降低病房呼叫铃使用率

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1、1 Quality Control Circle (QCC) 降 低 病 房 信 号 铃 使 用 次 数 2 Quality Control Circle (QCC)第 一 次 圈 会前 期 准 备成 立 QCC小 组 、 设 定 圈 名 及 圈 徽 3 Quality Control Circle (QCC)圈 的 介 绍 -圈 的 组 成 4 Quality Control Circle (QCC)圈 徽 及 其 选 取 理 由 5 Quality Control Circle (QCC)草 莓 圈 6 Quality Control Circle (QCC) 7 Quality Cont

2、rol Circle (QCC)第 二 次 圈 会阶 段 一主 题 的 选 定 8 Quality Control Circle (QCC)活 动 题 目 的 确 定 列 出 问 题 点 并 做 成 问 题 点 一 览 表 决 定 问 题 点 的 重 要 性 依 重 要 性 决 定 活 动 题 目 9 Quality Control Circle (QCC) 所 有 圈 员 以 5分 为 满 分 进 行 投 票 评 分 ,最 后 选 定 主 题 .内 容 重 要 性 迫 切 性 可 行 性 圈 能 力 总 分 顺 序 选定降 低 病 房 信 号 铃 呼 叫 次 数 48 35 56 50 18

3、9 1 提 高 合 并 基 础 疾 病 患 者 的健 康 教 育 反 馈 率 45 23 20 30 118 3提 高 换 药 室 的 物 品 放 置 的合 理 性 40 36 15 40 131 2 10 Quality Control Circle (QCC)第 三 次 圈 会阶 段 二拟 定 活 动 计 划 书 11 Quality Control Circle (QCC) 降 低 病 房 信 号 铃 使 用 次 数主 题 ： 12 Quality Control Circle (QCC)活 动 计 划 拟 订 一 、 评 估 各 步 骤 所 需 时 间 二 、 决 定 活 动 日 程

4、及 工 作 分 配 三 、 拟 订 活 动 计 划 书 ,并 取 得 上 级 核准 四 、 进 行 活 动 进 度 控 制 13 Quality Control Circle (QCC)活 动 计 划 书 1、 发 掘 问 题 ， 确 定 主 题 。 （ 2009.12.10-12.15) 2、 现 状 调 查 ， 分 析 原 因 。 （ 12.16-12.25） 3、 拟 定 对 策 。 （ 12.26-12.30） 4、 实 施 对 策 。 （ 2010.1.1-2.28) 5、 确 定 效 果 。 （ 3.1-3.30） 6、 成 果 报 告 （ 3月 底 ） 14 Quality Co

5、ntrol Circle (QCC)第 四 次 圈 会阶 段 三现 状 调 查 分 析 15 Quality Control Circle (QCC)现 状 调 查 分 析 工 作 流 程 简 介护 士 查 看 床 号处 理 问 题信号 铃 响问 题 处 理 结 束 16 Quality Control Circle (QCC)收 集 期 间 ： 2009.12.212009.12.25， 住 院 病 人 人 次 共 计 为 161人 次 输 液 瓶 数 共 计 415瓶 .收 集 方 式 ： 以 检 查 表 置 于 护 理 站 旁 ， 凡 护 理 站 工 作 人 员 处 理信 号 铃 响 后

6、 ， 均 登 记 于 检 查 表 中 现 状 调 查 表项 目 12/21 12/22 12/23 12/24 12/25输 液 接 瓶 65 55 58 55 65输 液 渗 出 3 1 1 3 2误 按 3 2 3 1 1生 活 帮 助 2 2 1 0 1 疼 痛 1 0 0 0 0出 血 0 0 0 0 1其 它 1 2 0 1 1 17 Quality Control Circle (QCC)现 状 调 查 分 析 说 明项 目 次 数 所 占 比 例 积 累 百 分 比 输 液 接 瓶 298 (298/335)=88.96 88.96输 液 渗 出 10 2.99 88.96+2.

7、99=91.95误 按 14 4.18 96.13生 活 帮 助 6 1.79 97.92疼 痛 1 0.30 98.22出 血 1 0.30 98.52其 他 5 1.49 100 合 计 335 100.0 18 Quality Control Circle (QCC)现状调查图形分析 结 论 ： 病 房 信 号 铃 响 ， 以 输 液 接 瓶 最 多 ， 占 所 有 铃 声 的 88.96%。 19 Quality Control Circle (QCC)现 状 调 查 分 析 说 明 结 论 ： 住 院 病 人 白 班 使 用 信 号 铃 的 情况 ， 以 输 液 最 多 ， 占 91

