《综合急救自救大众》PPT课件

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1、 公众急救知识培训 急 救 需 求 背 景 现 代 社 会 科 技 水 平 的 提 高 、经 济 的 迅 猛 发 展 ， 猝 死 、 心 脑 血 管急 症 、 中 毒 、 生 产 事 故 、 交 通 事 故 、其 它 突 发 意 外 伤 害 以 及 自 然 灾 害 不断 增 多 ， 疾 病 及 损 伤 随 处 可 见 。 常 见 疾 病 与 损 伤 发 生 情 况 猝 死 年 发 生 率 约 为 50 100/10万 。 交 通 事 故 2003年 我 国 因 交 通 事 故 受 伤 人数 就 达 56万 余 人 ， 死 亡 10余 万 人 。 疾 病 突 发 谁 在 现 场 亲 人 老 师

2、、 同 学 朋 友 同 事 周 围 的 人 不 是 医 生 救 护 现 代 概 念 “ 救 命 的 黄 金 时 间 ” “ 第 一 目 击 者 ” “ 生 命 链 ” 1992年 美 国 心 脏 病 学 会 提 出 “ 生 命 链 ” 的概 念 早 期 识 别 与 呼 救 早 期 心 肺 复 苏 早 期 心 脏 除 颤 早 期 高 级 生 命 支 持 （ 复 苏 后 综 合 治疗 ） 医 疗 救 援 服 务 系 统 （ 急 救 ） 电 话 号 码 美 国 是 911 法 国 是 15 香 港 特 区 是 999 日 本 是 119 我 国 是 120 急 救 医 疗 服 务 系 统 120急

3、救 中 心 人 员 技 术 设 备 通 讯 车 辆 各 国 及 地 区 开 展 公 众 急 救 培 训 情 况1、 美 国 ： 四 个 人 有 一 人2、 日 本 ： 小 学 安 全 教 育 事 例3、 德 国 ： 11岁 儿 童 使 用 除 颤 器4、 香 港 ： 26人 有 一 人 中 国 北 京 马 拉 松 猝 死 案 例 奥 运 会我 市 在 公 众 中 开 展 急 救 知 识 培 训 提 高 国 民 素 质 更 多 地 挽 救 生 命 ,减 少 伤残 的 发 生 利 国 、 利 民 、 利 己 心 肺 复 苏 术 什 么 是 初 级 心 肺 复 苏 （ CAB） ？ 通 过 胸 外

4、按 压 （ C ） .徒 手 打 开 气 道（ A） .人 工 呼 吸 （ B） .等 措 施 挽 救生 命 的 方 法 。 简 单 易 行 ， 科 学 有 效 仅 用 一 双 手 就 可 以 挽 救 一 条 生 命 事 件 ： 有 人 突 然 倒 地判 断 方 法 ： 轻 拍 、 呼 唤立 即 行 动 喊 人 打 电 话 120 迅 速 拨 打 120急 救 电 话 1、 准 确 的 位 置 、 明 显 的 标 志 2、 简 单 病 情 、 发 生 了 什 么 事 件 3、 可 联 系 的 现 场 电 话提 示 我 市 市 区 内 120 胸 外 按 压循 环 支 持 措 施 观 察 对 人

5、 工 呼 吸 反 应 无 反 应 不 确 定立 即 进 行 胸 外 按 压 对 突 然 意 识 丧 失 无 呼 吸 或 异 常 呼 吸者 立 即 胸 外 按 压 ， 快 速 激 活 EMS系 统 。 胸 外 按 压 部 位 两 乳 头 之 间 胸 骨 下 1/2处 按 压 幅 度 4 5厘 米 按 压 频 率 100次 /分 按 压 与 放 松 间 隔 比 为 50% 按 压 与 吹 气 比 为 30:2 胸 外 按 压 注 意 事 项 双 手 掌 重 叠 肘 关 节 伸 直 ， 双 肩 正 对 双手 放 松 时 不 应 离 开 胸 壁 或 移位 尽 早 、 有 力 、 不 间 断 仅 单 独

