以ACGME六大核心能力为导向住院医师规范化培训

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1、以 ACGME六 大 核 心 能 力 为 导 向 的住 院 医 师 规 范 化 培 训张 博安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 2018.8 主 要 内 容1 医 院 概 况2 JCI与 ACGME六 大 核 心 能 力 简 介3 以 国 际 化 标 准 开 展 住 培 工 作 主 要 内 容1 医 院 概 况2 JCI与 ACGME六 大 核 心 能 力 简 介3 以 国 际 化 标 准 开 展 住 培 工 作 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 是 一 所 集 医 疗 、 教 学 、 科 研 、 预 防 、 保 健 、 康复 等 多 功 能 于 一 体 的 大 型

2、现 代 化 综 合 性 三 甲 医 院 。 医 院 占 地 190.68亩 ， 目 前 开放 床 位 2200余 张 。 医 院 于 2008年 开 诊 ， 2010年 、 2012年 、 2013年 三 次 通 过 三 甲医 院 评 审 。 2017年 初 ， 医 院 通 过 JCI（ Joint Commission International, 医疗 机 构 评 审 联 合 委 员 会 国 际 部 ） 认 证 ， 成 为 安 徽 省 首 家 获 得 JCI认 证 的 国 际 学术 医 疗 中 心 医 院 。 一、医院概况 医 院 配 备 一 批 先 进 的 医 疗 设 备 如 Pet-c

3、t、 3.0T-MRI、 CT、 DSA等 ， 设 静 脉 药 物配 置 中 心 （ PIVAS） ， 有 效 保 障 医 疗 安 全性 、 可 靠 性 和 便 捷 性 。花 园 式 的 人 文 景 观 门 诊 量 153.2万 人 次 出 院 7.10万 人 次 手 术 2.79万 台 次 平 均 住 院 日 9.3天 安徽省学术技术带头人及后备人选：12人安徽省“江淮名医”：4 人安徽省卫生系统青年领军人才：9人省级以上学术团体主委、副主委：100余人博导 硕导 高级职称 博士24人 111人 256人 91人国家卫生计生突出贡献中青年专家：1人皖江学者特聘教授：1人青年皖江学者：1人 人

4、才梯队 医疗管理 医院质量与安全管理委员会 人体研究保护委员会 医疗质量与安全管理委员会 医院科学技术委员会 医院伦理委员会 医院药事管理与药物治疗学委员会 医院感染管理委员会 医院病案管理委员会 医院生物安全管理委员会 护理质量安全管理委员会 医院输血管理委员会 医院医学装备管理委员会 医疗器械不良事件监测管理委员会 安全生产管理委员会 医院放射防护与辐射安全管理委员会 医学教育委员会 健康教育委员会 员工健康与安全委员会 目前正在“十三五” 建设期内共有5个省临床重点专科：麻醉科、呼吸内科、血液内科（省重点专科）骨科、肾脏内科（省重点培育专科）8个院重点发展专科：麻醉科、肾脏内科、康复运动

5、医学科、骨科、泌尿外科、检验科、眼科、放射科科研建设 1 0 按照ACGME六大核心能力标准，建立完备的教学管理及质量监控体系。现有硕士点33个，博士点13个。截至目前共招录培训400余名住陪医师。2015年获安医大临床技能竞赛特等奖，2016年获特别奖，2017年获特等奖2017年获第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东区比赛和总决赛一等奖。 2016年儿科荣获全省“住院医师规范化培训示范专业基地”。 医院教学 汇 报 内 容1 医 院 概 况2 JCI与 ACGME六 大 核 心 能 力 简 介3 以 国 际 化 标 准 开 展 住 培 工 作 JCI是 国 际 医 疗 卫 生 机

6、构 认 证 联 合 委 员 会 (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简 称 JCAHO)用 于 对 美 国 以 外 的医 疗 机 构 进 行 认 证 的 附 属 机 构 。 JCI标 准 是 全 世 界 公 认 的 医 疗 服 务 标 准 ， 代 表 了 医 院 服 务 和 医 院 管 理的 最 高 水 平 ， 也 是 世 界 卫 生 组 织 认 可 的 认 证 模 式 。 JCI已 为 50多 个 国 家 的 800多 家 医 疗 机 构 提 供 了 评 审 或 认 证 服 务 ， 其 中中 国 大 陆

