助产士考试题

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1、一、单项选择题（每题1分）1、关于骨盆的分界，以下说法哪一种正确？ DA、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，双侧是骼骨， 其后是第5腰椎。C.假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。2、 关于月经，下述哪项是正确的？D A、月经周期的长短要紧与卵泡期有关。B、月经血可凝固，多伴有小血块。C、月经来潮表示有騎瞬。D、月经时子宫内膜从基底层剥落。3、关于蜕膜何项是正确的？AA孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕:B与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4

2、、胎盘由以下哪项组织合成？ D A、滑腻絨毛+包蜕膜+羊 膜B、滑腻絨毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜 5、怀胎期母体循环系统转变，以下哪项正确？ BAJ血容于孕16周开始增加至孕32-34周过顶峰。B、血容量于6-8周开始增加至孕32-34周达顶峰。C、血容于孕6-8周开始增加，至孕36周达顶峰。D、血容量于孕16周开始增加，至孕 36周达顶峰。6、正常怀胎的生理改变有： CA、肾上腺皮质激素降低B、醛固酮降低C、血浆蛋白降低D、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？ AA、怀胎晚期胎动增多。B、缺氧初期胎动频繁。C、自觉胎动一样每小时至少3-5

3、次。D、开始自觉胎动在怀胎18-20周，经产妇比初产妇早。&关于正常临盆哪项正确？ CA、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。B、枕额径进入骨盆最小评面。C、胎头在进入出口平眼前开始仰伸。D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。9、胎头的最大经线是A、枕下前囟径B、枕额径 C、枕颏径D、双顶径10、正常初产妇产程的平均时刻规律何项是错误的？ C A、暗藏期约8小时。B、加速期约5小时。C、减速期约1小时。D、第二程约1-2小时。11、.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异样。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一 15cmX 16cmX 14cm大的肿物，

4、囊性感，尚可活动。附件（一），需选用哪一种 辅助检查诊断： AA、B超检查B、腹部X片 C、开腹探查手术D、尿妊免实验12、子痫患者最要紧的死亡缘故是？ DA、胎盘早剥B、脑溢血 C、肾功能衰竭 D、循环衰竭13、怀胎归并心脏病，以下哪项为不宜怀胎之条 件？ BA、心功能1、11级者B、风心病心功能良好者C、无明显心脏扩大者D、轻微活动后有胸闷气者14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（+ + ）3天，入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿（+ + ）, 心肺（一），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（+ ）。以下医治方案应除外： CA、急查肝肾功能B、胎心

5、监护C、首选解痉医治D、当即终止怀胎15、月经期是36天，排卵发生时刻大约在月经周期的 BA、第9天B、第14天 C、第16天 D、第22天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的选项是？ DA、常见 于初产妇B、多发生于阴体部正中线C、临盆终止后，应按原先解剖关系逐层修补缝合D、按裂伤部位，可分为II度17、羊水拴塞显现初期DIC,最先选用下述那种方法？ AA、肝素 B、输新鲜血 C、输纤维蛋白原 D、止血药18、正常产褥的临床表现，哪项 是错误的？ DA、体温在产后2小时可略升高，不超过B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏 较慢C、生理性贫血于产后23周可恢复D、血沉在怀胎期加速，产后1周可恢复19、产

6、褥感染中最多见的为： CA、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎 20、哪项归并症不是子宫收缩乏力引发的？ CA、宫内感染 B、羊水栓塞 C、生殖道痿 D、胎盘残留骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（B）A、 大骨盆的大小是决定胎儿可否阴道临盆的重要因素之一 B、 中骨盆平面是骨盆最小 平面 C、 出口平面是真假骨盆交壤平面 D、 小骨盆与产道无直接关系2、怀胎期-代谢转变，以下哪项是错误的（A ） A、蛋白质代谢呈负氮平稳B、血脂升 高C、在怀胎后半期，铁的需要量增加 D、 孕后半期钙和磷的需要量增加3、 监护胎儿最 平安简便的方式是（C ） A、电子胎儿监

