病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题1

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1、病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题1A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案1. 结节性筋膜炎最常见的发病部位是A. 头颈部B上肢前臂C胸壁D背部和下肢E.腹膜后答案:B2. 蔓状血管瘤主要由A. 厚壁动脉构成B. 厚壁静脉构成C. 动脉和静脉共同组成D静脉和毛细血管共同组成E网状毛细血管构成答案:C3. 关于韧带样瘤,下列说法正确的是A. 界限清楚的质硬肿物B发病与外伤和感染有关C大多数肿瘤 2cmD典型病变见于年轻的妊娠或产后女性E切除后很少复发答案:D4. 免疫组化可以表达ALK的肿瘤是A脂肪肉瘤B. 炎性成肌纤维细胞瘤C神经纤维瘤D纤维组织细

2、胞瘤E原始神经外胚瘤答案:BALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记,但在其他一些肿瘤也可以表达,如炎性成肌纤维细胞瘤、横 纹肌肉瘤等。5. 海绵状血管瘤的组织学检查可见A. 由单层内皮细胞组成,腔小壁薄B由扩张的、相互连接的薄壁血管构成,常有假乳头状结构C. 分叶状、富于细胞的血管瘤,被纤维黏液样间质分隔D薄壁血管呈不规则分枝状增生,管腔不规则,塌陷状E特征性的“炮弹”样分布的血管结节,挤压或突入邻近的薄壁血管,形成半月形答案:B6. 低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现A纤维组织细胞瘤B纤维肉瘤C肌成纤维细胞瘤D腱鞘纤维瘤E.血管平滑肌瘤答案:B7. 最常见于指甲下的肿瘤是A. 毛细

3、血管瘤B血管球瘤C. 汗腺瘤D. 腱鞘巨细胞瘤E. 内生性软骨瘤答案:B8. 下列子宫平滑肌肿瘤,不属于良性的是A分裂象活跃的平滑肌瘤B. 上皮样平滑肌瘤C黏液样平滑肌瘤D异型性平滑肌肿瘤E.出血性富于细胞性平滑肌瘤答案:D9. 韧带样瘤主要见于A肩部B胸壁和背部C大腿D. 头颈部E. 腹壁答案:E10. 间质黏液湖形成“肺水肿”样结构,是下列哪个肿瘤的特征性表现A. 间叶瘤B. 肌内黏液瘤C. 黏液纤维肉瘤D. 黏液脂肪肉瘤E黏液样平滑肌肉瘤答案:D11. 胚胎性横纹肌瘤多发于A. 婴幼儿头颈部B婴幼儿胸壁C. 婴幼儿肋缘区D成年人头颈部E成年人胸壁答案:A12. 组织学特征表现为分叶状的血

4、管肿瘤为A. 海绵状血管瘤B上皮样血管内皮瘤C. 肉芽组织型血管瘤D. 血管球瘤E. 血管肉瘤答案:C13. 下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺A. 梭形细胞脂肪瘤B. 良性成脂肪细胞瘤C. 冬眠瘤D. 髓性脂肪瘤E. 脂肪肉瘤答案:D14. 成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是A. 多形性脂肪瘤B良性成脂肪细胞瘤C髓性脂肪瘤D棕色脂肪瘤E高分化脂肪肉瘤答案:B15. 良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移,其最常见的转移部位是A肺B. 后腹膜C纵隔淋巴结D. 软组织E骨答案:A16. 横纹肌瘤的临床特点不包括A.分为心脏和心脏外两种类型B心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型,好发于头颈部C主要见于呼吸道、消

5、化道黏膜和颈部软组织D生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴E心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关答案:E17. 下列骨化性肌炎的临床特点,应除外A是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变,罕见恶变B多见于老年男性C好发于四肢、肩部和臀部D主要位于骨骼肌内E. 不侵犯附近的骨组织答案:B18. 上皮样平滑肌瘤主要发生于A子宫B皮肤C. 血管壁D. 腹膜后E. 胃肠道答案:A19. 关于淋巴管瘤,下列说法错误的是A半数以上的病例为先天性,多始发于2岁前B可发生于身体各处,表现为柔软、有波动感的肿块C. 可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D内皮细胞不同程度表达FVIII、CD31、CD34E手术切除不

6、完整时可局部复发、恶变答案:E20. 腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是A子宫B. 腹膜后C胸壁D大腿前部E臀部答案:D21. 下列不符合肌营养不良的病变特点是A肌纤维大小不等,无同型肌成群现象B肌纤维退变、坏死与再生并存C. 肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布D内核增多较常见E. 炎症反应大都很少见答案:C22. 对于软组织透明细胞肉瘤,免疫组化最有诊断意义的是A. SMA(+)、DES(+)、Vim(+)B. CgA(+)、Syn(+)、NSE(+)C. S-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+)D. CD117(+)、CD34(+)、Vim(+)E. CD99(+)、Bcl-2(+)、E

7、MA(+)答案:C软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤,可表达S-10 0和HMB-45,部分也可以 表达N SE。A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1. 女性,49岁,发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块,术前诊断为前庭大腺囊肿,切除后低倍镜下显 示明显的血管增生,周围有丰富的疏松水肿性间质,肿瘤细胞圆形至梭形,胞质嗜酸性,集中位于血 管周围,免疫组化标记Desmin弥漫强阳性,该患者最可能为A富于细胞性血管纤维瘤B血管球瘤C. 血管肌成纤维细胞瘤D. 血管周细胞瘤E. 血管平滑肌瘤答案:C血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊

