诊断学_考试重点

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1、发热分为感染性发热和非感染性发热非感染性发热原因：无菌性坏死物质吸收抗原抗体反应内分泌与代谢障碍皮肤散热减少体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱咳嗽：湿性咳嗽常见于慢性阻塞性肺病（COPD）、肺脓肿、支气管扩张症、肺炎、空洞型肺结核等，犬吠样咳嗽常见于喉部疾患、气管异物、气管肿瘤或气管受压，阵发性咳嗽见于百日咳、支气管内膜结核等，夜间咳嗽明显常见于左心衰竭及肺结核痰的颜色：铁锈色肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫样急性肺水肿，黄色呼吸系统化脓性感染，黄绿色或翠绿色铜绿假单孢菌（绿脓杆菌）肺炎，砖红色肺炎克雷白杆菌肺炎，果酱样肺吸虫病，灰色或黑色各种尘肺24小时内咯血量少于100ml者为小量咯血，100

2、500ml者为中量咯血，大于500ml或一次咯血量大于100ml者为大量咯血。肺结核是我国咯血最常见病因。心绞痛、急性心肌梗死的疼痛常位于心前区或胸骨后，心绞痛常呈压榨性痛，急性心肌梗死疼痛更为剧烈并伴有濒死感。面色苍白、大汗、血压下降或休克提示急性心肌梗死、大面积肺栓塞肺源性呼吸困难分为三种：吸气性呼吸困难，常见于喉、气管、大支气管的异物、炎症、水肿、肿瘤阻塞或受压等疾病呼气性呼吸困难混合性呼吸困难心源性呼吸困难表现形式劳累性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难引起上消化道出血三大原因：消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜出血出血量：出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性，出血量达

3、60ml以上可出现黑粪。胃内蓄积血量达300ml可出现呕血意识障碍分类：以觉醒障碍为主：嗜睡、昏睡、昏迷；觉醒障碍较轻而以意识内容改变为主：意识模糊、谵妄问诊内容：一般项目主诉现病史：起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因和诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况既往史个人史婚姻史月经史及生育史家族史体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊叩诊音临床上分为清音、鼓音、过清音、鼓音、实音一般检查包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg即为高血压，血压低于90/60，称为低血压强迫坐位见于心肺功能不全的患者玫瑰疹对伤寒或副伤寒

4、具有诊断意义慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌在坐卧位或半卧位明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉受压甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为度；既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内区域者称为度；肿大超出胸锁乳突肌外缘者为度语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的肺空洞在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称管呼吸音，见于肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄甲状腺功能亢进面容：简称甲亢面容。眼裂增大，眼球突

5、出，目光闪烁，呈惊恐貌，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症苦笑面容：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.51.0cm处，搏动范围的直径约为2.02.5cm震颤也称为猫喘，是用手能触之的一种细微的震动感，为器质性心血管疾病的特征性体征。分为舒张期震颤、收缩期震颤、连续性震颤左心室增大：心浊音界向左下增大，称“靴形心脏”常见于主动脉瓣关闭不全，也称为“主动脉型心脏”。左心房增大：“梨形心脏”常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣型心脏”心脏听诊内容包括心率、心律、心

6、音、额外心音、心脏杂音如左右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，构成第一、第二心音的两个主要组成部分的时距明显延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个部分的现象，称为心音分裂在原有两个心音之外，又出现额外的附加心音，称为额外心音心脏杂音产生机制血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常通道、心脏内漂浮物用手按压右上腹部淤血肿大的肝脏，可见颈静脉怒张更为明显，称为肝颈静脉反流征，阳性是右心衰竭的重要象征之一。用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征，见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、重症贫血和高热等周围血

7、管征包括头部随心脏搏动呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲枪、枪击音和杜氏双重杂音，常见于主动脉瓣关闭不全急性腹膜炎见于腹壁紧张、压痛及反跳痛。溃疡穿孔时，可出现板状强直，叩诊浊音区缩小或消失，听诊肠鸣音减弱或消失肌力：肢体随意运动时肢体产生的收缩力红细胞沉降率：简称血沉，成年男性015mm/h，成年女性020mm/h粒红比值（M：E）正常为2：14：1粒红比值增高见于粒细胞系增生，如化脓性感染、粒细胞性白血病幼红细胞严重减少，如纯红细胞再生障碍性贫血。粒红比值减低或倒置见于幼红细胞增生、粒系细胞减少当尿蛋白定量检查持续超过150mg/24h或者尿蛋白/肌酐比率200mg/g

