《肠道杆菌》PPT课件

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1、 肠 道 杆 菌 (enteric bacilli)一 大 群 居 住 在 人 和 动 物 肠 道 中 生 物 学 性 状 近 似 的 革 兰 阴 性 短 小 杆 菌广 布 于 自 然 界 多 数 是 肠 道 的 正 常 菌 群属 于 肠 杆 菌 科 ， 至 少 有 30个 菌 属 ， 120个 以 上 的 菌 种少 数 为 致 病 菌 ， 是 肠 道 传 染 病 的 最 重 要 病 原 菌 常 居 菌 大 肠 杆 菌 属变 形 杆 菌 属肠 杆 菌 属 机 会 致 病 菌(一 般 不 致 病 )致 病 菌 沙 门 氏 菌 属志 贺 氏 菌 属 二 大 致 病 菌(肠 道 传 染 病 ) 肠

2、道 杆 菌 (enteric bacilli) 肠杆菌科中与医学有关的常见菌属 埃 希 菌 属 大 肠 杆 菌 志 贺 菌 属 痢 疾 志 贺 菌 爱 德 华 菌 属 迟 钝 爱 德 华 菌 沙 门 菌 属 伤 寒 沙 门 菌 枸 橼 酸 菌 属 佛 劳 第 枸 橼 酸 菌 克 雷 伯 菌 属 肺 炎 克 氏 菌 肠 杆 菌 属 产 气 杆 菌 哈 夫 尼 亚 菌 属 蜂 窝 哈 夫 尼 亚 菌 沙 雷 菌 属 粘 质 沙 雷 菌 变 形 杆 菌 属 普 通 变 形 杆 菌 摩 根 菌 属 摩 氏 摩 根 菌 普 罗 威 登 斯 菌 属 雷 氏 普 罗 威 登 斯 菌 耶 尔 森 菌 属 鼠

3、疫 耶 尔 菌 欧 文 菌 属 草 原 居 民 欧 文 菌 菌 属 代 表 种 肠 道 杆 菌 共 同 特 性1、 相 似 的 形 态 染 色2、 简 单 的 培 养 条 件 兼 性 厌 氧 /需 氧 、 普 通 培 养 基 中 等 大 小 、 灰 白 色 、 湿 润 、 光 滑 菌 落 3、 活 泼 的 生 化 反 应乳 糖 分 解 试 验初 步 鉴 别 肠 道 致 病 菌 和 肠 道 非 致 病 菌肠 道 致 病 菌肠 道 非 致 病 菌 多 数 不 分 解 乳 糖 多 数 分 解 乳 糖 肠 道 杆 菌 IMViC试 验 特 性 吲 哚 甲 基 红 V-P 枸 橼 酸 盐埃 希 菌 属

4、+ + 沙 门 菌 属 + +志 贺 菌 属 +/ + 克 雷 伯 菌 属 +/ +/ +/ 变 形 杆 菌 属 +/ + /+ /+ H抗 原(鞭 毛 ) O抗 原(LPS侧 链 )K抗 原或 Vi(荚 膜 ) F抗 原(菌 毛 )4、 复 杂 的 抗 原 构 造 O-Ag： 耐 热 的 菌 体 抗 原LPS O特 异 多 糖核 心 多 糖类 脂 A 是 细 胞 壁 内 毒 素S R变异 H-Ag： 鞭 毛 抗 原 ， 不 耐 热表 面 抗 原 ： 如 K-Ag 、 Vi-Ag ， 不 耐 热菌 毛 抗 原 ： 菌 毛 蛋 白 ， 不 耐 热ECA ： 肠 道 杆 菌 共 同 抗 原 为 L

