《针灸的基础知识》PPT课件

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1、 针 灸 的 基 础 知 识 针 灸 的 基 础 知 识一 、 腧 穴二 、 刺 法三 、 灸 法 一 、 腧 穴 腧 穴 是 脏 腑 、 经 络 之 气 输 注 于 体 表 的 部 位 。 腧 穴 的 命 名 和 主 治 作 用 腧 穴 的 命 名 部 位 作 用 地 貌 天 体 动 植 物 等 主 治 作 用 近 治 作 用 远 治 作 用 特 殊 作 用 腧 穴 的 分 类 腧 穴 分 为 十 四 经 穴 、 奇 穴 、 阿 是 穴 三 类 。 腧 穴 的 定 位 方 法 骨 度 分 寸 法 自 然 标 志 取 穴 法 手 指 同 身 寸 法 简 便 取 穴 法 二 、 刺 法 刺 法

2、亦 称 针 刺 法 ， 是 用 金 属 制 成 的 针具 ， 通 过 一 定 的 手 法 ， 刺 激 人 体 腧 穴 ，通 过 腧 穴 ， 作 用 于 经 络 、 脏 腑 ， 达 到 调和 阴 阳 ， 扶 正 祛 邪 ， 疏 通 经 络 ， 行 气 活血 ， 而 达 到 防 病 治 病 的 目 的 。一 、 针 刺 的 工 具 砭 石 九 针 现 代 针 具 九 针1、 针 刺 的 工 具 砭 石 九 针 现代 针 具 二 、 刺 法 2、 针 灸 前 的 准 备 针 具 的 选 择 体 位 的 选 择 消 毒 体 位 二 、 刺 法3、 毫 针 刺 法 二 、 刺 法3、 毫 针 刺 法 （

3、 1） 、 进 针 法 指 切 进 针 法 ： 适 用 于 短 针 的 进 针 。 夹 持 进 针 法 ： 适 用 于 长 针 的 进 针 。 舒 张 进 针 法 ： 适 用 于 皮 肤 松 弛 部 位 的 腧 穴 。 提 捏 进 针 法 ： 适 用 于 皮 肉 浅 薄 的 部 位 的 腧 穴 。 进 针 法 进 针 法 （ 2） 、 针 刺 的 角 度 与 深 度 角 度 ： 针 刺 角 度 是 指 进 针 时 针 身 与 皮 肤 表 面所 构 成 的 夹 角 直 刺 斜 刺 平 刺 （ 横 刺 ） 深 度 ： 针 刺 的 深 度 是 指 针 身 刺 入 皮 肉 的 深 浅 （ 3） 、 行

4、 针 行 针 亦 名 运 针 ， 是 指 将 针 刺 入 腧 穴 后 ， 为 了使 之 得 气 ， 调 节 针 感 以 及 进 行 补 泻 而 行 施 的各 种 针 刺 手 法 。 得 气 亦 称 针 感 ， 是 指 将 针 刺 入 腧 穴 后 所 产 生的 经 气 感 应 。 （ 3） 、 行 针 基 本 行 针 手 法 ： 提 插 法 ： 捻 转 法 ： 辅 助 手 法 ： 循 法 、 刮 柄 法 、 弹 柄 法 、 搓 柄 法 、摇 柄 法 、 震 颤 法 等 。 （ 4） 、 针 刺 补 泻 功 能 状 态 ： 腧 穴 特 性 ： 针 刺 手 法 ： 临 床 常 用 的 有 提 插 补

5、 泻 、 捻 转 补 泻 、 迎 随 补 泻 、呼 吸 补 泻 、 平 补 平 泻 等 。 （ 5） 、 留 针 与 出 针 留 针 ： 出 针 ： 异 常 情 况 的 处 理 及 预 防 晕 针 滞 针 弯 针 断 针 血 肿 针 刺 注 意 事 项 过 于 饥 饿 、 疲 劳 、 精 神 高 度 紧 张 者 、 不 宜 针刺 ； 体 质 虚 弱 者 ， 刺 激 不 宜 过 强 ， 尽 可 能 采取 卧 位 怀 孕 3个 月 以 下 者 ， 下 腹 部 禁 针 ； 怀 孕 3个 月以 上 者 ， 上 下 腹 部 、 腰 骶 部 以 及 一 些 能 引 起子 宫 收 缩 的 腧 穴 均 不 宜

