第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷(1)

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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名吴小琴性别女年龄38学历大本职称小学一级教龄18学科语文学段低段年级（班）一年级背景分析教学内容口语交际这样做不好评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）一次活动评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）方法过程评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）了解课后达标情况问卷/检核表设计附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意

2、E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1这堂课我会积极举手争取回答问题2我独立完成了本课的作业题3我学会了观察身边的事4学会了礼貌用语5我懂得了礼貌在生活中的重要性6人人要爱护公物7珍惜水资源小计2012总计32注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1这堂课我不是很积极举手，回答问题不积极2我独立完成了本课的作业题不是很好3我不太会观察身边的事4礼貌用语还要更好的学习5我不太明白了礼貌在生活中的重要性6爱护公物的意义不太明白7水资源的作用不太了解小计1412总计17（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）