5、PS成 分 之 一 ， 肠 杆 菌 科 细 菌 有 ，在 鉴 定 分 类 中 有 意 义H O 变异 5、 不 强 的 抵 抗 力 弱 、 60 30min水 （ 冰 ） 中 生 存 期 较 长化 学 消 毒 剂 敏 感 6、 易 变 异 S-R变 异 ： 光 滑 -粗 糙 （ 毒 力 下 降 ）H-O变 异 ： 鞭 毛 脱 落 ， O抗 原 外 露 （ 动 力 消 失 ）毒 力 变 异耐 药 性 变 异 肠 杆 菌 科 的 细 菌 引 起 不 同 部 位 感 染中 枢 神 经 系 统 （ 埃 希 菌 属 ）下 呼 吸 道 （ 克 雷 伯 菌 属 、 肠 杆 菌属 、 埃 希 菌 属 ）血 液

6、 （ 埃 希 菌 属 、 克 雷 伯 菌 属、 肠 杆 菌 属 ）胃 肠 道 （ 埃 希 菌 属 、 沙 门 菌 属 、 志贺 菌 属 、 耶 尔 森 菌 属 ）泌 尿 道 （ 埃 希 菌 属 、 变 形 杆 菌 属 、克 雷 伯 菌 属 、 摩 根 菌 属 ） 第 一 节 埃 希 氏 菌 属 Escherichine 是 人 类 和 动 物 肠 道 中 的 正 常 菌 群 出 生 后 数 小 时 就 进 入 肠 道 ， 并 终 生 伴 随 以 大 肠 埃 希 氏 菌 （ E.coli） 最 为 重 要大 肠 埃 希 菌 正 常 菌 群 ， 一 般 不 致 病条 件 致 病某 些 带 有 致

7、病 基 因 的 血 清 型 ， 引 起 肠 道 感 染细 菌 居 住 部 位 改 变 引 起 的 肠 外 感 染 ：尿 路 感 染 最 常 见致 病 菌 株在 卫 生 学 上 的 意 义大 肠 埃 希 菌 埃 希 菌 属 的 生 物 学 特 性一 、 培 养 特 性二 、 抗 原 结 构三 、 抵 抗 力四 、 分 类 培 养 特 性1、 兼 性 厌 氧2、 普 通 培 养 基麦康凯培养基 主 要 生 化 特 性 葡 乳 麦 甘 蔗 尿 素 H2S IMViC 动 力 - - + + - - + 乳糖分解实验大 肠 杆 菌（）（） 抗 原 结 构1、 O抗 原 近 170种 （ 为 血 清 学

8、 分 型 依 据 ）2、 H抗 原 近 60种3、 K抗 原 近 100种 抵 抗 力1、 较 强 （ 水 中 数 周 -数 月 ）2、 耐 热 （ 60 15min）3、 抗 菌 素 敏 感 ， 但 易 产 生 耐 药 性4、 胆 盐 、 煌 绿 染 料 等 敏 感 分 类1、 按 抗 原 差 异 分 类 （ 血 清 学 类 型 ） ： O： K： H 例 ： O111： K58： H22、 按 引 起 疾 病 分 类 （ 致 病 性 类 型 ） ： ETEC 肠 产 毒 型 EIEC 肠 侵 袭 型 EPEC 肠 致 病 型 EHEC 肠 出 血 型 O157 EAEC 肠 集 聚 型 大

9、 肠 埃 希 菌 的 致 病 性一 、 致 病 物 质二 、 所 致 疾 病三 、 免 疫 性 黏 附 因 子 （ 定 居 因 子 ） 特 殊 菌 毛 强 大 的 黏 附 功 能外 毒 素 ： 不 耐 热 肠 毒 素 （ LT） 耐 热 肠 毒 素 （ ST） Vero毒 素 志 贺 样 毒 素 （ SLT）致 病 物 质 肠 外 感 染 ： 尿 路 感 染 、 腹 膜 炎 、 阑 尾 炎 、 新 生 儿 脑 膜 炎肠 内 感 染 ： ETEC霍 乱 样 腹 泻 EIEC菌 痢 样 腹 泻 EPEC婴 幼 儿 腹 泻 EHEC溶 血 性 尿 毒 综 合 征 EAEC婴 幼 儿 持 续 性 腹

