中内证型整理

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1、中医内科学一、感冒1. 风寒束表证 辛温解表 荆防达表汤轻 荆防败毒散重2. 风热犯表证 辛凉解表 银翘散热毒重者 葱豉桔梗汤发汗解肌清热肃肺力强3. 暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓4. 表寒里热 解表清里，宣肺疏风 双解汤5. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 表虚自汗、易伤风邪 益气固表 服玉屏风散6. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤7. 阳虚感冒 助阳解表 麻黄附子细辛汤 阳虚较重 再造散8. 血虚感冒 养血解表 葱白七味饮 二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺 疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺 疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮3. 风燥伤肺 疏风清肺、润肺止咳

2、 桑杏汤凉燥证 清宣凉燥，理肺化痰 杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤久咳兼便溏乏力者 症状平稳后，可服六君子汤5. 痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳6. 肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火清金化痰汤加减泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗 滋阴润肺，止咳化痰 沙参麦冬汤三、肺胀1 痰浊壅肺 化痰降气、健脾益肺 外寒内饮 宣肺散寒，降逆涤痰饮郁化热，烦躁而喘，脉浮 兼清郁热痰浊夹瘀，唇甲紫黯，舌苔浊腻者2 痰热郁肺 宣肺泄热，降逆平喘3 痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风4 阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水5 肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘喘脱危象 补气纳肾，回阳固脱苏子降气汤合三子养亲

3、汤小青龙汤 小青龙加石膏汤涤痰汤加丹参，地龙，桃仁，红花，赤芍，水蛭 越婢加半夏汤 涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹清心开窍 真武汤合五苓散 平喘固本汤合补肺汤急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹四、哮病发作期1 冷哮 宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 或小青龙汤阴寒内盛有汗出肢冷、气短不足以息温阳补虚，降气化痰苏子降气汤2 热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤 若病久热盛伤阴，虚中夹实-麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著-三子养新汤，另吞皂荚丸3 寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4 风痰哮证 袪风涤痰，降气平喘 三子养亲汤5 虚哮证

4、补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤附 喘脱证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮加减缓解期1. 肺脾气虚证 健脾益气，补土生金 六君子汤2. 肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎加减1. 肺虚证：补肺固卫玉屏风散2. 睥虚证：健脾化痰六君子汤3. 肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证实喘1 风寒壅肺 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散 若得汗而喘不平 -桂枝加厚朴杏子汤； 若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫-小青龙汤2 表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3 痰热遏肺清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤4 痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹（肝气乘肺） 开郁降气平喘 五磨饮子

5、加减 若气滞腹胀，大便秘结加大黄降气通腑， 六磨汤之意。虚喘1 肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腑中气坠者 补脾养肺，益气升陷 配合补中益气汤2 肾虚不纳 补肾纳气 肾阳虚 金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚 七味都气丸合生脉散 如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻-用苏气降气汤 如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者-真武汤 3 正虚喘脱 扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤合黑锡丹，配合蛤蚧粉六、痰饮1 脾阳虚弱 温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2 饮留胃肠 攻下逐饮 甘遂半夏汤或已椒苈黄丸悬饮1 邪犯胸肺

6、和解宣利 柴枳半夏汤2 饮停胸胁 泻肺祛饮 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤3 络气不和 理气和络4 阴虚内热 滋饮清热香附旋覆花汤 泻白散合沙参麦冬汤支饮1 寒饮伏肺 温肺化饮 小青龙汤无寒热，身痛表证见肺气已虚 苓甘五味姜辛汤饮多寒少，外无表证，咳喘较甚者 葶苈大枣泻肺汤加白芥子，莱菔子泻肺逐饮 邪实正虚，饮郁化热， 或经吐下而不愈者，行水散结，补虚清热 木防己汤 痰饮久郁化为痰热，伤及阴津 麦门冬汤加瓜蒌，川防己养阴清肺，清化痰热2 脾肾阳虚 温补脾肾，以化水饮 金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸，吐涎沫，头目眩晕，饮邪上逆，虚中夹实 五苓散化气行水 溢饮 表

7、寒里饮 发表化饮 小青龙汤七、血证1. 鼻衄1 热邪犯肺 清泄肺热，凉血止血2 胃热炽盛 清胃泻火，凉血止血3 肝火上炎 清肝泻火，凉血止血4 气血亏虚 补气摄血2. 齿衄1 胃火炽盛 清胃泻火，凉血止血2 阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血3.咳血1 燥热伤肺 清热润肺、宁络止血2 肝火犯肺 清肝泻肺、凉血止血表寒之象不显著者改用大青龙汤以发表清里桑菊饮玉女煎 龙胆泻肝汤归脾汤加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散（滋水清肝饮合茜根散）桑杏汤泻白散合黛蛤散 若咳血量较多，纯血鲜红-犀角地黄汤+三七粉冲服3 阴虚肺热 滋阴润肺、宁络止血 百合固金汤 可合用十灰散凉血止血4.吐血泻心汤合十灰散龙胆泻肝汤