6、 针 刺 。 小 儿 囟 门 未 闭 时 ， 头 顶 部 腧 穴 不 宜 针 刺 。 避 开 血 管 针 刺 ， 防 止 出 血 。 常 有 自 发 性 出 血或 损 伤 后 出 血 不 止 的 病 人 ， 不 宜 针 刺 。 皮 肤 有 感 染 、 溃 疡 、 瘢 痕 或 肿 瘤 的 部 位 ， 不宜 针 刺 。 对 胸 、 胁 、 腰 、 背 脏 腑 所 居 之 处 的 腧 穴 ， 不宜 直 刺 、 深 刺 。 针 刺 眼 区 和 项 部 的 风 府 、 哑 门 等 穴 以 及 脊 椎部 的 腧 穴 ， 要 注 意 掌 握 一 定 的 角 度 ， 不 宜 大幅 度 的 提 插 、 捻 转

7、和 长 时 间 的 留 针 ， 以 免 伤及 重 要 组 织 器 官 ， 产 生 严 重 的 不 良 后 果 。 对 尿 潴 留 等 患 者 在 针 刺 小 腹 部 腧 穴 时 ， 应 掌握 适 当 的 针 刺 方 向 、 角 度 、 深 度 等 ， 以 免 误伤 膀 胱 等 器 官 出 现 意 外 的 事 故 。 三 、 灸 法 灸 法 是 用 干 艾 叶 捣 制 成 艾 绒 ， 然 后 做 成 艾炷 或 艾 条 ， 点 燃 后 在 腧 穴 上 熏 灼 ， 通 过 温 热刺 激 ， 起 到 行 气 通 经 、 活 血 逐 瘀 、 回 阳 救 逆 、防 病 保 健 等 作 用 ， 以 防 治

8、疾 病 的 方 法 。 灸 法常 用 的 灸 法 艾 炷 灸 直 接 灸 间 接 灸 艾 卷 灸 温 针 灸 艾 炷 灸 艾 炷 灸 艾 卷 灸 温 针 灸 灸 法注 意 事 项 施 灸 顺 序 施 灸 标 准 施 灸 禁 忌 灸 疮 处 理 注 意 安 全 拔 罐 法 是 以 罐 为 工 具 ， 利 用 燃 烧 排 除 罐 内 空 气 ， 造成 负 压 ， 使 之 吸 附 于 腧 穴 或 应 拔 部 位 的 体 表 ，产 生 刺 激 ， 使 被 拔 部 位 的 皮 肤 充 血 、 淤 血 ，以 达 到 防 治 疾 病 的 目 的 。 拔 罐 多 用 于 治 疗 风 湿 痹 痛 ， 感 冒 咳

9、 嗽 ， 胃 痛 ，腹 痛 ， 泄 泻 等 。 在 临 产 ， 根 据 病 情 需 要 ， 在 运 用 火 罐 时 还 有走 罐 、 闪 罐 、 刺 血 （ 刺 络 ） 拔 罐 等 方 法 。 罐 注 意 事 项 ： 拔 罐 时 要 选 择 适 当 体 位 和 肌 肉 丰 满 的 部 位 。 拔 罐 时 要 根 据 所 拔 部 位 的 面 积 大 小 而 选 择大 小 适 宜 的 罐 。 用 火 罐 时 应 注 意 勿 灼 伤 或 烫 伤 皮 肤 。 皮 肤 有 过 敏 、 溃 疡 、 水 肿 及 大 血 管 分 布 部位 ， 不 宜 拔 罐 。 高 热 抽 搐 者 ， 以 及 孕 妇 的腹

10、部 、 腰 骶 部 位 ， 不 宜 拔 罐 。 针 灸 治 疗 针 灸 治 疗 作 用 一 、 疏 通 经 络 疏 通 经 络 是 针 灸 治 病 最 主 要 、最 直 接 的 作 用 。 二 、 扶 正 祛 邪 扶 正 祛 邪 是 针 灸 治 病 的 根 本 法则 和 手 段 。 三 、 调 和 阴 阳 调 和 阴 阳 是 针 灸 治 病 的 最 终 目的 针 灸 治 疗 针 灸 的 治 疗 原 则 古 人 对 针 灸 的 治 疗 原 则 曾 作 过 深 刻 的 概括 ， 如 灵 枢 经 脉 篇 说 ： “ 盛 则 泻之 ， 虚 则 补 之 ， 热 则 疾 之 ， 寒 则 留 之 ，陷 下