6、 行 胸 外 按 压 也 有 效 确 定 部 位 方 法 终 止 条 件 2 5分 钟 换 一 人 专 业 人 员 到 达 现 场 专 业 抢 救 30分 钟 安 全 性 问 题 法 律 可 能 出 现 的 损 伤 疾 病 的 传 播 患 者 体 位 仰 卧 在 坚 固 的 平 面 上 面 朝 下 时 ， 同 轴 翻 转 ， 使 面朝 上 开 放 气 道 1、 解 开 2、 清 除 手 钩 异 物 3、 手 法 打 开 气 道 使 头 后 仰 ， 成 90度 角 人 工 呼 吸 判 断 呼 吸 有 无 人 工 呼 吸 口 对 口 人 工 呼 吸 捏 鼻 孔 ： 吹 气 捏 ， 呼 气 放 口

7、包 口 ： 双 唇 包 严 病 人 口 唇 四周 吹 气 2次 ： 平 静 呼 吸 ， 吹 气 1秒 以 上 ， 观 察胸 部 气 伏 生 命 之 吻 1968年 获 普 利 策 新 闻 摄影 奖 1967年 7月 17日 ， 美 国佛 罗 里 达 洲 ， 电 工 被 电击 伤 ， 不 省 人 事 地 头 朝下 栽 了 下 去 ， 另 一 名 电工 爬 上 后 立 即 开 始 口 对口 人 工 呼 吸 。 随 后 ， 又有 一 名 电 工 爬 上 ， 他 们一 起 把 伤 者 背 下 ， 下 到一 半 高 的 地 方 ， 伤 者 苏醒 了 ， 他 们 成 功 了 。 心 肺 复 苏 不能 将

8、室 颤 转 为正 常 心 律 。 除颤 的 时 机 是 治疗 室 颤 的 关 键 ，每 延 迟 一 分 钟复 苏 成 功 率 下降 7% 10%。 小 结什 么 样 人 需 要 心 肺 复 苏 判 断 呼 救心 肺 复 苏 要 点 体 位 初 级 心 肺 复 苏 CAB 公 众 急 救 流 程图 示 CPR 1、 鼓 励 未 受 过 培 训 的 救 援 者行 单 纯 的 胸 外 按 压 CPR， 并 接 受 调度 员 的 电 话 指 导 。 2、 单 一 胸 外 按 压 与 传 统 CPR效果 无 异 。 早期复苏的目的：减少有害物质产生的时间 某 中 学 的 两 名 初 中 生 李 青 薇

9、、 周 乔 用 一 周 前 学 到 的 心肺 复 苏 技 术 ， 在 怀 柔 县 地 处 深 山 、 交 通 不 便 的 百 泉 山 风 景区 现 场 ， 成 功 急 救 了 一 名 因 溺 水 而 至 心 跳 、 呼 吸 停 止 的 同学 ， 挽 救 了 一 条 与 他 们 一 样 年 轻 的 生 命 。 气 道 梗 阻 的 急 救 气 道 梗 阻 的 表 现 吞 咽 时 发 生 呼 吸 困 难 “ V” 型 手 势 气 道 梗 塞 的 海 姆 立 克 急 救 法 方 法 连 续 冲 击 58次 ， 让 患 者 配 合 呼 气 动 作 配 合 手 钩 异 物 ， 取 出 异 物 提 示 非

10、常 规 采 用 ， 明 确 存 在 气 道 梗 阻 时 实 施 成 人 立 位 腹 部 冲 击 法 成 人 、 儿 童 气 道 梗 阻 采 用 腹 部 冲 击 法卧 位 腹 部 冲 击 法 婴 儿 气 道 梗 阻 采 用 背 部 或 胸 部 冲 击 法 创 伤 救 护 现 场 救 护 基 本 原 则1、 沉 着 冷 静 ， 迅 速 果 断2、 迅 速 准 确 的 评 估 现 场3、 分 清 轻 重 缓 急4、 确 保 自 身 与 伤 病 人 的 安 全5、 充 分 利 用 可 利 用 的 人 力 、 物 力 协 助 救 护 现 场 救 治 管 理1、 先 救 命 后 治 伤 、 先 重 伤 后