8、归脾汤1 胃热壅盛 清胃泻火、化瘀止血2 肝火犯胃 泻肝清胃、凉血止血3 气虚血溢 健脾益气摄血若以上三种导致气随血脱者 独参汤5.便血1 肠道湿热 清化湿热，凉血止血 地榆散合槐角丸 若便血日久湿热未尽，而营阴已亏者 清脏汤或脏连丸2 气血不摄 益气摄血 归脾汤3 脾胃虚寒 健脾温中，养血止血 黄土汤6.尿血1 下焦湿热 清热利湿，凉血止血小蓟饮子2 肾虚火旺 滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3 脾不统血 补中健脾，益气摄血 归脾汤对于有气虚下陷表现者-补中益气汤4 肾气不固 补益肾气、固摄止血7.紫斑1 血热妄行 清热解毒，凉血止血2 阴盛火旺 滋阴降火，宁络止血无比山药丸或与补中益气汤十灰散

9、（犀角地黄汤 可合十灰散凉血止血）茜根散若肾阴亏虚而火热不甚者 六味地黄丸3 气不摄血 补气摄血 归脾汤八、心悸1 心虚胆怯 镇惊定志、养心安神安神定志丸2 心血不足 补血养心、益气安神归脾汤气阴两虚 益气养血，滋阴安神 炙甘草汤加减热病后期损伤心阴致心悸者 益气养阴补津 生脉散加减。3 阴虚火旺 滋阴清火、养心安神 黄连阿胶汤；天王补心丹合朱砂安神丸肾阴亏虚，虚火妄动 滋阴降火，用知柏地黄丸；火旺不明显者单用天王补心丹；若见虚烦咽燥，口干口 苦等热象较著-用朱砂安神丸。3. 肝肾阴亏-滋补肝肾，养心安神-一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉。4 心阳不振 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5

10、 水饮凌心 振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤心功能不全，见浮肿尿少，阵发性夜间咳嗽，或端坐呼吸者 重用温阳利水 真武汤6 瘀阻心脉 活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7 痰火扰心 清热化痰，宁心安神黄连温胆汤7 痰浊阻滞 -理气化痰，宁心安神 -导痰汤。8 邪毒犯心 -清热解毒，益气养阴 -银翘散或生脉散加减。九、胸痹1 心血瘀阻 活血化瘀、通络止痛 血府逐瘀汤 （血瘀轻者 丹参饮） 气虚血瘀者，伴气短自汗，自 汗 益气活血 人参养营汤合桃红四物汤；猝发心痛 活血化瘀，芳香止痛 丹参滴丸合速效救心丸2 气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散胸闷心痛明显者，为气滞血瘀 活

11、血行瘀，散结止痛 合用失笑散 气郁日久化热者，心烦易怒，口干便秘 疏肝清热 丹栀逍遥散3 痰浊闭阻 通阳泻浊、豁痰开结 瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤加减痰浊郁而化热者 清化痰热，理气止血 黄连温胆汤加郁金4 寒凝心脉 辛温通阳、开痹散寒 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减；瓜蒌薤白白酒汤 阴寒极盛之胸痹重证 温通散寒 乌头赤石脂丸痛剧四肢不温者 芳香化浊，理气温通开窍 舌下含化苏合香丸或麝香保心丸5 气阴两虚 益气养阴、活血通络 生脉散合人参养营汤若脉结代-气虚血少，血不养心+炙甘草汤6 心肾阴虚 滋阴清火，养心和络 天王补心丹合炙甘草汤或左归饮 若阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐者 清心除烦，养心安神

12、 酸枣仁汤 若风阳上扰 滋阴清火，宁心安神 黄连阿胶汤7 心肾阳虚 温补阳气，振奋心阳 参附汤合右归饮阳虚欲脱厥逆者 温阳益气，回阳救逆四逆加人参汤保元汤合甘麦大枣汤 天王补心丹 参附汤合桂枝甘草汤4 胃气失和 和胃化滞，宁心安神2.虚证1 阴虚火旺 滋阴降火、养心安神3 心脾两虚 补养心脾、养血安神归脾汤 （产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒）4 心肾不交 滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减肾阳虚衰不能治水，水饮上凌心肺 温肾阳，化水饮 真武汤8 心气不足 补养心气、鼓动心脉9 心阴亏损 滋阴清热、活血养心10 心阳不振 补益阳气、温振心阳十、不寐1.实证1 心火炽盛 清心泻火，安神宁心 朱

13、砂安神丸1 肝火扰心 疏肝泻热、镇心安神龙胆泻肝汤若头晕目眩，头痛欲烈，不寐烦躁，大便秘结者 当归龙荟丸2 痰热内扰 化痰清热、和中安神温胆汤 或黄连温胆汤痰火扰心若不寐兼有嗳气，脘腹胀满，大便不爽，胎腻脉滑 和胃健脾，交通阴阳，和胃降气 半夏秫米保和丸六味地黄丸合黄连阿胶汤或交泰丸、或黄连阿胶汤合朱砂安神丸心阴不足 滋阴养血，补心安神 天王补心丹加减5 心胆气虚 益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤病后血虚肝热而不寐者-琥珀多寐丸若心肾不交，虚阳上扰者-交泰丸柴胡疏肝散 丹栀逍遥散合左金丸 半夏厚朴汤十一、郁证1 肝气郁结 疏肝解郁、理气畅中2 气郁化火 清肝泻火、解郁和胃3 痰气郁结 行

