正畸历年大题总结LS5篇材料

《正畸历年大题总结LS5篇材料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正畸历年大题总结LS5篇材料（22页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、正畸历年大题总结LS5篇材料 第一篇：正畸历年大题总结ls名解 ndidiialnrmaloclson个别正常合凡轻微的错颌畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体,彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。 idaormaloccuio理想正常颌是ag提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。 pimtesace灵长间隙在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙,为灵长类动物所特有。生长间隙一般在前牙部分,36岁由于生长发育而出现牙列间隙,但没有一定类型。 anche支抗正畸矫治过程中，任何施加

2、于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相同的力,能抵抗矫治力反作用的结构为支抗。支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。最大支抗后牙前移量为拔牙间隙的1以内 sna由蝶鞍中心，鼻根点及上齿槽座点所构成的角。此角过大,上颌前突,凸面型。 ohodonticorce正畸力力值较弱,作用力范围小,作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。活动矫治器和固定矫治器产生的矫治力均为正畸力。 pnt开颌上下前牙切端间无覆牙合关系，垂直向呈间隙者为前牙开牙合。i度:上下前牙切端垂直向间隙在3m以内,ii度：上下前牙切端垂

3、直向间隙在3-mm,iii度：上下前牙切端垂直向间隙5mm以上cterfrotatn旋转中心物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心称旋转中心。 阻抗中心(cnerfesistance）在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。在重力场中它就是重心。当力作用于一物体,该物体周围约束其运动的阻力中心，称阻抗中心。它受牙根长度、形态、牙槽骨高度的影响而不同。差动力（diffeentilfrce）:当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互持续轻力时，前牙相对快速倾斜后移，而后牙几乎不动，如果较大的力应用于同一情况,则后牙趋于近中移动,而前牙移动受阻。实际上是不同牙对同一力的“不同反应”，这就是差动力的根本意

4、义。间接骨吸收当矫治力过大时,骨吸收不在牙槽骨内面直接发生,而在稍远处发生骨吸收称为间接性骨吸收。直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下,压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。生长是指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加,出现形态上的体积增大。发育是指组织增长的程度,表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。生长中心 intrceptetodotic阻断矫治对乳牙列期及替牙列期因遗传、先天或后天因素所至的正在发生或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等,采用简单的矫治方法进行治疗或采用矫形的方法引导其正常生长。 预防矫治维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌,维护正常口

5、腔建h环境，去除咬合干扰，矫正异常的唇、舌系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等。 乳牙滞留个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已萌出者,称为乳牙滞留。乳牙根尖周感染、牙根与牙槽骨固着性粘连、继替恒牙先天性缺失或继替恒牙牙胚位置不正时，乳牙牙根吸收轻微或完全不吸收，则发生乳牙滞留。 颌外支抗是指支抗部位在口外,如以枕部、颈部、头顶部等作为支抗部位，可以抵抗较大矫治力的反作用力。口外唇弓、颏兜等矫治器均利用口外支抗。 omnt力矩表示物体转动效果的量。其大小等于力和力臂的乘积。顺时针转动为负力矩，逆时针转动为正力矩。 ulyduklingstge丑小鸭期即替牙合期，从岁到12岁期间，在牙列中乳牙与恒牙处于并

6、存状态。这一时期的变化,对将来形成正常合有着决定性的意义。 bolt指数上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系 malocluion错合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。拥挤度牙冠宽度的总和牙弓现有弧形长度之差分度度拥挤0-4mi度-mmiii度大于8mmlewaspac替牙间隙乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一二磨牙大,这个差值为替牙间隙。在上颌单侧为.9-1.0mm,下颌单侧为.72.0mm早期矫治在儿童早

7、期生长发育阶段，对已表现的牙颌畸形，畸形趋势及导致牙颌畸形的病因进行预防,阻断,矫正和引导治疗。 序列拔牙在替牙合期,通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统治疗方法。即通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙萌出时进入到较好的牙合关系中，并通过最后拔除4个第一恒前磨牙，达到解除拥挤,部分阻断主要畸形的发生。 问答 乳牙磨牙关系类型 简述终末平面的类型及其对恒磨牙建合的作用。终末平面指上下第二乳磨牙牙合关系，终末平面呈近中阶梯：是一种理想的关系，其常常引导第一恒磨牙建立较好的i类尖窝关系。齐平终末平面：是最常见的关系,必须对它密切观察。由于多种因素的影响。它可引导恒磨牙建立正常的i类关系或异常的类关系。终末