11、 轻 伤2、 先 抢 后 救 、 抢 中 有 救3、 尽 快 脱 离 事 故 现 场4、 先 分 类 再 后 送5、 医 疗 救 护 人 员 以 救 为 主 ， 其 他 人 员 以 抢 为 主 ， 统 一 指 挥 ， 各 负 其 责 ， 相 互 配 合 现 场 救 治 的 目 的 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 减 少 伤 残 创 伤 急 救 的 四 项 技 术止 血 、 包 扎 、 固 定 、 搬 运 常 用 止 血 方 法 1.压 ： 手 指 或 手 掌 压 迫 止 血 2.包 ： 纱 布 、 清 洁 布 料 覆 盖 后 包 扎 止 血 3.填 ： 纱 布 、 清 洁 布 料 填 塞 深

12、的 创 面 4.扎：使 用 止 血 带 外伤急救基本技术一、止血术 现场止血方法常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 止血术（一）指压动脉止血法 ：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 指压动脉止血法 1、头面部指压动脉止血法 ：头面部的止血动脉如图所示 头面部指压动脉止血法 (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如下图所示。在伤侧耳前，一

13、只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 头面部指压动脉止血法（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 头面部指压动脉止血法 3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 头面部指压动脉止血法 4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另

14、一只手固定伤员头部。 指压动脉止血法 2、四肢指压动脉止血法 （1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，方法如下图所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。 四肢指压动脉止血法（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血方法如下图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 四肢指压动脉止血法 3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，方法如下图所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 四肢指压动脉止血法（4）指压股动脉：适用于

15、一侧下肢的大出血，方法如下图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。 四肢指压动脉止血法（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，方法如下图。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 手指出血止血方法 压 迫 颞 浅 动 脉 肱 动 脉 压 迫 点 股 动 脉 解 剖 位 置 压 迫 股 动 脉 填 塞 压 迫 止 血 止 血 带 止 血 四 肢 有 大 血 管 损 伤 、 伤 口 大 、 出 血量 多 时 使 用 。 绑 紧 布 带 打 活 结 穿 绞 棒 绞 紧 固 定 绞 棒 标 时 间

16、止 血 带 使 用 注 意 事 项1、 要 加 垫2、 记 录 时 间3、 每 半 小 时 缓 慢 放 松 5分 钟 。4、 放 松 期 间 要 用 指 压 压 迫 止 血 。5、 布 料 止 血 带 无 弹 性 注 意 防 止 肢 体 损 伤 。禁 忌 用 钢 丝 、 绳 索 等 当 作 止 血 带 使 用 。 包 扎 的 目 的 1. 止 血 2. 防 污 染 3. 保 护 组 织 及 内 脏 结 构提 示 就 地 取 材 止 血 包 扎 材 料 敷 料 包 扎 将 纱 布 覆 盖 在 伤 口 上 ， 用 绷 带 在 一 定 压 力 绕 肢体 缠 绕 4-5层 ， 绷 带 尾 端 中 心

17、撕 开 ， 绕 肢 体 打 结 。纱布 要 有 足 够 的 厚 度 ， 敷 盖 面 积 要 超 过 伤 口 至 少 3厘米 敷 料 盖 伤 口 绷 带 包 扎 检 查 血运 也 可 用 三 角 巾 、 手 帕 、 清 洁 布 料 等 包 扎 止 血 头 部 伤 口 头 皮 血 运 丰 富 、 出 血 较 多 ， 常 伴 有 颅 骨 骨折 和 颅 脑 损 伤 。注 意 如 有 耳 、 鼻 漏 液 说 明 有 颅 底 骨 折 ， 这 时 不能 堵 塞 耳 朵 和 鼻 孔 伤 口 异 物 的 处 理 现 场 骨 折 固 定 骨 折 后 肢 体 表 现 1、 剧 烈 疼 痛 2、 局 部 肿 胀 3、