7、护仪B、羊膜镜检查C、胎动计数D、尿雌三醇测定4、以下哪项不是孕期常见的病症（C ） A、仰卧位低血压综合征B、外阴及下肢静脉曲 张 C、 四肢肌肉痉挛D、 骨盆关节韧带松弛5、以下哪项不是常染色体异样所致的疾病（ A）A、脱纳氏综合征 B、 18三体综合征 C、 先天愚型D、 13 三体综合征6、产褥期生殖系统转变下述哪项是正确的（B） A、至产后8周子宫内膜全数修复完毕B、子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克 C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内D、阴道壁张力可慢慢恢复至怀胎前水平7、关于前置胎盘以下哪项是错误的（D） A、无 痛性反复阴道流血 B、 子宫常呈强直性收缩 C、 常在睡

8、眠中出血D、 全身反映与失血相符8、有关切胎的期限，下述哪项是错误的（D ） A、孕期限1228周者为晚期流产B、怀 胎=42周为过时怀胎C、怀胎 28周37周中断者称为早产D、孕 24 周后临产前胎儿死于宫内者为死胎 9、 怀胎归并心脏病下述哪项是正确的（ D） A、 急性心衰时禁用利尿剂 B、 以先本性心脏病为多见 C、 预防产后出血可肌 注麦角 D、 预后取决于心脏功能10、 下述哪项不属于临盆期并发症（A） A、死胎B、羊水栓塞C、产后出血D、子 宫破裂11、 产力异样在临产上的表现最多见的是（C ） A、第二产程均小于2小时B、总产程 可不能超过 30小时C、 宫缩乏力者常静滴催产素

9、增强宫缩 D、 产力异样应以剖宫产终止临盆12、 以下哪项不是剖宫产的适应症（C） A、头盆不称B、胎儿窘迫C、 预产期已到，先露尚未入盆 D、 产前大出血13、 下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（A） A、产后10天子宫已进入盆腔B、子宫较大，较软C、恶露量多，色鲜红D、自觉腰酸，下坠感14、关于不和谐性宫缩乏力，以下描述错误的选项是( B)A、宫腔内压力低于子宫下段B、显现胎儿宫内窘迫C、需与假临产辨别，给予派替啶I00mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使 宫缩停止者为原发性宫缩乏力D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动15、关于产程曲线异样的描述，以下错误 的选项是(A)A、

10、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称暗藏期延长B.、从宫口扩 张3cm开始至宫口开全，初产妇超过8小时称活跃期延长C、第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未临盆，称第二产程延长D、活跃 期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓16、28岁初产妇，临 产后静脉滴注催产素，破膜后不久显现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀， 10分钟后死亡。 本例最可能的诊断是 (C)A、低纤维蛋白原血症B、重度妊高征(子痫)C、羊水栓塞D、重型胎盘早剥17、产后血容量恢复至未孕状态的时刻为 (D)A、 4周B、 2周 C、 34周 D、 23周18、初产妇，产后第二天

11、开始发烧，体温床38度左右，已持续2天。子宫收缩好无压痛， 会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发烧缘故可能为(B)A、乳腺炎B、泌乳热C、上呼吸道感染D、产褥感染19、怀胎35 周,少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮， 胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一样情形好。适当的 处置是 (C)A、人工破膜B、当即行剖宫产C、催产素滴注引产D、臀位牵引术1我国现时期所釆纳的围产期的规定指AA.围产期I：从怀胎满28周至产后1周B.围 产期II：从怀胎满20周至产后4周C.围产期III：从怀胎满28周至产后4周D.围产期IV

12、： 从胚胎形成至产后1周E.围产期V：从胚胎形成至产后4周2.怀胎检查的时刻应从何时 开始DA.怀胎5周B.怀胎8周C.怀胎12周D. 确诊早孕不时E.怀胎16周3. 正常临盆时最要紧的产力是 AA子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力4 正常临盆时,胎头以哪条径线通过产道？ AA,枕下前囟径B枕额径C,枕颏径D双顶径E前后径5临产后肛查了解胎头下降程度 以哪项为标志？ DA 骶岬 B 骶骨 C 坐骨结节 D 坐骨棘 E 坐骨切迹 6.产褥期一样为 CA. 4周 B. 5周 C. 6周 D. 7周 E. 8周7.以下各项中哪项是子宫复旧的正常表 现 CA. 产后

