《基本注射技术》PPT课件

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1、四 、 基 本 注 射 技 术 由 NordriDesign提 供 肉 毒 素 配 制 方 法 由 NordriDesign提 供 包 装 和 防 伪包 装 规 格 ： 1支 /盒容 器 ： 带 橡 胶 塞 并 用 铝 箔 密 封 的 10ml容 量 的 I型 无 色 玻 璃瓶 。小 瓶 的 标 签 上 印 有 “ Allergan” 字 样 的 全 息 胶 皮 ,上 有 平行 的 彩 虹 条 文为 了 能 看 到 全 息 图 片 ,需 要 在 台 灯 或 荧 光 灯 下 前 后 旋 转 小瓶 在 生 长 日 期 /批 号 地 方 没 有 全 息 图 片 配 制 步 骤 : 1 最 好 在 塑

2、 料 布 上 进 行 配 制 ， 以 防 止 液 体 的 外 溅 。 选 用 21Gauge（ 0.813mm） , 约 1.5英 寸 （ 3.8cm） 长 的 针 头 抽 取 适 量(参 见 稀 释 表 )的 不 含 防 腐 剂 的 生 理 盐 水 (0.9% 氯 化 钠 液 ) 以 45 的 角 度 将 针 插 入 保 妥 适 瓶 内 ， 瓶 内 真 空 会 将 生 理 盐 水 自动 吸 入 ,为 避 免 产 生 过 多 泡 沫 ,请 稍 用 力 持 住 筒 芯 ,使 生 理 盐 水 缓慢 进 入 。 这 一 过 程 能 检 验 瓶 内 是 否 真 空 ， 若 为 非 真 空 则 弃 用

3、。配 制 步 骤 : 2 将 注 射 筒 从 针 头 上 拔 下 ， 让 空 气 通 过 针 头 进 入 瓶 内 ， 中 和 负压 。 轻 轻 地 旋 转 小 瓶 ， 使 保 妥 适 在 生 理 盐 水 中 溶 解 ， 不 要 翻转 震 动 瓶 子 。配 制 步 骤 : 3 用 另 一 新 的 无 菌 注 射 筒 接 上 针 头 ， 从 瓶 底 一 角 抽出 稀 释 液 ， 勿 将 小 瓶 翻 转 。配 制 步 骤 : 4 将 用 于 配 制 的 21Gauge( 0.813mm） 针 头 拔 下 ， 换 上 与 所 注射 适 应 症 相 应 的 针 头 ： 眼 睑 痉 挛 、 面 肌 痉 挛

4、 使 用 30Gauge（ 0.305mm） 针 头 ； 如 需 肌 电 图 引 导 定 位 ， 使 用 涂 有 特 氟 隆 的 针头 .配 制 步 骤 : 5 稀 释 表配 制 好 的 溶 液 应 是 无 色 至 淡 黄 色 的 液 体 ， 不 含 任 何 颗 粒使 用 配 制 溶 液 之 前 应 肉 眼 检 查 澄 明 度 及 有 无 杂 质 ， 本 品 只 能 单 次 使 用 ， 剩余 溶 液 应 丢 弃 。 为 更 方 便 在 连 续 注 射 时 计 算 注 射 量 ， 厂 家 推 荐 将 100U的 Botox稀 释 成 2.5ml使 用 ， 在 使 用 1ml注 射 器 进 行 注

5、 射 时 ， 注 射 器 上 每 0.5ml的 标 记 点 ， 即 为 2U； 在 使 用 40U胰 岛 素 注 射 器 （ 图 ） 进 行 注 射 时 ， 注 射 单 位 量 与 注 射 器刻 度 相 一 致 ， 更 方 便 计 量 。 若 注 射 时 使 用 更 小 的 30U胰 岛 素 注 射 器 （ 图 ） ， 可 将 100U配 成 1ml溶 液 ， 注 射 器 上 的 数 值 标 记 也 可 直 接 对 应 Botox的 单 位 数 ， 无 需 换 算 。 对 于 较 小 的 肌 肉 群 ， 可 高 浓 度 （ 低 容 量 ） 注 射 ； 对 较 大 、 分 布 较 广 的 肌 肉