14、气开郁、化痰散结 如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻-温胆汤4 心神失养 养心安神、甘润缓急 甘麦大枣汤 兼见喘促气逆者 五磨饮子5 心脾两虚 健脾养心、益气补血 归脾汤3 阴虚火旺（热盛伤阴 滋阴清热、补益肝肾 滋水清肝饮6 心肾阴虚 滋养心肾 天王补心丹和六味地黄丸 心肾不交而见心烦失眠多梦遗精 交泰丸十二、癫狂 病名首见与内经 一、癫证1 痰气郁结证 理气解郁、化痰开窍 逍遥散合顺气导痰汤 ，甚者可用控涎丸。若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者-暂用三圣散取吐若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻-苏合香丸+四七汤若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数-温胆汤+黄连

15、合白金丸神昏志乱者-至宝丹2 心脾两虚证健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸加减3 肝瘀气滞证疏肝解郁、行气导滞柴胡疏肝散4 气阴两虚证 益气养阴四君子汤服送大补阴丸二、狂证1 痰火扰神证 清心泻火、涤痰醒神 生铁落饮加减痰火壅盛而见舌苔黄垢腻者 逐痰泻火 礞石滚痰丸；同时清心开窍 安宫牛黄丸 阳明腑实证 小承气汤若神志较轻痰热未尽，心烦不寐者 化痰安神 温胆汤合朱砂安神丸2 痰热瘀结证 豁痰化瘀、调畅气机癫狂梦醒汤加减3 火盛伤阴证 滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹4 心肾失调 育阴潜阳、交通心神黄连温胆汤合琥珀养心丹十三、痫证1 风痰闭阻 涤痰熄风、开窍定痫2 痰火扰神 清汗泻火、化痰开窍

16、3 瘀阻脑络 活血化瘀、熄风通络4 心脾两虚 补益气血、健脾养心5 心肾亏虚 补益心肾、潜阳安神定痫丸龙胆泻肝汤合涤痰汤通窍活血汤加减六君子汤合归脾汤加减左归丸合天王补心丹/大补元煎、六君子汤十四、胃痛1 寒邪客胃 温胃散寒、理气止痛 香苏散合良附丸 寒邪瘀久化热，寒热错杂者 辛开苦降寒热平调 半夏泻心汤2 饮食伤胃 消食导滞，和胃止痛 胃脘胀痛而便秘者 通腹行气 胃痛急剧而拒按者，兼见胎黄燥便秘3 肝气犯胃 疏肝解郁、理气止痛保和丸小承气汤合枳实导滞丸 大承气汤 柴胡疏肝散肝胃郁热 疏肝泄热和胃化肝煎或丹栀逍遥散4 湿热中阻 清化湿热、理气和胃5 瘀血停胃 化瘀通络、和胃理气6 胃阴亏虚 养

17、阴益胃、和中止痛 胃脘痛痛，嘈杂泛酸者7 脾胃虚寒 温中健脾、和胃止痛 胃脘冷痛里寒较甚 温中散寒清中汤加减失笑散合丹参饮 一贯煎合芍药甘草汤加减左金丸黄芪建中汤理中丸形寒肢冷腰膝酸软 温肾暖脾、和胃止痛 附子理中汤无泛吐清水，无手足不温者 健脾益气，和胃止痛 香砂六君子汤十五 痞满1. 一、实痞1 饮食内停 消食和胃，行气消痞 保和丸2 痰湿中阻 除湿化痰，理气和中 二陈平胃散3 湿热阻胃 清热化湿，和胃消痞 泻心汤合连朴饮4 肝胃不和 疏肝解郁，和胃消痞 越鞠丸和枳术丸1. 二、虚痞1 脾胃虚弱 补气健脾，升清降浊 补中益气汤2 胃阴不足 养阴益胃，调中消痞 益胃汤十六、呕吐藿香正气散保和

18、丸小半夏汤合苓桂术甘汤 四七汤/半夏厚朴汤+左金丸一、实证1 外邪犯胃 疏邪解表、化浊和中2 饮食停滞 消食化滞、和胃降逆3 痰饮内阻 温化痰饮、和胃降逆4 肝气犯胃 疏肝和胃、降逆止呕 二、虚证1 脾胃气虚 益气健脾和胃降逆 香砂六君子汤2 脾胃阳虚 温中健脾、和胃降逆 理中丸3 胃阴不足 滋养胃阴、降逆止呕 麦门冬汤十七、泄泻暴泻1 寒湿泄泻 芳香化湿、解表散寒 藿香正气散 外感寒湿，饮食生冷，腹痛泻下清稀 温中散寒，理气化湿 纯阳正气丸 湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利 健脾行气祛湿 胃苓汤2 湿热泄泻 清热利湿 葛根黄芩黄连汤 夏暑之间，发热头重，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数 表里同治，解暑

19、清热，利湿止泻 新加香薷饮合六一 散3 食滞胃肠 消食导滞保和丸伤食食积较重者，脘腹胀满枳实导滞丸 久泻1 肝气乘脾 抑肝扶脾 痛泻要方2 脾胃虚弱 健脾益胃 参苓白术散脾阳虚衰，阴寒内盛，温中散寒 理中丸久泻不止，中气下陷，兼脱肛者 健脾止泻，升阳举陷 补中益气汤3 肾阳虚衰 温肾健脾、固涩止泻 四神丸脐腹冷痛 温中健脾 附子理中丸泻下滑脱不禁，或虚坐努责者 涩肠止泻 真人养脏汤脾虚肾寒不显著者，反见心烦嘈杂大便粘冻，表现寒热错杂症候 乌梅丸芍药汤加银花荆防败毒散葛根芩连汤白头翁汤合芍药汤犀角地黄汤合紫血丹 独参汤，参附汤，参脉注射液 不换金正气散 藿香正气散 桃花汤/附子理中汤合真人养脏汤