8、，称为蛋白尿离心后的尿沉渣，若每个高倍镜视野红细胞超过3个，尿外观无血色者，称为镜下血尿，离心后每高倍镜视野超过5个白细胞或脓细胞，称镜下脓尿，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等文氏现象：心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后发生传导中断，这类传导阻滞现象，称为文氏现象扑翼样震颤：患者两臂向前平伸，使其手和腕部悬空，可出现两手快落慢抬的震颤动作，与飞鸟扑翼相似。常见于全身性代谢障碍，如肝性脑病、尿毒症和肺性脑病等蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。出现部位多在上腔静脉分布区，常见于慢性肝炎、肝硬化时三凹症：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增

9、加，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为三凹症谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱（幻觉、错觉）躁动不安，言语杂乱触觉语颤：被检查者发自声门的语音，产生声震动，并引起胸部组织发生震颤，可以用手在胸壁触及，称为触觉语颤。依据其强弱变化，判断胸部病变的性质潮式呼吸：的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻，再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，故称为潮式呼吸间停呼吸：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同个呼吸，如此周而复始二尖瓣开瓣音：也称二尖瓣开放拍击音

10、，二尖瓣狭窄时心室舒张期二尖瓣开放中途受阻振动形成。出现在S2之后约0.07s，听诊特点为音调高，历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。它的出现表示狭窄的二尖瓣尚具有一定弹性，可作为二尖瓣分离术适应症的参考条件之一病理反射：是指当锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的控制功能，而出现一些正常人所不能见到的反射，又称为锥体束征。包括巴宾斯基证、奥本海姆征，戈登征、查多克征脑膜刺激征：脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，使脊神经根受刺激，导致相应肌群反射性痉挛，当牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征匙状甲（反甲）：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，似匙状。多见于

11、缺铁性贫血，偶见于风湿热、2等杵状指（趾）：手指或足趾末端呈杵状膨大，称为杵状指（趾）或槌状指（趾）胆酶分离：当肝脏损害严重时，黄疸进行性加深，但酶活性反而降低的现象，称为胆酶分离现象核左移：周围血中杆状核增多（5%）并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞，称为核左移。常见于各种病原体所致的感染（尤其是急性化脓性感染）、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期等。核右移：正常人外周血中的中性粒细胞以3叶者为主，如5叶者及以上者超过3%，称为核右移。核右移常伴白细胞总数减少，为骨髓造血功能减退、缺乏造血物质或脱氧核糖核酸减少所致。粒：红：指粒细胞系各阶段细胞总和与各阶段幼红细胞总和之比，称为粒红比

12、值（M：E）正常为2：14：1骨髓增生度：成熟红细胞和有核细胞的比例判定骨髓增生程度。移动性浊音：当腹腔内有较多游离液体（超过1000ml）时，如病人取仰卧位，叩诊脐部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，下腹部呈浊音，上侧腹部呈鼓音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音夜间阵发性呼吸困难：左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间熟睡中发生，病人在熟睡中突感胸闷憋气，被迫坐起，惊恐不安。重叠性奔马律：由舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律在心率相当快时相互重叠所致隐性黄疸：当血清中胆红素浓度增高，但在17.134.2mol/L以内，临床上无肉眼黄染，称隐形或亚临床黄疸白细胞计数（WBC

13、）：是测定血液中各种白细胞的总数白细胞分类计数（DC）：是将血液制成图片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型白细胞的比值（百分数）脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压稽留热：体温持续在3940以上，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1。常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒及斑疹伤寒高热期弛张热：体温持续在39以上，24小时内体温波动在2以上，但都高于正常体温。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等Kussmaul呼吸：尿毒症、糖尿病合并代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加，刺激颈动脉体、主动脉体的化学感受器，或直接兴奋呼吸中枢，引起伴有鼾音的深大而规则的呼吸，称酸中毒大呼吸（Kussmaul