11、则 灸 之 ， 不 盛 不 虚 ， 以 经 取 之 ” 。 阴 阳 阳 证 宜 针 用 泻 法 ， 或 用 疾 刺 法 或 刺出 血 。 阴 证 宜 用 补 法 ， 用 灸 ， 宜 留 针 。 表 里 表 证 针 灸 宜 浅 刺 疾 出 。 里 证 宜 深 刺久 留 。 寒 热 寒 证 可 用 留 针 或 用 补 法 ， 或 用 灸 法 ，或 针 灸 并 用 。 热 证 宜 疾 刺 出 血 ， 用 泻 法 ， 不用 灸 法 。 虚 实 虚 证 针 用 补 法 ， 或 针 灸 并 用 。 实 证针 用 泻 法 或 出 血 ， 以 泻 实 邪 。 配 穴 处 方 原 则 近 部 取 穴 远 道 取

12、 穴 随 证 取 穴 常 用 配 穴 法 本 经 配 穴 法 表 里 配 穴 法 前 后 配 穴 法 上 下 配 穴 法 中 风病 因 内 虚 邪 中 ： 真 气 不 足 ， 脉 络 空 虚 ， 外 风乘 虚 侵 袭 。 内 风 ： 肝 阳 偏 亢 ， 心 火 旺 盛 或 湿 痰 生 热 ，导 致 肝 阳 化 风 ， 气 血 并 逆 ， 上 扰 清 窍 。 中 风 症 状 中 经 络 ： 半 身 不 遂 ， 肌 肤 不 仁 ， 舌 强 语蹇 ， 口 眼 歪 斜 。 中 脏 腑 ： 突 然 昏 仆 ， 神 志 昏 昧 闭 证 ： 口 噤 不 开 ， 面 赤 握 拳 ， 二 便 干 结 脱 证 ：

13、 面 色 苍 白 ， 目 合 口 张 ， 手 撒 汗 出 ，二 便 失 禁 。 中 风 治 疗 一 、 中 经 络 传 统 观 念 “ 治 痿 独 取 阳 明 ” 。 上 肢 肩 yu、 曲 池 、 合 谷 下 肢 环 跳 、 足 三 里 、 解 溪 言 语 不 利 哑 门 、 廉 泉 口 眼 歪 斜 地 仓 、 颊 车 二 、 中 脏 腑 1、 闭 证 水 沟 太 冲 十 二 井 劳 宫 2、 脱 证 关 元 神 阙 （ 隔 盐 灸 ） 头 痛 病 因 风 邪 袭 络 ： 气 血 不 和 ， 经 络 阻 遏 ， 因 气候 突 变 或 遇 风 邪 而 头 痛 肝 阳 上 亢 ： 肝 郁 气 滞

14、 不 畅 ， 因 情 志 激 动 ，肝 胆 之 风 循 经 上 扰 而 致 头 痛 气 血 不 足 ： 髓 海 精 气 不 充 ， 因 劳 累 或 用脑 过 度 而 致 头 痛 症 状 风 邪 袭 络 ： 痛 势 阵 作 ， 如 锥 如 刺 ， 痛 在巅 顶 或 满 头 皆 痛 ， 其 痛 无 定 处 ， 反 复 发作 ， 又 名 “ 头 风 ” 。 肝 阳 上 亢 ： 头 痛 目 眩 ， 以 头 颞 侧 巅 顶 为重 ， 心 烦 善 怒 ， 面 赤 口 苦 气 血 不 足 ： 痛 势 较 缓 ， 头 目 昏 重 ， 面 色不 华 ， 神 疲 乏 力 头 痛 治 疗1、 风 邪 袭 络 巅 顶

15、 部 百 会 通 天 行 间 阿 是 穴 前 头 部 上 星 头 维 合 谷 阿 是 穴 颞 侧 部 率 谷 太 阳 侠 溪 阿 是 穴 后 头 部 后 顶 天 柱 昆 仑 阿 是 穴2、 肝 阳 上 亢 风 池 百 会 悬 颅 侠 溪 行 间3、 气 血 不 足 百 会 气 海 肝 俞 脾 俞 肾 俞 合 谷 足 三 里 腰 痛 病 因 寒 湿 型 ： 感 受 风 、 寒 、 湿 邪 ， 经 络 之 气阻 滞 。 肾 虚 型 ： 操 劳 过 度 ， 精 气 耗 损 劳 损 型 ： 新 感 外 伤 有 陈 伤 累 积 ， 经 脉 受损 ， 瘀 血 阻 滞 。 症 状1、 寒 湿 型 ： 腰 部