20、 连理汤十八、痢疾1 湿热痢 清肠化湿、解毒、调气行血 初起兼见表证者 解表举陷，逆流挽舟 表邪未解，里热已盛者 表里双解2 疫毒痢 清热解毒，凉血除积 热毒入营血 清营凉血开窍 暴痢致脱 益气固脱3 寒湿痢 温中燥湿，调和气血 暑天感寒湿而痢者 祛暑散寒，化湿止痢4 虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱5 休息痢 温中清肠、佐以调气化滞 脾阳虚极，肠中寒湿不化，欲寒即发 温中散寒消积导滞 温脾汤6 阴虚痢 养阴和营，清肠化湿 驻车丸合黄连阿胶汤7 禁口痢 实证 泄热和胃 开禁散；虚证 健脾和胃 六君子汤 寒热错杂 乌梅丸 （已考过 ）十九、腹痛1 寒邪内阻 温里散寒、理气止痛 良附丸合正气天香散 若脐

21、中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者-通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧-暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛-乌头桂枝汤（内外皆寒）若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐-附子粳米汤（寒邪上逆）2 湿热壅滞 通腑泄热，行气导滞大承气汤腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结 表里双解 大柴胡汤3 饮食停滞 消食导滞，理气止痛枳实导滞丸食滞不重，腹痛较轻者 保和丸4 瘀血内停 疏肝理气、活血化瘀 少腹逐瘀汤 兼有寒象，腹痛喜温，胁下积块，疼痛据按，膈下逐瘀汤5 肝郁气滞 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散腹痛肠鸣，气滞腹泻 痛泻药方6 中虚脏

22、寒 温中补虚，缓急止痛少腹绞痛，阴囊寒疝者 天台乌药散小建中汤/当归四逆汤、黄芪建中汤腹中大寒，呕吐肢冷 温中散寒大建中汤腹痛下痢脉微肢冷，脾肾阳虚 附子理中丸 大肠虚寒、冷积便秘温脾汤中气大虚，少气懒言补中益气汤二十、肺痈1. 初期清肺散邪银翘散2. 成痈期 清肺化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期益气养阴清热 沙参清肺汤/桔梗杏仁煎二十一、肺痿1 虚热证 滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤2 虚寒证 温肺益气甘草干姜汤 /生姜甘草汤二十二、肺痨1 肺阴亏损 滋阴润肺2 阴虚火旺 滋阴降火3 气阴耗伤 益气养阴4 阴阳两虚 滋阴补阳月华丸 百合固金

23、丸合秦艽鳖甲散 保真汤/参苓白术散 补天大造丸二十三、自汗、盗汗1 肺卫不固：益气固表桂枝加黄芪汤/玉屏风散 如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤2 营卫不和：调和营卫 桂枝汤3 阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤 以阴虚为主，而火热不甚者-麦味地黄丸4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汤 湿热内蕴，而热势不盛者-四妙丸5 心血不足：养血补心 归脾汤二十四、厥证实证虚证开窍顺气解郁 通关散、五磨饮子（必要时化饲苏合香丸，宣郁理气开闭醒神 本证常由情志因 补气回阳醒神 四味回阳饮、生脉注射液、参附青 气厥 素诱发，平时服用 注射液 本证平时可服香砂六君子丸和归脾丸 健 脾和中益气养逍遥散柴胡疏肝散越鞠

24、丸理气解郁调和肝脾。血厥开窍活血顺气降逆 青开灵注射液、通瘀煎、羚 角钩藤汤 平肝潜阳补养气血 急用独参汤灌服，继用人参养荣汤痰厥行气豁痰 导痰汤食厥消食导滞 保和丸合小承气汤暑厥清暑益气开窍醒神 青开灵注射液、万氏牛黄清心丸、或紫血丹、白虎加人参汤厥脱回阳救逆的参附注射液，益气养阴的生脉注射液，参脉注射液二十五、噎膈1 痰气交阻 开郁化痰、润燥降气2 津亏热结 滋阴养血、润燥生津启膈散沙参麦冬汤烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴3 瘀血内阻 破结行瘀、滋阴养血通幽汤如服药即吐，难以下咽，可先含服玉枢丹4 气虚阳微 温补脾肾补气运脾汤或右归丸二十六、呃逆1

25、 胃中寒冷证 温中散寒、降逆止呕2 胃火上逆证 清热和胃、降逆止呕 腹气不通，痞满便秘者 通腹泄热 胸膈烦热大便秘结 攻下泄热3 气机郁滞证 顺气解郁、和胃降逆丁香散竹叶石膏汤小承气汤凉膈散五磨饮子气逆痰阻，昏眩恶心 顺气降逆，化痰和胃 旋覆代赭汤加陈皮，茯苓胸胁刺痛，久呃不止 活血化瘀4 脾胃阳虚证 温补脾胃、和中降逆5 胃阴不足证 益气养阴、和胃止呃血府逐瘀汤理中丸益胃汤合橘皮竹茹汤二十七、便秘实秘1 热秘 /胃肠积热 泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸热有郁怒伤肝，易怒目赤者 清肝通便加服更衣丸燥热不甚，服药后大便不爽 通腹缓下，以免再秘 青麟丸热势较盛，痞满燥实 急下存阴2 气秘 /气机郁滞