10、泻所 致 疾 病 菌 株 作 用 部 位 所 致 疾 病 致 病 机 理 ETEC 小 肠 旅 行 者 腹 泻 婴 幼 儿 腹 泻 ST、 LT EPEC 小 肠 婴 儿 腹 泻 粘 附 和 破 坏 上 皮 细 胞 EIEC 大 肠 较 大 儿 童 成 人 痢 疾 样 腹 泻 侵 袭 和 破 坏 结 肠 粘 膜 上 皮 细 胞 EHEC 大 肠 出 血 性 结 肠 炎 Vero毒 素 EAEC 小 肠 急 慢 性 腹 泻 不 清 致 病 性 大 肠 杆 菌 引 起 的 腹 泻 肠 出 血 性 大 肠 埃 希 菌 （ EHEC） ： 血 清 型 O157： H7， 5岁 以 下 儿 童 易 感O

11、157： H7大 肠 杆 菌Enterohemorrhagic Escherichia coli 肠 凝 聚 性 大 肠 埃 希 菌 (EaggEC） ： 侵 犯 婴 儿所 致 疾 病 ： 引 起 婴 儿 持 续 性 腹 泻 、 脱 水 ， 偶 有 血 便 。致 病 物 质 黏 附 素 ： 有 四 种 不 同 形 态 的 菌 毛肠 集 聚 耐 热 毒 素 ： 类 似 ETEC的 ST， 引 起 腹 泻类 似 大 肠 杆 菌 的 溶 血 素毒 素 Enteroaggregative Escherichia coli 天 然 免 疫 ： 正 常 菌 群获 得 性 免 疫 ： 菌 毛 抗 原 可 形

12、 成 同 型 免 疫 保 护免 疫 性 大 肠 埃 希 菌 感 染 的 诊 断 与 防 治一 、 微 生 物 学 检 查 二 、 防 治 标 本 类 型 ： 中 段 尿 、 血 液 、 脓 液 、 脑 脊 液 、 粪 便检 测 方 法 ：肠 外 感 染 ： 涂 片 镜 检 、 分 离 鉴 定 细 菌 总 数 计 数肠 内 感 染 ： 致 病 菌 生 化 鉴 定 、 毒 力 试 验 、 肠 毒 素 测 定 、 血 清 型 测 定微 生 物 学 检 查临 床 学 检 查 在 环 境 和 食 品 卫 生 学 上 ， 常 被 用 作 粪 便 污 染 的 检 测 指 标 3个 大 肠 菌 群 /1L饮

13、水 100个 细 菌 总 数 /1ml饮 水卫 生 学 检 查大 肠 菌 群 指 数 每 1000ml水 中 大 肠 菌 群 数我 国 卫 生 标 准 ：细 菌 总 数 每 1ml或 1g样 品 中 细 菌 总 数 1、 加 强 食 品 卫 生 监 督2、 疫 苗 ： ETEC菌 毛 疫 苗3、 抗 菌 素 ： 对 多 数 抗 菌 素 敏 感 、 易 产 生 耐 药防 治 第 二 节 志 贺 菌 属 shigella是 人 类 细 菌 性 痢 疾 最 为 常 见 的 病 原 菌 ，通 称 痢 疾 杆 菌 dyseatery bacteria 痢 疾 志 贺 菌 志 贺 菌 属 的 生 物 学

