急性循环负荷过重的抢救

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1、小组成员:刘颖,褚芳超,杨丽冰,陈婉婉急性循环负荷过重护士 A:指挥,观察病情,体位安置护士 B:吸氧,记录,心理护理护士 C:注射药物护士 D:,测量血压,四肢结扎病例:王x,男,66岁,因慢性支气管炎急性发作住院。下午4时,护士 A在巡视输液过程 中发现其呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰。4:00护士 A:立即停输。摁床头呼叫器。帮助患者取端坐位,使其两腿下垂。待护士到达后,分配每位护士负责的项目。护士 D:并测量血压140/90mmhg。记录。护士 B:用氧气筒进行高流量氧气吸氧,68L/min,用30%乙醇湿化。(在75%的乙醇200ml, 加入300ml生理盐水,得到3

2、0%乙醇,再倒入湿化瓶1/2或2/3)。并记录。护士 C:立即皮下注射吗啡10mg。再在输液下端接口处,静注毛花苷C0.4mg,然后,再静注 咲塞米0.4mg.接着,酚妥拉明1.5mg.并给予0.5mg的硝酸甘油舌下含服。护士 D:用止血带进行四肢轮扎,510min,放松一侧肢体上的止血带。并在抢救过程中, 做好心理护理。护士 B/D/C,同时操作。护士 A可协助护士 B,配制药液、4:20抢救20分钟后,患者症状缓解,呼吸正常17次/分,血压正常120/80mmhg,脉搏正常80 次/分。抢救成功,调节氧流量为 2L/min毛花昔C不良反应:恶心,呕吐,头痛,黄视,嗜睡,头晕,精神失常或错乱

3、,谵妄或谵语。剂量过大有室性期外收缩,阵发室上性心动过速,传导阻滞。咲塞米不良反应1、水与电解质紊乱,常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血 钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。2、耳毒性,表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。 耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有 关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物,氨基糖苷类抗生素 时较易发生耳毒性。3、高尿酸血症,袢利尿药可能造成高尿酸血症,并引发痛风。4、其他,可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。酚妥拉明毒副作用:1 出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒;偶有恶心、呕吐等反应。不良反应:2 消化道症状如腹痛、腹泻、呕吐好人加重溃疡病等。静脉给药 可引起体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛,需缓慢注射或滴注。胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用硝酸甘油不良反应: 有头痛、头晕、也可出现体位性低血压;长期连续服用,有耐受 性。青光眼,冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者 忌用。抢救中,应注意观察各个药物的不良反应。并采取相应措施。专业范本可能没有涵盖全面,最好找专业人士审核后使用,感谢您的下载!

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