26、 顺气导滞3 冷秘 /阴寒积滞 温里散寒、通便止痛大承气汤六磨汤温脾汤合半硫丸、大黄附子汤虚秘1 气虚 益气润肠 黄芪汤排便困难，腹部坠涨升提阳气 补中益气汤气息低微懒言少动 补肺益气肢倦腰酸者 滋补肾气生脉散大补元煎若阴血已复，便仍干燥者 润滑肠道 五仁丸2 血虚 养血润燥 润肠丸3 阴虚 滋阴通便 增液汤胃阴不足，口干口渴者肾阴不足，腰膝酸软者益胃汤；六味地黄丸阴亏燥结，热盛伤津者 增水行舟 增液承气汤4 阳虚 温阳通便 济川煎二十八、胁痛1 肝气郁结：疏肝理气 柴胡疏肝散2 瘀血阻络：祛瘀通络 血府逐瘀汤、复元活血汤 旋复花汤若胁肋下有癥块，而正气未衰者-鳖甲煎丸3 肝胆湿热：清热利湿

27、龙胆泻肝汤若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者-乌梅丸若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）-硝石矾石散4 肝络失养：养阴柔肝 一贯煎二十九、黄疸 阳黄1 热重于湿 清热利湿、佐以通腑 茵陈蒿汤若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）-大柴胡汤若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）-乌梅丸2 湿重于热 利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹阳黄初起见表证者-先用麻黄连翘赤小豆汤3 胆腑郁热 泄热化湿，利胆退黄大柴胡汤4 疫毒炽盛（急黄） 清热解毒，凉血开窍1.千金犀角散 2. 紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸阴黄1 寒湿阻遏 健脾和胄、温中化湿 茵陈术附

28、汤湿浊不清，气滞血结，胁下癥结疼痛 化浊祛瘀软坚 硝石矾石散 脘腹胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦 木郁脾虚 逍遥散胁下痞块，因黄疸日久，气滞血瘀，湿浊残留胁下，胁肋疼痛拒按 鳖甲煎丸 脾虚胃弱明显者 香砂六君子汤2 脾虚湿滞证 健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤黄疸消退后的调治1. 湿热留恋证 清热利湿茵陈四苓汤2. 肝脾不调证 调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散或归芍六君子汤3. 气滞血瘀证 疏肝理气，活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸三十、积聚 聚证1 肝气郁结 疏肝解郁、行气消聚 木香顺气散（适用于寒湿中阻、气机壅滞者）、逍遥散2 食滞痰阻 理气化痰、导滞散结 六磨汤 痰湿较重兼有食滞，腑气虽通，胎腻

29、不化 健脾燥湿 平胃散积证1 气滞血阻 理气活血、通络消积 柴胡疏肝散合失笑散金铃子散失笑散 若气滞血阻较甚+寒象-大七气汤若见寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大-五积散2 瘀血内结 祛瘀软坚、补益脾胃 膈下逐瘀汤合六君子汤 积块肿大坚硬，正气受损者 化瘀软坚，兼顾正气 鳖甲煎丸3 正虚瘀结 补益气血、化瘀消积 八珍汤合化积丸 三十一、鼓胀柴胡疏肝散合胃苓汤实脾饮中满分消丸合茵陈蒿汤1 气滞湿阻 疏理肝气、行湿散满2 水湿困脾 温中健脾、行气利水3 水热蕴结 清热利湿、攻下逐水 腹部涨极甚，大便干结 行气逐水 舟车丸4 瘀结水留 活血化瘀，行气利水 调营饮5 阳虚水盛 温补脾肾，化气利水 附子理苓汤

30、或济生肾气丸6 阴虚水停 滋肾柔肝，养阴利水 六味地黄丸合一贯煎变证1 大出血瘀热互结，热迫血溢 清热凉血，活血止血 犀角地黄汤加三七、仙鹤草、血余炭、大黄炭、地榆炭 大出血之后，气随血脱 扶正固脱，益气摄血 大剂量独参汤加山萸肉2 昏迷痰热内扰蒙蔽心窍 清热化痰，开窍熄风 安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤痰浊痈盛，蒙蔽心窍 化痰泄浊开窍 苏合香丸合菖蒲郁金汤气阴耗竭，正气衰败 急用生脉散合参附龙牡汤 敛阴回阳固脱三十二、头痛外感1 风寒头痛 疏风散寒止痛 川芎茶调散寒邪侵于厥阴经脉，见巅顶头痛，干呕吐涎沫 温散寒邪、降逆止痛 吴茱萸汤去人参加藁本，川芎，细辛 法半夏寒邪客于少阴经脉，见头痛足寒，气逆背

31、冷，脉沉细 温经散寒止痛 麻黄附子细辛汤加白芷、川芎2 风热头痛 疏风清热 芎芷石膏汤若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸3 风湿头痛 祛风胜湿 羌活胜湿汤 内伤1 肝阳头痛 平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮2 肾虚头痛 养阴补肾，填精生髓 大补元煎 肾阴亏虚，虚火上炎 滋阴泻火 知柏地黄丸 肾阳不足 温补肾阳 右归丸或金匮肾气丸3 血虚头痛 滋阴养血，和络止痛加味四物汤半夏白术天麻汤通窍活血汤八珍汤4 痰浊头痛 化痰降逆5 瘀血头痛 活血化瘀6 气血虚证 气血双补三十三、眩晕肝阳上亢 平肝潜阳肝火上炎 清肝泻火清火熄风清利湿热肾精不足 阴虚 补肾滋阴 阳虚 补肾助阳痰湿中阻 燥湿祛痰、健脾和

