技能病例常见病例

《技能病例常见病例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《技能病例常见病例（26页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、26感冒风寒束表证症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白。舌苔薄白而润，脉浮或浮紧病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。治法：辛温解表。方剂：荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热犯表证症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。舌苔薄白微黄，脉浮数。病机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表。方剂：银翘散、葱豉桔梗汤加减。暑湿伤表证症状：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞， 泛恶。舌苔薄黄而腻，脉濡数。病机：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。治

2、法：清暑祛湿解表。方剂：新加香薷饮加减。气虚感冒症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。舌淡苔白，脉浮而无力。病机：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。治法：益气解表。方剂：参苏饮加减。阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干。舌红少苔，脉细数。病机：阴亏津少，外受风热，表卫失和。治法：滋阴解表。方剂：加减葳蕤汤化裁。咳嗽风寒袭肺证症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白。鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。舌苔薄白，脉浮或浮紧。病机：风寒袭肺，肺气失宣。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方剂：三拗汤、止嗽散加减

3、。风热犯肺证症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出。鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。病机：风热犯肺，肺失清肃。治法：疏风清热，宣肺止咳。方剂：桑菊饮加减。风燥伤肺证症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。病机：风燥伤肺，肺失清润。治法：疏风清肺，润燥止咳。方剂：桑杏汤加减。痰湿蕴肺证症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每于早晨

4、或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉象濡滑。病机：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。治法：燥湿化痰，理气止咳。方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减。痰热郁肺证症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛。面赤， 或有身热，口干而粘，欲饮水。舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。病机：痰热壅肺，肺失肃降。治法：清热肃肺，豁痰止咳。方剂：清金化痰汤。肝火犯肺证症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条。兼症：胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，

5、舌苔薄黄少津，脉弦数。病机：肝郁化火，上逆侮肺。治法：清肺泄肝，顺气降火。方剂：黛蛤散合泻白散加减。肺阴亏耗证症状：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。舌质红、少苔，脉细数。病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方剂：沙参麦冬汤加减。哮病冷哮证症状：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。病机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治法：宣肺散寒，化痰平喘。方剂：射干麻黄汤、小青

6、龙汤加减。热哮证症状：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作。咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出， 面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者。舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。病机：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。治法：清热宣肺，化痰定喘。方剂：定喘汤、越婢加半夏汤加减。寒包热哮证症状：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆。咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干。舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。病机：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。治法：解表散寒，清化痰热。方剂：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。风痰哮证症状：喉中痰涎壅盛

7、，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧。咯痰粘腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。舌苔厚浊，脉滑实。病机：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。治法：祛风涤痰，降气平喘。方剂：三子养亲汤加味。虚哮症状：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮。口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热。舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。病机：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。治法：补肺纳肾，降气化痰。方剂：平

8、喘固本汤加减。喘脱危证症状：哮病反复久发，喘息鼻搧，张口抬肩，气短息促。烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油。脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。病机：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。治法：补肺纳肾，扶正固脱。方剂：回阳急救汤、生脉饮加减。缓解期肺脾气虚证症状：气短声低，喉中时有轻度哮鸣。痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏。舌质淡，苔白，脉濡软。病机：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。治法：健脾益气，补土生金。方剂：六君子汤。本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症。缓解期肺肾两虚证症状：短气

9、息促，动则为甚，吸气不利。咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干， 或畏寒肢冷，面色苍白。舌质红少苔，脉细数或舌苔淡白、质胖，脉沉细。病机：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。治法：补肺益肾。方剂：生脉地黄汤合金水六君煎。喘证实喘风寒袭肺证症状：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛恶寒或有发热口不渴无汗。苔薄白而滑，脉浮紧。病机：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。治法：宣肺散寒。方剂：麻黄汤合华盖散实喘表寒肺热证症状：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，

10、口渴。苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。病机：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。治法：解表清里，化痰平喘。方剂：麻杏石甘汤加减实喘痰热郁肺证症状：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩， 大便或秘。舌红苔薄黄或腻，脉滑数。病机：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。治法：清热化痰，宣肺平喘。方剂：桑白皮汤实喘痰浊阻肺证症状：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白咯吐不利，兼有呕恶食少口粘不渴。舌苔白腻脉滑或濡。病机：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。实喘肺气郁闭证症

