连花清瘟-防治肺部感染研究.pptx

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1、广 谱 抗 病 毒 天 然 抗 菌 素 连 花 清 瘟 治 疗 肺 部 感 染 的 研 究 进 展国家中医药管理局社区获得性肺炎中轻症治疗方案推荐用药 肺 部 感 染 性 疾 病 概 况连 花 清 瘟 组 方 特 点 和 临 床 应 用连 花 清 瘟 治 疗 肺 部 感 染 的 研 究 证 据连 花 清 瘟 处 方 资 料 肺部感染性疾病肺 炎 指 包 括 终 末 气 道 、 肺 泡 腔 及 肺 间 质 在 内 的 肺 实质 炎 症 ， 可 由 病 原 微 生 物 、 理 化 、 免 疫 因 素 、 过 敏或 药 物 导 致 。 据 病 因 学 不 同 分 为 细 菌 性 肺 炎 、 病 毒

2、性 肺 炎 、 支 原 体 肺炎 、 真 菌 性 肺 炎 、 其 它 病 原 体 所 致 的 非 典 型 肺 炎 等 。 据 解 剖 学 部 位 不 同 分 为 大 叶 性 肺 炎 、 小 叶 性 肺 炎 、 间 质 性肺 炎 。 据 患 病 环 境 不 同 分 为 社 区 获 得 性 肺 炎 和 医 院 获 得 性 肺 炎 。 病 毒 感 染 达 30% 广州呼吸疾病研究所 广州地区社区获得性肺炎的病毒谱 数据来源于卫生部全国细菌耐药监测网2010 年门诊来源细菌耐药监测 9 3 .3 % 8 2 .0 % 9 0 .0 % 4 8 .8 % 8 3 .3 % 9 2 .3 % 8 5 .9

3、 % 7 5 .5 %0 %2 0 %4 0 %6 0 %8 0 %1 0 0 %1 2 0 % 耐甲氧西林金粪肠球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌 近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎总的病死率不仅没有降低，甚至有所上升。主要原因是细菌产生耐药。耐药感染性疾病最大的难题 细 菌 生 物 膜 Biofilm是 慢 性 持 续 性 感 染 和感 染 难 以 控 制 的 重 要 原 因 被膜菌无论其形态结构、生理生化特性、致病性、对环境因子的敏感性等都与浮游细菌有显著的不同，尤其对抗生素具有很强的抵抗力，从而导致慢性和难治性感染疾病的反复发作。（

4、引自Klausen M, 2003） 肺 部 感 染 性 疾 病 概 况连 花 清 瘟 组 方 特 点 和 临 床 应 用连 花 清 瘟 治 疗 肺 部 感 染 的 研 究 证 据连 花 清 瘟 处 方 资 料 发 热 恶 寒咳 嗽 鼻 塞周 身 疼 痛 发 热口 渴咽 痛卫 气 同 治表 里 双 解清 解 外 邪红 景 天 大 黄扶 正 祛 邪清 肺 化 瘀调 节 免 疫 肺与大肠相表里宣 肺 泄 热（ 清 代 温 病 条 辨 ） 银 翘 散 麻 杏 石 甘 汤 （ 汉 代 伤 寒 论 ） （ 明 代 瘟 疫 论 ） 通 腑 泄 肺先 证 用 药截 断 病 势“清瘟解毒，宣肺泄热” 理论独特

5、 组方独特 疗效独特以络病理论为指导集二千年治疗外感温热病组方用药之精华 连花清瘟组方特点 广谱抗病毒：治感冒、抗流感，同时应用于多种病毒感染，如腮腺炎、手足口病、面瘫早期、病毒性甲状腺炎、带状疱疹 列入国家卫生部流行性感冒诊断与治疗指南（2011版）推荐用药 列入国家中医药管理局2012年乙型流感中医药防治方案推荐用药 列入卫生部人感染甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）推荐用药 列入卫生部人禽流感诊疗方案（2008版修订版）推荐用药 天然抗菌素：抗炎退热，应用于肺炎、扁桃腺炎、鼻窦炎、牙龈炎等 列入国家中医药管理局社区获得性肺炎中轻症推荐用药 符合抗菌药物临床应用管理办法限制临床用药“不

6、包括具有抗菌作用的中药制剂。”连花清瘟具有广谱抗病毒、天然抗菌素作用 肺 部 感 染 性 疾 病 概 况连 花 清 瘟 组 方 特 点 和 临 床 应 用连 花 清 瘟 治 疗 肺 部 感 染 的 研 究 证 据连 花 清 瘟 处 方 资 料 连花清瘟具有广谱抗病毒作用 结 果连花清瘟对流感病毒甲3（A3） 、副流感病毒1型（HVJ）、呼吸道合胞病（RSV）、腺病毒3型（ADV3）和7型（ADV7）等均显示出明显抑制作用，其中对流感和副流感病毒抑制作用最强1。1.中国中医科学院院中药研究所连花清瘟可抑制常见呼吸道病毒 连花清瘟减轻流感病毒引起的炎症反应正 常 对 照 组 模 型 组 利 巴 韦