7、 85家 （ 89家 ， 其 中 有 2家 到 期 ， 2家 撤 回 JCI申 请 ） （ 截 至 2017年 12月 ） 。什么是JCI? JCI标准2 0 1 7 年 1 月 1 日 ， 第 六 版 JCI医 院 评 审 标 准出 台 。 JCI的使命是什么？ JCI认证核心是什么？ JCI是 美 国 联 合 委 员 会 的 国 际 分 支 机 构 ， 使 命 是 在 国 际 社会 中 改 善 医 疗 质 量 和 安 全 。 JCI认 证 的 核 心 是 医 疗 质 量 与 医 疗 安 全 ， 强 调 全 员 参 与 医 疗质 量 与 安 全 管 理 ， 在 医 院 质 量 改 进 委 员

8、 会 体 系 中 ， 医 院 管理 者 、 医 生 、 医 技 和 护 理 人 员 各 尽 其 责 ， 群 策 群 力 ， 使 医院 管 理 质 量 得 到 持 续 性 改 进 。 JCI标准的原则 JCI要 求 医 院 的 管 理 制 度 要 建 立 在 标 准 之 上 ， 医 生 、 护 士、 管 理 者 要 有 授 权 ， 所 有 员 工 要 有 岗 位 考 核 与 绩 效 评 价 ，要 求 医 院 的 管 理 达 到 相 应 的 水 平 ， 尤 其 看 重 医 院 质 量 的 评价 依 据 。 专 家 评 价 、 考 核 医 院 的 重 点 与 国 内 的 方 式 有 不 同， 对 于

9、 医 院 的 文 件 、 台 帐 、 硬 件 建 设 不 做 为 重 点 ， 而 重 点是 对 于 医 院 的 制 度 建 设 、 医 疗 流 程 、 质 量 的 持 续 改 进 、 医疗 安 全 。 JCI评审标准包括哪些内容？ 以 患 者 为 中 心 的 标 准 ：国 际 患 者 安 全 目 标 （ IPSG, International Patient Safety Goals ）医 疗 可 及 性 与 连 续 性 （ ACC, Access to Care and Continuity of Care）患 者 与 家 属 的 权 利 （ PFR, Patient and Family

10、Rights）患 者 评 估 （ AOP, Assessment of Patients）患 者 治 疗 （ COP, Care of Patients）麻 醉 和 外 科 治 疗 （ ASC, Anesthesia and Surgical Care） 药 品 管 理 和 使 用 （ MMU, Medication Management and Use）患 者 与 家 属 教 育 （ PFE, Patient and Family Education） 医 疗 机 构 管 理 标 准 ：质 量 改 进 及 患 者 安 全 （ QPS, Quality Improvement and Pati

11、ent Safety）感 染 的 预 防 及 控 制 （ PCI, Prevention and Control of Infection）治 理 、 领 导 及 管 理 （ GLD, Governance, Leadership, and Direction）设 施 管 理 及 安 全 （ FMS, Facility Management and Safety）人 员 资 质 及 教 育 （ SQE, Staff Qualification and Education）信 息 管 理 （ MOI, Management of Information） 学 术 型 医 疗 中 心 ：医 学 专

12、 业 教 育 （ MPE, Medical Professional Education）人 体 受 试 者 研 究 项 目 （ HRP, Human Subjects Research Programs） 医学专业教育（MPE, Medical Professional Education） MPE.1 由 负 责 管 理 和 领 导 医 院 的 人 员 批 准 和 监 督 医 院 参 与 医 学 教 育 的提 供 （ 5 个 细 目 ） MPE.2 群 体 、 技 术 和 设 备 都 与 教 育 项 目 的 方 向 及 目 标 保 持 一 致 （ 3 个 细目 ） MPE.3 确 认 临

13、床 教 师 的 角 色 并 规 范 与 学 术 机 构 的 关 系 （ 3 个 细 目 ） MPE.4 医 院 了 解 并 为 各 类 和 各 级 医 科 学 生 与 受 训 医 师 提 供 所 需 的 医 疗监 督 频 率 和 监 督 强 度 （ 7 个 细 目 ） MPE.5 医 院 内 提 供 的 医 学 教 育 要 通 过 已 明 确 的 运 营 机 制 和 管 理 结 构 进行 协 调 和 管 理 （ 4 个 细 目 ） MPE.6 医 学 生 和 受 训 医 师 遵 守 所 有 医 院 的 政 策 和 程 序 ， 且 在 医 院 的 质量 和 患 者 安 全 参 数 范 围 内 提