8、肿,镜下病理改变结合免疫组化可诊断。2. 男性,62岁,右小腿缓慢生长的无痛性肿块,直径8cm,界限不清,切面胶冻状,镜下有明显的 黏液间质,曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞,病理诊断为A. 黏液脂肪肉瘤B. 黏液纤维肉瘤C低度恶性纤维黏液样肉瘤D. 黏液瘤E黏液样平滑肌瘤答案:B曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。3. 男性,31岁,右前臂皮下结节,直径1cm,境界清,无包膜,镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成,席纹状排列,有单核组织细胞和散在多核巨细胞,偶见核分裂。诊断为A. 腱鞘巨细胞瘤B骨巨细胞瘤C纤维组织细胞瘤D. 低度恶性的纤维肉瘤E. 结节性筋膜炎答案:C结合发病部位及

9、镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。4. 32岁男性患者,右手示指指甲长期疼痛、隆起,深蓝色,手术取出直径0.8cm肿块,镜下见圆形细 胞围绕小血管周围形成袖套样结构,患者最可能是A血管球瘤B. 血管周细胞瘤C. 血管平滑肌瘤D. 上皮样血管内皮瘤E毛细血管瘤答案:A结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。5. 男性,48岁,腹膜后巨大肿块,呈浅分叶状,切面鱼肉样,并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状,细胞呈多形性。免疫组化S-100(+), SMA局灶性 梭形细胞(+),该患者最可能为A. 多形性脂肪瘤B多形性脂肪肉瘤C去分化脂肪肉瘤D. 多形性恶性纤维组

10、织细胞瘤E良性成脂肪细胞瘤答案:C脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化,S-100阳性有助于诊断。6. 患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感,镜下界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞 有明显的胞质空泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为 A脂肪肉瘤B血管平滑肌肉瘤C横纹肌肉瘤D. 恶性纤维组织细胞瘤E. 硬化性上皮样纤维肉瘤答案:B胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。7. 女婴2岁,发现息肉样物,突出于阴道口,质软,直径1.5cm,表面光滑,切面灰红,镜下表面被 覆鳞状上皮,其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为A乳头状瘤B纤维上皮性息肉C黏膜下平滑肌瘤

11、D横纹肌瘤E葡萄状肉瘤答案:E葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞,以黏膜上皮下多层带状细胞密集 区,称为“形成层”为形态特征。8. 男性患者,34岁,口腔黏膜面见一息肉样物,直径1cm,有一狭长的蒂,镜下毛细血管丰富, 被纤维黏液样间质分隔,可见幼稚毛细血管型血管,并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A软纤维瘤B. 毛细血管瘤C血管肉瘤D肉芽组织型血管瘤E. 疣状黄瘤答案:D 此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡,多伴有炎症,使病变形似炎性肉芽 组织。9. 男性新生儿,颈部见一卵圆形、直径10.5c m的肿块,触之有波动感,肿物大体检查呈多囊性, 镜下含

12、有大小不等薄壁管腔,内衬单层扁平内皮细胞,免疫组化CD31、CD34阳性,关于此病,下列 说法正确的是A. 发生于淋巴结的一种疾病B. 病例均为先天性C. 镜下内皮细胞可呈现多层D. 本病为发育畸形,遗传学异常对发病有促进作用E. 此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征答案:D此病为淋巴管瘤,可为后天性,发生在颈部的病变常伴有Tu rne r综合征。10. 女性患者,44岁,子宫内膜下肿瘤,界限尚清,直径8cm,切面灰红,鱼肉样,有出血。镜下由 梭形细胞构成,核分裂11/10HPF,免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性,患者最可能的诊断是A恶性间质瘤B不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C. 平滑

13、肌肉瘤D. 子宫内膜间质肉瘤E腺肉瘤答案:C核分裂10/10HP F的平滑肌肿瘤为恶性,内膜间质肉瘤的Desmin灶性阳性。11. 患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状, 胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性,CK阳 性,患者最可能的诊断为A. 转移癌B. 上皮样肉瘤C. 上皮样血管肉瘤D. 腺泡状软组织肉瘤E. 未分化高级别多形性肉瘤答案:C 上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成,并结合免疫组化标记诊断。12. 患者,女性,32岁,左颈后皮下肿块,直径3cm,界限不清,

14、镜下由大量薄壁毛细血管构成,管 腔大而不规则,相互吻合,管壁内衬一层扁平内皮细胞,周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A. 毛细血管瘤B. 海绵状血管瘤C. 混合型血管瘤D网状型血管内皮细胞瘤E蔓状血管瘤答案:B根据镜下特点可诊断;毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。13. 男性患儿,3岁,背部紫红色隆起,约2cm,界限清楚,镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状,管壁菲薄,外无平滑肌。诊断为A簇状血管瘤B. 毛细血管瘤C. 海绵状血管瘤D蔓状血管瘤E网状型血管内皮细胞瘤答案:B镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。14. 患者女,56岁,右小腿肿块4.5cmx3cmx2cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性, 伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫 组化:Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A多形性脂肪肉瘤B多形性横纹肌肉瘤C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤D. 平滑肌肉瘤E. 纤维肉瘤答案:C恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化,编席状结构和巨细胞及CD68 阳性可明确诊断。

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