14、特 性一 、 培 养 特 性二 、 抗 原 结 构三 、 抵 抗 力四 、 分 类 培 养 特 性1、 无 荚 膜 、 无 鞭 毛 ， 有 菌 毛2、 兼 性 厌 氧 、 普 通 培 养 基3、 无 色 半 透 明 S型 菌 落4、 多 数 不 分 解 乳 糖 ， 动 力 试 验 阴 性5、 宋 内 志 贺 菌 部 分 菌 株 出 现 R型 菌 落 迟 缓 发 酵 乳 糖 动 力 试 验痢 疾 杆 菌 （ +）（ -）乳 糖 发 酵 实 验大 肠 杆 菌 （ -） （ +）痢 疾 杆 菌 大 肠 杆 菌 抗 原 结 构1、 O抗 原 ： 群 特 异 性 抗 原 、 型 特 异 性 抗 原2、

15、K抗 原 ： 无 分 类 意 义3、 无 H抗 原 抵 抗 力1、 弱 、 理 化 因 素 敏 感 （ 60 10 min）2、 37 水 中 存 活 20 d、 冰 块 存 活 96 d3、 对 酸 敏 感 、 化 学 消 毒 剂 敏 感4 、 抗 菌 素 敏 感 、 易 发 生 耐 药 性 志 贺 菌 的 血 清 学 分 型 菌 种 群 型 亚 型痢 疾 志 贺 菌 A110 8a、 8b、 8c福 氏 志 贺 菌 B16， x， y变 型 1a、 1b、 2a 2b、 3a、 3b 3c、 4a、 4b鲍 氏 志 贺 菌 C118宋 内 志 贺 菌 D1 志 贺 菌 属 的 致 病 性一

16、 、 致 病 物 质二 、 所 致 疾 病三 、 免 疫 性 人 类 是 唯 一 的 患 者 和 带 菌 者粪 口 传 播感 染 灶 局 限 于 结 肠 粘 膜 层 ， 一 般 不 入 血病 后 免 疫 期 短 ， 不 牢 固致病特点 1、 侵 袭 力 ： 菌 毛 -有 利 于 细 菌 粘 附 至 结 肠 粘 膜2、 毒 素 ： 加 重 局 部 和 全 身 症 状内 毒 素 作 用 于 肠 壁 通 透 性 增 加粘 膜 炎 症 、 溃 疡局 部全 身 内 毒 素 血 症 外 毒 素 （ A群 1型 ） 志 贺 毒 素 与 内 毒 素 协 同 作 用肠壁植物神经：里急后重致 病 物 质 痢 疾

17、杆 菌经 口 而 入回 肠 、 结 肠 、 直 肠 定 居 繁 殖毒 素 入 血 ， 达中 枢 神 经 系 统肠 壁 上 皮 细 胞 坏 死 、 炎 症 、 溃 疡脓 血 黏 液 便慢 性 感 染 、 带 菌 者 （ 传 染 源 ）痊 愈 急 性 细 菌 性 痢 疾急 性 典 型 ： 发 热 、 腹 痛 、 腹 泻 、 脓 血 粘 液 便 、 里 急 后 重 非 急 性 典 型 ： 小 儿 中 毒 型 ： 中 毒 性 菌 痢 成 人 易 误 漏 诊慢 性 细 菌 性 痢 疾 ： 病 程 迁 延 二 月 以 上所 致 疾 病 中毒性痢疾病人 天 然 免 疫 ： 无获 得 性 免 疫 ： 局 部

18、免 疫 为 主 ， 不 牢 固 ， 保 护 期 短 暂免 疫 性 志 贺 菌 属 感 染 的 诊 断 与 防 治一 、 微 生 物 学 检 查 二 、 防 治 及 时 送 /暂 用 30%甘 油 缓 冲 盐 水 保 存SS平 板 （ 无 色 透 明 小 菌 落 ）血 清 学 反 应 （ 玻 片 凝 集 ）毒 力 试 验 （ Senery试 验 ）分 离 培 养新 鲜 脓 血 便 /肛 拭 双 糖 培 养 基 （ 生 化 反 应 ）快 速 诊 断荧 光 菌 球 试 验协 同 凝 集 试 验微 生 物 学 检 查 预 防 ： 口 服 减 毒 活 疫 苗 ：依 链 株 Sd活 疫 苗治 疗 ： 氯