11、状：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素多忧思抑郁、失眠、心悸。苔薄，脉弦。病机：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。治法：开郁降气平喘。方剂：五磨饮子加减。虚喘肺气虚耗证症状：喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红。舌淡或苔剥,脉软弱或细数。病机：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。治法：补肺益气养阴。方剂：生脉散合补肺汤加减。虚喘肾虚不纳证症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，浮肿，汗出肢冷，面唇青紫。舌淡苔白或

12、黑而润滑，脉微细或沉弱；或见咳喘，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细数。病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。治法：补肾纳气。方剂：金匮肾气丸合参蛤散加减。虚喘正虚喘脱证症状：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，或有痰鸣，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷.脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。病机：肺气欲绝，心肾阳衰。治法：扶阳固脱，镇摄肾气。方剂：参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。肺痈初期症状：恶寒发热, 咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多, 胸痛,咳则痛甚,呼吸不利, 口干鼻燥。 舌苔薄黄,脉浮数而滑。病机：风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃。治法：

13、疏散风热，清肺化痰。方剂：银翘散加减。成痈期症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热，咳嗽气急，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，胸满作痛，转侧不利，汗出烦躁,口干咽燥。舌苔黄腻,脉滑数。病机：热毒壅肺，血瘀成痈。治法：清热解毒，化瘀消痈。方剂：千金苇茎汤合如金解毒散加减。溃脓期症状：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮。舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。病机：血败肉腐，痈脓溃破。治法：排脓解毒。方剂：加味桔梗汤加减。恢复期症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，

14、气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。病机：阴伤气耗，正虚邪恋。治法：益气养阴清热。方剂：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。肺痨肺阴亏损证症状：干咳、咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗。皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香。苔薄白、边尖红，脉细数。病机：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。治法：滋阴润肺。方剂：月华丸加减。虚火灼肺证症状：呛咳气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、

15、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红， 盗汗量多。口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子月经不调；形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。病机：肺肾阴伤，水亏火旺,燥热内灼,血热妄行。治法：滋阴降火。方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤证症状：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红。午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白颧红。舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。病机：阴伤气耗，肺脾两虚，肺失清肃，脾不健运。治法：益气养阴。方剂：保真汤、参苓白术散加减。阴阳虚损证症状：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫

16、，或夹血丝、血色暗淡，潮热，自汗，盗汗。声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津。脉微细而数，或虚大无力。病机：肺痨病久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱损。治法：滋阴补阳。方剂：补天大造丸加减。肺胀痰浊壅肺证症状：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫。畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。病机：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降。治法：化痰降气，健脾益肺。方剂：苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。痰热郁肺证症状：咳逆喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯

17、。或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。病机：痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失司。治法：清肺化痰，降逆平喘。方剂：越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。痰蒙神窍证症状：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，躁烦不安撮空理线，嗜睡，甚则昏迷。或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。病机：痰蒙神窍，引动肝风。治法：涤痰、开窍、熄风。方剂：涤痰汤加减。阳虚水泛证症状：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水。脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫。苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。病机：心肾阳虚，水饮内停。治法：温肾健脾，

18、化饮利水。方剂：真武汤合五苓散加减。肺肾气虚证症状：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧。咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥。舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。病机：肺肾两虚，气失摄纳。治法：补肺纳肾，降气平喘。方剂：平喘固本汤、补肺汤加减。心悸心虚胆怯证症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆。苔薄白，脉细略数或细弦。病机：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。治法：镇惊定志，养心安神。方剂：安神定志丸或平补镇心丹加减。心血不足证症状：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡

19、红，脉细弱。病机：心血不足，心失所养，心神不宁。治法：补血养心，益气安神。方剂：归脾汤加减。阴虚火旺症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重。耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。舌红少津，苔少或无，脉象细数。病机：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治法：滋阴清火，养心安神。方剂：天王补心丹合朱砂安神丸加减。心阳不振证症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。面色苍白，形寒肢冷。舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。病机：久病体虚，损伤心阳，心阳不振，无以温养心神。治法：温补心阳，安神定悸。方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。水饮凌心证症状：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少。

20、下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎。舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。病机：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。方剂：苓桂术甘汤加减。瘀阻心脉证症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺。唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。病机：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。治法：活血化瘀，理气通络。方剂：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。痰火扰心证症状：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁。失眠为梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑。病机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治法：清热化痰，宁心安神。方剂：黄连温胆汤加减。胸痹心血