14、呼吸）牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体表面部位，及内脏感觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛管型：是蛋白质或细胞或碎片在肾小管、集合管中凝结而成的圆柱状蛋白聚合体房颤的心电图表现与听诊特点有哪些房颤的心电图表现：P波消失代之以大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f波），f波德频率为350600次/分RR间距绝对不规则QRS波群形态一般与正常窦性者相同。临床听诊特点主要为：心室率完全不规则第一心音强弱不等脉搏短绌。试述运动功能检查中肌力的检查方法、分级方法以及中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别检查方法：检查时让被检查者随意活动各关节，观察其肌力和活动范围检查者也可从相反方向测试被检

15、查者对阻力的克服力量，并注意两侧对比。肌力分为05级：0级完全瘫痪，肌肉无任何收缩现象；1级肌肉轻微收缩，但不能活动关节；2级肌肉收缩可引起关节活动，但肢体不能抬离床面；3级肢体能抬离床面，但不能克服阻力；4级能做克服阻力的运动；5级正常肌力。中枢性瘫痪：病变部位在上运动神经元，包括中央前回、皮质脑干束和皮质脊髓束等受损。表现特点为：肌张力增高深反射增强或亢进病理反射阳性，但可有失用性萎缩。周围性瘫痪：病变部位在下运动神经元，包括脊髓前角细胞及周围神经受损，在脑干为各脑神经核及其神经纤维受损。表现特点为：肌张力减低深反射、浅反射减弱或消失病理反射阴性有明显肌肉萎缩试述主动脉瓣关闭不全的体征视诊

16、：面色较苍白，颈动脉搏动明显；可见点头运动、毛细血管搏动征；心尖搏动向左下移位，范围较广触诊：心尖搏动向左下移位，呈有力的抬举性，有水冲脉叩诊：心浊音向左下扩大，心腰明显，呈靴形听诊：心尖部第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音减弱或消失，在主动脉瓣区听到叹气样舒张期杂音，并向心尖部传导；如有相对性二尖瓣关闭不全，在心尖部可听到柔和的吹风样收缩期杂音；如有相对性二尖瓣狭窄，可在心尖区听到柔和的舒张中期隆隆样杂音；可听到动脉枪击音及Duroziez双重杂音试述二尖瓣狭窄的体征有哪些1）视诊：可有双面颊暗红，称为二尖瓣面容，心尖搏动可由于右心室增大向左移2）触诊：心尖可触及舒张期震颤3）叩诊：心浊音界早

17、期向左，以后也向右扩大，心腰部膨出，呈梨形 4）听诊：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，局限于心尖部，呈递增型，左侧卧位清晰心尖区拍击性S1开瓣音P2亢进、分裂格斯杂音：即肺动脉瓣区舒张期杂音（肺动脉扩张相对性肺动脉关闭不全）三尖瓣区吹风样SM（右心室扩大相对性三尖瓣关闭不全）三种黄疸的鉴别（溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁郁积性黄疸）STB：一般85mol/L不定，一般170mol/L。CB：正常增加明显增加。CB/TB：30%40%50%60%。尿胆红素：（）（+）（+）。ALT、AST：正常明显增高可增高。ALP：正常可增高明显增高。其他：有溶血实验室表现肝功能实验室结果异常影像学发现胆道梗阻病变浅

18、表淋巴结肿大的临床意义局限性淋巴结肿大见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性淋巴结肿大全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞型白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮乳癌的表现皮肤呈橘皮样单侧乳房表浅静脉扩张近期发生的乳头内陷或位置偏移乳头有血性分泌物乳房变为较坚硬而无弹性一般无压痛乳房肿块触诊应注意哪些部位：必须指明包块的确切部位。一般包块的定位方法是以乳头为中心，按时钟钟点的方位和轴向予以描述。此外还应做出包块与乳头间距离的记录，使包块的定位确切无误大小：必须描写其长度、宽度和厚度，以便为将来包块增大或缩小时进行比较外形：包块的外形是否规则，边缘是否迟钝或与周围组织粘连固定。大多数良性

