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1、1 2 3 4 5 6 腐 蚀 性 酸 类 7 腐 蚀 性 酸 类 8 9 腐 蚀 性 酸 类 10 11 12 13 14 15 16 17 18 7、其他检查方法内窥镜超声波检查便于确定深层组织损伤；腹部超声检查有助于内脏损伤的诊断。 19 20 21 10、外科手术急诊手术指征： 高浓度大量酸摄入史（一般盐酸12molL，硫酸16molL）,特别是自杀误食者，或者出现呕血者。出现II度或者II度以上灼伤，或者发现穿孔。 严重酸中毒，白细胞计数升高，或者出现DIC。 X射线检查发现胸腔积液、积气，或者提示纵隔炎。 有明显腹膜损伤症状，或者出现休克。后期手术：各种方法解除狭窄 22 11、患
2、者处置任何经口摄入酸者均应2448h留院观察。 I度以下的灼伤，一般需2128天才能痊愈，II度灼伤一般需35天，III度灼伤创口愈合一般需3558天。 23 预 后 食道狭窄一般发生在酸摄入后34周，胃、十二指肠狭窄一般发生在3个月后。消化道的狭窄可引起呕吐、食物返流、上腹痛，甚或腹部触及包块等一系列症状或体征。食道的另一后遗症为功能散失及缩短无弹性，导致食道清洁功能降低、食物返流。0、I、IIa度灼伤不会形成食道狭窄，IIb度灼伤71.4形成食道狭窄，III度灼伤则高达84%。如果上呼吸道受损，咽喉形成疤痕、纤维化，或受损危及声带，则可出现发声困难或失声。其他后遗症：消化道功能受损，胃酸缺乏，导致营养素吸收障碍、贫血等，灼伤留下的疤痕组织，发生鳞癌、腺癌的危险性增高。 24 口服碱中毒和碱接触灼伤在临床上很常见，仅美国各中毒中心每年就有10万例。口服碱中毒致死是非药物致死的首要原因，美国各中毒中心的中毒死亡病例约12被确定为口服碱中毒死亡。临床上最常见的腐蚀性碱类物质为氢氧化钠、磷酸钠（漂白剂）、碳酸钠、磷酸盐、硅酸盐以及氨水等。 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38THANKS！
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