13、 4天宫颈内口关闭B. 胎盘附着部位全数修复需至产后4周C.产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底D.子 宫复旧包括肌细胞数量减少及体积缩小 E. 胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱 落 8.关于产褥期生殖系统的转变错误的选项是 DA. 子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外B. 非胎盘部位怀胎期增加的大血管发生玻璃样变，慢慢吸收C.产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部D.阴道于产褥期终止方能恢复至非孕时的紧 张度E.产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态9.妊高征的大体病理生理转变 为AA.全身小动脉痉挛B.过度水、钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC E.血管紧 张素

14、II灵敏性增高10.引发子痫抽搐的要紧缘故是BA. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿 C. 颅内出血 D. 内毒素 E. 代谢 性酸中毒11前置胎盘的病因与以下哪项无关？ CA子宫内膜炎B.双胎怀胎C.妊高征D.受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘和多产妇 12疑为前置胎盘，以下哪项检查方式不妥？ BA.内窥镜检査B.阴道穹隆指诊C. B型超声检査D.肛门指诊E.以上都不是13.胎盘功 能检查方式不包括 CA.尿雌三醇测定B.尿雌激素与肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪细胞显现率D.血清胎盘 泌乳素值E催产素激惹实验14提示胎儿窘迫的检査结果是DA.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮

15、血pH值为C.胎动15次/ 12小时D.胎心率90次/ 分E.胎心监护显现FHR初期减速15第二产程心脏负担最重不是由于CA.血容量增加B.心输出量增多，平均动脉压升高 C.周围阻力增大D.肺循环压力升高E.腹压加大，内脏血液涌入心脏16.怀胎初期归并心脏病患者，决定是不是能继续怀胎的依据是C A.心脏病的类型B.心 脏病的部位C.心功能分级D.病情的严峻程度E.既往有无生育史17.关于人工破膜的描 述,以下错误的选项是CA.宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜B.破膜时必需检查有 无脐带先露C.破膜应在宫缩期进行D.破膜后术者手指应停留在阴道内，通过12次宫缩，待胎头入盆后，再将手指掏出E

16、.无 头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 18关于漏斗骨盆的描述，以下正确的选项 是 A A. 耻骨弓小于 900，坐骨结节间径小于 8cm B. 耻骨弓大于 900，坐骨结节间径小于 8cm C. 耻骨弓大于 900，坐骨结节间径大于 8cm D. 耻骨弓小于 900，坐骨结节间径大于 8cm E. 耻骨弓小于 900，坐骨结节间径小于 6cm 19临床上病理缩复环，以下哪一种情形多见？ BA.胎儿畸形B子宫收缩乏力C头盆不称D.软产道异样E.臀位20. 关于子宫破裂，以下哪项是正确的？BA.子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破 B. 病理缩复环高达平脐应考虑预兆子宫破裂C. 阴道临盆时易

17、发生下段破裂D子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿E.有血尿即可诊断子宫破裂出口后矢状径的描述正确的选项是 BA.出口横径稍短与出口后矢状径之和15cm，正常大小胎儿可经阴临盆B.后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度C.测得出口后矢状径为8 cm,不能弥补出口横径稍短D. 出口后状径值与出口横径和说明骨湓出口狭小不明显E.出口后状径值通过骨盆内 测量测得2.于孕期阴道检査，错误的选项是DA.怀胎初期初诊时应行双合诊检査B.怀 胎24周后首诊检査应测量双角径C.过早测量阴道较紧D.于怀胎最后一个月进行骨盆内测量E.临产后应尽可能幸免阴道检査3测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 CA.髂

18、嵴间径B.出口后矢状 径C.骶耻外径D.髂棘间径E.对角径4. 胎头衔接是指胎头DA.枕骨进入骨盆入口 B.顶骨进入骨盆入口 C.双顶径抵达坐骨棘 水平D.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或抵达坐骨棘水平E.双顶径抵达坐骨结节水平5产后血液的转变正确的选项是 CA. 产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B. 纤维蛋白原、凝血酶于产后12周恢复正常C.红细胞沉降率于心34周内降至正常D.随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大E.产褥期初期中 性粒细胞及淋巴细胞均增加6.以下哪项不是产褥期产妇的躯体转变特点BA.怀胎期肠胃 肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复B.产后2周内尿量增加