14、 供 所 有 的 治 疗 服 务 （ 5 个 细 目 ） MPE.7 医 疗 学 员 在 医 院 提 供 照 护 或 服 务 ， 独 立 于 他 们 学 校 科 系 的 教 育训 练 之 外 ， 必 须 透 过 医 院 的 认 证 、 授 权 、 工 作 规 范 或 是 其 他 相 关 程 序授 予 权 限 去 提 供 服 务 （ 3 个 细 目 ） ACGME 美 国 毕 业 后 医 学 教 育 评 鉴 委 员 会 （ Accreditation Coucil for Graduate Medical Education, ACGME） 是 全 美 住 院 医师 培 训 项 目 认 可 的

15、最 高 权 威 机 构 ， 亦 是 全 球 最 庞 大 的 非官 方 认 可 机 构 之 一 。 2 0 1 2 年 开 始 美 国 毕 业 后 医 学 教 育 评 鉴 委 员 会 开 始 实 施 新的 认 证 流 程 和 学 习 环 境 评 估 。 新 的 认 证 方 法 更 注 重 规 范化 培 训 住 院 医 师 的 能 力 提 高 结 果 ， 以 及 利 用 数 据 进 行 培训 结 果 的 对 比 。 美国住培 美 国 住 培 住 培 申 请 及 双 向 选 择 。 住 培 时 间 长 度 一 般 为 3 -6 年。 在 培 训 期 间 ， 住 院 医 师 在主 治 医 师 的 指

16、导 和 监 督 下 对患 者 进 行 诊 疗 服 务 ， 并 参 加教 学 与 科 研 活 动 。 毕 业 后 预 备 /过 渡 培 训 指 专 科 医 师 规 范 化 培 训 前 进 行 准 备 ， 参 加 一 年特 定 的 规 范 化 培 训 。 ACGME六大核心能力 2 0 0 2 年 7 月 1 日 起 ， 美 国 毕 业 后 医 学 教 育 评 鉴 委 员 会ACGME开 始 对 住 院 医 师 培 训 进 行 强 制 性 认 证 评 估 ， 并 提 出了 住 院 医 生 6 项 “ 核 心 能 力 （ core competence） ” 要 求 ： 1 .医 疗 服 务 （ P

17、ATIENT CARE） 2 .医 学 知 识 （ MEDICAL KNOWLEDGE） 3 .职 业 精 神 （ PROFESSIONALISM） 4 .以 执 业 系 统 为 基 础 的 实 践 （ SYSTEMS-BASED PRACTICE，SBP） 5 .基 于 实 践 的 学 习 和 提 高 （ PRACTICE-BASED LEARNING AND IMPROVEMENT， PBLI） 6 .人 际 交 流 和 沟 通 技 巧 （ INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILLS） 1 .医 疗 服 务 （ PATIENT CARE） ： 是 指 富

18、有 同 情 心 的 ， 对 解 决 健 康 问 题和 促 进 健 康 有 效 的 、 适 当 的 治 疗 能 力 。 2 .医 学 知 识 （ MEDICAL KNOWLEDGE） ： 已 有 的 和 正 在 不 断 进 展 的 生 物医 学 、 临 床 医 学 、 流 行 病 学 、 社 会 行 为 的 科 学 知 识 ， 以 及 将 其 应 用 于医 疗 服 务 中 。 3 .职 业 精 神 （ PROFESSIONALISM） ： 表 现 为 履 行 执 业 职 责 的 承 诺 ， 遵守 伦 理 原 则 ， 对 不 同 患 者 群 体 的 敏 感 性 。 4 .以 执 业 系 统 为 基

19、 础 的 实 践 （ SYSTEMS-BASED PRACTICE， SBP） ： 表 现为 通 晓 医 疗 服 务 系 统 及 其 相 关 联 系 ， 并 能 作 出 应 对 ， 有 效 地 利 用 系 统资 源 来 提 供 最 优 化 医 疗 服 务 的 能 力 。 5 .基 于 实 践 的 学 习 和 提 高 （ PRACTICE-BASED LEARNING AND IMPROVEMENT， PBLI） ： 包 括 对 所 提 供 的 医 疗 服 务 的 调 查 研 究 和 评 估， 对 现 有 科 学 发 现 的 评 价 和 吸 收 ， 从 而 改 善 医 疗 服 务 水 平 。 6

20、 .人 际 交 流 和 沟 通 技 巧 （ INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILLS） ： 与 病 人 及 其 家 属 以 及 其 他 医 务 人 员 之 间 的 有 效 信 息 交 流 和 团 队 合 作 。 六大核心能力 汇 报 内 容1 医 院 概 况2 JCI与 ACGME六 大 核 心 能 力 简 介3 以 国 际 化 标 准 开 展 住 培 工 作 MPE.1由负责管理和领导医院的人员批准和监督医院参与医学教育的提供组织管理 加强领导 提高认识住 院 医 师 规 范 化 工 作 纳 入 医 院 发 展 规 划 ， 作 为 医 院 实 施 “ 科