21、瘀阻证症状：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒， 劳累而加重。舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。病机：血行瘀滞，心脉不通。治法：活血化瘀，通脉止痛。方剂：血府逐瘀汤加减。气滞心胸证症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛尤定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重。脘胀闷，得嗳气或矢气则舒。苔薄或薄腻，脉细弦。病机：情志抑郁，气滞心胸，血脉不和。治法：疏调气机，和血舒脉。方剂：柴胡疏肝散加减。痰浊闭阻证症状：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重。倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。舌体

22、胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。病机：痰浊盘锯，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。方剂：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。寒凝心脉证症状：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。病机：素体阳虚，阴寒凝滞，气机痹阻，心阳不振。治法：辛温散寒，振通心阳。方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。气阴两虚证症状：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴疲倦乏力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕。苔薄白，脉虚细缓或结代。病机：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。治法

23、：益气养阴，活血通脉。方剂：生脉散合人参养荣汤加减。心肾阴虚证症状：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣。舌干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。病机：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。治法：滋阴清火，养心和络。方剂：天王补心丹合炙甘草汤加减。心肾阳虚证症状：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀。舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。病机：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。治法：温补阳气，振奋心阳。方剂：参附汤合右归饮加减。不寐肝火扰心证症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒。头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。舌红

24、苔黄、脉弦而数。病机：情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。治法：疏肝泻热，镇心安神。方剂：龙胆泻肝汤加味。痰热扰心证症状：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气。口苦，头重，目眩。舌偏红，苔黄腻，脉滑数。病机：宿食停滞，积湿生痰，气机不利，郁痰生热，扰其心神。治法：清化痰热，和中安神。方剂：黄连温胆汤加味。心脾两虚证症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少。头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。病机：心脾两虚，气血亏损，心神失养，神不安舍。治法：补益心脾，养血安神。方剂：归脾汤加减。本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。心肾不交证症状：心烦

25、不寐，入睡困难，心悸多梦。头晕耳鸣，腰膝痠软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调， 舌红少苔，脉细数。病机：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾，心肾失于交通。治法：滋阴降火，交通心肾。方剂：六味地黄丸合交泰丸加减。心胆气虚证症状：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸。气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。病机：心胆气虚，心神失养，神魂不安。治法：益气镇惊，安神定志。方剂：安神定志丸合酸枣仁汤癫狂癫证痰气郁结证症状：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分, 不思饮食。舌红苔腻而白，脉弦滑。病机：思虑太过，肝气被郁，脾

26、失健运，而生痰浊，痰郁气结，扰蒙神窍。治法：理气解郁，化痰醒神。方剂：逍遥散合顺气导痰汤。癫证心脾两虚证症状：神思恍惚，魂梦颠倒，善悲欲哭，心悸易惊，肢体困乏，饮食锐减，言语无序。心悸易惊，肢体困乏，饮食锐减，言语无序。病机：癫狂日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。治法：健脾益气，养心安神。方剂：养心汤送服越鞠丸。狂证痰火扰神证症状：突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠。素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。病机：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。治法：清心泻火，涤痰醒神。方剂：生铁落饮加

27、减。狂证痰结血瘀证症状：癫狂自久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休；甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇。头痛，心悸而烦。舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。病机：气郁日久，痰结日深，血气凝滞，痰瘀互阻，神窍被窒。治法：豁痰化瘀，调畅气血。方剂：癫狂梦醒汤。狂证心肾失调证症状：癫狂久延，时作时止，势已较瘥，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦面红而秽，口干便难。舌尖红无苔有剥裂，脉细数。病机：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，火失水济，元阳升腾莫制，神明受扰。治法：育阴潜阳，交通心肾。方剂：二阴煎合琥珀养心丹。痫病风痰闭阻证症状：

28、发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力痰多，心情不悦，痫病发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐。舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。病机：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上闭清窍。治法：涤痰熄风，开窍定痫。方剂：定痫丸。痰火扰神证症状：发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，病发后，症情加重，彻夜难眠。咯痰不爽，口苦咽干， 便秘溲黄，目赤。舌红、苔黄腻、脉弦滑而数。病机：七情所伤，气郁化火，痰浊蕴结，痰火相伍，火动痰升，阻扰脑神。治法：清热泻火，化痰开窍。方剂：当归龙荟丸合涤痰汤