16、 重 痛 酸 麻 ， 俯 仰 转 侧 不利 ， 遇 阴 雨 天 加 剧 。2、 肾 虚 型 ： 隐 隐 作 痛 ， 腰 腿 酸 软 乏 力 ，神 疲 头 晕 。3、 劳 损 型 ： 多 有 诱 发 因 素 ， 腰 部 僵 硬 ，痛 处 固 定 ， 活 动 时 加 重 。 治 疗肾 俞 委 中 夹 脊 阿 是 穴寒 湿 型 +风 府 、 腰 阳 关 肾 虚 型 +命 门 、 太 溪劳 损 型 +隔 俞 、 大 肠 俞对 肾 虚 型 可 加 灸 ， 其 余 两 型 可 加 拔 火 罐 。 坐 骨 神 经 痛 坐 骨 神 经 痛 是 指 在 坐 骨 神 经 通 路 及 分 布 区 内发 生 疼 痛

17、， 为 常 见 的 周 围 神 经 疾 病 。 临 床 分为 原 发 性 和 继 发 性 两 类 原 发 性 坐 骨 神 经 痛 的 发 病 与 受 寒 、 潮 湿 、 损伤 和 感 染 等 有 关 。 继 发 性 坐 骨 神 经 痛 为 神 经 通 路 的 临 近 组 织 病变 产 生 机 械 性 压 迫 或 粘 连 所 引 起 。 坐 骨 神 经 痛 症 状 本 病 多 为 一 侧 腰 腿 部 阵 发 性 或 持 续 性 疼 痛 。其 主 要 症 状 是 腰 部 、 大 腿 后 侧 、 小 腿 后 外 侧及 足 部 发 生 放 射 性 、 烧 灼 样 或 针 刺 样 疼 痛 ，行 走 时

18、加 重 。 直 腿 抬 高 试 验 阳 性 ， 跟 腱 反 射减 弱 。 治 疗 通 经 活 络 ， 散 风 止 痛 肾 俞 气 海 俞 腰 35夹 脊 秩 边 环 跳 委 中 阿 是 穴 面 瘫一 、 病 因 脉 络 空 虚 ， 风 邪 外 袭 ， 经 气 阻 滞 ， 筋 脉 失 养所 致二 、 症 状 发 病 突 然 ， 晨 起 多 见 。 发 现 一 侧 面 部 板 滞 麻木 ， 不 能 作 蹙 额 、 皱 眉 、 闭 眼 、 鼓 腮 等 动 作 ，口 角 向 键 侧 歪 斜 ， 患 侧 的 额 纹 、 鼻 辰 沟 变 浅或 消 失三 、 治 疗 风 池 翳 风 阳 白 四 白 地 仓

19、合 谷 太 冲 落 枕 一 、 病 因 睡 姿 不 当 、 或 风 寒 侵 袭 项 背 ， 局 部 脉 络 受 损而 致 二 、 症 状 头 向 患 侧 倾 斜 ， 一 侧 项 背 有 牵 拉 痛 ， 并 向 肩或 上 臂 放 射 ， 颈 部 活 动 受 限 三 、 治 疗 大 椎 天 柱 后 溪 落 枕 穴 肩 关 节 周 围 炎 一 、 病 因 外 感 风 寒 湿 邪 、 过 度 劳 累 、 慢 性 劳 损二 、 症 状 早 期 以 疼 痛 为 主 ， 可 向 颈 及 上 臂 放 射 ， 以 静止 痛 为 特 征 。 后 期 以 功 能 障 碍 为 主 。三 、 治 疗 肩 yu 肩 liao 肩 前 阿 是 穴 上 臂 痛 +臂 nao 曲 池 肩 胛 痛 +曲 垣 天 宗 思 考 题 掌 握 毫 针 刺 法 的 操 作 过 程 。 行 针 的 基 本 手 法 何 谓 “ 得 气 ” ， 为 何 要 “ 得 气 ” 。 “ 晕 针 ” 的 处 理 与 预 防 。 常 用 的 灸 法 有 哪 些 ？ 针 灸 的 治 疗 原 则 。 因 “ 风 邪 袭 络 ” 而 致 头 痛 的 辨 证 归 经与 治 疗 面 瘫 的 针 灸 治 疗