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1、门诊手术室消毒隔离制度1.手术室要布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、 无菌区，各区域间标志明确。2.工作人员进入手术室要按规定更衣、换鞋、戴帽子、 口罩、洗手。医务 人员必须严格遵守医院感染管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。3.按照消毒管理办法及消毒技术规范要求，凡进入人体组织、无 菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、 器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器 具必须一用一灭菌;消毒药械和一次性使用无菌医疗用品符合管理规定，一次性 医疗器械、器具不得重复使用;麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的
2、用品 应一用一消毒。4.严格限制手术室内人员数量。 5.严格执行医院隔离技术规范 。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械、物品、标本按隔离要求处理，手术间严格终末 消毒。6.消毒物品、无菌物品分开放置，无菌物品在规定的有效期内使用，注明 启用时间，严禁过期物品。7.皮肤、粘膜消毒液开启后在有效使用期内使用;抽出的药液，开启抽吸的 各种溶媒超过 24 小时不得使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间 不得超过 24 小时。8.医务人员手部皮肤的清洁和消毒应遵守医务人员手卫生规范 ，手卫 生设施及医务人员手卫生符合外科手卫生设施与外科手消毒要求。9.按消毒技术规范要求
3、，做好室内空气、物体和环境表面、清洁用具 的清洁消毒。9.1 严格执行卫生、消毒制度，室内必须湿式清洁，每周固定清洁日。室内 空气、物体和环境各表面应每日常规清洁和消毒。9.2 室内每日适当通风，常规空气消毒，保持空气洁净。手术室属于类环境，要求空气中的细菌总数200cfu/m3。9.3 手术室抹布拖把要有明显标记，严格区分使用，不得混用，用后均需消 毒;传染病人使用后抹布拖把要先消毒后清洗再消毒。10、每季度进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，监测结果符合有关要求， 对不合格情况有处理措施及记录。每月对含氯消毒剂有浓度监测并登记。11、医疗废物与生活垃圾应分开存放、运送;医疗废物严格按卫生部医疗 废物管理条例及医疗卫生机构医疗废物管理办法进行分类收集处理;传染 病人或疑
门诊手术室消毒隔离制度