29、瘀阻脑络证症状：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多继发于颅脑外伤，产伤、颅内感染性疾患后遗症等，或先天脑发育不全。舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。病机：瘀血阻窍、脑络闭塞，脑神失养而风动。治法：活血化瘀，熄风通络。方剂：通窍活血汤加减心脾两虚证症状：反复发痫。神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄。舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。病机：痫发日久，耗伤气血，血虚心神不守，气虚脾运失健，导致心脾两虚。治法：补益气血，健脾宁心。方剂：六君子汤合天王补心丹心肾亏虚证症状：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳

30、轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥。舌质淡红，脉沉细而数。病机：痫病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。治法：补益心肾，潜阳安神。方剂：左归丸合天王补心丹加减。痴呆髓海不足证症状：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，语不达意。智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，语不达意。舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。病机：肾精亏虚，髓海失养。治法：肾精亏虚，髓海失养。方剂：七福饮加减。脾肾两虚证症状：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意。腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻。舌质淡白，舌体胖大，苔白，

31、或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。病机：气血亏虚,肾精不足，髓海失养。治法：补肾健脾，益气生精。方剂：还少丹。痰浊蒙窍证症状：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡。不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹。舌质淡，苔白腻，脉滑。病机：痰浊上蒙，清窍被阻。治法：豁痰开窍，健脾化浊。方剂：涤痰汤加减。瘀血内阻证症状：表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪。肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗。舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。病机：瘀血阻滞，脑脉痹阻。治法：活血化瘀，开窍醒脑。方剂：通窍活血汤。厥证气厥实证症状：由情绪异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知

32、人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳。舌苔薄白，脉伏或沉弦。病机：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。治法：开窍，顺气，解郁。方剂：通关散合五磨饮子加减。气厥虚证症状：发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷。舌淡；脉沉细微。本证临床较为多见，尤以体弱的年轻女性易于发生。病机：元气素虚，清阳不升，神明失养。治法：补气，回阳，醒神。方剂：生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。血厥实证症状：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭。面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。病机：怒而气上，血随气升，瘀阻清窍。治法：平肝潜阳，理气通瘀。方剂：羚角

33、钩藤汤或通瘀煎加减。血厥虚证症状：常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱。舌质淡，脉芤或细数无力。病机：血出过多，气随血脱，神明失养。治法：补养气血。方剂：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥症状：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗。舌苔白腻，脉沉滑。病机：肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍。治法：行气豁痰。方剂：导痰汤加减。胃痛寒邪客胃证症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。舌淡苔薄白，脉弦紧。病机：寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞。治法：温胃散寒，行气止痛。方剂：香苏散合良附丸。饮食

34、伤胃证症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒。舌苔厚腻，脉滑。病机：饮食滞停，胃气阻塞。治法：消食导滞，和胃止痛。方剂：保和丸加减。肝气犯胃证症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。舌苔多薄白，脉弦。病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治法：疏肝解郁，理气止痛。方剂：柴胡疏肝散加减。脾胃湿热证症状：胃脘疼痛，痛势急迫；脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌苔黄腻，脉滑数。病机：湿热蕴结，胃气阻滞。治法：清化湿热，理气和胃。方剂：清中

35、汤加减。瘀血停胃证症状：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。病机：瘀停胃络，脉络壅滞。治法：化瘀通络，理气和胃。方剂：失笑散合丹参饮加减。胃阴不足证症状：胃脘隐隐灼痛；似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。舌红少津，脉细数。病机：胃阴不足，胃失濡养。治法：养阴益胃，和中止痛。方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减。脾胃虚寒证症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按；空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠， 手足不温，大便溏。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。病机：脾胃虚寒，失于温养。

36、治法：温中健脾，和胃止痛。方剂：黄芪建中汤加减。痞满实痞饮食内停证症状：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按。嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵。舌苔厚腻，脉滑。病机：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。治法：消食和胃，行气消痞。方剂：保和丸加减。实痞痰湿中阻证症状：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷。头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利。舌苔白厚腻，脉沉滑。病机：痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。治法：除湿化痰，理气和中。方剂：二陈汤加减。实痞脾胃湿热证症状：脘腹痞闷，或嘈杂不舒。恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少。舌红苔黄腻，脉滑数。病机：湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。治法：清热化湿，和胃消