6、 群 （ 如 额 肌 、 咬 肌 ） ， 可 低 浓 度 （ 高 容 量 ） 注 射 。 注 射 较 高 浓 度 溶 液 时 ， 使 用 30U的 胰 岛 素 注 射 器 ， 可 提 升 注 射 精 确 度 ， 减 少 浪 费 （ 自 带 连 体 的 30G 短 针 头 ， 接 口 处 无 残 留 空 隙 ） 。 在 经 验 有 限 的 情 况 下 ， 尽 量 使 用 厂 家 推 荐 的 100U/2.5ml的 稀 释 法 使 用 。关 于 稀 释 度 附 件 针 头 度 量 Botox厂 家 建 议 在 配 置 后 4h内 用 完 ， 其 主 要 目 的 是保 持 无 菌 ， 而 非 失 效

7、 。 肉 毒 毒 素 再 配 剂 后 ， 其 安 全 使 用 期 （ 存 储 和 多 次 使 用 ）至 少 长 达 7周 。 临 床 实 践 证 明 ， 配 置 好 的 肉 毒 素 在 2 8 的 冰 箱 中 冷 藏 2 4周 ， 对 疗 效 并 无 明 显 的 影 响 。 必 须 注 意 的 是 ， 当 使 用 一 般 无 防 腐 剂 盐 水 时 ， 溶 液 保存 时 间 越 长 ， 细 菌 污 染 和 定 植 的 风 险 越 高 。 使 用 含 防 腐 剂 （ 0.9%苯 甲 基 乙 醇 ） 的 生 理 盐 水 配 置 ，对 长 期 的 保 存 能 起 到 关 键 的 作 用 。 配 置

8、后 的 储 藏 基 本 注 射 手 法 由 NordriDesign提 供 一 、 注 射 器 的 握 法 右 手 食 指 与 中 指 在 针 托 处 夹 住 注 射 器 ， 拇 指 轻 放 活 塞 上 。进 针 时 左 手 可 辅 助 固 定 及 引 导 进 针 方 向 。 此 种 持 针 法 方 便 边 进 针 与 注 射 同 时 操 作 ， 但 对 于 初 学 者来 讲 ， 由 于 把 持 力 距 较 长 ， 进 针 的 方 向 较 难 掌 握 ， 要 多 加 练习 方 能 进 针 自 如 。 2、 持 笔 式 握 法 （ 图 ） ： 此 法 力 矩 较 短 ， 握 持 稳 定 ， 适

9、用 于 咬 肌 ， 腓 肠 肌 等 较 厚 的 肌 肉 的 注 射 。此 法 也 较 方 便 初 学 者 掌 控 进 针 的 角 度 与 力 度 ， 但 由 于 进 针 与 注 射 无 法 同 时进 行 ， 在 进 针 与 注 射 的 转 换 过 程 中 ， 容 易 晃 动 针 尖 ， 并 引 起 患 者 的 疼 痛 ，故 在 掌 握 一 定 的 注 射 技 巧 后 ， 应 尽 可 能 练 习 使 用 标 准 持 针 法 进 行 注 射 操 作 。 二 、 基 本 进 针 法1、 垂 直 进 针 法 与 注 射 平 面 垂 直 进 针 ， 右 手 小 指 可 轻 放 于 注 射 平 面 上 以

10、 固 定 进 针 角 度 。 二 、 基 本 进 针 法2、 成 角 进 针 法 注 射 器 针 尖 与 皮 肤 呈 一 定 角 度 进 入 ， 一 般 为 15 45度 ， 左 手 可 轻 扶 针 头 ，以 固 定 进 针 角 度 。 注 射 手 法 随 着 注 射 深 度 和 注 射 数 量 的 变 化 而 变 化 。 二 、 基 本 进 针 法3、 浅 表 进 针 法 若 注 射 点 较 为 表 浅 ， 适 当 地 将 针 头 在 注 射 孔 方 向 进 行 一 定 角 度 的 弯 折 ， 可更 方 便 控 制 进 针 的 深 度 ， 避 免 进 针 过 深 。 适 用 于 肉 毒 素