7、 林 组 连 花 清 瘟 低 剂 量 组 连 花 清 瘟 中 剂 量 组 连 花 清 瘟 高 剂 量 组 流 感 病 毒 感 染 小 鼠 5d后 肺 组 织 炎 症 反 应 莫红缨,杨子峰,郑劲平,等.连花清瘟胶囊防治流感病毒FM1感染小鼠的实验研究.中药材,2008,31(8): 实 验 证 实 ： 连 花 清 瘟 明 显 抑 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ， 甲 、 乙 型 溶血 性 链 球 菌 ， 肺 炎 球 菌 和 流 感 杆 菌 。 连花清瘟有效抑制多种细菌菌 种 最低抑菌浓度（g/ml） 药物稀释度 连花清瘟胶囊 菌株对照 青链霉素金黄色葡萄球菌 0.119 1 16 - + -

8、甲型溶血性链球菌 0.030 1 64 - + -乙型溶血性链球菌 0.060 1 32 - + - 肺炎球菌 0.030 1 64 - + -流感杆菌 0.119 1 16 - + -河北医科大学 空 白 对 照 组 连 花 清 瘟 胶 囊 组 青 霉 素 组 结 果激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观 察 连 花 清 瘟 和 青 霉 素 均 抑 制 细 菌 生 物 膜 的 形 成 ， 活 菌 数 量 明 显 减 少 1。注 ： （ X100， oil ） 绿 色 为 活 菌 ， 红 色 为 死 菌 。1.王毅,连花清瘟胶囊对细菌生物膜及相关疾病影响研究.中国医学论坛报,2012-11-1(E

9、7) 连 花 清 瘟 抑 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 生 物 膜 的 形 成连花清瘟抑制细菌生物膜形成 A BC 结 果扫 描 电 镜 观 察 细 菌 膜 体 均 出 现 胀 大 、破 碎 现 象 。 连 花 清 瘟 和 青 霉 素 对 细 菌 生 物 膜 形 成 均 有 抑 制 作 用 1。 (X500， 10kv) A: 对 照 组 B: 连 花 清 瘟 组 C: 青 霉 素 组 连花清瘟抑细菌生物膜形成连 花 清 瘟 抑 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 生 物 膜 的 形 成 1.王毅,连花清瘟胶囊对细菌生物膜及相关疾病影响研究.中国医学论坛报,2012-11-1(E7) 空 白 对

10、 照 组 连 花 清 瘟 胶 囊 组 青 霉 素 组结 果激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观 察 连 花 清 瘟 对 成 熟 BF仍 具 有 抗 菌 作 用 。 活 菌 数 量 明 显 减 少 ， 而 青 霉 素作 用 不 明 显 (X100 oil) 1 。 连花清瘟可破坏成熟细菌生物膜杀菌 1.王毅,连花清瘟胶囊对细菌生物膜及相关疾病影响研究.中国医学论坛报,2012-11-1(E7) 连花清瘟可破坏成熟细菌生物膜杀菌A BC 结 果 扫 描 电 镜 观 察 连 花 清 瘟 对 成 熟 细 菌 生物 被 膜 有 抑 制 作 用 。 活 菌 数 量 明 显 减 少 ， 而青 霉 素 无 明

11、显 作 用 1 。 (X500， 10kv)A: 对 照 组 B: 连 花 清 瘟 组 C: 青 霉 素 组1.王毅,连花清瘟胶囊对细菌生物膜及相关疾病影响研究.中国医学论坛报,2012-11-1(E7) 1. 连 花 清 瘟 可 以 抑 制 细 菌 生 物 膜 的 形 成 ， 并 对 成 熟细 菌 生 物 膜 有 破 坏 作 用 ， 杀 灭 细 菌 。2. 连 花 清 瘟 抑 制 细 菌 生 物 膜 的 有 效 剂 量 与 其 成 熟 与否 无 关 。 相 比 之 下 ， 青 霉 素 即 使 增 加 浓 度 ， 对 成熟 的 细 菌 生 物 膜 无 明 显 作 用 。连花清瘟对细菌生物膜实验

12、结论 连花清瘟防治肺部感染临床观察对 照 组 （ 30例 ） ： 头 孢 曲 松 钠 或 乳 酸 左 氧 氟 沙 星 治 疗连 花 组 （ 30例 ） ： 头 孢 曲 松 钠 或 乳 酸 左 氧 氟 沙 星 治 疗 加 连 花 清 瘟 胶 囊疗 程 ： 7天基 础 疾 病 ： 急 性 支 气 管 炎 、 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 、 慢 阻 肺 及 支 气 管 哮 喘 伴 感 染 、 肺 炎 1.张金龙.世界中医药,2010,5(3):158159. 连花清瘟可有效防治肺部感染 1.张金龙.世界中医药，2010，5（3）：158159. 53.3% 33.3% 10.0% 3.3