37、痞。方剂：泻心汤合连朴饮加减。实痞肝胃不和证症状：脘腹痞闷，胸胁胀满。心烦易怒，善长太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。病机：肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方剂：越鞠丸合枳术丸加减。脾胃虚弱证症状：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按。纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微。舌质淡，苔薄白，脉细弱。病机：脾胃虚弱，健运失职，升降失司。治法：补气健脾，升清降浊。方剂：补中益气汤加减。虚痞胃阴不足证症状：脘腹痞闷。嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结。舌红少苔，脉细数。病机：胃阴亏虚，胃失濡养，胃失和降。治法：养阴益胃，调中消痞。方剂：益胃汤加香橼

38、。呕吐实证外邪犯胃证症状：突然呕吐，胸脘满闷。发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。病机：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。治法：疏邪解表，化浊和中。方剂：藿香正气散加减。实证食滞内停证症状：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食。大便或溏或结。舌苔厚腻，脉滑实。病机：舌苔厚腻，脉滑实。治法：消食化滞，和胃降逆。方剂：保和丸加减。实证痰饮内阻证症状：呕吐清水痰涎。脘闷不食，头眩心悸。舌苔白腻，脉滑。病机：痰饮内停，清阳不振，胃气上逆。治法：温中化饮，和胃降逆。方剂：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。实证肝气犯胃证症状：呕吐吞酸，嗳气频繁。胸胁胀痛。舌质红，苔薄腻，脉弦。病机：肝气不舒，横逆犯胃，气失通降。治法：疏肝

39、理气，和胃降逆。方剂：四七汤加减。虚证脾胃气虚证症状：恶心呕吐，食入难化。食欲不振，脘部痞闷，大便不畅。舌苔白滑，脉象虚弦。病机：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。治法：健脾益气，和胃降逆。方剂：香砂六君子汤加减虚证脾胃阳虚证症状：饮食稍多即吐，时作时止。面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄。舌质淡，脉濡弱。病机：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。治法：温中健脾，和胃降逆。方剂：理中汤加减。虚证胃阴不足证症状：呕吐反复发作，或时作干呕。似饥而不欲食，口燥咽干。舌红少津，脉象细数。病机：胃阴不足，胃失濡润，胃失和降。治法：滋养胃阴，降逆止呕。 方剂：麦门冬汤加减。噎膈痰气交阻证

40、症状：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛。情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。病机：肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。治法：开郁化痰，润燥降气。方剂：启膈散加减。瘀血内结证症状：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦。舌质紫暗，脉细涩。病机：蓄瘀留着，阻滞食道，饮食不入，肌肤失养。治法：滋阴养血，破血行瘀。方剂：通幽汤加减。津亏热结证症状：食入格柜不下，入而复出，甚则水饮难进。心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤。舌质光红，干裂少津，脉细数。病机：气郁化火，阴津枯竭

41、，虚火上逆，脏腑失润。治法：滋阴养血，润燥生津。方剂：沙参麦冬汤加减。气虚阳微证症状：水饮不下，泛吐多量粘液白沫。面浮足肿，面色白光 白，形寒气短，精津疲惫，腹胀，形寒气短。舌质淡，苔白，脉细弱。病机：脾肾阳虚，中阳衰微，肾阳不足，温煦失职。治法：温补脾肾。方剂：补气运脾汤合右归丸加减。呃逆胃中寒冷证症状：呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚。胸膈及胃脘不舒，进食减少，恶食冷凉，喜热饮,口淡不渴。舌苔白润,脉迟缓。病机：寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆。治法：温中散寒，降逆止呃。方剂：丁香散加减。胃火上逆证症状：呃声洪亮有力，冲逆而出。口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤。苔黄燥，脉滑数。

42、病机：热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲。治法：清胃泄热，降逆止呃。方剂：竹叶石膏汤加竹茹、柿蒂。气机郁滞证症状：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重。胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气。苔薄白，脉弦。病机：肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆。治法：顺气解郁，和胃降逆。方剂：五磨饮子加丁香、柿蒂。脾胃阳虚证症状：呃声低长无力，气不得续。泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色白光白，手足不温，食少乏力，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细弱。病机：中阳不足，胃失和降，虚气上逆。治法：温补脾胃止呃。方剂：理中丸加吴茱萸、丁香。胃阴不足证症状：呃声短促而不得续, 口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结。舌质