8、平面呈远中阶梯：引导第一恒磨牙建立异常的类错牙合关系。 bolon分析及其意义 boon指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。用blton指数可以诊断患者上下牙弓是否存在牙冠宽度不协调的问题。bolton指数分析可协助诊断和分析错颌形成的机制,并可作为制定治疗计划时的参考因素之一。 ndrew六项牙合关键正常颌六项标准。 磨牙关系;b冠角,轴倾角:大都为正值;c冠倾斜：上切牙唇倾，下切牙直立，上下后牙舌倾。d旋转：无不适当旋转。e间隙:无。f牙颌曲线:较为平直。 记存模型的作用 记存模型是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙合状况的记录。用途:1

9、）治疗过程中作对照观察；）治疗前后的疗效评估；）病例展示的重要部分；4)司法鉴定的重要法律依据。 模型测量分析包括哪些内容。 答：拥挤度分析：牙弓应有长度;牙弓现有长度；牙弓拥挤程度分析。替牙期拥挤度预测:牙片预测法；moyers预测法;taaaohnso预测法。c齿槽及基骨的测量分析:牙槽弓的长度和宽度；基骨弓的长度和宽度。牙齿大小协调性:boton指数分析。牙弓形态测量分析；腭穹高度的测量。 线头影测量的意义 x线头影测量主要是测量x线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的

10、骨骼结构中去。 主要应用： 1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错颌畸形的矫治设计、.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。生长龄的意义和判断指标 生长龄是比实足年龄更能客观地反映个体生长发育生理特点的生理学年龄。包括骨龄、牙龄、第二性征龄及形态学年龄。 建he的动力平衡有哪些。 答:）前后向动力平衡：向前颞肌、咬肌、翼内肌，舌肌,咬合力;向后唇肌、颊肌 2)内外向:向内唇颊肌；向外舌肌 3）垂直向：闭口肌（颞肌、咬肌、翼内肌）;开口肌(翼外肌） anle分类法 第一类错颌:中性错颌，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、

11、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。2第二类错颌:远中错颌，又分为第一分类，表现为远中错颌和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类,表现为一侧为远中错颌,另一侧为中性关系。第二分类,表现为远中错颌和上颌切牙舌向倾斜;第二分类亚类，表现为一侧为远中错颌，另一侧为中性关系。 第三类错颌。近中错颌,又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错颌，另一侧为中性错颌关系。 口腔检查的一般资料和临床资料 错颌畸形的遗传因素 1)种族演化:生活环境变迁、食物结构变化、咀嚼器官的不平衡退化）个体发育:咀嚼器官以退化性形状占优势 错合畸形的环境因素。 先天因素：母体因素;胎儿因素 后天因素:某些急性或慢性疾病；佝偻病；内分泌

12、功能异常;营养不良;颌骨外伤。功能因素:吮吸功能异常；咀嚼功能异常；呼吸功能异常;异常吞咽；肌功能异常。口腔不良习惯:吮指习惯;舌习惯；唇习惯;偏侧咀嚼；咬物;睡眠习惯。 乳牙期及替牙期局部障碍:乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早萌、恒牙早失、恒牙萌出顺序紊乱、多数乳磨牙早期缺失、乳尖牙磨耗不足、乳牙下沉、异位萌出 错颌畸形的危害性局部危害：.影响颌面的发育：在儿童生长发育过程中,由于错颌畸形将影响颌面软硬组织的正常生长发育。如前牙反颌。.影响口腔的健康：牙齿排列拥挤错位，牙齿不易刷干净，也不易自洁，好发龋病及牙龈炎,牙周炎，甚至造成牙周损害。影响口腔功能：前牙开颌造成发育异常,后牙锁颌影响咀嚼功能，