21、教 兴 院 、 人才 强 院 ” 战 略 的 重 要 举 措 之 一成 立 “ 医 学 教 育 委 员 会 ” 负 责 规 培 教 学 管 理 工 作 、 建 立 以 院 长 为 组 长 的“ 住 院 医 师 规 范 化 培 训 领 导 小 组 ” ， “ 督 导 专 家 组 ” 和 “ 管 理 办 公 室 ” 等 。建 立 系 列 规 章 制 度 和 岗 位 职 责 ， 初 步 建 立 起 住 院 医 师 规 范 化 培 训 、 考 核和 评 价 管 理 体 系住 院 医 师 规 培 工 作 纳 入 院 长 、 科 室 、 科 室 主 任 年 度 目 标 责 任 书 考 核 医学教育委员会医

22、 学 教 育 委 员 会主 要 任 务25名 委 员 出 席每 学 年 会 议 决 定 医 院 医 学 教 育 和 培 训 规 划审 核 医 院 各 项 医 学 教 育 任 务审 核 医 院 带 教 老 师 的 资 质 和 职 责监 督 临 床 教 学 人 员 年 度 培 训 计 划 的 落 实根 据 临 床 指 导 教 师 考 核 情 况 定 期 更 新 名单 并 予 以 公 布根 据 医 院 规 培 学 员 培 训 计 划 的 实 施 中 存在 的 问 题 提 出 改 进 意 见 审 核 临 床 医 学 教 育 过 程 质 量 监 测 指 标 评估 结 果 ， 提 出 改 进 意 见 规培

23、领导小组组 长 ： 鲁 超副 组 长 ： 杨 琍 琦 、 荆 珏 华 、 张 野组 员 ： 方 秀 赟 、 张 梅 、 张 薇 薇 、 赵 卉 、 赵 丹 娜 胡 伟 、 胡 峻 、 郭 成 职 责 ：1 制 订 住 院 医 师 规 范 化培 训 方 案 ， 审 查 培 养 计 划 。2 指 导 、 协 调 、 监 督 各临 床 、 医 技 科 室 开 展 住 院 医师 规 范 化 培 训 工 作 。3 负 责 定 期 组 织 召 开 会议 ， 汇 报 工 作 ， 发 现 问 题 ，解 决 问 题 ， 持 续 改 进 住 院 医师 规 范 化 培 训 工 作 。 专家指导组主 任 ： 张 野成

24、 员 ： 万 圣 云 、 卫 兵 、 王 宁 玲 、 周 云 郑 穗 生 、 赵 卉 、 姜 凡 、 程 景 林 管 世 鹤 职 责 ：根 据 国 家 卫 计 委 及 省 卫 计 委 要 求 ， 结 合我 院 实 际 ， 监 督 各 专 业 基 地 制 定 住 院 医 师规 范 化 培 训 专 科 细 则 ,并 适 时 修 订 。配 合 住 院 医 师 规 范 化 培 训 领 导 组 及 规 培办 开 展 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 ， 及 本 专业 培 训 工 作 的 实 施 。对 全 院 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 及 师 资 建设 工 作 进 行 督 导 ，

25、提 出 改 进 意 见 。 召 开 工 作 会 议 ， 持 续 改 进 住 培 工 作 。 规培办公室人员主 任 ： 胡 伟副 主 任 ： 张 博 何 源 沁成 员 ： 胡 霞 桑 杨 盛 守 琴 宋 一 苇 职 责 ：住 院 医 师 规 范 化 培 训 日 常 管 理 工 作 ；制 定 及 修 改 培 训 计 划 及 培 训 管 理 手 册 ；遴 选 和 培 训 各 专 业 导 师 及 考 核 评 价 科 室 、导 师 带 教 工 作 ；监 督 各 专 业 科 室 住 院 医 师 出 科 考 核 工 作 ；组 织 住 院 医 师 “ 三 基 ” 集 中 培 训 及 考 核工 作 ；组 织 住

26、 院 医 师 规 范 化 培 训 结 业 考 核 工 作 。 政策制度 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 住 院 医 师 规 范 化 培 训 经 费 管 理 办 法 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 住 院 医 师 规 范 化 培 训 等 法 规 制 度 MPE.2群体、技术和设备都与教育项目的方向及目标保持一致（3个细目） 基础设施建设 基 地 的 科 室 设 置 、 诊 疗 能力 、 专 业 设 备 符 合 要 求 。 有 满 足 需 要 的 教 学 设 备 、师