43、红，苔少而干，脉细数。病机：胃阴不足，胃失濡养，胃气上逆。治法：生津养胃止呃。方剂：益胃汤加枇杷叶、柿蒂。腹痛寒邪内阻证症状：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉紧。病机：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。治法：散寒温里，理气止痛。方剂：良附丸合正气天香散加减。湿热壅滞证症状：腹痛拒按。烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄。舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。病机：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。治法：泄热通腑，行气导滞。方剂：大承气汤加减。饮食积滞证症状：脘腹胀满，疼痛拒按。嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结。舌苔

44、厚腻，脉滑。病机：食滞内停，气机失调，升降不利。治法：消食导滞，理气止痛。方剂：枳实导滞丸加减。肝郁气滞证症状：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止。得嗳气、矢气疼痛则舒，遇忧思恼怒则剧，情绪急躁易怒。舌质红，苔薄白，脉弦。病机：肝气郁结，气机不畅，升降失司。治法：疏肝解郁，理气止痛。方剂：柴胡疏肝散加减。瘀血内停证症状：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈。饮食较差，食后疼痛加剧，大便不爽，或大便色黑。舌质紫黯，脉细涩。病机：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。治法：活血化瘀，和络止痛。方剂：血府逐瘀汤加减。中虚脏寒证症状：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按。形寒肢冷，神疲乏力，气短懒

45、言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉细。病机：中阳不振，气血不足，失于温养。治法：温中补虚，缓急止痛。方剂：小建中汤加减。泄泻寒湿内盛证症状：泄泻清稀，甚则如水样。脘闷食少，腹痛肠鸣。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛。舌质淡，苔白腻，脉濡缓，或苔薄白，脉浮。病机：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。治法：散寒化湿。方剂：藿香正气散加减。湿热伤脾证症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽。肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。病机：湿热互结，损伤脾胃，传化失常。治法：清热利湿。方剂：葛根芩连汤加减。食滞肠胃证症状：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败

46、卵，泻后痛减。脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。病机：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。治法：消食导滞。方剂：保和丸加减。肝气乘脾证症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作。舌淡红，脉弦。病机：肝气乘脾，气机不利，脾失健运。治法：抑肝扶脾。方剂：痛泻要方加减。脾胃虚弱证症状：大便时溏时泻，迁延反复。食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。病机：脾虚失运，清浊不分。治法：健脾益气，化湿止泻。方剂：参苓白术散加减。肾阳虚衰证症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，

47、泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。病机：命门火衰，脾失温煦。治法：温肾健脾，固涩止泻。方剂：四神丸加减。痢疾湿热痢症状：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭。肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。病机：湿热蕴结，熏灼肠道，气血瘀滞。治法：清热导滞，调气行血。方剂：芍药汤加减。疫毒痢症状：起病急骤，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著。壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥。舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。病机：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。治法：清热解毒，凉血除积。方剂：白头翁汤合芍药汤加减。寒湿痢症状：腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或为纯白冻，

48、里急后重。口淡乏味，脘胀腹满，头身困重。舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。病机：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治法：温中燥湿，调气和血。方剂：不换金正气散加减。阴虚痢症状：痢下赤白，日久不愈，脓血粘稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责。食少，心烦口干，至夜转剧。舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。病机：阴津血热，脉络受损，大肠失职。治法：坚阴泄热，扶正止痢。方剂：黄连阿胶汤合驻车丸加减。虚寒痢症状：腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁。肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软。舌淡苔薄白，脉沉细而弱。病机：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。治法：温补脾肾，

49、收涩固脱。方剂：桃花汤合真人养脏汤。休息痢症状：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白粘冻。腹胀食少，倦怠嗜卧。舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。病机：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。治法：温中清肠，调气化滞。方剂：连理汤加减。便秘实秘肠胃积热证症状：大便干结，腹胀腹痛。口干口臭，面红心烦或有身热，小便短赤。舌红苔黄燥，脉滑数。病机：肠胃积热，津伤便结。治法：泻热导滞，润肠通便。方剂：麻子仁丸加减。实秘气机郁滞证症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛。嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。舌苔薄腻，脉弦。病机：肝脾气滞，腑气不通。治法：顺