19、肿瘤表面多光滑规整，而恶性肿瘤则凹凸不平，边缘多固定。然而，必须注意炎性病变亦可出现不规则的外形硬度：包块的软硬度必须明确叙述。一般可描写为柔软的、囊性的、中等硬度或极硬等。良性肿瘤多呈柔软或囊性感觉；坚硬伴表面不规则者多提示恶性病变。但坚硬区亦可由炎性病变所引起压痛：必须确定包块是否具有压痛及其程度。一般炎性病变常表现为中度至重度压痛，而大多数恶性病变压痛则不明显活动度：确定病变是否可自由移动，如仅能向某一方向移动或固定不动，则应明确包块系固定于皮肤、乳腺周围组织抑或固定于深部结构乳房触诊后，还应仔细触诊腋窝、锁骨上窝及颈部的淋巴结有否肿大或其它异常。因此处常为乳房炎症或恶性肿瘤扩展和转移的

20、所在试述咯血与呕血的鉴别要点病史：有呼吸系统和心脏病史常有上消化道疾病或肝胆病史。出血前症状：咯血前常觉喉痒伴有咳嗽等呕血前常有上腹不适，伴有恶心、呕吐等。出血方式：咳出呕出。出血颜色：血色鲜红，呈泡沫状，可混有痰液血色暗红色或咖啡色，无泡沫，可混有胃内容物。酸碱反应：碱性酸性。出血后：咯血后持续数天痰中带血无血痰。黑粪：血不咽下咋无黑便常有柏油样黑便心性水肿与肾性水肿的鉴别水肿发生的快慢：逐渐形成迅速形成。水肿开始部位：从下肢开始而遍及全身从眼睑、颜面开始而遍及全身。水肿性质：质较坚硬，移动性小质较软，移动性大。其他临床表现：心脏扩大、心脏杂音、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性等高血

21、压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。超声检查心脏扩大或心包病变，下腔静脉增宽肾脏大小改变，肾实质弥漫性病变何为中性粒细胞核左移，临床意义如何周围血中杆状核增多（5%）并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞，称为核左移。常见于各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期等。核左移伴白细胞总数增多，常见急性化脓性感染，表示骨髓造血功能旺盛。白细胞总数降低而核左移显著，说明感染极为严重。触到腹部包块后应描述哪些内容部位：一半多源于该区脏器的病变大小：应准确测量包块的纵径、横径和前后径形态：注意包块的形态，轮廓是否清楚，表面是否光滑，边缘是否规则，有无切迹等质地：实质性包块，质地可能

22、柔软、中等硬或坚硬，见于炎症、结核和肿瘤压痛：炎性包块压痛明显，而肿瘤的压痛则轻微或不明显搏动移动度：肝、胆囊、胃、脾、肾或其他包块，可随呼吸上下移动与邻近器官的关系：触及包块还应确定与邻近皮肤、腹壁和脏器的关系试述心脏听诊的瓣膜听诊区的位置及心脏杂音的是如何分级的1）二尖瓣听诊区：一般在心尖部，即第5肋间左锁骨中线内侧主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间隙及胸骨左缘第3、4肋间处，后者通常称为主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣听诊区：在胸骨左缘第二肋间隙处三尖瓣听诊区：在胸骨体下缘近剑突稍偏右或稍偏左处2）舒张期杂音不分级，收缩期杂音一般分为6级：1级很微弱，占时很短，须仔细听诊才能听到。2级较易听到弱

23、杂音。3级中等强度的杂音。4级较响亮的杂音，常伴有震颤。5级很响亮的杂音，震耳，但听诊器离开胸壁则听不到，有强烈的震颤。6级极响，听诊器距胸壁尚有一定的距离时亦可听到，有强烈的震颤血沉病理性增快临床意义各种炎症：如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期组织损伤及坏死：如较大的手术创伤、心肌梗死恶性肿瘤恶性肿瘤血沉常增快，与肿瘤分泌糖蛋白、肿瘤组织迅速坏死、继发感染及贫血等有关各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肝硬化等贫血：血红蛋白低于90g/L，血沉可增快，并随贫血加重而增快第一心音与第二心音的区别心音特点：音强、调较低，时间较长音弱，音调高，时间较短。最强部位：心尖部