32、胃痰郁化火 清化痰热4 气血亏虚 补养气血、健运脾胃中气不足，清阳不生天麻钩藤饮 龙胆泻肝汤 左归丸 右归丸 半夏天麻白术汤 黄连温胆汤 归脾汤 补中益气汤5 瘀血阻窍 活血化瘀通窍活血汤三十四、中风中经络1 风痰入络 祛风化痰通络 真方白丸子 /大秦艽汤2 风阳上扰 平肝潜阳，活血通络 天麻钩藤饮 /镇肝熄风汤3 阴虚风动 滋阴潜阳，熄风通络 镇肝熄风汤中脏腑1）闭证1 痰热腑实 通腑泄热，熄风化痰 桃仁承气汤2 痰火瘀闭 熄风清火，豁痰开窍 羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸3 痰浊痹阻 化痰熄风，宣郁开窍 涤痰汤合苏合香丸2）脱证阴竭阳脱 回阳救逆，益气固脱 参附汤合生脉散恢复期1 风痰瘀阻 搜风化

33、痰，行瘀通络 解语丹2 气虚络瘀 益气养血，化瘀通络 补阳还五汤3 肝肾亏虚 滋养肝肾 左归丸合地黄饮子三十五、痉证实证 1 邪壅经脉 祛风散寒、除湿通络 羌活胜湿汤寒邪甚 刚痉 解肌发汗、益阴养津 葛根汤风邪甚 柔痉 疏风解表、和营养津 瓜蒌桂枝汤湿热偏盛 三仁汤2 肝经热盛 清肝泻火、熄风潜阳 羚角钩藤汤 神昏痉厥者 三宝 牛清热解毒，至开窍醒神，紫熄风镇惊止痉3 阳明热盛 清胃泻热，熄风止痉白虎汤合增液承气汤热邪伤津无腑实证者 清热救痉 白虎加人参汤4 心营热甚 清心凉营，开窍止痉清营汤送服安宫牛黄丸心营热甚致痉，据营血热毒轻重深浅选 化斑汤、清温败毒饮、神犀丹 亡阳脱证； 急服独参汤合

34、生脉散5 痰浊阻滞证 豁痰开窍、熄风止痉 导痰汤加减 痰浊上壅，蒙蔽清窍，突然昏厥抽搐， 急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸6 阴血亏虚 滋阴养血，息风止痉 四物汤合大定风珠久病阴血不足，气虚血瘀 补阳还五汤三十六 瘿病1 气郁痰阻 理气疏郁，化痰消瘿 四海舒郁丸2 痰结血瘀 理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤3 肝火旺盛 清肝泻火，消瘿散结 栀子清肝汤合消瘰丸火郁伤阴，阴虚火旺而见烦热，多汗，消瘦乏力，舌红少苔者，可用二冬汤合消瘤丸4 心肝阴虚 滋阴降火，定心柔肝 天王补心丹或一贯煎三十七、疟疾1 正疟 祛邪截疟、和解表里2 温疟 清热解表、和解祛邪3 寒疟 和解表里、温阳达邪热瘴4 瘴疟冷瘴柴胡截疟

35、饮、截疟七宝饮白虎加桂枝汤-表寒或白虎加人参汤-后期两伤柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减解毒除瘴、清热保津 清瘴汤解毒除瘴、芳化湿浊嗜睡昏蒙者，服加味不换金正气散 苏合香丸 芳香开窍呕吐著者 辟秽和中止呕 玉枢丹吞服5 劳疟 益气养血、扶正祛邪何人饮加减疟母 软坚散结，祛瘀化痰 气血亏虚者 扶正祛邪配合鳖甲煎丸八珍汤或十全大补汤，考过。三十八、水肿阳水 1 风水泛滥 疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤 汗出恶风 卫阳已虚 防己黄芪汤2 湿毒浸淫 宣肺解毒、利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3 水湿浸渍 健脾化湿、通阳利水 五皮饮合胃苓汤4 湿热壅盛 分利湿热腑满不减大便不通者湿热久羁，化燥伤阴疏

36、凿饮子 己椒苈黄丸猪苓汤阴水 5 脾阳虚衰 温运脾阳、以利水湿 实脾饮长期饮食失调，脾胃虚弱，精微不化 益气健脾，行气化湿 参苓白术散6 肾阳衰微 温肾助阳，化气行水 济生肾气丸和真武汤 见面部浮肿为主者，表情淡漠，动作迟缓 温补肾阳 右归丸肾阳久衰，阳损及阴，肾阴亏虚为主 滋补肾阴，兼利水湿 左归丸加泽泻、茯苓；病程缠绵，反复不愈， 正气日衰，复感外邪，此为虚实夹杂，本虚标实证，急则治标，顾及到正气虚衰一面，越婢汤为主，加党 参，菟丝子。扶正祛邪并用。7 瘀水互结 活血祛瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散脾肾亏虚 温补脾肾，利水退肿 济生肾气丸水肿严重变证 1，水毒内阻，胃失和降 通腑泻浊，和