13、严重下颌前突造成吞咽异常,严重下颌后缩影响正常呼吸。全身危害：严重的心理和精神障碍。 错合畸形的病因学诊断。 答:1)骨性：是颅面部骨骼的发育异常。骨性错合的部位在“基骨”或“根尖基骨”,而基骨则较少受矫治力影响，因此严重者需外科正畸。可原发或继发于牙位、肌功能异常。 2)功能性。颌面肌肉功能(神经-肌肉作用下，早接触或干扰、不良习惯)异常所致。即功能因素和不良习惯 3）牙性。位于牙齿和牙槽骨。可继发于骨性或异常的肌肉功能。错颌畸形的临床表现。 别牙齿错位,包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。答:2牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄,腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀

14、疏。3牙弓、颌骨、颅面关系异常,有前牙反颌,近中错颌,下颌前突、前牙深覆盖，远中错颌,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反颌，面下三分之一高度不足、前牙开颌，面下三分之一高度增大。 暂时性错颌的表现有那些。 1上颌左右中切牙萌出早期,出现间隙。答。2上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。3恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。4上下颌第一恒磨牙建初期,可能为尖对尖的关系。5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。 口腔不良习惯能引起哪些错颌畸形。 1吮指习惯，能引起前牙圆形开颌、重度开颌、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反颌、局部答:小开颌等错颌畸形。 舌习惯,能引起局部开颌、

15、前牙开颌、下颌前突、出现牙间隙、反颌、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错颌畸形。 3唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引起前牙反颌、下颌前突、近中错颌;覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错颌等错颌畸形。4偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。5咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开颌。6睡眠习惯,可影响合、颌、面的正常发育及面部的对称性。 乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错颌畸形。 答。乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错颌畸形常见的局部原因。1乳牙早失,能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。2乳牙滞留，能引起错位萌出、

16、深覆盖、深覆合、反合、双重牙列。3恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆合、颜面两侧不对称。4恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。5恒牙萌出顺序紊乱,能引起远中错颌、近中倾斜、拥挤错位。6多数乳牙早期缺失,能引起近中错颌、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反合。乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反合。8下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长,形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。9异位萌出 正畸力和矫形力的区别。 答:正畸力：力值较弱,作用力范围小,作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变,但

17、对颅、颌骨形态的改变不明显。活动矫治器和固定矫治器产生的矫治力均为正畸力。 矫形力。力值强，作用范围大,作用于骨骼(颅骨、颌骨),能打开骨缝,使骨骼形态改变的力。如儿童早期使用前牵器、头帽、颏兜等。使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的矫治力也属矫形力。加强支抗的方法 增加支抗牙的数目可将支抗牙连成一整体，而增强对应作用增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴 在应用颌内或颌间支抗的同时,加用口外唇弓等颌外支抗来增强支抗。防止支抗牙移位。 下颌第二磨牙间加舌弓上颌第二磨牙间加横腭杆上颌第二磨牙间加nnq弓。颌骨内种植体 临床适合矫治力的表征 无明显的自觉疼痛,只有发胀感觉叩诊无明显反应牙松动度不大

18、移动的牙位或颌位效果明显线片表示，矫治牙的根部及牙周无异常 矫治力过大的不良后果 矫治力过大可使牙周组织出现透明性变,甚至局灶性损伤，牙骨质吸收明显并可吸收至牙本质,但以后可缓解和修复。一般压力区骨组织除有直接骨吸收外还有潜掘式骨吸收；力值过大者以间接吸收为主。重的持续力，牙周组织可出现坏死性损伤。 矫治器的定义和种类 矫治器是一种治疗错颌畸形的装置或称为正畸矫治器。它可以产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力借矫治器使畸形的颌骨,错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。1根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。2根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。按固位方式分

19、为固定矫治器和活动矫治器。 固定矫治器优缺点 优点。1固位良好，支抗充足。能使多数牙移动;整体移动、转矩和扭转等移动容易。能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错颌畸形。5体积小,较舒适。不影响发音和口语训练。7临床复疹加力间隔时间长。8疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。 缺点。1带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2固定矫治技术相对复杂,临床不能自行取卸,容易引起牙体、牙周组织的损害，主生不良后果。 活动矫治器优缺点 优点： 1.患者能自行摘戴，便于洗刷,能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。 3不影响美观。 4