11、及 小 分 子 量 填 充 剂 的真 皮 内 注 射 。 。 注 射 美 容 的 层 次 主 要 在 ： 真 皮 层 、 皮 下 组 织 层 、 筋 膜 层 、肌 肉 层 、 骨 膜 层 等 ， 肉 毒 素 除 皱 及 提 升 注 射 在 相 应 肌 肉 ， 除 皱填 充 主 要 在 真 皮 层 及 皮 下 组 织 层 ； 塑 形 填 充 通 常 在 皮 下 层 、筋 膜 层 及 骨 膜 层 。 严 禁 注 射 在 表 皮 层 。 真 皮 层 的 注 射 还 可 进 一 步 分 真 皮 浅 层 中 层 和 深 层 ， 如 果过 深 ， 则 没 有 明 显 的 效 果 ， 若 过 浅 ， 则 会

12、 在 出 现 皮 肤 发 白 的现 象 ， 应 立 即 停 止 注 射 ， 并 用 力 按 压 皮 肤 ， 使 填 充 物 扩 散 到皮 肤 深 部 。 在 不 能 确 定 具 体 层 次 的 情 况 下 ， 以 “ 宁 深 勿 浅 ” 为 原 则 。二 、 注 射 层 次 表 注 射 层 次 及 判 断 续 表 注 射 层 次 及 判 断 三 、 基 本 注 射 法1、 单 点 注 射 法 ：（ 1） 进 针 ： 顺 皱 纹 方 向 ， 针 头 斜 面 朝 上 ， 和 皮 肤 的 角 度 以 相 应 的 角 度 进 针 （ 一 般 为 15 45度 ， 特 殊 部 位 可 垂 直 进 针 ）

13、 ， 干 脆 利 落 地 进 入 相 应 注 射 层 次 。（ 2） 回 抽 ： 避 免 进 入 皮 下 小 血 管 内 ， 若 有 血 ， 拔 出 针 后 按 压 止 血 ， 然 后 在 附 近 点 位 另 行 注 射 。（ 3） 稍 退 针 ： 退 针 少 许 ， 为 注 射 物 留 以 缓 冲 空 间 ， 避 免 突 然 压 力 过 大 而 进 入 其 他 组 织 间 隙 或 血 管 。 （ 4） 右 手 缓 慢 注 射 ， 注 意 压 力 变 化 ， 左 手 可 按 于 注 射 区 ， 感 触 注 射 物 的 注 入 情 况 ， 注 入 填 充 物 后 以 皮 肤 稍 变 白 ， 微

14、隆 起 为 宜 ， 若 进 针 过 深 ， 应 抽 回 针 头 ， 重 新 进 针 。 如 果 注 射 的 太 浅 ， 可 见 注 射 区 明 显 的 隆 起 和 颜 色 发 白 ， 注 射 应 立 即 停 止 ， 并 按 摩 治 疗 区 域 ， 直 到 恢 复 正 常 颜 色 。（ 5） 注 射 完 后 轻 轻 按 摩 局 部 ， 使 进 真 皮 内 的 填 充 均 匀 分 布 到 皱 纹 及 所 需 要 填 充 的 凹 陷 下 。 （ 1） 线 状 注 射 法 ： 线 状 注 射 法 最 为 常 用 ， 即 沿 着 需 要 填 充 皱 纹 的 方 向 ， 针 眼 朝 上 入 针 ，进 针