18、 肢 体 畸 形 4、 功 能 障 碍 固 定 的 目 的 减 少 二 次 损 伤 减 少 疼 痛 有 力 搬 运 固 定 基 本 要 求1、 固 定 要 可 靠2、 不 能 过 松 、 过 紧3、 要 跨 关 节4、 在 骨 折 和 关 节 突 起 处 要 加 衬 垫禁 忌 在 现 场 给 骨 折 复 位 颈部固定 创 伤 的 搬 运 正 确 搬 运 止 血 包 扎 固 定 完 成 后 评 估 进 行 平 托 轴 线 翻 转 平 稳 移 动 正 确 的 搬 运 能 减 少 病 人 的 痛 苦 防 止 损 伤 加 重 意 外 情 况 的 现 场 救 护 淹 溺 淹 溺 水 窒 息 反 射 性

19、喉 痉 挛 窒 息 呼 吸 道 异 物 损 伤 水 中 救 护 迅 速 接 近 ， 后 面 靠 近 ， 避 免 被 抓 住 托 起 头 部 ， 两 人 均 采 用 仰 泳 必 要 者 进 行 口 对 口 的 人 工 呼 吸 高 声 呼 救 ， 获 得 帮 助 ， 他 人 拨 打 急 救 电 话 岸 上 救 护 保 持 呼 吸 道 通 畅 有 呼 吸 的 可 以 控 水 有 脉 搏 无 呼 吸 口 对 口 人 工 呼 吸 无 呼 吸 心 跳 则 立 即 人 工 呼 吸 、 胸 外 按 压 保 暖 、 摩 擦 皮 肤 触 电 电 击 伤 呼 吸 停 止 心 脏 骤 停 电 烧 伤 现 场 救 护

20、原 则 迅 速 切 断 电 源 ， 高 压 电 5米 内 不 要 接 近 自 我 安 全 防 护 紧 急 呼 救 呼 吸 心 跳 停 止 者 ， 立 即 进 行 心 肺 复 苏 创 面 简 易 包 扎切 忌 不 要 直 接 用 手 接 触 触 电 者 火 灾 概 述 火 场 烟 雾 的 蔓 延 速 度 是 火 的 56倍 烟 气 流 动 的 方 向 就 是 火 势 蔓 延 的 途 径 温 度 极 高 的 浓 烟 在 2分 钟 内 就 可 以 形 成 烈 火 机 制 烧 伤 有 毒 气 体 颗 粒 性 烟 尘 缺 氧 现 场 措 施 头 脑 清 醒 ， 判 断 火 源 、 火 势 、 逃 生 路

21、 线 报 警 、 呼 救 119 早 扑 灭 在 30秒 至 1、 2分 钟 内 将 火 扑 灭 在 萌 芽 状态 现 场 逃 生 开 门 前 应 先 用 手 探 查 门 的 温 度 用 湿 毛 巾 捂 住 口 鼻 匍 匐 前 进 ， 防 止 踩 踏 火 小 时 ， 浸 湿 外 衣 ， 披 湿 棉 被 冲 下 楼 梯 被 迫 跳 楼 在 2层 楼 时 先 扔 下 棉 被 、 床 垫 等 物 ， 跳 时 要 缩 小 落 下 高 度 高 层 无 法 脱 离 时 1、 尽 可 能 向 无 烟 的 下 层 逃 离 2、 被 困 室 内 封 门 去 阳 台 ， 用 鲜 艳 衣 物 呼 救 洗 手 间 躲 避 ， 并 接 放 水 注 意 不 要 乘 电 梯 现 场 救 护 迅 速 转 移 至 安 全 的 地 方 迅 速 抢 救 生 命 ， 心 肺 复 苏 保 持 气 道 通 畅 ， 防 止 窒 息 保 护 创 面 冷 水 冲 或 浸 泡注 意 创 面 不 要 乱 上 药 每 个 人 都 能 挽 救 他 人 和 自 己靠 的 是 爱 心 、 勇 敢 、 智 慧 和 双 手 愿人人都有健康快乐的生活