37、胃降逆 黄连温胆汤加大黄石菖蒲2，水凌心肺，阳气衰微 通阳泻浊，温振心阳3，虚风扰动，神明不守 熄风潜阳，补元固本4，邪毒内闭，元气涣散 清热解毒，通窍泻浊真武汤合黑锡丹大补元煎合羚角钩藤汤安宫牛黄丸或紫雪丹口服，大黄煎液保留灌三十九、淋证清热利湿通淋 八正散1 热淋热毒弥漫三焦 清热解毒化饮 黄连解毒汤合五味消毒饮实证 清热利湿，通淋排石 石韦散肾阴亏虚 六味地黄丸；2 石淋虚证石淋日久，见神疲乏力，少腹坠涨者 虚实夹杂 补中益气汤加金钱草海金沙益气通淋，标本兼顾实证 清热通淋、凉血止血 小蓟饮子3 血淋虚证滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸实证理气疏导，通淋利尿沉香散4 气淋虚证补中益气补中益气

38、汤补脾益肾固涩膏淋汤；5膏淋虚证偏于脾虚中气下陷者配 补中益气汤偏于肾阴虚者配七味都气丸偏于肾阳虚者配金匮肾气丸补脾益肾无比山药丸6劳淋中气下陷者补中益气汤阴虚火旺者知柏地黄丸7心劳淋益气阴，清心火清心莲子饮；伴血尿者加导赤散。四十、癃闭1 膀胱湿热 清热利湿、通利小便 八正散兼心烦口舌生疮者 导赤散湿热久恋下焦，肾阴灼伤 滋肾通关丸加生地黄，车前子，牛膝。湿热蕴结三焦，气化不利，小便极少或无尿 降浊和胃，清热利湿 黄连温胆汤加车前子，通草炙大黄。2 肺热壅盛 清肺热、利水道3 肝郁气滞 疏调气机、通利小便清肺饮沉香散 严重者合六磨汤增强疏肝理气作用。4 浊瘀阻塞 行瘀散结、通利水道 代抵挡丸

39、5 脾气不升 升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤气虚及阴，脾阴不足 清气不升，气阴两虚 参苓白术散 脾虚及肾 温补脾肾，化气利水 济生肾气丸6 肾阳衰惫 温补肾阳、化气利尿济生肾气丸/千金温脾汤合吴茱萸汤（精血俱亏，病及督脉，多为老人 补养精血，助阳通窍 香茸丸；因肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，小便量少 温补脾肾，和胃降逆千金温脾汤合吴茱萸汤）四十一、关格1 脾肾阳虚，湿浊内蕴 温补脾肾，化湿降浊 温脾汤合吴茱萸汤水气凌心者，加用己椒苈黄丸；尿少或小便不通者，可合用滋肾通关丸以滋肾阴，助气化；皮肤瘙痒者 加用土茯苓、地肤子、白鲜皮燥湿止痒。2 肝肾阴虚，肝风内动 滋补肝肾，平

40、肝息风 杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3 肾气衰微，邪陷心包 温阳固脱，豁痰开窍 急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤 若狂躁痉厥，可服紫雪丹；若心阳欲脱，用参附龙牡汤四十二、腰痛1 寒湿腰痛 散寒除湿、温经通络甘姜苓术汤 /渗湿汤；年老体虚，或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚 独活寄生汤加附子2 湿热腰痛 清热利湿，舒筋活络四妙丸3 瘀血腰痛 活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4 肾虚腰痛河车大造丸合补髓丹偏阳虚 温补肾阳 右归丸 无明显阴阳偏盛者 青娥丸 房劳过度所致偏阴虚 滋补肾阴左归丸肾阴不足相火偏亢知柏地黄丸或大补阴丸虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热 杜仲丸 四十三、消渴1 上消肺热津伤 清热润肺、

41、生津止渴 消渴方、二冬汤、白虎加参汤 若烦渴不止小便频数 肺热津亏气阴两伤 玉泉丸益气，二冬汤清热。2 中消胃热炽盛 清胃泻火、养阴增液 玉女煎、白虎加人参汤、七味白术散 若见大便秘结不行 闰燥通腹增水行舟 增液承气汤气阴亏虚 益气健脾生津止渴七味白术散 可合生脉散3 下消肾阴亏虚 滋阴固肾六味地黄丸若见烦渴头痛唇红舌干呼吸深快阴伤阳浮 生脉散加天门冬鳖甲龟板益阴潜阳 若见神昏肢厥脉微细等阴竭阳亡 参附龙牡汤 益气敛阴回阳救脱。阴阳两虚 温阳滋肾固摄 金匮肾气丸4 并发症 白内障雀目耳聋 滋补肝肾、益精补血 杞菊地黄丸或明目地黄丸 疮毒痈疽 清热解毒、消散痈肿 五味消毒饮。四十四 遗精1 君相

42、火旺，心肾不交 清心安神，滋阴清热 黄连清心饮合三才封髓丹心肾不交、火灼心阴者-天王补心丹相火妄动、水不济火者-三才封髓丹久遗伤肾、阴虚火旺者-知柏地黄丸/大补阴丸2 湿热下注，扰动精室 清利湿热 程氏萆薢分清饮 亦可用猪肚丸若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者-苍术二陈汤 若湿热流注肝脉不泄者-封髓丹；甚者-龙胆泻肝汤3 劳伤心脾，气不摄津 调补心脾，益气摄津 妙香散若中气不升-补中益气汤；若心脾血虚显著者，可改用归脾汤4 肾虚滑精，精关不固 补益肾精，固涩止遗 左归饮合金锁固精丸，水陆二仙丹精伤较甚，腰膝酸软者-左归丸肾虚不藏，精关不固+金锁固精丸、水陆二仙丹病由心肾不交发展而来