27、 范 教 室 及 临 床 技 能 培 训中 心 。 图 书 管 藏 书 资 源 、 信 息 检索 系 统 及 网 路 平 台 培训管理 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科 通 过 人 才 引 进 全 科 医 学 科 主 任 一 人 。 全 科 医 学 科 门 诊 、 病 房 、 教 研 室 齐 全 ， 由 于 独 立 设 置 完 成 时 间 不 足 ， 人员 配 置 和 规 范 教 学 正 进 一 步 完 善 ！ 培训管理 独 立 全 科 医 学 科 病 房 住宿保障 医 院 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 医 师 宿 舍 (6号 楼 )， 配 有 洗 衣 机 、 开 水

28、房 、淋 浴 房 、 洗 浴 间 等 必 须 说 的 生 活 设 施 ， 并 为 规 培 学 员 提 供 免 费 床 上 用 品、 免 费 水 电 和 免 费 住 宿 。 教学保障 临 床 技 能 培 训 中 心 1320平 方 米 ， 配 置 内 、 外 、 妇 、 儿 、 急 救 、 专 科 等 常用 模 拟 教 学 设 施 。 中 心 设 有 模 拟 ICU、 体 格 检 查 培 训 室 、 临 床 基 本 技 能 操 作 培 训 室 、 心 肺复 苏 室 、 腔 镜 训 练 室 、 模 拟 洗 手 间 、 人 机 对 话 网 络 教 室 、 多 媒 体 教 学 的技 能 培 训 示 教

29、 室 、 科 教 示 教 室 等 培 训 室 。 中 心 可 以 开 展 导 尿 术 、 洗 手 、 外 科 基 本 操 作 、 心 肺 复 苏 ， 骨 穿 、 腰 穿 、胸 腔 穿 刺 术 ， 经 阴 道 后 穹 窿 穿 刺 术 、 新 生 儿 心 肺 复 苏 等 50多 项 内 、 外 、妇 、 儿 、 急 救 、 专 科 等 临 床 基 本 技 能 操 作 训 练 项 目 ， 为 临 床 实 践 教 学 提供 平 台 。 临床技能训练中心临 床 技 能 中 心 综 合 技 能 实 训 室 综 合 技 能 实 训 室模 拟 洗 手 间 3 -G模 拟 人诊 断 技 能 培 训 室 三、住院

30、医师规范化培训日常工作 组 织 规 培 医 师 技 能 培 训今 年 已 完 成 培 训1、 BLS培 训2、 六 步 洗 手 及 外 科 洗 手 培 训3、 胸 腔 穿 刺 术4、 全 身 体 格 检 查5、 神 经 系 统 体 格 检 查 6、 腰 椎 穿 刺 术 计 划 完 成 培 训1、 拆 线 与 换 药2、 腹 腔 穿 刺 术3、 消 毒 铺 巾 、 穿 脱 手 术 衣4、 骨 髓 穿 刺 术5、 胃 管 置 入 术6、 心 电 图 读 片 、 放 射 读 图 电子图书资源 MPE.3确认临床教师的角色并规范与学术机构的关系（3个细目） 资 质认 定 岗 前培 训 培 训考 核 资

31、 质更 新加 强 师 资 培 训 提 高 带 教 水 平严 格 带 教 监 管 确 保 教 育 质 量带教师资认定 资质认定初 选 ： 根 据 临 床 指 导 教 师 资 质 认 定 条 件 ， 初 选出 符 合 要 求 的 师 资 名 单 。审 核 ： 教 学 管 理 部 根 据 医 院 人 力 资 源 部 提 供的 临 床 指 导 教 师 职 称 和 学 历 等 基 本 情 况 ， 对初 选 出 的 师 资 名 单 按 临 床 指 导 教 师 基 本 条 件要 求 进 行 初 审 。授 权 ： 教 学 管 理 部 上 报 审 核 合 格 且 通 过 师 资 培 训 考 核 的 人 员 名

32、单 至 医 学 教 育 委 员 会 进行 复 审 ， 复 审 通 过 后 授 予 相 应 的 临 床 指 导 教 师 带 教 资 格 。 带教师资培训按 照 专 科 遴 选 带 教 老 师 共 364人 .提 高 住 院 医 师 规 范 化 培 训 带 教 老 师 的 带 教 意 识 和 能 力 ， 组 织 带 教 老 师师 资 培 训 。培 训 内 容 ： 住 院 医 师 规 范 化 培 训 政 策 解 读 住 院 医 师 规 范 化 培 训 情 况 简 介 及 规 培 带 教 的 相 关 要 求 临 床 实 践 教 学 培 训 情 景 模 拟 教 学 培 训 培 训专 题 讲 座 ： 医