15、至 注 射 区 域 最 远 处 或 皱 纹 的 末 端 后 ， 缓 慢 退 针 ， 边 形 成 隧 道 ， 边 同时 均 匀 的 推 动 针 筒 将 填 充 物 注 入 真 皮 内 。 针 尖 抽 离 皮 肤 前 ， 就 应 停 止 注 射 ，以 免 注 射 过 浅 。 退 出 针 头 即 完 成 一 个 隧 道 的 注 射 。 短 的 、 表 浅 的 皱 纹 或 皱 褶 ， 线 状 注 射 法 常 可 一 次 修 复 。 若 皱 纹 或 皱 褶深 、 宽 ， 可 行 多 次 线 状 注 射 法 ， 将 填 充 物 分 布 在 不 同 位 置 、 不 同 深 度 ， 并可 衍 生 出 平 铺

16、法 、 网 状 法 、 扇 形 法 、 圆 锥 法 、 点 状 法 、 点 面 结 合 法 等 。2、 多 点 注 射 法 ： 按 需 求 ， 在 一 定 序 列 上 进 行 多 次 单 点 注 射 。 除 基 本 填 充 外 ，还 多 用 于 对 已 填 充 点 进 行 微 调 补 充 。2、 多 点 注 射 法 ：（ 2） 多 点 序 列 注 射 ： 进 针 方 式 与 线 状 注 射 法 相 似 ， 不 完 全 退 出 针 尖 ， 改 变 进 针 方向 后 ， 进 行 第 二 次 线 状 注 射 ， 如 此 连 续 改 变 角 度 多 次 。 通 常 一 个部 位 要 扇 形 入 针 3

17、 4次 ， 每 一 针 的 注 射 量 不 超 过 0.1ml（ 约 0.05ml比 较 适 当 ） ， 适 用 于 较 大 的 面 积 的 深 层 注 射 填 充 ， 且 只 具 有 一 个 针眼 ， 创 伤 较 小 （ 图 ） 。2、 多 点 注 射 法 ：（ 3） 扇 形 注 射 法 （ 4） 交 错 注 射 法 ： 2、 多 点 注 射 法 ： 即 多 组 连 续 线 状 注 射 法 呈 直 角 交 叉 注 射 ， 两 线 相 互 之 间 相 距 约5 10mm， 适 用 于 较 大 的 面 积 的 深 层 注 射 填 充 。 注 射 的 方 法 是 多 变 的 ， 通 常 在 运 用

18、 时 ， 都 是 结 合 以 上 多 种 注 射法 于 一 体 。 为 了 保 证 更 好 的 效 果 ， 注 射 还 需 关 注 和 周 边 的 衔 接 和 过 渡 ：如 隆 鼻 时 要 注 意 和 眉 头 及 额 部 的 过 渡 衔 接 ， 注 射 鱼 尾 纹 也 需 要 深 层 的铺 垫 和 支 撑 （ 尤 其 存 在 松 弛 的 情 况 下 ） ， 以 免 动 态 表 情 的 不 自 然 。 在 注 射 时 ， 要 注 意 入 针 层 次 、 方 向 、 角 度 、 倒 退 抽 针 速 度 、 推 药 速 度 等 ， 每 入 针单 点 一 次 注 射 量 保 持 0.05ml为 宜 ，

19、 最 多 不 超 过 0.1ml。 透 明 质 酸 凝 胶 的 黏 度 比 胶 原 要 大 ， 因 此 注 射 时 需 要 施 加 较 大 的 推 力 ， 注 射 填 充 物多 具 有 动 力 性 黏 度 的 特 性 ， 即 温 度 升 高 时 黏 度 会 下 降 ， 冷 藏 的 胶 原 蛋 白 在 回 复 升 温 后更 易 注 射 。 3、 多 平 面 注 射 多 平 面 注 射 的 目 的 就 是 要 让 注 射 物 更 均 匀 的 分 布 在 目 标 区 域 ，防 止 聚 焦 结 块 ， 使 动 态 表 情 更 为 自 然 ， 并 更 有 效 的 发 挥 注 射 物 的生 物 功 能 （