43、-斑龙丸、桑螵蛸散阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳右归丸四十九 耳聋，耳鸣1 肝火上炎 清肝泄火龙胆泻肝汤2 痰火郁结 化痰清火 和胃降逆温胆汤加减若痰多胸闷大便不畅，可用礞石滚痰丸3 风热上扰 疏风清热银翘散4 清气不升 益气升清益气聪耳汤5 肾精亏虚 滋肾降火，收摄精气 耳聋左慈丸 复为外风所乘-本事地黄汤；舌淡、脉虚弱-温补肾阳，贞元饮送服黑锡丹；肾精不足，水不涵木-滋水 清肝饮四十六、痹证1 风寒湿痹1）行痹：祛风通络、散寒除湿 防风汤 若见关节肿大，苔薄黄-桂枝芍药知母汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿 乌头汤 亦可用乌附麻辛桂姜汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒 薏苡仁汤 风寒湿偏盛

44、不明显者-蠲痹汤2 风湿热痹：清热通络、祛风除湿 白虎桂枝汤合宣痹汤3 痰瘀痹阻证 化痰行瘀，蠲痹通络双合汤加减4 肝肾两虚证 培补肝肾，舒筋止痛独活寄生汤 /补血荣筋丸加减阳虚，畏寒肢冷，关节疼痛拘急，合用阳和汤；肝肾阴亏，腰膝疼痛，低热心烦，或午后潮热，合用河车 大造丸；痹久内舍于心-炙甘草汤四十七、痿证1 肺热津伤，筋失濡养 清热润肺濡养筋脉 清燥救肺汤身热已退见口干咽干较甚者，食欲减退，胃阴已伤 益胃汤加石斛，薏苡仁，山药，麦芽2 湿热浸淫、气血不运 清热燥湿、通利筋脉 加味二妙散3 脾胃亏虚、精微不运 补脾益气、健运升清 参苓白术散、补中益气汤 肥人痰多，脾虚湿盛 六君子汤4 肝肾亏

45、损、髓枯筋痿 补益肝肾、滋阴清热 虎潜丸热甚者-六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓，鹿角胶等 久病阴损及阳（怕冷阳萎，小便清长，舌淡脉沉细无力）-鹿角胶丸、加味四斤丸5 脉络瘀阻 益气养营，活血行瘀 圣愈汤合补阳还五汤 见肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留 补虚活血，以丸图缓 圣愈汤服送大黄蛰虫丸四十八、颤证1 风阳内动 镇肝熄风，舒筋止颤 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2 痰热风动 清热化痰，平肝息风 导痰汤合羚角钩藤汤加减3 气血亏虚 益气养血，濡养筋脉 人参养荣汤4 髓海不足 填精补髓，育阴息风 龟鹿二仙膏合大定风珠5 阳气虚衰 补肾助阳，温煦筋脉 地黄饮子四十九、内伤发热1气郁发热疏肝理气、解郁

46、泻热丹桅逍遥散2血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤3湿郁发热利湿清热三仁汤4气虚发热益气健脾、甘温除热补中益气汤5血虚发热益气养血归脾汤6阴虚发热滋阴清热清骨散7阳虚发热温补阳气，引火归元金匮肾气丸8痰湿郁热燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤五十、虚劳1).气虚1 肺气虚 补益肺气2 心气虚 益气养心补肺汤七福饮3 脾气虚 健脾益气加味四君子汤 中气不足，气虚下陷 补中益气汤4 肾气虚 益气补肾大补元煎2).血虚1 心血虚 养血宁心养心汤2 脾血虚 补脾养血归脾汤3 肝血虚 补血养肝四物汤肝血郁结，新血不生，羸瘦腑满，癥块，硬痛拒按，肌肤甲错，妇女经闭，两目暗黑 祛瘀生新 大黄蛰虫丸3).阴虚1 肺

47、阴虚 养阴润肺2 心阴虚 滋阴养心3 脾胃阴虚 养阴和胃4 肝阴虚 滋养肝阴5 肾阴虚 滋补肾阴4).阳虚1 心阳虚 益气温阳2 脾阳虚 温中健脾3 肾阳虚 温补肾阳沙参麦冬汤天王补心丹益胃汤补肝汤左归丸保元汤；拯阳理劳汤附子理中汤右归丸遗精 收涩固精 金缩固精丸；命门火衰致五更泄泻 四神丸；阳虚水泛致水肿尿少 利水消肿 五苓散五十一、痴呆1 髓海不足 补肾益髓，填精养神 七福饮 也可用参茸地黄丸或河车大造丸兼言行不经，心烦溲赤，舌红少苔，脉细而弦数，为肾阴不足，水不制火而心火妄亢，可用知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲等清心宣窍；2 脾肾两虚 补肾健脾，益气生精 还少丹3 痰浊蒙窍 豁痰开窍，健脾化浊 涤痰汤伴有肝郁化火，灼伤肝血心液，症见眩晕或头痛，失眠或嗜睡，或肢体麻木阵作，肢体无力或肢体僵直，脉弦滑，可用半夏白术天麻汤。4 瘀血内阻 活血化瘀，开窍醒脑 通窍活血汤气虚血瘀，补阳还五汤