的阳 性 体 征 ；应 得 到 社 会 的 承 认 ， 主 要 是 医 生 以 有 关 医学 标 准 确 认 其 疾 病 状 态 ；处 于 病 人 角 色 的 个 体 有 其 特 殊 的 权 利 和 行为 模

6、式 。病 人 角 色 内 涵 10 （ 三 ） 病 人 角 色 的 转 换 与 适 应n 角 色 行 为 冲 突n 角 色 行 为 缺 如n 角 色 行 为 减 退n 角 色 行 为 强 化n 角 色 行 为 异 常 11 二 、 病 人 的 求 医 行 为n 1、 概 念 ： 在 人 们 感 到 某 种 身 心 不 适 或 产 生病 感 时 寻 求 医 疗 帮 助 的 行 为 。n 2、 分 类 ： 可 分 为 主 动 求 医 行 为 、 被 动 求 医和 强 制 性 求 医 行 为 三 类 。n 3、 求 医 行 为 的 原 因 ： 与 人 的 生 理 、 心 理 、社 会 三 方 面 因

7、 素 有 关 。 12 二 、 病 人 的 求 医 行 为n 4、 影 响 求 医 行 为 的 因 素 ：q对 疾 病 或 症 状 的 主 观 感 受q对 疾 病 的 认 识 水 平q年 龄q心 理 、 社 会 因 素 影 响 ： 个 性 、 知 识 水 平 、经 济 条 件 、 文 化 、 环 境 因 素 等 13 三 、 病 人 的 心 理 需 要1、 需 要 恢 复 生 理 、 心 理 的 正 常2、 需 要 安 全 感3、 需 要 被 接 纳 和 被 关 心4、 需 要 尊 重 和 受 到 平 等 的 对 待5、 需 要 保 持 社 会 联 系 和 交 往 14 知 （ 认 知 活 动

8、 ） 感 知 觉 方 面 ： 主 观 感 觉 异 常记 忆 方 面 ： 记 忆 障 碍 或 记 忆 减 退思 维 活 动 ： 思 维 判 断 力 下 降情 （ 情 绪 特 征 ） 焦 虑 与 抑 郁 反 应恐 惧 反 应愤 怒 反 应意 （ 意 志 行 为 ）个 性 （ 人 格 ） 改 变四 、 病 人 的 一 般 心 理 特 征 15 1、 认 知 活 动 特 点 （ 1） 感 知 觉n 对 自 身 躯 体 状 况 的 感 觉 异 常 ：n 对 周 围 环 境 中 的 刺 激 的 感 受 性 产 生 变 化n 时 间 知 觉 的 变 化 ： 如 度 日 如 年 感n 出 现 幻 觉 和 错

9、觉 ： 如 截 肢 后 的 “ 幻 肢 痛 ” 16 （ 2） 记 忆n 器 质 性 脑 病 致 记 忆 力 减 退n 一 些 躯 体 疾 病 可 伴 明 显 的 记 忆 障 碍 ， 如慢 性 肾 衰 、 肺 结 核 、 糖 尿 病n 受 到 疾 病 应 激 的 影 响 ， 不 同 程 度 的 存 在记 忆 力 的 异 常 。 17 3、 意 志 行 为 特 点n 被 动 依 赖 、 行 为 退 化n 敏 感 多 疑n 情 绪 多 变 ， 自 制 力 下 降n 自 我 为 中 心 18 4、 个 性 改 变n 受 疾 病 影 响 重 大 ， 可 导 致 病 人 发 生 个性 改 变 。 多 见

10、 于 慢 性 迁 延 性 疾 病 、 器官 摘 除 、 截 瘫 、 毁 容 等 。 19 医 患 关 系一 、 医 患 关 系 的 概 念二 、 医 患 关 系 的 特 点三 、 医 患 关 系 的 类 型四 、 医 患 交 往 的 技 巧 20 一 、 医 患 关 系 的 概 念n 1、 概 念 ： 是 一 种 特 殊 的 人 际 关 系 。q 是 医 务 人 员 在 给 病 人 提 供 医 疗 服 务 过 程 中 与 病 人 建立 的 相 互 关 系 。n 2、 良 好 医 患 关 系 的 作 用 及 意 义q 是 医 学 模 式 转 变 的 要 求 q 是 医 疗 活 动 顺 利 开 展

11、 的 前 提q 可 调 节 患 者 的 心 理 状 态 ， 有 利 于 健 康 恢 复 21 二 、 医 患 关 系 的 特 点n 明 确 的 目 的 性 ：n 以 医 疗 活 动 为 中 心 ， 以 维 护 病 人 健 康 为 目 的n 是 一 种 帮 助 性 的 人 际 关 系 ， 是 以 患 者 为 中 心的 人 际 关 系n 医 患 双 方 地 位 的 平 等 性n 医 生 是 医 患 关 系 的 主 要 影 响 者n 医 患 关 系 的 时 限 性 22 模 式 医 生 的 地位 病 人 的 地位 临 床 模 式 应 用 生 活 原型主 动 被动 型 为 病 人 做什 么 被 动 接

12、 受 昏 迷 、 休 克 、全 麻 、 严 重 创伤 等 父 母 和婴 儿指 导 合作 型 教 会 病 人做 什 么 合 作 急 性 疾 病 父 母 和儿 童共 同 参 与型 帮 助 病 人自 我 恢 复 进 入 伙 伴关 系 多 数 慢 性 疾 病 成 人 之间三 、 医 患 关 系 的 类 型 23 四 、 医 患 交 往 的 技 巧n 1、 营 造 良 好 的 人 际 吸 引 力n 2、 注 意 交 谈 沟 通 的 技 巧n 3、 医 生 的 语 言 对 病 人 心 理 的 影 响n 4、 注 意 倾 听 的 艺 术 24 人 际 吸 引 的 规 律n 相 近 吸 引 ： 如 “ 日 久 生 情 ” ， “ 远 亲 不 如 近 邻 ”n 相 似 吸 引 ： 如 “ 人 以 群 分 ， 物 以 类 聚 ”n 互 补 吸 引 ： 双 方 的 需 要 及 期 望 互 补n 个 人 特 质 ： 容 貌 与 仪 表 吸 引 能 力 吸 引 人 格 品 质 吸 引 25 思 考 题 ：1、 病 人 角 色 有 哪 些 权 利 和 义 务 ,病 人 常见 的 角 色 适 应 问 题 有 哪 些 ？2、 病 人 有 哪 些 心 理 需 要 和 心 理 特 点 ？3、 医 患 关 系 有 何 特 征 ？4、 医 患 关 系 的 三 种 基 本 模 式 及 其 特 点 ？