19、霉 素 、 磺 胺 药 物（ 有 多 重 耐 药 菌 株 存 在 ）防 治 原 则 其 中 许 多 为 人 畜 共 患 病第 三 节 沙 门 菌 属 Salmonella一 大 群 人 与 动 物 肠 道 中 的 寄 生 菌菌 群 菌 型 甚 多 ， 仅 少 数 对 人 致 病 鼠 伤 寒 沙 门 菌 伤 寒 沙 门 菌 目 前 至 少 有 67种 O抗 原 和 2200个 以 上 血 清 型 , 根 据 其 对 宿 主的 致 病 性 , 可 分 为 三 类伤 寒 杆 菌副 伤 寒 杆 菌(甲 、 乙 、 丙 ) 人 肠 热 症鼠 伤 寒 杆 菌肠 炎 杆 菌 猪 霍 乱 杆 菌 儿 童 伤

20、寒人 、 动 物 急 性 胃 肠 炎鸡 痢 沙 门 氏 杆 菌 鸡 伤 寒 沙 门 氏 杆 菌 动 物沙 门 菌 属 (Salmonella) 沙 门 菌 属 的 生 物 学 特 性一 、 培 养 特 性二 、 抗 原 结 构三 、 抵 抗 力四 、 分 类 培 养 特 性1、 G-杆 菌 , 周 身 鞭 毛 , 能 运 动 , 多 数 有 菌 毛2、 兼 性 厌 氧 /需 氧3、 普 通 培 养 基 ， 无 色 半 透 明 S型 菌 落4、 喜 胆 汁 ,不 分 解 乳 糖 ,某 些 种 类 产 生 H2S可 根 据 生 化 反 应 的 不 同 区 分 种 与 亚 种 菌 名 动力 葡萄 糖

21、 乳糖 麦芽 糖 甘露 醇 蔗糖 硫化 氢 吲哚 甲基 红 VP 枸橼 酸盐 甲 型 副 伤 寒 沙 门 菌 + /+ + 乙 型 副 伤 寒 沙 门 菌 + + + 鼠 伤 寒 沙 门 菌 + + + +丙 型 副 伤 寒 沙 门 菌 + + + + 猪 霍 乱 沙 门 菌 + +/ + + 伤 寒 沙 门 菌 + + + + /+ + 肠 炎 沙 门 菌 + + + 常 见 沙 门 菌 的 主 要 生 化 特 性 硫 化 氢 试 验伤 寒 杆 菌 （ +）（ -）乳 糖 发 酵 实 验大 肠 杆 菌生 化 反 应 ： 常 用 于 细 菌 种 与 亚 种 间 的 鉴 别（ -） （ +）大

22、肠 杆 菌 乙 型 副 伤 寒 抗 原 结 构1、 O抗 原 ： 已 发 现 58种 ， 分 组 42组 ， A-E组 ， 致 病 菌2、 H抗 原 ： I 相 （ 特 异 相 ） 、 II相 （ 非 特 异 相 ） 具 种 特 异 性 分 型3、 Vi（ 多 糖 ） 抗 原 ： 与 毒 力 有 关 抗 原 构 造 菌 体 抗 原 O-Ag ： 脂 多 糖 （ LPS） ， 耐 热 为 Ti-Ag， 刺 激 机 体 产 生 IgM类 抗 体 （ 出 现 早 、 消 失 快 ） 鞭 毛 抗 原 H-Ag ： 蛋 白 质 ， 为 Td-Ag， 刺 激 机 体 产生 IgG类 抗 体 （ 出 现 迟