19、C.产褥期容易便秘D. 哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E.腹壁皮肤部份弹力纤维断裂7.关于泌乳热的 特点错误的选项是EA.泌乳热多见于产后34天B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C.泌乳热能够高达39度D.泌乳 热不属病态E. 泌乳热一样持续24小时左右开始下降8致使慢性胎儿窘迫的缘故是EA.脐带受 压 B.胎盘早剥C.妊妇休克D.胎盘功能不全E宫缩过强或持续时刻太长9.胎膜早破的确诊方式有AA.阴道检查B.肛门检查C.阴道液pH值不变D.取阴道后穹隆粘液涂片观看到羊齿状结晶E. B型超声观看羊水池深度10以下引发胎膜早破的常见缘故排除DA. 机械性刺激B.胎方位异样C.绒毛

20、膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过量 11.新生儿诞生后的首要处置： AA清理呼吸道B刺激呼吸C断脐D处置脐带E无呼吸注射中枢兴奋剂12.关于肩先露的描述，以下错误的选项是E A.容易发生宫缩乏力、胎膜早破B. 胎儿上肢或脐带易脱出，致使胎儿窘迫乃至死亡C.形成病理缩复环D.胎心在脐周双侧最清楚E 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于怀胎周数，子宫横径宽13孕足月，初产妇， 24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排 出，量超500mL,查：子宫轮廓不清，第一应考虑为E A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力14. 怀胎高血压综合征的最要紧的大体病理

21、生理转变是CA.肾小管重吸收增加B.血中尿 酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E低血容量15. 关于正常骨产道，以下哪项是正确的？ EA骨盆入口前后径比横径大B中骨盆平面横径 比前后径大C骨盆入口平面是骨盆最窄平面D中骨盆平面是骨盆最宽平面E直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角16临盆中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是B A子宫肌收缩力B肛提肌收缩力C膈 肌收缩力D腹肌收缩力E骨骼肌收缩力17怀胎40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而 硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正 确的诊断是 CA肩右前位B肩右后

22、位C.肩右横位D肩左前位E肩左后位18.35岁，G3P0，怀胎37周，夜间醒后发觉阴道流血多量，无腹痛，怀胎20周后反复出 血4 次,曾予保胎医治，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮， 胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 AA.中央性前置胎盘B. 部份性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低置前置胎盘E轻度胎盘早剥19. 足月怀胎，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2,大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？ DA.枕左前位B.枕左后位C.枕右前 位D.枕右后位E.高直后位20. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口再

23、也不扩张达 D 分钟以上小时以上小时以上 小时以上 小时以上1. 早孕最先及最重要的病症是： AA停经B早孕发应C尿频D腹痛E乳房胀痛2有关诊断怀胎的方式中哪项是正确的？ BA当患者的晨尿作乳胶凝集抑制实验，显现凝集者，即为怀胎（+ ）可确诊怀胎B.以B超 检查时只要看到胎囊即可诊断怀胎，看到胎心搏动即可诊断活胎放免测定法用于诊断早孕 是不灵敏的D超声多普勒法，在妊妇下腹部听到吹风样声音，怀胎的诊断即可确信E胎心听诊器只能用 于听胎心而听不到胎动3诊断正常初期怀胎最准确的依据为以下何种：EA停经后子宫增大变软B怀胎实验阳性C黑加征阳性D黄体酮实验阴性型超声波见到胎囊和胎心搏动4尿怀胎实验于妊妇

24、最先开始显现阳性反映一样是在末期月经后的：E25天 50 天60天70天E以上都不是5正常怀胎于12周时，子宫底于：CA腹部不能触及B耻骨联合上刚能触及C耻骨联合上23横指D脐耻之间E以上都不是6下述何组不提示胎盘功能低下？ DA怀胎32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下B缩宫素激惹实验（OCT）阳性C怀胎35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高D羊膜镜检羊水呈深绿色无反映7胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能： DA阴道脱落细胞涂片检査B缩宫素激惹实验C尿E3测定D羊膜镜检查E血清HPL测定8.妊妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最紧密的是： DA皮质醇B孕二醇 C雌二醇

