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1、2010 年针灸科骨痹中医诊疗方案总结1、诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标 准(1994-06-28 发布)进行诊断。共收治符合治疗标准患者100例，疗效标准参照国家中医药管理 局制定的中医病症诊断疗效标准进行评价。2、中医治疗规范1、毫针疗法： 治法：滋补肝肾、调和气血、疏通经气针灸处方：肾俞、足三里、绝骨、大杼、关元、肝俞、三阴交、 阳陵泉，前四穴用温针灸；关元用温和灸。随证选穴：肾虚髓亏配太溪；阳虚寒凝配腰阳关、重灸神阙； 瘀血阻滞配膈俞、血海。2、腹针疗法： 适用于病程较久者；取穴：中脘、下脘、气海、关元 颈椎增生者配双侧商曲、双侧滑肉门 腰椎增生者配水分、
2、双侧外陵、双侧气穴、双侧四满 膝关节增生者配健侧气旁、患侧外陵、患侧下风湿点3、穴位注射疗法：适用于瘀血阻滞者(1)取穴：阿是穴 颈椎增生者配风池、大椎、大杼、肝俞、肾俞 腰椎增生者配肾俞、腰阳关、委中膝关节增生者配内外膝眼、阳陵泉、血海、足三里方法：用10ml注射器，6号针头抽取当归注射液4ml维生素 B.5mg在选定穴位进行穴位注射，每穴注入药液1加1,隔天治疗121 次，二周为 1 个疗程。4、小针刀疗法定点取压痛点最明显处，常规消毒，铺孔巾，用“汉章”牌I型 小针刀在定点处进针刀，刀口线方向与骨刺的竖轴垂直，作剥离松解 术。术毕用创可贴贴刀口，每周治疗1 次。6、中药内服：1）肾虚髓亏
3、：肾气丸加减2）阳虚寒凝：乌头汤加减3）瘀血阻滞：血府逐瘀汤加减以上疗法毫针疗法为必选，余穴位注射疗法、小针刀疗法、腹针 疗法、中药内服据病情选用。3、综合疗效分析2010 年共纳入符合标准的中风患者100 例，观察治疗时间为4 周，4周后指标均改善明显，各项经统计分析（P0.05），具有显著 性差异，治疗后临床疗效确切。4、总结及优化中医对其有独特的认知医学理论、丰富的治疗手段和良好的治疗 效果，但在诊疗方面存在着疾病名称不规范、证候分型无标准、治疗 方案不优化、缺乏一种公认的疗效判定标准等问题。因骨痹多为退行 性病变，针灸疗法虽然在一定程度上能缓解其症状，但临床疗效尚未 十分理想。为了进一步发挥中医药在治疗骨痹中的作用，并使其疗效优势得 到认可，本专科拟提出如下解决措施和思路：1. 制定规范的骨性关节 炎针灸诊疗方案，拟定各种治法的标准操作规程是切实可行的解决之 法，乃当务之急。对其诊疗方案进行整理和规范，并在重点专科协作 组中进行临床观察。 2. 我们下一步的研究方向是抓住骨痹的主要病 机，筛选有效穴位，辩证配伍，重用灸法，配合其它刺灸方法，优化 整合，以其寻找出一套疗效明显、无副作用、简便易学、费用低廉， 易于推广的治疗方案。
骨痹中医诊疗方案总结