20、 如 激 发 胶 原 再 生 、 吸 水 、 正 负 电 子 吸 引 等 ） 。 多 平 面 多 隧 道 注 射 会 有 增 加 出 血 的 可 能 ， 故 要 求 手 法 干 净 利落 ， 出 针 后 适 当 压 迫 止 血 。 注 射 顺 序 一 般 是 由 深 层 至 浅 层 ， 深 层 次 的 注 射 量 较 多 （ 类 似于 地 基 的 支 撑 作 用 ） ， 越 往 浅 层 ， 注 射 量 要 越 少 ， 这 样 才 能 使 外形 最 理 想 ， 手 感 最 好 。 不 同 的 产 品 、 不 同 的 包 装 、 不 同 的 部 位 、 不 同 的 患 者 需 求 ，其 量 的 合

21、 理 性 是 不 一 样 。 若 注 射 量 太 少 ， 无 法 保 证 应 有 的 效 果 ； 若 注 射 量 太 多 ， 不仅 对 产 品 造 成 浪 费 ， 更 可 能 由 此 导 致 不 必 要 的 后 遗 症 ， 如 红 肿反 应 期 延 长 、 形 成 结 节 或 肿 块 、 局 部 轮 廓 形 态 的 异 常 、 增 加 异物 感 等 问 题 。 故 量 的 把 握 是 注 射 的 难 点 之 一 。 在 早 期 经 验 不 足 的 情 况 下 ， 不 确 定 什 么 才 是 合 理 的 量 时 ，坚 持 以 “ 宁 少 勿 多 ， 少 量 多 次 ” 为 首 要 原 则 ， 可

22、 有 效 减 少 注 射 风 险 。 注 射 过 程 中 ， 过 量 的 注 射 材 料 可 从 原 针 孔 挤 出 或 用 力 按 揉 使其 扩 散 开 。四 、 合 理 的 注 射 量 1、 注 射 完 成 后 由 医 生 均 匀 按 摩 注 射 部 位 塑 形 完 成 后 ， 患 者 不 可 擅 自 按 摩 。 2、 注 射 部 位 酒 精 擦 去 标 记 线 ， 注 射 针 眼 消 毒 后 外 涂 红 霉 素 眼 膏 ， 冰 敷 5 10分 钟 。3、 肉 毒 素 注 射 后 按 摩 可 有 助 于 抚 平 肿 块 ， 但 当 注 射 部 位 是 在 降 眉 间 肌 和 皱 鼻 纹 等

23、 不 宜 扩 散 的 部 位 时 ， 按 摩 需 谨 慎 。 嘱 咐 患 者 对 受 影 响 肌 肉 进 行 1 4小 时 的 运 动 ， 可 增 进 细 胞 的 吸 收 。4、 填 充 剂 注 射 后 48小 时 内 应 尽 量 保 持 注 射 部 位 静 止 ， 不 要 触 摸 按 压 ； 同 时 要 避 免 大 笑 和 哭 泣 等 面 部 肌 肉 的 频 繁 运 动 ， 以 保 持 注 射 物 的 均 匀 分 布 。 注 射 后 护 理 5、 注 射 后 24小 时 整 脸 不 使 用 化 妆 品 ， 不 要 沾 水 、 洗 澡 或 局 部 污 染 。 注 射 后 72小 时 内 不 得

24、 在 注 射 部 位 和 注 射 周 边 部 位 涂 抹 外 用 药 物 和 化 妆 品 ， 以 及 其 它 刺 激 性 物 品 。6、 注 射 一 月 内 不 饮 酒 ， 不 吃 辣 椒 等 刺 激 性 食 品 ， 避 免 暴 露 在 极 端 的 阳 光 照 射 或 其 他 射 线 下 。7、 有 任 何 异 样 情 况 及 时 告 知 注 射 医 师 。8、 注 射 后 1周 、 2周 、 1月 、 3月 、 半 年 时 复 查 。 注 射 后 护 理 肉 毒 素 注 射 后 副 作 用 及 不 良 反 应 1.表 情 不 自 然 通 常 出 现 在 治 疗 鱼 尾 纹 的 病 人 ， 由