33、院 临 床 教 学 情况 介 绍 和 教 师 须 知教 学 技 能 类 培 训 不 少 于 4学 时专 业 技 能 类 培 训 不 少 于 4学 时其 他 类 培 训 不 少 于 2学 时 考 核满 意 度 ： 医 学 学 员 对带 教 老 师 满 意 度年 度 考 核带教师资考核 合 格 资 格 取 消与 再 授 权医 学 教 育 委 员 会每 年 8月 更 新 审 查 1. 年 度 考 核 高 于 60分 2.培 训 学 时 达 标 者 1.年 度 考 核 低 于 60分 2.连 续 两 次 培 训 学 时 不 达 标 者带教师资更新 国家要求 每 个 科 室 需 要 有 至 少 一 名

34、师 资 参 加 过 省 级师 资 培 训 班 。 全 科 轮 转 相 关 科 室 需 要 有 至 少 一 名 省 级 全科 师 资 培 训 班 。 2017版 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 要 求基 地 负 责 人 、 教 学 主 任 、 教 学 秘 书 其 中 一人 参 加 国 家 级 师 资 培 训 班 。 MPE.4医院了解并为各类和各级医科学生与受训医师提供所需的医疗监督频率和监督强度（7个细目） 学员类型及教师资质医 学 学 员 类 型 师 资 要 求医 科 学 生 见 习 医 生 主 治 医 师 及 以 上 职 称实 习 医 生受 训 医 师 住 院 医 师

35、规 范化 培 训 学 员 3 年 以 上 主 治 医 师 及 以上 职 称研 究 生进 修 医 师 注 ： 根 据 管 理 要 求 住 院 医 师 规 范 化 培 训 学 员 有 分 有 证 且 在 我 院 注 册 的和 无 证 或 未 在 我 院 注 册 的 两 大 类 。 医学学员档案条目清单医 学 学员 档 案明 细 相 关 学 历及 医 师 资质 证 书 各 类 学 员培 训 大 纲医 学 学 员考 核 资 料 教 育 培 训记 录其 他 事 项医 学 学 员信 息 首 页 拟 定 “ 医 学 学 员 临 床 行 为 权 限 清 单 ” 和 “ 医 学 学 员 医 疗 文 书 权 限清

36、 单 ” 表 单 。医 学 学 员 需 在 完 成 医 院 既 定 的 资 质 审 查 、 授 权 、 规 范 或 其 他 相 关程 序 后 提 供 这 些 服 务根 据 各 类 医 学 学 员 管 理 规 定 等 相 关 制 度 要 求 ， 在 培 训 计 划 之 外 提供 治 疗 或 服 务 均 不 授 权 。一 经 发 现 超 范 围 提 供 服 务 责 任 自 负 ， 并 取 消 培 训 资 格 。医学学员权限 MPE.5医院内提供的医学教育要通过已明确的运营机制和管理结构进行协调和管理（4个细目） 医学学员管理流程医 学 学 员报 名 、 分 类 岗 前 培 训 科 级 培 训院 级

37、 培 训明 确 授 权 所 需 要 水 平 的 监 管 知行 1 、 专 业 培 训 计 划2 、 医 院 级 及 科 级 监 测 指 标3 、 感 染 控 制4 、 用 药 安 全5 、 国 际 患 者 安 全 目 标6 、 危 机 值1 、 访 谈2 、 培 训 轮 转 手 册3 、 病 历 书 写4 、 考 试 考 核 记 录5 、 科 室 质 控 活 动年 度 培 训 培训流程 介 绍 训 练 计 划 介 绍 相 关 知 识 教 学 查 房 小 讲 座 病 例 讨 论 实 践 教 学 实 践 培 训 入 科 教 育 出 科 考 核 理 论 考 核 实 践 考 核 出 科 综 合 评 价

38、 岗 前 培 训 医 院 概 况 介 绍 。 相 关 的 规 章 制 度 。 医 院 质 量 和 患 者 安 全项 目 医 院 感 染 相 关 知 识 。 临 床 药 物 的 合 理 使 用 。 国 际 患 者 安 全 目 标 。 消 防 、 急 救 、 异 常 事件 的 上 报 制 度 。 规 培 质 量 培训计划 制 定 各 科 室 本 专 业 和 非 本 专 业 规 培 医 师 培 训 计 划 培训计划 制 定 各 科 室 全 科 规 培 医 师 培 训 计 划 经费保障 制 定 经 费 使 用 管 理 办 法 ， 财 务 部 建 立 单 项 账 册 ， 经 费 使 用 实 行 审 批