8、.95%。 而 输液 中 ,以 接 瓶 的 最 多 ,占 所 有 液 体 瓶 数的 71.81%(298/415=71.81%). 20 Quality Control Circle (QCC)第 五 次 圈 会阶 段 四目 标 设 定 (先 有 目 标 ， 后 有 计 划 ) 21 Quality Control Circle (QCC)目 标 设 定 之 内 容 表 达 方 式完 成 期 限 目 标 项 目 目 标 值 在 3月 30日 前 期 限 患 者 以 输 液 使 用 信 号 铃 频 率 目 标 项 目 由 每 天 71.81%下 降 至 35%目 标 值 22 Quality C

9、ontrol Circle (QCC)目 标 设 定 目 标 设 定 :1.改 善 前 信 号 铃 使 用 次 数 为 71.81%. 2.目 标 值 =35%.3.改 善 幅 度 =51.26%降 幅 为 51.26% 23 Quality Control Circle (QCC)第 六 次 圈 会阶 段五分 析 原 因 24 Quality Control Circle (QCC)一 起 动 动 脑 ， 找 出 导 致 问 题 发 生 的原 因 是 什 么 呢 ？ 25 Quality Control Circle (QCC)原 因 分 析 由 表 中 可 以 看 出 ,因 输 液 使 用

10、 信 号 铃最 多 ,而 护 士 对 更 换 液 体 主 动 性 不 强 ,更 多 时 候 要 等 待 病 人 或 家 属 自 己 发 现后 呼 叫 。 我 们 通 过 发 放 调 查 表 ,日 常 工 作 中 询问 ,以 及 工 作 的 结 果 或 反 省 中 发 现 :病人 对 护 士 加 强 输 液 巡 视 主 动 发 现 并 更换 输 液 接 瓶 要 求 迫 切 。 26 Quality Control Circle (QCC) 为 何 输 液 问题 会 造 成 信号 灯 使 用 次数 高人事方 法 物分 析 原 因 原 因 分 析 鱼 骨 图 说 明 为何输液问题造成住院病人使用信号

11、铃次 数高任意调整点滴滴數意识不清躁动易紧 张看错以为 没点滴加药滴空未加抗凝剂靜脉注射固定不佳病人粗心技术未上血管导致肿 胀医 护人員点滴滴空排气不全注射針不适要求重打点 滴管回血、阻塞物人事检查手术 点 滴位置高度不足加床无人看护手术前更衣手术中转 换床IV SET点滴架点滴瓶注射液不易看清楚余量材质差破裂漏液太浓易阻塞与病人体 质不合有杂 质易过敏高度不足老旧易搖晃导 气性不佳材质 差易反折点滴管松 脱註： 表重要要因 原 因 分 析 系 统 图 说 明输液问题造成住院病人使 用信号铃次数高的原因 点 滴 架事物检查手术点滴瓶注射液加床人病人医 护人员观念技术 液体输完更换输液液体外渗自

12、行移动致针头跌落注射不适要求重打点滴管回血阻塞主动性欠佳反正病人会呼叫等待铃响 未上血管导致肿 胀靜脉注射固定不佳 29 Quality Control Circle (QCC)对 策 拟 订问题 原 因 分 析 对 策 方 案 评 价 提案人 实 施 计 划 负责人 备 注原因 说 明 可行性 团能力 效益性 得分 选定 1/3至1/30 2/1至2/28 3/1至3/30为何输液问题造 成住院病人使用信号铃次数高 输液滴空 护 士 未 注意 病 人 的点 滴 余 量 1.计 算 妥 病 人点 滴 滴 数 ， 以控 制 输 液 滴 空的 时 间 26 26 28 80 采行 孙敏华 王越 对

13、 策12.点 滴 余 量 100 以 内 时 ， 加 强 巡视 病 人 30 30 30 90 采行 杨全珍 吴桂英 对 策2输液管回血阻塞 病 人 血 液回 流 至 输液 中 ， 导致 凝 固 阻塞 1.于 病 人 打 点 滴时 ， 教 导 其 点 滴若 回 血 即 请 护 理人 员 处 理 30 30 30 90 采行 徐学青 何敏琴 对 策3 30 Quality Control Circle (QCC)输 液 时 间 控 制 表注 :护 士 给 病 人 打 上 点 滴 后 ,控 制 输 液 滴 数 ,记 录 本 病 人 该 瓶 液 体输 注 的 时 间 .按 需 要 控 制 巡 视 时 间 ,改 变 了 以 往 统 一 的 每 小 时 巡 视 一 次 的 旧 观 念 ,更 能 体 现 人 性 化 、 个 性 化 的 服 务 理 念 。输 液 滴 数 （ 滴 /分 ） 20 30 40 50 60 70 80 100每 100ml需 要 时 间（ 分 钟 ） 95 63 47 38 31 27 23 19每 250ml需 要 时 间（ 分 钟 ） 237 158 117 95 78 67 57 47 31 Quality Control Circle (QCC)谢 谢