13、% 96.7%33.3% 30.0% 20.0% 16.7% 83.3%痊愈 显效 好转 无效 总有效率抗生素基础治疗加连花清瘟胶囊组抗生素基础治疗组结 果1. 连 花 清 瘟 辅 助 抗 生 素 治 疗 肺 部 感 染 的 细 菌 清 除 率 为 80 ， 明 显 高 于 对 照 组 （ *P 0.05） 。2. 连 花 清 瘟 辅 助 抗 生 素 治 疗 肺 部 感 染 的 总 有 效 率 为 96.7 ， 明 显 高 于 对 照 组 （ * P 0.05） 1。 细 菌 清 除 率 临 床 有 效 率* * 连花清瘟有效防治社区获得性肺炎 结 果1. 治 疗 组 痊 愈 率 与 对 照

14、组 比 较 有 统 计 学 意 义 （ *P 0.05） 。2. 治 疗 后 血 清 CRP 较 治 疗 前 均 显 著 降 低 ， 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 （ *P 0.05） 1。1.徐清,张念,袁文胜.连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎疗效观察.中国中医急症,2012,21,(8):1299-1300.临 床 有 效 率 血 清 CRP56.7% 21.9% 16.7% 90.6%33.3% 26.7% 20.0% 80.0%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 痊 愈 显 效 有 效 总 有 效左 氧 氟 沙 星 +连 花左 氧 氟 沙 星 4

15、2.2 4.1 41.6 7.0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 治 疗 前 治 疗 后左 氧 氟 沙 星 +连 花左 氧 氟 沙 星* * 连花清瘟辅助治疗社区获得性肺炎 1.许先荣.浙江省同德医院.结 果1. 莫 西 沙 星 与 连 花 清 瘟 联 合 应 用 ， 可 以 较 对 照 组 更 快 恢 复 正 常 体 温 ， 缩 短 了 住 院 时间 ， 与 对 照 组 比 较 均 有 统 计 学 差 异 （ P 0.05 ） 。2. 莫 西 沙 星 与 连 花 清 瘟 联 合 应 用 明 显 缓 解 社 区 获 得 性 肺 炎 的 临 床 症 状 。 与 对 照 组

16、 比较 均 有 统 计 学 差 异 （ P 0.05） 1。 8.6 4.8 2.312.1 7.5 3.602468101214 day2 day4 day6score 莫 西 沙 星 +连 花莫 西 沙 星连 花 清 瘟 明 显 缓 解 社 区获 得 性 肺 炎 的 临 床 症 状20.8 48.328.5 59.7010203040506070 体 温 起 效 时 间 体 温 降 至 正 常 时 间莫 西 沙 星 +连 花莫 西 沙 星连 花 清 瘟 退 热 作 用 显 著 12.4 7.2 5.213.1 10.8 5.702468101214 day1 day4 day7WBC（*1

17、09） WBC 莫 西 沙 星 +连 花莫 西 沙 星 86.8 30.4 4.687.2 46.5 5.3020406080100 day1 day4 day7CRP（mg/L） CRP 莫 西 沙 星 +连 花莫 西 沙 星 1.许先荣.浙江省同德医院.结 果1. 莫 西 沙 星 与 连 花 清 瘟 联 合 应 用 ， 治 疗 4天 后 ， 白 细 胞 和 C反 应 蛋 白 水 平 较 对 照 组 有明 显 差 异 ， 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 （ *P 0.05） 1。 连花清瘟辅助治疗社区获得性肺炎* * 1. 连 花 清 瘟 具 有 广 谱 抗 病 毒 作 用 ， 对

18、疾 病 谱 系 发 生变 化 的 肺 部 感 染 性 疾 病 仍 然 具 有 疗 效 。2. 连 花 清 瘟 有 效 抑 制 细 菌 生 物 膜 的 形 成 ， 并 且 破 坏成 熟 的 细 菌 生 物 膜 ， 杀 灭 细 菌 。 连 花 清 瘟 为 解 决临 床 细 菌 耐 药 难 题 开 拓 了 新 思 路 。3. 连 花 清 瘟 治 疗 肺 部 感 染 性 疾 病 的 临 床 观 察 表 明 ：连 花 清 瘟 可 有 效 清 除 细 菌 ， 降 低 C反 应 蛋 白 ， 缓解 临 床 症 状 。 结 语 肺 部 感 染 性 疾 病 概 况连 花 清 瘟 组 方 特 点 和 临 床 应 用连 花 清 瘟 治 疗 肺 部 感 染 的 研 究 证 据连 花 清 瘟 处 方 资 料 简 单 处 方 资 料剂 型 连 花 清 瘟 胶 囊 连 花 清 瘟 颗 粒规 格 0.35克 /粒 ， 24/盒 6克 /袋 ， 10袋 /盒用 法 用 量 一 次 4粒 ， 一 日 3次 一 次 1袋 ， 一 日 3次医 保 医 保 乙 类 医 保 乙 类价 格 （ 盒 ） 14.8元 29.8元 连 花 清 瘟 公 益 之 路