39、制 ； 经 费 使 用 决 策 由 基 地 领 导 小 组 讨 论 审 核 ， 报 院 长 办 公 室 审 批 ； 经 费 使 用 范 围 ： 带 教 老 师 培 训 、 学 习 费 ； 教 学 器 材 、 教 材 ； 培 训 资 料 和 模 具 等 购 置 ； 培 训 学 员 生 活 补 助 ： 经费保障 身 份 补 助单 位 人 有 职 业 医 师 证 ： 6824/月 均 无 职 业 医 师 证 ： 6524/月 均（ 含 社 保 、 餐 饮 补 助 ）社 会 人 有 职 业 医 师 证 且 注 册 我 院 ： 6824/月 均 无 职 业 医 师 证 ： 6524/月 均（ 含 社 保

40、 、 餐 饮 补 助 ）委 培 人 有 职 业 医 师 证 且 注 册 我 院 ： 委 培 单 位 基 本 工 资 +我 院 补 助 =6824/月 均 无 职 业 医 师 证 或 未 在 我 院 注 册 ： 委 培 单 位 基 本 工 资 +我 院 补 助 =6524/月 均 （ 含 社 保 、 餐 饮 补 助 ） 培训管理每 季 度 对 科 室 的 规 培 带 教 情 况 开 展 督 导 检 查 ， 包 括 入 科 教 育 、 小 讲 座 、 教学 查 房 、 疑 难 病 例 讨 论 及 出 科 考 核 完 成 情 况 等 ， 并 定 期 整 改 。 培训管理 建 立 规 培 医 师 交

41、流 群 、 规 培 医 师 带 教 老 师 、 教 学 助 理 交 流 QQ群 ， 有 效 的 传达 规 培 文 件 及 相 关 培 训 细 则 和 加 强 规 培 医 师 、 带 教 老 师 之 间 的 交 流 。 培训管理 按 照 省 卫 计 委 的 统 一 要 求 。 采 用 规 培 信 息 管 理 系 统 ， 进 一 步 完 善 规 培 医 师的 管 理 和 培 训 。 MPE.6医学生和受训医师遵守所有医院的政策和程序，且在医院的质量和患者安全参数范围内提供所有的治疗服务（5个细目） 拟 定 “ 医 学 学 员 临 床 行 为 权 限 清 单 ” 和 “ 医 学 学 员 医 疗 文

42、书 权 限清 单 ” 表 单 。医 学 学 员 需 在 完 成 医 院 既 定 的 资 质 审 查 、 授 权 、 规 范 或 其 他 相 关程 序 后 提 供 这 些 服 务根 据 各 类 医 学 学 员 管 理 规 定 等 相 关 制 度 要 求 ， 在 培 训 计 划 之 外 提供 治 疗 或 服 务 均 不 授 权 。一 经 发 现 超 范 围 提 供 服 务 责 任 自 负 ， 并 取 消 培 训 资 格 。医学学员权限 医 学 学 员 通 过 接 受 医 院 岗 前 培 训 、 入 科 教 育 、 科内 会 议 、 医 院 网 站 等 形 式 来 了 解 医 院 的 质 量 活 动

43、 。医 学 学 员 是 我 们 质 量 安 全 管 理 的 重 要 成 员 。 在 医院 质 量 与 安 全 管 理 年 度 计 划 中 ， 包 括 ：医 学 教 育 监 测 指 标 ；学 生 不 良 事 件 管 理 等 。危 急 值 报 告 参与质量控制 医学教育监控指标 完 成 “ 提 高 医 学 学 员 对 带 教 老 师 的 满 意 度 ” 质 量 检 测 计 划 表 、 数据 收 集 表 和 “ 安 医 大 二 附 院 规 培 学 员 对 带 教 老 师 满 意 度 调 查 表 ”的 制 定 （ 院 级 质 控 指 标 PDCA) 完 成 “ 患 者 对 医 学 学 员 满 意 度

44、调 查 问 卷 ” 和 “ 医 院 职 工 对 医 学 学员 满 意 度 调 查 问 卷 ” 的 制 定 及 调 查 满意度指标 开 展 规 培 满 意 度 调 查 和 综 合 评 价 运 用 PDCA的 管 理 方 法 ， 采 用 问 卷 调 查 的 方 式 ， 科 学 统 计 分 析 规 培 医 师 不满 意 的 主 要 方 面 ， 及 医 院 职 工 和 患 者 不 满 意 主 要 方 面 。 致 力 于 实 现 规 培 医 师 、 医 院 职 工 及 患 者 对 医 学 教 育 满 意 度 的 全 面 提 高 。 满 意 度 8 7 .9 % 9 1 .3 % 9 5 .4 % 9 5