23、 、 维 持 时 间 久 ） 毒 力 抗 原 ： 包 膜 （ 菌 体 表 面 ） 抗 原 ， 不 耐 热 Vi-Ag： 有 抗 吞 噬 作 用 。 抗 原 性 弱 ， 刺 激 机 体 产 生 抗体 效 价 低 ， 对 其 测 定 有 助 于 检 出 带 菌 者 M抗 原 ： 黏 液 抗 原 ， 表 面 抗 原 ， 加 热 破 坏 伤 寒 杆 菌 的 表 面 抗 原Vi抗 原抗 原 性 弱 ， 刺 激 机 体 产 生 短 暂 低 效 价 抗 体伴 随 活 菌 一 起 存 在测 定 VI抗 体 有 助 于 检 出 带 菌 者因为 所以 本质 抵 抗 力1、 强 、 耐 低 温 、 可 在 冰 冻

24、土 壤 中 过 冬2、 水 中 存 活 2-3周 、 粪 便 存 活 1-2月3、 理 化 因 素 敏 感 （ 60 30min ）4、 氯 霉 素 等 敏 感5、 消 毒 剂 敏 感 沙 门 菌 的 血 清 学 分 型组 菌 名 O抗 原 H抗 原 I H抗 原IIA 甲 型 副 伤 寒 沙 门 菌 1、 2、 12 a B 肖 氏 沙 门 菌 1、 4、 5、 12 b 1、 2 鼠 伤 寒 沙 门 菌 1、 4、 5、 12 i 1、 2C1 希 氏 沙 门 菌 6、 7、 Vi c 1、 5 猪 霍 乱 沙 门 菌 6、 7 c 1、 5D 伤 寒 沙 门 菌 9、 12、 Vi d

25、肠 炎 沙 门 菌 1、 9、 12 g、 m E 鸭 沙 门 菌 3、 10 e、 h 1、 6 沙 门 菌 属 的 致 病 性一 、 致 病 物 质二 、 所 致 疾 病三 、 免 疫 性 侵 袭 力 （ inv基 因 编 码 产 物 ） Vi抗 原 内 毒 素 肠 毒 素致 病 物 质 肠 热 症 ： 伤 寒 、 副 伤 寒胃 肠 炎 ： 食 物 中 毒败 血 症所 致 疾 病 病 人带 菌 者 粪 -口1、 肠 热 症 ： 肠 壁 固 有 层 淋 巴 结 淋 巴 液 肠 系 膜淋 巴 结 胸 导 管 血 第 一 次菌 血 症胆 囊 、 肝 、 脾 、 肾 第 二 次 菌 血 症 发 热

26、 、 不 适 、全 身 疼 痛持 续 高 热 、相 对 缓 脉 、肝 脾 肿 大 、玫 瑰 疹 、外 周 血 白 细 胞 数 下 降发 生 变 态 反 应 ，肠 局 部 坏 死 溃 疡致 肠 出 血 、 肠 穿 孔随 尿 排 出 2、 胃 肠 炎 （ 食 物 中 毒 ） ： 最 常 见鼠 伤 寒 沙 门 菌猪 霍 乱 沙 门 菌肠 炎 沙 门 菌 大 于 108食 物 中 毒 （ 发 热 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 、 水 样 泻 ）3、 败 血 症 ：希 氏 沙 门 菌鼠 伤 寒 沙 门 菌猪 霍 乱 沙 门 菌肠 炎 沙 门 菌 血 败 血 症 （ 高 热 、 寒 战 、 厌 食

27、、 贫 血 ）脑 膜 炎 、 骨 髓 炎 、 胆 囊 炎 、 心 内 膜 炎 4、 无 症 状 带 菌 者 约 1-5%伤 寒 或 副 伤 寒 患 者 ， 症 状 消 失 1年 后 ， 粪 便 仍 可 排 菌 ， 这 些 菌 主 要 留 在 胆 囊中 ， 有 传 染 性 天 然 免 疫 ： 无获 得 性 免 疫 ：免 疫 性病 愈 后 免 疫 力 较 牢 固 ， 主 要 是 细 胞 免 疫 沙 门 菌 属 感 染 的 诊 断 与 防 治一 、 微 生 物 学 检 查 二 、 防 治 标 本 类 型 ： 血 液 、 骨 髓 、 尿 液 、 粪 便 、 呕 吐 物 、 食 物检 测 方 法 ： 涂