20、只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的错畸形。5此类矫治器构造简单,制作容易。 缺点。1基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳，支抗不足。 2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。3影响发音，因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。 4有异物感，取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。剩余间隙处理难。 常用的间隙保持器有哪些。 1丝圈式固定缺隙保持器，常用于个别后牙早失2固定舌弓,常用于下乳尖牙早失3活动义齿式缺隙保持器，用于多数乳磨牙早失4缺隙开大矫治器，常用的活动矫治器 颌垫用于纠正前牙反颌。带翼扩

21、弓同时扩大上下牙弓平面导板矫治器治疗深覆颌斜面导板活动矫治器适用于上颌正常，下颌后缘的远中错颌 早期矫治的有利因素： 早期矫治可充分利用生长发育的潜力，利用细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大，对矫治力的反应好，适应性强等自身优势,在变化活跃的动态中调整，十分有利于畸形矫正。可降低其复杂牙颌畸形的治疗难度，改善骨性错颌的上下牙弓及颌骨的不调关系，有利于后期正畸治疗。选择的矫治方法和矫治器简单,常用简易的方法、较短的时间可获得良好疗效。减小对儿童生理及心理上的伤害。 第二篇:正畸总结正畸科接诊治疗流程 1.问诊与临床检查 2.取资料 .模型、x线片分析 .诊断 5.制定治疗方案 6与患者沟通 .

22、开始治疗 14进科之前须掌握。 一、问诊 1主诉。就诊目的,要求解决的主要问题。 2.健康状况 (1)生长发育 （）病史(及过敏史) (3）口腔病史 (）家族史 （5）口腔不良习惯（及持续时间)。吮指、吐舌、咬唇、咬物等。 二、临床检查 1.牙齿检查 2.牙弓及牙弓关系检查 3.颌骨检查 4.面部检查 颞颌关节检查 6.软组织检查 7 .牙齿检查 （1)牙合阶段。乳牙期、替牙期、恒牙期。 （2)牙齿健康状况。大小、形态、数目、畸形牙、口腔卫生状况、龋。 2.牙弓及牙弓关系的检查 (1）牙齿排列 （2）牙弓前后向关系 （3）牙弓垂直向关系 （4)牙弓宽度关系 （1)牙齿排列 1拥挤度(sveri

23、tyocowdi) 相差2mm 相差48m 相差8以上 2牙齿错位 3牙弓中线 (2）牙弓前后关系 尖牙关系 磨牙关系 深覆盖:eoveret 3mm 7m 大于8mm ()垂直向关系 深覆合（eepoverbite） 1312 1/2/3 大于2/3 开牙合（opnbite） 03mm 35mm 大于5m （4)宽度关系:锁合、后牙反合 .颌骨检查 （）上下颌骨突缩程度。 （）齿槽骨丰满度。（凹陷的齿槽骨一般会限制牙根移动） 面部检查 ()正面 1面部对称性 2面部高度 发际 眉心 鼻底 3唇齿关系:上切牙切缘露出唇缘外不超过m （2)侧面 颌骨突度及面型:分为,直面型、突面型、凹面型 2唇

24、间关系 5.颞下颌关节 （1）问诊：疼痛、弹响、开口受限 （2)触诊：弹响、触、压痛 (3)开口度及开口型 .软组织 （1）牙龈 附着龈过薄，正畸尤其是扩弓后，易退缩。 (3）唇舌系带: 过大、附着低的唇系带导致上切牙间隙且间隙关闭后保持困难。 过低、大的颊系带使活动、功能矫治器戴用困难。 g过短舌系带会影响舌功能、语音清晰。 （4)扁桃体、腺样体。 7.口颌系统功能检查。 (1）合干扰 （2)前移位、侧移位 (3)开合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。 (4）口呼吸 三、取资料。 取模、拍片 四、模型分析 （一）恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析。 1现有牙弓弧长的测量 2.牙冠宽度测量 3.牙列拥挤度分

