病理生理学：水电解质紊乱

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1、病理生理学：水电解质紊乱病理生理学：水电解质紊乱作者：日期：水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A .血钠浓度t,细胞外液J B.血钠浓度I,细胞外液fC .血钠浓度细胞外液J D.血钠浓度细胞内液！E .血钠浓度t,细胞内液J2、最易引起口渴、少尿的是A .低渗性脱水B .高渗性脱水C. 水中毒D.水肿E.等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A .高渗性脱水B .低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿4、严重腹泻患者,皮肤弹性差,眼窝凹陷,血钠 130mmol/L, 脉搏快,血压88/ 69mmHg ,其水、电解质平衡紊乱的类型是A. 休克B.水中毒C.高渗性脱水D

2、.等渗性脱水E.低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A. 休克B.水中毒C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只大量饮用纯净水可引起A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D水中毒E.低钠血症10、判断脱水

3、类型的主要依据是A. 体液丢失的总量B. 细胞外液丢失的总量C. 细胞内液丢失的总量D细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、急性低钾血症对心肌的影响A .阈电位（Et）L兴奋性增高B .静息电位（|Em|）f,兴奋 性增高C .静息电位（|Em|）f,兴奋性降低D .静息电位（|Em|）L 兴奋性增高E 静息电位（|Em|）L兴奋性降低12、高钾血症是指血清钾高于A2.0 mmol/L B3.5mmol/LC4.5 mmol/L D5.5mmol/LE6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A.血pHf,尿pHf B.血pH正常，尿pH正常C .血 pH!,尿 pHJ D.血 pH!,尿

4、pHfE.血 pHt,尿 pH!14、高钾血症可引起A.血pHt,尿pHt B.血pH正常，尿pH正常C .血 pH!,尿 pH! D.血 pH!,尿 pHtE.血 pHt, 尿 pH!15、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A .阈电位（Et）!,兴奋性增高B .静息电位（|Em|）t,兴奋 性增高C .静息电位（|Em|）t,兴奋性降低D .静息电位（|Em|）!, 兴奋性增高E 静息电位（|Em|）!,兴奋性降低16、引起高钾血症的最主要原因是A .输入库存过久的血B .酸中毒引起细胞内钾夕卜移C.胰岛素缺乏D.肾脏排钾障碍E.组织细胞受损17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性

5、收缩性A.tUtb .trnc .imd .ime .mi18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是 兴奋性传导性自律性收缩性a .imfb .trnC.iiiiD .ffllllE .Ifff19、大量输入库存过久的血会导致A .高钠血症B .低钠血症C.低镁血症D.低钾血症E.高钾血症20、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该 患儿发生哪些水电解质紊乱？A .低钾血症、低渗性脱水B .高钾血症、低渗性脱水C.低钾血症、高渗性脱水D.高钾血症、高渗性脱水E.以上都不对21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量 5%葡萄糖液 和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A低血内

6、B低血钙C低血镁D低血磷E.低血钾22、构成人体内环境的是A.血液和细胞内液B .组织间液和跨细胞液C .细胞内液和细胞 夕卜液D .细胞外液E .细胞内液23、水肿是指A .水在体内积聚过多B .细胞内液积聚过多C.血管内液积聚过多D.组织间液积聚过多E.淋巴管内液积聚过多24、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白D.糖蛋白E .脂蛋白25、引起钠、水潴留的基本机理是A .毛细血管流体静压f B.血浆胶渗压！C .微血管壁通透性f D.淋巴回流受阻E .球一管失平衡二、多项选择题1、高渗性脱水患者早期临床表现有A. 口渴B休克C.脑细胞水肿D尿少E

7、.尿钠浓度增高2、低渗性脱水患者早期临床表现有A. 口渴B.皮肤弹性差C.血压降低D.脉细速E .少尿3、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A. 肌无力B. 心律失常C. 心电图改变D. 尿酸碱度异常E. 酸碱平衡紊乱4、组织液生成大于回流的机理A .毛细血管流体静压f B.血浆胶渗压！ C .微血管壁通透性f D.淋巴回流受阻 E .球一管失平衡5、水肿发生的基本机制A .组织液的生成大于回流B .血浆胶渗压fC .微血管壁通透性！ D.淋巴回流fE.体内钠水潴留6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A. 消化液的丢失B. 肾脏排钾增加C. 碱中毒D细胞外钾内移E.酸中毒三、判断题1、体钾总量减少时

8、，仍可发生高钾血症。（）2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。（）3、高渗性脱水早期易发生休克。（）4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（）5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少（）7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。（）8、水肿是临床上较为常见的疾病之一。（）9、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。（）10、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留。（）四、填空题1. 低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在2. 高渗性脱水的特征是失水失钠，血钠浓度，血浆渗透压在3. 低渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。4. 高渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。5.

9、 根据渗透压的不同，脱水可分为、和三类6. 水肿发生的基本机制是，。7. 过多的液体在或中积聚，称为水肿。8. 组织液生成大于回流的机制是，9. 血钾浓度大于为高钾血症，引起高钾血症的最主要原因是 。10. 低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿。五、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、高钾血症4、低钾血症5、反常性酸性尿6、反常性碱性尿7、水肿 8、积水六、问答题、1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。3、简述低钾血症对神经肌肉的影响及其机制。4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。5、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？6、试述水肿的发生机

10、制。7、某患儿腹泻 4 天，每天水样便 10 余次，试分析该患儿可发生 哪些水电解质紊乱？水、电解质代谢紊乱-参考答案一、单项选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10C B B E C B B B A D11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D DE D C D B D E C21 22 23 24 25E D D A E二、多项选择题1 2 3 4 5 6ADE BCD ABCDE ABCD AE ABCD三、判断题1. 对2. 错3. 错4. 错5. 错6. 对7. 错8. 错9. 对10.对四、填空题1. 多于，低于 130mmol/L , 280mmol/L 以下2. 多于，超过 150mmol/L , 310mmol/L 以上3. 增加、明显减少4. 明显减少、减少不明显5. 细胞外液，高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水6. 血管内外液体交换失平衡，体内外液体交换失平衡钠、水潴 留7. 组织间隙，体腔8. 毛细血管流体静压增高，血浆胶渗压降低、微血管壁通透性增 高，淋巴回流受阻9. 5.5mmol/L、肾排钾障碍10. 碱、酸性