50、气导滞。方剂：六磨汤加减。实秘阴寒积滞证症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按。胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐。舌苔白腻，脉弦紧。病机：阴寒内盛，凝滞胃肠。治法：温里散寒，通便止痛。方剂：大黄附子汤加减。虚秘脾肺气虚证症状：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难。用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。舌淡苔白，脉弱。病机：脾肺气虚，传送无力。治法：益气润肠。方剂：黄芪汤加减。虚秘血液亏虚证症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡。舌淡苔白，脉细。病机：血液亏虚，肠道失荣。治法：养血润燥。方剂：润肠丸加减。虚秘阴津不足证症状：大便干结，如羊屎状。形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤

51、，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。病机：阴津不足，肠失濡润。治法：滋阴通便。方剂：增液汤加减。虚秘阳虚寒凝证症状：大便干或不干，排出困难。小便清长，面色咣白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。舌淡苔白，脉沉迟。病机：阳气虚衰，阴寒凝结。治法：温阳通便。方剂：济川煎加减。胁痛肝郁气滞证症状：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。胸闷腹胀，嗳气，纳减，口苦。舌苔薄白，脉弦。病机：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。治法：疏肝理气。方剂：柴胡疏肝散加减。肝胆湿热证症状：胁痛胀痛或灼热疼痛。口苦口粘，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，或身目发黄，身热恶寒。舌红，苔黄腻，脉弦

52、滑数。病机：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。治法：清热利湿。方剂：龙胆泻肝汤加减。瘀血阻络证症状：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚。胁下或见症块。舌质紫暗，脉沉涩。病机：瘀血停著，肝络痹阻。治法：祛瘀通络。方剂：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。肝络失养症状：胁肋隐痛，悠悠不休，遏劳加重。口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。病机：肝肾阴亏，精血耗伤。治法：养阴柔肝。方剂：一贯煎加减。黄疸阳黄热重于湿证症状：身目俱黄，黄色鲜明。发热口渴，或见心中懊忄农 ，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉象弦数。病机：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。治法：清热

53、通腑，利湿退黄。方剂：茵陈蒿汤加减。阳黄湿重于热证症状：身目俱黄，黄色不及前者鲜明。头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄。脉象濡数或濡缓。病机：湿遏热伏，中焦受困，胆汁不循常道，溢于肌肤。治法：利湿化浊运脾，佐以清热。方剂：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。阳黄胆腑郁热证症状：身目发黄，黄色鲜明。上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘。苔黄舌红，脉弦滑数。病机：湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失泄，胆汁泛溢肌肤。治法：疏肝泄热，利胆退黄。方剂：大柴胡汤加减。阳黄疫毒炽盛证（急黄）症状：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤搔痒

54、。高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑。舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。病机：湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。治法：清热解毒，凉血开窍。方剂：千金犀角散加味。阴黄寒湿阻遏证症状：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏。脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。病机：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄，胆汁外溢肌肤。治法：温中化湿，健脾和胃。方剂：茵陈术附汤加减。阴黄脾虚湿滞证症状：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽。肢软乏力，心悸气短，大便溏薄。舌质淡、苔薄，脉濡细。病机：黄疸日久，脾失健运，气血亏虚，湿滞残留。治法：健脾养血，利湿退黄。方剂：黄芪

55、建中汤加减。黄疸消退后的调治湿热留恋证症状：脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤。苔腻，脉濡数。病机：湿热留恋，余邪未清。治法：清热利湿。方剂：茵陈四苓散加减。肝脾不调证症状：脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调。舌苔薄白，脉来细弦。病机：肝脾不调，疏运失职。治法：调和肝脾，理气助运。方剂：柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。气滞血瘀证症状：胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹。舌有紫斑或紫点，脉涩。病机：气滞血瘀，积块留着。治法：疏肝理气，活血化瘀。方剂：逍遥散合鳖甲煎丸。积聚聚证肝气郁结证症状：腹中结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁胀闷不适。苔薄，脉弦等。病机：肝失疏泄，腹中气结成块。治法：疏肝解郁，行气散结。方剂：逍遥散、本香顺气散。聚证食滞痰阻证症状：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆。舌苔腻，脉弦