25、析 4整平spee曲线的曲度 1.现有牙弓弧长的测量 (1)牙弓弧长测量。 1分段测量法 2铜丝测量法7-7 （2)牙弓长度测量 前部：切牙近中接触点尖牙远中接触点连线距离 中部： 、6接触点连线距离 后部：7远中接触点连线距离 总长 牙弓宽度测量 尖宽：尖牙牙尖之间 宽:4颊尖之间 宽：6近中颊尖之间 牙冠宽度测量（得出排齐牙列所需的间隙） 3.牙列拥挤度分析 (牙冠总宽度与现有牙弓弧长的差值即为牙弓的拥挤程度) 4.整平spe曲线的曲度 （1）正常牙合牙弓纵曲线一般较平直，约在2mm以内。 (）整平spee曲线需占据牙弓中的间隙。 (）测量：牙弓纵合曲线最低点至切牙和第二磨牙远中颊尖连线之

26、间的垂直距离 （4)整平曲线所需的间隙左侧spee曲线曲度+右侧se曲线曲度/2.m (二）替牙列牙齿大小及牙弓长度分析 1.对未萌恒牙大小的估计 线测量法: x=xyy x为未萌恒牙实际宽度 为片上侧的未萌牙胚宽度 为模型上乳牙实际宽度 y为乳牙片上测得宽度 (三)牙弓对称性 （四)牙齿大小协调性分析 (在人群中约有5%的人由于上下颌牙齿的比例异常而存在上下颌牙量之间的不协调,从而影响良好咬合关系的建立和正常符合覆盖地获得） otn分析： 全牙比下颌12个牙齿牙冠宽度之和/上颌12个牙齿牙冠宽度之和100% 正常值.2% 前牙比=下颌个前牙牙冠宽度之和/上颌6个前牙牙冠宽度之和10% 正常值

27、78.8% 若上颌牙量过大： 前牙深覆盖 磨牙近中关系 若下颌牙量过大: 前牙反合 上牙弓间隙 磨牙远中关系 根据以上，考虑拔除不同的牙或配合邻面去釉，使上下颌牙量尽量协调。 五、x线片分析 六、诊断 安氏分类和毛氏分类 七、矫治计划的设计:（待写） 第三篇。正畸总结精华版替牙h期的暂时性错颌现象上颌左右中切牙萌出早期出现间隙。这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根所致，但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜。是因为上颌尖牙位置较高,萌出时压迫侧切牙牙根而造成的，应予以密切观察。横切牙萌出时出现轻度拥挤现象。可能是因为恒切牙较乳牙大，随着颌骨的增大和替牙间隙的利用，可

28、自行调整。上下第一恒磨牙建和初期可能为尖对尖的合关系,当乳磨牙与前磨牙替换后,利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。上下切牙萌出早期出现前牙深覆合,当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，后牙牙槽骨高度有所增加,可能自行解除。保持器去除后如何预防复发。1过度矫正。2尽可能的在生长发育期矫治。对严重扭转牙矫治后,行牙龈手术。4永久性保持。5正颌外科消除错颌病因。 何谓支抗。支抗的种类有哪些。支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外

29、支抗。加强支抗的方法（1）增加用作支抗牙齿的数目:如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置,如增加卡环、邻间钩等固位装置（2）可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时,可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而联成一整体（3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴（4）在应用颌内或颌间支抗的同时,加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位（5）上6-6间加横腭杆(6）上6-6间加nane弓（7)下66间加舌弓（）随口腔种植体学的发展,颌骨内种植体已成为口腔正畸治疗中的一种支抗手段。（9）差动力增强支抗。 颅面骨的发育方式。 1.软骨的间质及表面增生。 2.骨缝的间

30、质增生。 3.骨的表面增生。错畸形有那些危害。、局部危害性,是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。b、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。 angle分类。第一类错牙合中性错牙合：磨牙关系为中性关系（上颌6近中颊尖咬于下颌6近中颊沟)第二类错牙合远中错牙合:磨牙为远中关系（下颌后退)第一分类磨牙为远中错牙合关系，上颌前牙唇向倾斜。第一分类,亚类一侧磨牙为远中关系,一侧为中性关系,上颌前牙唇倾。第二分类磨牙远中关系,上前牙舌倾。第二分类,亚类一侧磨牙远中关系，一侧中性关系，上前牙舌倾第三类错牙合近中错牙合:磨牙为