45、 .2 % 9 5 .2 % 9 5 .0 %2 0 1 6 -Q2 nd 2 0 1 6 -Q3 rd 2 0 1 6 -Q4 th 2 0 1 7 -Q1 th 2 0 1 7 -Q2 nd 2 0 1 7 -Q3 rd8 0 .0 %8 2 .0 %8 4 .0 %8 6 .0 %8 8 .0 %9 0 .0 %9 2 .0 %9 4 .0 %9 6 .0 % 9 8 .0 %1 0 0 .0 %坐标轴标题 规 培 学 员 对 带 教 老 师 满 意 度 满 意 度 8 8 .6 % 9 2 .2 % 9 5 .9 % 9 3 .5 % 9 4 .7 % 9 5 .5 %2 0 1 6

46、-Q2 nd 2 0 1 6 -Q3 rd 2 0 1 6 -Q4 th 2 0 1 7 -Q1 th 2 0 1 7 -Q2 nd 2 0 1 7 -Q3 rd8 4 .0 %8 6 .0 %8 8 .0 %9 0 .0 %9 2 .0 %9 4 .0 % 9 6 .0 %9 8 .0 %坐标轴标题 规 培 学 员 对 科 室 满 意 度满意度趋势 MPE.7医疗学员在医院提供照护或服务，独立于他们学校科系的教育训练之外，必须透过医院的认证、授权、工作规范或是其他相关程序授予权限去提供服务（3个细目） 六大核心为标准构建规培考核体系 2 0 0 2 年 7 月 1 日 起 ， 美 国 毕 业

47、 后 医 学 教 育 评 鉴 委员 会 ACGME开 始 对 住 院 医 师 培 训 进 行 强 制 性 认 证评 估 ， 并 提 出 了 住 院 医 生 6 项 “ 核 心 能 力 （ core competence） ” 要 求 ： 要 成 为 合 格 的 医 生 需 要 具备 6 个 方 面 素 质 ： 1 .医 疗 服 务 ； 2 .医 学 知 识 ； 3 .职 业精 神 ； 4 .以 执 业 系 统 为 基 础 的 实 践 ； 5 .基 于 实 践 的学 习 和 提 高 ； 6 .人 际 交 流 和 沟 通 技 巧 。 六大核心为标准构建规培考核体系 规 培 医 师 通 过 住 院

48、医 师 规 范 化 培 训 结 业 考 核 ， 获 取住 院 医 师 规 化 培 训 结 业 证 书 ， 以 至 于 将 来 满 足 晋 升的 要 求 ， 是 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 目 标 而 不 是 最 终目 的 。 ACGME为 导 向 培 训 和 考 核 医 师 作 为 住 院 医 师 规 范化 培 训 考 核 体 系 的 核 心 ， 是 为 了 培 养 具 备 专 业 素 质、 沟 通 能 力 、 协 作 能 力 、 管 理 能 力 、 健 康 促 进 能 力和 执 业 道 德 能 够 独 立 面 对 病 患 ， 诊 疗 专 科 疾 病 的 医师 。 住院医师规范化培

49、训学员考核指标及权重一 级 指 标 权 重 二 级 指 标 权 重日 常 管 理 考 核 0.60 公 共 课 程 培 训 及 考 核 情况 0.20 病 历 书 写 质 量 考 核 0.20 在 岗 情 况 督 查 0.05自 我 学 习 评 价 0.10 导 医 与 健 康 宣 教 0.05出 科 考 核 0.20 出 科 理 论 考 核 0.05 出 科 技 能 考 核 0.05 出 科 满 意 度 评 价 0.10年 度 考 核 0.20 年 度 理 论 考 核 0.10 年 度 技 能 考 核 0.10 一 级 指 标 权 重 二 级 指 标 权 重入 科 管 理 考 核 0.10 入 科 宣 教 考 核 0.10培 训 计 划 制 定 考 核 0.20 培 训 计 划 完 成 时 限 0.10 培 训 计 划 完 成 质 量 0.10培 训 计 划 落 实 考 核 0.50 教 学 查 房 0.20 疑 难 病 例 讨 论 0.10小 讲 座 0.10 出 科 考 核 0.10规 培 医 师 评 价 0.20 规 培 医 师 评 价 0.20住院医师规范化培训学员考核指标及权重 谢 谢