25、D雌三醇E醛固酮7关于胎儿成熟度的判定，正确的选项是： EA超声测定胎儿双顶径，足月时为 B卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度C.肌酐测 定，一样以1mg为成熟度D胆红素 OD450，表示怀胎已超过37周E羊水橘黄细胞V10%，表示胎儿已成熟9关 于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是： DA加速 B初期减速C变异减速D晚期减速E以上都不是10胎头的最大经线是： CA枕下前囟径B枕额径C枕颏径D双顶径E双额径11产程加速期是指临产后： EA宫颈扩张3cm到近开全B.宫颈扩张13cmC宫颈扩张89cm到近开全D.宫颈扩张12cm E宫颈扩张34cm12正常临盆进程中宫颈扩张减速期是指： DA宫颈扩张

26、23cm以后到开全的时刻B宫颈扩张45cm以后到开全的时刻C宫颈扩张 57cm以后到开全的时刻D.宫颈扩张89cm以后大开全的时刻E.以上均不是 13正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为： BA不小于13cmB不小于12cmC不小于11cm D不小于10cm E.不小于9cm14正常产褥的临床表现，哪项是错误的？ AA体温在产后2小时可略升高，不超过380C B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C生理 性贫血于产后23周可恢复D血沉在怀胎期加速，产后1周可恢复E白细胞产褥初期升高可达2万15正常产褥哪项是错误的：EA产后宫底天天下降12cmB浆液性恶露内含有细菌C产后体温略升高一样不超过380CD

27、生理性贫血于产后69周恢复E血沉于产褥期仍高，在产后612周恢复16下述何项不是重度妊高征的临床表现：CA血压大于180/110mmHg小时尿蛋白定量为5gC眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1： 3,视网膜水肿，有渗出物及出血等D.头痛，呕 吐、上腹不适，视力障碍E.尿量800ml/24h 17.有关子痫哪项是错误的？CA子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致B.子痫时可引发子宫收缩而发生早产C发生子痫为了去除病因，当即做剖宫产终止怀胎D产前子痫最多见，约半数以上E.子痫可发生在血压130/90mmHg 18.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一A舒张压高于IIOmmHg 膜有水肿、渗出物D头昏、

28、头痛、视力障碍 是不对的？ CA怀胎初期了解基础血压 怀胎水肿C小时尿蛋白定量超过5gC.眼底小动脉：小静脉=1： 3,视网E. 下肢水肿、全身水肿19预防妊高征的发生及进展以下哪项B按期进行产前检査C怀胎晚期体重每周超过lOOOg即为D重视产妇主诉E.幸免精神高度紧张20女性，24岁，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小时。査体：血压120/70mmHg，脉搏92 次/分，宫高26cm,腹围100cm, LOA,浅定，FHR144次/分，宫缩2530/45 ,肛査颈 管展平,宫口指尖,以下处置哪项是不正确: BA卧床休息，服用镇定剂B. B肾上腺素能受体兴奋剂C静滴硫酸镁，抑制宫缩D应用糖皮质

29、激素，预防新生儿RDS发生E可紧密观看宫缩转变,暂不处置1诊断中期怀胎，以下何项最不靠得住？ DA胎心清楚B自觉胎动C扪及有胎头浮球感D胎儿心电图可见较规那么的图形超可见胎心搏动2怀胎6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？ CA妊妇感觉全身倦怠，食欲不振B自觉胎动停止C长大的子宫又缩小线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲”E胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍3初期怀胎的诊断哪项是错误的？ DA已婚生育年龄妇女平常月经规那么，一旦停经应考虑是不是怀胎B月通过时以后潮黄体实验阴性应疑为怀胎C哺乳期妇女，月经尚未恢复也能够再次怀胎D妇女在停经6周左右 均有早孕反映E黑加征是初期怀胎的典型体征岁，已婚初妊妇

30、，停经7周，以下哪项不可能显现：EA晨起恶心，呕吐B尿酮体阳C乳房增大，乳晕着色D尿频E显现怀胎纹 5初产妇，足月临产，产成进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然显现变异减速,最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的缘故是： CA慢性胎儿窘迫B胎盘功能消退C脐带受压D胎头受压E以上都不是6诊断临产开始的标志是：DA宫颈管慢慢消失，毛细血管破裂，有少量血液由阴道流出（亦称“见红”）B.胎膜破裂, 由羊水流出C已到预产期、腰酸、胎动多D由慢慢增强的、距离小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E超过预产期3天夜间有不规那么宫缩和早晨好转 7.以枕右前位临盆的病例，当胎儿仰伸时