31、近中关系（下颌前移）亚类一侧磨牙近中关系，另一侧中性关系 最适矫治力的表现。 1、无明显的自觉疼痛，仅有发胀感觉。 2、叩诊无明显反应。 3、牙松动度不大。 4、移动的牙位或颌位效果显著。 5、x线显示,矫治牙的根部及牙周无异常。请叙述错畸形的临床表现。a、别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位,近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄,腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。c、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有前牙反、前牙反，近中错，下颌前突、前牙深覆盖，远中错，上颌前突、上下牙弓前突,双颌前突、一侧反,面下三分之一高度不足、前牙开,面下三分之一高度增大。方丝弓矫治

32、器的原理和特点，三个序列弯曲。原理1被弯曲矫治弓丝的形变复位.应用保持弓丝作固定和引导。方丝弓矫治器的特点一是能有效地控制矫治牙各个方向的移动,二是由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定,牙弓由弓丝连成一整体,具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。三个序列：第一序列弯曲：水平向弯曲，使牙齿排列具有正常牙弓的生理形态。上颌：两侧中切牙与侧切牙间的内收弯，两侧侧切牙与尖牙间的外展弯，两侧第二前磨牙与第一恒磨牙间的外展弯(弓丝末端舌向弯曲）下颌：两侧侧切牙与尖牙间的外展弯,第一前磨牙近中面后移05处的外展弯,第二

33、前磨牙与第一恒磨牙邻接部位 后1处的外展弯(弓丝末端舌向弯曲)第二序列弯曲:垂直向弯，可使牙升高或压低,亦可使牙前倾或后倾(后倾弯,末端后倾弯,前倾弯,前牙轴倾弯)第三序列弯曲:转矩弯曲（根舌向转矩，根唇颊向转矩）对矫治牙作控根移动,使牙根作唇颊、舌向移动 在牙列拥挤矫治时如何改变牙量和骨量的不调。 一、减少牙量。1减少牙齿体积邻面去釉减少牙齿数量拔牙减少牙齿所占方位扭转牙、舌倾牙的纠正。 二、增加骨量：1扩展牙弓宽度与长度腭中缝扩展、推磨牙向远中2外力刺激颌骨及齿槽骨生长上颌前牵引3功能性刺激颌骨及齿槽骨生长唇档、颊屏外科手段刺激齿槽骨生长骨膜牵张成骨术 功能性矫治适应证（1）病因学:功能性

34、矫治器主要适用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错合畸形。也能矫治部分早期的骨性错合，其主要机制是通过促进口颌系统功能状态为牙合和颅面的发育提供有利的环境。(2)矫治时机适应证：就功能性矫治器对骨性生长改良的矫治效果而言，其最佳矫治时期应在青春生长迸发期前1-2年,以利用患者自身的生长发育环境，达到有效而稳定的矫治目标。(3)错合类型适应证：不同的功能性矫治通过不同的结构和作用机制对牙合颅面产生三维方向上的影响，从而矫治三维方向上的牙性及骨性不调（考虑患者的颅面生长方向和生长型）。 错合畸形矫治后为何需保持。 1.牙齿矫治后有退回到原来位置的倾向。 2.矫治后牙周围的骨骼及邻接组织的改建需一定时

35、间。 3.合的平衡尚未建立。 4.口腔不良习惯未破除。 5生长型及性别可能影响矫治效果。 .第三恒磨牙的萌出。 7.超限矫正。 保持器应具备哪些条件。 1.对于正在生长期的牙列，不能妨碍牙颌的正常生长发育。 .尽可能不妨碍各个牙的正常生理功能。 .不妨碍咀嚼、发音等口腔功能，不能影响美观。 4.便于清洁,不易引起牙齿龋蚀或牙周组织炎症。 5.结构简单，容易摘戴，不易损坏。 6容易调整。 邻面去釉的适应症与禁忌症。1轻度或部分中度牙列拥挤2成年患者牙齿近远中径较大,牙冠形态呈切缘或合面宽，颈缘窄,且邻面接触点近合面。4患者口腔卫生及牙周状况良好，龋坏牙少上下牙弓牙大小比例失调禁忌症:1牙存在明显

