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1、老年人进食的照护 一、进食前的准备（一） 整理室内环境1、室内通风目的是排除令人不快的气味2、适宜的照明一定的室内光线有利于进食，眼睛表明，最事宜进食的颜色是黄色，故进食时宜 打开黄色灯光3、打扫卫生 进食前半小时打扫卫生，清除垃圾、尿布、污物等，征求老人同意后，将与进食 无关的物品收拾起来（二） 用物准备1、准备餐具根据老人需要准备碗、盘、筷子或勺子等2、对餐桌、椅的要求除配置一般高度（40cm）的餐桌外，还应准备较低的餐桌，以方便身材矮小的老年人使用，有老年人的家庭或养老机构应配置不同高度的椅子，使每个人都 能选择合适的椅子进食，椅子应有椅背，必要时还应有扶手。二、进食前的护理1、提供整洁
2、、愉悦的进食环境 进食前半小时通知患者作必要的准备如开窗通风、移去便器、收拾床旁桌椅及床上 不需要的物品；如同病室有危重患者应用屏风遮挡；若病情允许可安排在餐厅进食， 因集体进食用餐时老人间可相互交流，使老人在和谐的环境中愉快进食，提高食欲； 进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。2、维持患者身心良好的状态对焦虑、忧郁的老人给予心灵疏导，去除不良的情绪影响；疼痛着与进食前半小时 遵医嘱给止痛药，高热者适时降温；督促并协助老人洗手、漱口，病情严重和给于 口腔护理，以促进食欲3、取舒适体位 协助老人采取舒适的进食体位，斌给予适当支托等；经老人同意，将餐巾纸围于老 人胸前，以保持衣服与被单清洁，嘱老
3、人做好进餐准备。4、对家属或访客带来的食物，护理员应检查是否适合患者食用三、进食时的护理1、护理员应掌握当日当餐的特殊饮食要求，督促并协助配餐员及时将热饭、菜准确无 误的分送给每一位老人2、观察老人进餐情况，检查治疗饮食、实验饮食的实施情况，鼓励老人进食。3、根据病情，采取相应的护理方法：对能自行进食但需要协助的老人，护理员应将食 物、餐具等放在患者易取放的位置，给予必要的帮助，协助进食；对不能自行近视 的老人，护理员应给予（或指导家属）喂食，并应根据老人的的进食习惯、进食的 次序与方法等耐心喂食，每次喂食适量（食物约汤勺三分之一满）、速度适中，温 度适宜，以便咀嚼和吞咽。饭和菜、固体和液体食
4、物应轮流喂食；对双目失明或双 眼被遮盖的老人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告知食物名称以增加兴趣， 促进消化液分泌。如老人要求自己进食，可设置“时钟形”平面图放置食物，告知 方法及食物名称，以利于老人按食物摆放顺序摄取。如6 点处放饭，12 点处放汤， 9 点处和 3 点处放菜等。4、适时进行健康教育，护理员应创造轻松愉快的进餐环境，在协助老人进餐的同时， 选择适当的时机、有目的的向老人进行有关营养与饮食的只是的健康宣教。帮助老 人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为，让老人理解并自觉遵从饮食医 嘱。四、进食后的护理1、及时撤去餐具，督促协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位。2
5、、根据需要，做好护理记录，如进食种类、量、老人进食时和进食后的反应等。3、对暂时禁食或延迟进食的老人做好交接班。4、经常征求老人对院内饮食管理的意见，并进是反馈给相关部门，以便改进工作。最 大限度的满足老人住院期间的饮食要求。特殊老人的饮食护理鼻饲法操作方法：1、备齐用物至老人床旁，核对床头牌或床尾卡、呼叫老人姓名、解释目的和主要方法，告 知老人怎样配合2、协助老人取半坐卧位（3045）、坐位、右侧卧位或仰卧位，铺治疗巾。3、打开胃管开口端，接注射器缓慢注入少量温开水（不少于10ml）,湿润管腔，然后注入 流质饮食，注射完毕，再注入少量温开水（一般为2030ml）,将管内鼻饲液完全冲入胃 内，
6、以避免食物黏附在管壁上变质、发酵，造成胃肠炎或管腔堵塞等。4、注入完毕后，一次性鼻胃管用鼻胃管塞子塞住开口封管；橡胶鼻胃管则将胃管开口端反 折，用纱布包好，橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用安全别针固定于大单、枕旁或衣服上。5、取下治疗巾，整理床单位，协助患者维持原坐卧位2030min，并予解释（有助于消化和 吸收）6、清理用物，处理或消毒备用；洗手并记录鼻饲液的名称、量、时间和老人的反应等。注意事项：1、每次注食前必须评估老人：检查胃管是否通畅，确定胃管在胃内后方可注入食物；若抽 出的胃容物100m l,说明有胃潴留现象，则暂停鼻胃管输注；对鼻饲时曾发生呕吐的 老人，应将其体位调整为低坡（坡度3040）半卧位，以预防呕吐的再次发生。2、鼻饲过程中，避免以下几种情况的发生：灌入空气引起腹胀；因注食速度过快引起的不 适反应；鼻饲液温度过高或过低，引起黏膜烫伤或胃部不适等不良反应；如同时喂新鲜 果汁和奶液，应分别灌入。3、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2h。4、时准确的记录胃管插入（或拔出）的时间、老人反映及鼻饲的时间、次数及鼻饲量等。5、长期鼻饲者应每天进行口腔护理；每周更换胃管一次，次晨从另一侧鼻孔插入。6、食道静脉曲张，食道梗阻，食管肿瘤的老人禁用鼻饲法。
老年人进食的照护