25、 于 注 射 点 过 低或 剂 量 过 多 ， 药 物 作 用 影 响 到 颧 大 肌 、 颧 小 肌 ， 在 病人 笑 时 感 觉 到 双 侧 面 颊 部 不 能 上 提 ， 给 人 以 不 自 然 的面 容 。2、 畏 光 流 泪 多 数 出 现 在 治 疗 眉 间 川 字 纹 的 病 人 ， 由 于 治 疗 后皱 眉 的 功 能 减 弱 ， 当 病 人 从 阴 影 处 走 到 阳 光 下 ， 瞳 孔的 调 节 收 缩 功 能 没 有 皱 眉 眯 眼 动 作 为 前 提 ， 光 线 突 然射 入 瞳 孔 ， 引 起 畏 光 、 流 泪 反 应 。 肉 毒 素 注 射 后 副 作 用 及 不

26、 良 反 应 3、 头 痛 、 额 部 紧 绷 感 多 数 出 现 在 平 时 讲 话 ， 视 物 时 习 愤 抬 眉 的 病 人 ，由 于 突 然 控 制 了 额 部 的 上 抬 功 能 ， 病 人 极 度 感 觉 不适 ， 严 重 的 甚 至 出 现 头 痛 、 恶 心 ， 通 常 在 治 疗 后 2-3周 消 退 。4、 邻 近 部 位 （ 尤 其 是 鼻 周 围 ） 皱 纹 加 深 出 现 在 治 疗 鱼 尾 纹 的 病 人 ， 由 干 眼 轮 匝 肌 是 一 环状 肌 肉 ， 抑 制 了 外 侧 部 位 的 肌 肉 收 缩 ， 内 下 侧 肌 肉 可能 由 于 协 调 的 原 因 会

27、 增 加 力 度 ， 从 而 导 致 鼻 周 围 皱 纹增 多 。 肉 毒 素 注 射 后 副 作 用 及 不 良 反 应 5、 眉 型 改 变 是 由 于 额 部 注 射 时 部 位 不 对 称 或 用 量 不 恰 当 引起 的 。 一 般 在 补 充 用 药 后 可 以 解 决 。6、 上 脸 下 垂 是 由 于 BTX一 A在 上 睑 部 或 眉 间 往 射 时 ， 药 物 顺眶 缘 向 下 渗 入 ， 弥 散 到 提 上 睑 肌 所 致 ， 一 般 注 射 后2-3天 出 现 ， 应 注 意 避 免 在 上 睑 中 央 注 射 ， 或 避 免进 针 过 深 ， 上 睑 下 垂 一 般

28、在 4-8周 消 退 。 副 作 用 及 不 良 反 应 7、 眉 下 垂 是 由 于 治 疗 额 部 皱 纹 时 用 药 部 位 过 低 ， 与 眉 上缘 距 离 小 于 1cm， 引 起 眉 毛 上 抬 功 能 完 全 丧 失 。 老年 人 使 用 BTX-A， 会 加 重 原 有 的 额 肌 附 着 松 弛 ， 也能 造 成 眉 下 垂 。8、 下 睑 外 翻 、 暴 露 性 角 膜 炎 是 由 于 眼 轮 匝 肌 麻 痹 引 起 眼 睑 闭 合 不 全 和 瞬 目减 少 ， 可 造 成 角 膜 刺 激 或 暴 露 ， 严 重 者 导 致 角 膜 炎 。 肉 毒 素 注 射 后 副 作