36、患龋倾向者2釉质发育不良患者。 正畸拔牙时应考虑哪些因素。1牙列拥挤度。2牙弓突度。3spee曲线曲度。4支抗磨牙的前移垂直骨面型：高角病例拔牙多，高角病例拔牙标准可适当放宽,低角病例拔牙要慎重6矢状骨面型7面部软组织侧貌颌骨生长发育。9上下磨牙、尖牙关系,中线矫正。常见牙移动类型。由于施加矫治力的方式不同,牙移动的类型不同,有以下几种:牙倾斜移动牙整体移动牙齿伸长和压低牙齿旋转移动牙齿转矩移动 口腔不良习惯能引起哪些错畸形。a、吮指习惯，能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。b、舌习惯，能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙

37、形成双牙弓或双颌前突等错畸形。c、唇习惯,咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙;咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错等错畸形。d、偏侧咀嚼习惯,能引起颜面部左右两侧发育不对称。、咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开。f、睡眠习惯,可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。成年人正畸治疗的目标1个体化的最佳关系2前牙区的美观与协调3保障牙周的健康4维护颞下颌关节功能 微螺钉型种植体适应症1为改善面型,要求最大限度回收前牙的患者2需要压低牙齿的情况3不对称缺牙导致中线控制困难的病例4需要推磨牙向后病例5其他,下

38、颌后牙阻生时，可以应用种植体支抗植入于升支将近中阻生的磨牙直立。 预防性矫治 一、乳牙或恒牙早失病因:常见为龋齿、外伤、过早拔除。治疗:1乳牙早失:缺隙保持器恒牙早失：酌情考虑是否用间隙保持器b酌情考虑用邻牙前移的替代疗法。 二、乳牙滞留病因：1恒牙胚外伤，移位，萌出道异常2乳磨牙严重龋坏致根尖周感染造成乳牙根粘连。治疗：1拔除滞留的乳牙2拔除粘连的乳磨牙,视情况决定牵引助萌治疗。 三、恒牙萌出异常(1）恒牙早萌病因：多系乳牙根尖周感染破坏了牙槽骨及恒牙胚的牙囊。治疗：阻萌器。(2）恒牙迟萌、阻生及异位萌出病因：多系恒牙胚位置异常,缺乏萌出力或萌出道间隙不足所致。治疗：尽可能拔除迟脱的乳牙、残

39、根、残冠、多生牙、切除牙囊、牙瘤等。2也用外科手术开窗、导萌或牵引助萌。3已造成邻牙根吸收者,根据情况综合考虑选择拔牙或保存措施。(3)恒牙萌出顺序异常病因:乳牙根吸收异常,乳牙滞留,乳牙根与牙槽骨粘连，乳牙冠的不良充填,恒牙胚的牙囊未被吸收等，也可能与遗传因素有关。治疗：1第一磨牙前的固定舌弓。2唇挡。 四、系带异常（1）上唇系带附着异常病因:遗传或先天发育异常。治疗：先用固定矫治器矫治，再用外科手术。(）舌系带过短病因:遗传与先天发育异常。治疗：矫治错合的同时,做舌系带矫治手术。 前牙反合分型、病因、鉴别诊断。 (一）病因1遗传因素。2先天性疾病:先天性唇腭裂。3后天原因（1)全身性疾病：生长激素过多,维d缺乏。（）呼吸道疾病：慢性扁桃腺炎，腺样体增生、肿大。(）乳牙及替牙期局部障碍：例乳牙龋病。(4）口腔不良习惯：伸舌，吮指，咬上唇，下颌前伸，不良人工喂养。 (二）分类1牙型（1)安氏分类:类,类(2)毛氏分类：，。2骨骼型（1）骨骼型:anb角（2）骨骼型:anb角0。3按致病机制分:(1）牙源性（牙性)（2）功能性(肌能性）（3）骨骼性（骨性） (三)鉴别诊断(1）骨性前牙反合的诊断1近中磨牙关系；2an第 22 页 共 22 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。