31、儿双肩径进入： CA骨盆入口前后径B骨盆入口横径C骨盆入口斜径D.中骨盆前后径E中骨盆横径8正常足月临盆时，胎头以哪个经线通过中骨盆： AA枕下前囟径 B枕额径C枕颏径D双顶径E双颞径9第一产程是从何时算起： DA有不规那么宫缩，伴有阴道血性分泌（见红） B有不规那么宫缩，伴有阴道流水C沟 规律宫缩，伴有阴道少量出血D有规律宫缩，伴有宫颈扩张E有规律宫缩，伴有阴道流水10枕先露临盆以下哪项是正确的？AA.左枕前位是临盆中最多见的胎方位B正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然临盆C破膜对发生在第 二产程D胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出E枕后位即便宫缩不行也无需产钳助产11

32、各类胎 先露的指示点哪项是错误的？ EA枕先露一枕骨B横位一肩胛骨C臀位一臀部D面先露一颏骨E额先露一额部12子痫患者的药物医治不包括： DA镇定、冬眠或苯妥英钠B静滴硫酸镁以解痉C甘露醇及速尿D血管收缩药物 E降压药13关于妊高征，哪项不正确？EA初产妇多于经产妇B怀胎20周前一样不发生C重症易并发胎盘初期剥离小时尿蛋白定量在以上者即应视为重症E葡萄胎易初期显现妊高征14以下哪项非妊高征扩容医治之指征？ DA尿少于600ml/dB尿比重大于C血浆粘度比值M D.血球压积ME全血粘度比值M 15以下哪项不是硫酸镁的禁忌证？BA呼吸小于16次/分B心率大于110次/分C膝反射消失D尿量小于25m

33、l/小时E.尿量小于600ml/天二、填空题（ 25 分）1（ 全身小血管痉挛）是妊高征的大体病理生理改变。 2产后出血的缘故有（子宫收缩乏 力 ）（ 胎盘因素）（ 软产道裂伤 ）和（ 凝血功能障碍）四类。3强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清， 可显现（ 病理性缩复环）（ 肉眼血尿）等预兆子宫破裂征象。4. 明显头盆不称，骶耻外径不超过（16cm ）骨盆入口前后径不超过（）胎头跨耻征呈（阳 性 ）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道临盆，临产后行剖宫产术终止临盆。1临盆机制包括（ 衔接）（ 下降）（ 俯屈）（ 内旋转）（ 仰伸）（ 复位及外旋转）（ 胎肩及

34、 胎儿娩出）。2、真骨盆的三个要紧平面是（ 骨盆入口 ）（ 中骨盆 ）（ 骨盆出口 ）。1、妊妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两结尾置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂 前上棘间距离（2326cm）；称髂棘间径（5分）2、测髂嵴间径双手持测量器结尾沿两 髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（2528cm）； （5分）3、妊妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器结尾，左手端放在第五腰 椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；测量其间距离为骶耻外径（1820cm）； （5分）4、妊妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝， 暴露会阴；检查者双手持测量器结尾，测量两坐骨结节

35、内侧缘的距离；称坐骨结节间径（出 口横径）（5分） 5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两 拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）（5分）1、胎方位是指_胎儿先露部的指示点 与 母体骨盆 的关系。2、子宫收缩乏力包括 和谐性宫缩乏力 和 不和谐性宫缩乏力 。3、晚期产后出血是指临盆24小时后 至 产褥期内发生的阴道大出血。4、胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、 叶状绒毛膜 及 底蜕膜 组成。 5、 骨盆 入口平面临界性狭小，骶耻外径为_18cm_，入口前后径为_10cm_,绝大多数能够自然 临盆1决定临盆的三要素由 产力 、 产道 、 胎儿 组成