29、用 及 不 良 反 应 9、 面 部 肿 胀 、 淤 斑 有 毛 细 血 管 扩 张 的 病 人 和 服 用 类 固 醇 激 素 或 阿司 匹 林 的 病 人 易 发 生 淤 斑 。 注 射 前 应 停 用 此 类 药 物 ，眼 睑 水 肿 的 发 生 率 为 2%， 可 持 续 数 天 至 2周 。10、 视 力 模 糊 发 生 率 为 0.1%， 一 般 在 治 疗 鱼 尾 纹 的 病 人 中 出现 ， 可 能 是 由 于 眼 轮 匝 肌 注 射 BTX-A后 引 起 调 节 减 弱 ，或 是 BTX-A沿 着 筋 膜 平 面 弥 散 到 睫 状 肌 ， 引 起 该 肌 麻痹 ， 造 成

30、调 节 功 能 障 碍 。11.过 敏 反 应 国 外 资 料 中 提 到 ， 有 少 数 病 人 出 现 皮 肤 划 痕 症 ，国 内 资 料 未 见 有 报 告 。 填 充 注 射 后 并 发 症 及 其 处 理 原 则 1、 源 于 注 射 物 的 并 发 症 主 要 表 现 在 机 体 对 注 射 物 的 生 物 相 容 性 和 免 疫 源 性 反 应 上 ，表 现 为 排 异 反 应 、 过 敏 反 应 及 肉 芽 肿 。 肉 芽 肿 是 一 种 良 险 增 生 的产 物 ， 可 在 局 灶 内 多 点 注 射 糖 皮 质 类 激 素 治 疗 ， 少 量 多 次 进行 ， 一 般 都

31、 能 顺 利 治 愈 。 不 建 议 轻 易 使 用 全 身 皮 质 激 素 治 疗 ，也 不 建 议 用 手 术 切 除 的 方 法 治 疗 。 填 充 类 物 质 注 射 到 肌 肉 层 、 应 用 产 品 不 得 当 或 单 针 注 射过 量 、 过 浅 均 会 造 成 硬 结 或 肿 块 、 局 部 轮 廓 形 态 的 异 常 、 局部 异 物 感 等 。 源 于 注 射 技 术 的 并 发 症 ， 在 早 期 （ 一 周 内 ） 可 以 通 过 适当 的 手 法 进 行 局 部 揉 按 ， 在 相 当 程 度 上 可 以 改 善 或 纠 正 因 注射 不 均 匀 所 致 的 问 题

32、； 中 期 （ 两 周 左 右 ） 可 以 用 无 菌 针 头 局部 进 针 建 立 多 个 多 方 向 的 隧 道 ， 然 后 尽 可 能 挤 出 多 余 的 注 射物 ， 再 按 压 塑 形 。 注 射 丰 唇 后 局 部 发 硬 属 正 常 现 象 ， 一 般 2个 月 内 消 失 。2、 源 于 注 射 技 术 的 并 发 症 主 要 表 现 为 局 部 间 隙 性 的 刺 痒 刺 痛 、 红 肿 淤 青 、 色 素 异 常 等 。 由 于 真 皮 下 富 含 血 管 ， 进 针 出 针 难 免 会 碰 到 血 管 ， 出 血 在 所难 免 。 如 果 局 部 出 血 多 的 话 ，

33、就 会 导 致 局 部 肿 胀 、 层 次 感 模 糊 、注 射 量 判 断 的 失 真 、 注 射 物 容 易 在 出 血 的 地 方 聚 焦 以 及 还 会 出 现局 部 的 淤 青 。 源 于 皮 肤 层 面 的 并 发 症 在 不 同 的 时 间 段 内 可 以 自 行 消 失 或 恢复 ， 一 般 不 需 要 特 别 处 理 。 如 果 有 局 部 明 显 的 出 血 ， 建 议 注 射 术后 前 两 天 冷 敷 ， 一 周 内 按 合 适 的 手 法 进 行 局 部 揉 按 以 促 进 淤 血 吸收 即 可 （ 肉 毒 素 注 射 后 不 主 张 按 压 ） 。3、 源 于 皮 肤 层 面 的 并 发 症 返 回 目 录