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1、门诊输液患者药物反应的护理体会【关键词】 输液;药物 反应;处理;体会现在，单纯的输液反应在临床上已很少见，但在输液过程中出现药物反应反 而越来越常见，如果处理不当，不但会加重患者的病情，严重的话还可能危及患 者的生命。本人对2009年69月份的输液患者发生的54例药物反应进行了 及时有效的处理，无一例发生严重的后果。 现总结如下：1 资 料 与 方 法1.1 一 般 资 料54 例均为 2009 年 69 月在门诊输液的病人，根据反应的不同情况分： 荨麻疹8 例，呕吐 38 例，头晕 5 例，静脉炎 2 例，休克 1 例。反应的药物为 青霉素类，头孢类，左氧氟沙星，红霉素，阿奇霉素，奥硝唑。
2、1.2 处 理 方 法1.2.1 荨麻疹的 8 人中，6 人由头孢类药物引起，2 人由青霉素类药物引起 一般在输入药物后 3060 分钟发生，一旦出现此类反应，立即停用该药物，并 给予地塞米松 510 mg 静脉输入，荨麻疹一般在应用地塞米松 1 小时左右渐 渐消退。 因此，尽早运用激素能及时控制荨麻疹的症状。1.2.2 呕吐反应的 38 人中，红霉素引起的 20 人，阿奇霉素引起的 14 人， 左氧氟沙星引起的 4 人。红霉素和阿奇霉素对胃黏膜的刺激性较大，一般在输入 30 分钟左右即出现 明显的胃部不适，此时应立即减慢输液速度，控制在 2030 滴每分钟。输液前 嘱病人少量进食，降低胃液中
3、的药物浓度，减少对胃的刺激。红霉素一般儿童应 用较多，我们一般嘱患儿在输液前 30 分钟口服思密达 1 包，效果比较好，另 外还可以 在输液前吃点苏打饼干，效果也还行。左氧氟沙星胃肠刺激相对较小 一般控制输液速度就可缓解。1.2.3 发生头晕反应的 5 人均由奥硝唑引起。 应用奥硝唑时，如果输入速 度过快，患者就会出现头晕，疲倦，想睡觉等反应。如果把输入速度控制在 30 40 滴每分钟，此反应就会明显减小，因此输奥硝唑时我们一般会用儿童输液针 头，这样就能控制速度，减少反应。1.2.4 发生静脉炎的 2 人均由左氧氟沙星引起，发生时，患者输液的静脉呈 条索状，发红，有刺痛和痒感，发生此反应，应
4、控制输液 速度，局部用 50%的 硫酸镁湿热敷，3060 分钟就能缓解。1.2.5 休克 1 例是 由哌拉西林舒巴坦引起，当时患者的面色苍白，出冷汗， 手 足 湿 冷 ， 测 血 压 70/50mmHg ， 脉 搏 细 速 ， 立 即 停 止 药 物 输 入 ， 更 换 输 液 器 ， 平卧保暖，吸入高浓度氧气，肾上腺素 1 mg 皮下注射，地塞米松 10 mg 静脉推 注，经快速有效的抢救，血压逐渐回升，四肢回暖，面色红润。休克病人的抢救 是否及时，后果截然不同。2 体 会本人在对这四个月发生的药物反应及处理方法归纳了以上几点，以便和大家 探讨，在门诊输液工作中，病情观察尤为重要，只要我们认真仔细地关注每一位 输液患者的细微变化，严格执行三查七对制度，及时发现并有效地抢救病人，药 物反应的危害是可以避免。
门诊输液患者药物反应的护理体会