24、心底部。与心尖搏动、颈动脉搏动的关系：与心尖搏动同时出现，与颈动脉搏动也几乎同时出现出现于心尖搏动之后。与心动周期的关系：第一心音与第二心音之间的间隔（收缩期）较短第二心音与下一心动周期第一心音的间隔（舒张期）较长触到肝脏后应详细描述哪些内容1）大小肋下右锁骨中线上肋下缘至肝下缘的距离（cm）剑下：前正中线上剑突下至肝下缘的距离（cm）指平静呼吸时，应同时扣出肝上界，以排除腹腔内脏下垂及胸腔病变膈肌下移所引起的肝下移。弥漫性肝脏肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝脏肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等并常能触及或看到局部膨隆。肝脏缩小见于急性和亚急

25、性肝坏死、晚期肝硬化2）质地：肝脏质地一般分为质软、质韧、质硬三级。正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎质韧，如触鼻尖；肝硬化质硬，肝癌质地最硬，如触前额。肝脓肿或囊肿有积液时呈囊性感，大而浅者可能触到波动感3）表面形态及边缘：注意表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐及厚薄。4）压痛：正常肝脏无压痛。当肝包膜有炎性反应或因肝大被绷紧，则肝有压痛。急性肝炎、肝淤血时常有弥漫性轻度压痛；较表浅的肝脓肿有局限性剧烈的压痛5）搏动：扩张性搏动：三尖瓣关闭不全传导来的搏动：左肝肿大压在腹主动脉上（向前搏动）或右心室增大（向下搏动）肝颈静脉反流征阳：右心室衰竭引起肝淤血肿大6）

26、肝区摩擦感：正常时掌下无摩擦感，肝周围炎时因其表面与邻近腹膜有炎性渗出物而变得粗糙，两者相互摩擦产生振动可用手触知，为肝区摩擦音试述正常呼吸音及其特点支气管呼吸音：是由呼吸道吸入或呼出的气流在声门及气管、支气管内形成的湍流和摩擦所产生的声音。声音颇似将舌抬高后张口呼吸时所发出的“哈”音，呼吸音强、调高，吸气时弱而段，呼气时强而长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近都可听到肺泡呼吸音：肺泡的弹性变化和气流的振动是肺泡呼吸音的产生机制。声音很像上齿咬下唇呼吸时发出的“夫”音，声音柔和而有吹风性质。吸气音较呼气音强、音调更高，时效更长。正常人除了上述支气管呼吸音的部位和支气管肺泡呼吸

27、音的部位外，其余肺部都可听到肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音：亦称混合呼吸音，这种呼吸音是支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音。吸气和呼气时的强弱、音调、长短大致相等。在胸骨角附近、肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到简述漏出液和渗出液的鉴别要点原因：非炎症炎症、肿瘤或理化刺激。外观：淡黄，浆液性黄色，脓性、血性、乳糜样。透明度：透明或微混多浑浊。比重：1.018。凝固：不自凝能自凝。黏蛋白定性：阴性阳性。蛋白质定量：30g/L。积液总蛋白/血清总蛋白：0.5。PH：7.43.3mmol/L3.3mmol/L。LDH：200U/L。积液LDH/血清LDH：0.6。细胞计数：常500106/L。细胞分类：淋巴细胞、间皮细胞为主不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主。细菌检查：阴性可找到致病菌。细胞学检查：阴性可找到肿瘤细胞。常见疾病：充血性心力衰竭、肝硬化、肾炎伴低蛋白血症等细菌感染、原发性或转移性肿瘤等。骨髓增生程度的分级（成熟红细胞：有核细胞有核细胞占全部细胞百分比常见病因）极度活跃1：150各型白血病，特别是慢性粒细胞白血病明显活跃10：110增生性贫血、各型白血病、骨髓增殖性疾病活跃20：1110正常骨髓、某些贫血减低50：10.51飞重型再生障碍性贫血、粒细胞减少或缺乏症明显减低300：10.5重型再生障碍性贫血、骨髓坏死