28、 片 镜 检 分 离 鉴 定 肥 达 试 验微 生 物 学 诊 断 伤 寒 和 副 伤 寒 食 物 中 毒 败 血 症第 1周 取 静 脉 血 可 疑 食 物 血第 1-3周 取 骨 髓 液 呕 吐 物第 2周 起 取 粪 、 尿 液微 生 物 学 检 查 查 病 原标 本SS平 板 生 化 反 应 血 清 学 鉴 定双 糖 发 酵 等 玻 片 凝集 试 验 微 生 物 学 检 查 查 抗 体1、 肥 达 试 验原 理 ： 用 已 知 伤 寒 副 伤 寒 抗 原 ， 测 病 人 血 清 中 相 应 抗 体 的 定 量 凝 集 试 验 用 途 ： 辅 助 诊 断 伤 寒 副 伤 寒2、 带 菌

29、者 检 查测 Vi抗 体 测 定 抗 体 肥 达 氏 (Widal)反 应 原 理 用 已 知 的 伤 寒 杆 菌 O、 H抗 原 和 甲 、 乙型 副 伤 寒 杆 菌 的 H抗 原 与 待 检 血 清 作 定量 凝 集 试 验 根 据 抗 体 含 量 多 少 及 其 增 长 情 况 , 辅 助临 床 诊 断 肠 热 症 正 常 抗 体 水 平 H1： 160 O 1： 80 动 态 观 察 H与 O 抗 体 的 比 较 O抗 体 IgM 型 ， 出 现 早 ， 持 续 半 年 左 右 ，消 失 后 不 再 出 现 H 抗 体 IgG型 ， 出 现 晚 ， 维 持 数 年 ， 消 失 后 易受

30、 非 特 异 性 抗 原 刺 激 而 重 新 出 现 H、 O凝 集 价 超 过 正 常 值 伤 寒 （ 副 ） 可 能 性 大 H、 O凝 集 价 低 于 正 常 值 伤 寒 （ 副 ） 可 能 性 小 H高 、 O不 高 可 能 预 防 接 种 或 非 特 异 性 回 忆 反 应 H不 高 、 O高 可 能 是 感 染 早 期 或 其 它 沙 门 菌感 染 引 起 的 交 叉 反 应 防 治疫 苗 ： 伤 寒 三 联 疫 苗 （ 死 疫 苗 ） Ty-2la株 减 毒 活 疫 苗隔 离 病 人 ， 严 格 粪 管食 品 加 工 人 员 定 期 检 查 ， 不 合 格 者 不 上 岗抗 菌

31、素 ： 氯 霉 素 、 氨 卞 青 霉 素 本 章 小 结1、 肠 道 杆 菌 的 共 同 生 物 学 特 性2、 大 肠 杆 菌 的 致 病 性 与 微 生 物 学 检 查 特 点3、 沙 门 菌 的 致 病 性 与 微 生 物 学 检 查 特 点 （ 包 括 肥 达 试 验 ）4、 志 贺 菌 的 致 病 性 与 微 生 物 学 检 查 特 点 预 习 提 纲1、 非 肠 杆 菌 科 杆 菌 中 有 哪 些 重 要 的 致 病 菌 ？2、 如 何 区 分 霍 乱 弧 菌 的 古 典 型 与 El Tor型 ？3、 霍 乱 弧 菌 的 致 病 物 质 有 哪 些 ？4、 嗜 肺 军 团 菌 引 起 什 么 疾 病 ？5、 厌 氧 芽 胞 梭 菌 的 生 物 学 特 性 如 何 ？6、 白 喉 杆 菌 的 生 物 学 特 性 如 何 ？ 其 外 毒 素 的 作 用 机 制 如 何 ？