36、。 2硫酸镁滴注进程中应注意观看病人的 膝腱反射 、 呼吸 、 尿量 等。 3妊高征的预测性诊断方式有平均动脉压 、 翻身实验、 尿酸测定及 尿钙测定。 1产力包括 子宫收缩力 、 腹壁肌与膈肌收缩力 、 肛提肌收缩力 。 2胎儿娩出后 24 小时 内阴道出血超过 500ml 者称为产后出血。3引发子宫收缩乏力的常见因素有 头盆不称或胎位异样 、子宫局部因素 、精神因素 、内 分泌失调 、 药物阻碍 。1. 预产期的计算为：按末次月经第一日算起，月份减（ 3 ）或加（ 9 ），日数加（ 7 ）。 2. 胎产式有（ 纵产式）（ 横产式）（ 斜产式）。3骨盆外测量通常测量（髂棘间经 ）（ 髂嵴 间

37、经）（ 骶耻外径）（ 坐骨结节间经）。1、怀胎期高血压疾病的大体病理转变是 全身小血管痉挛 、全身各系统各脏器灌流减少 。2、怀胎 2036 周为每4周检查一次，怀胎36周以后每周检查一次。3、恶露分为 血性恶 露 、 浆液恶露 、 白色恶露 。 4、产道分为 骨产道 、 软产道 四、名词说明（每题3分，共15分。）1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部份称为胎先露。2、早孕反映：在停经 6 周左右显现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、 厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等病症，称为早孕反映。3、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。4、受精卵着床：受精后第 67 日晚期胚泡 透明带消失后

38、慢慢买埋入并被子宫内膜覆盖的进程，称为受精卵着床。5、生理性缩复环：由于子宫上下的肌壁厚薄不同，在二者间的子宫内面形成一环装隆起。1. 临盆：怀胎满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全数从母体娩出，称为临盆。2. 过时怀胎：平常月经规那么，怀胎达到或超过42周尚未临盆者，称为过时怀胎。3.子 宫复旧：子宫在胎盘娩出后慢慢恢复至未孕状态的全进程，称为子宫复旧。4.HELL P综合征：是怀胎期高血压疾病的严峻并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特 点，常危及母儿生命。1. 预兆临产：显现预示不久临产的病症，称为预兆临产。2. 子宫破裂：是指在临盆期或怀胎晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。

39、 3.滞产：总产程 超过 24小时。4活跃期停滞：进入活跃期后，宫口再也不扩张达2 小时以上，称为活跃期停滞。 5羊 水栓塞：是指在临盆进程中羊水突然进入母体血循环引发急性肺栓塞、过敏性休克、 DIC、 肾衰竭或猝死的严峻临盆并发症。1、围产医学：是研究在围生期内增强对围生儿及妊妇卫生保健的一门科学，对降低围生期 母儿死亡率和病残儿发生率保障母儿健康具有重要意义。2、临产：为规律增强的子宫收缩，持续30s或30s以上，距离5-6分钟，并伴随进行性宫 颈管消失、宫口扩张和胎先露手下降。3、胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口，露出部份不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道 内。4、胎儿窘迫：指胎儿在子宫

40、内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合病症。5、怀胎期高血压疾病：指发生于怀胎20周后，表现为高血压、尿蛋白、水肿，严峻者可 发生抽搐，昏迷，乃至发生母儿死亡的疾病。2子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血 肿压力的增加，血液侵入子宫肌层，引发肌纤维分离、断裂乃至变性，当血液渗透至子宫 浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。3胎膜早破：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合病症。 4胎头高直前位：胎头呈不屈不仰姿势，以枕额经衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口 前后经相一致，称为高直位，胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直前位。

41、5产后出 血：指胎儿娩出后 24小时内失血量超过 500ml。1黑加征：停经68 周，双合诊检查子宫狭部极软，感觉宫体与宫颈之间似不相连，称为 黒加征。2. 产后宫缩痛：在产褥初期因子宫收缩引发下腹部阵发性猛烈疼痛，称为产后宫缩痛五、简答题（每题 7 分）1.简述胎盘早剥的处置原那么。纠正休克、及时终止怀胎、踊跃处置防治并发症3、简述慢性胎儿窘迫的临床表现。1）胎动减少（V10次/24小时）或消失2） NST无反映型，胎心180或V120次/分， 持续10分钟以上，基线变异频率V5bpm, OCT见频繁重度变异减速或晚期加速，3）羊水 胎粪污染3、试述产后出血的病因及处置原那么。病因： 1）子

42、宫收缩乏力 2）胎盘因素 3）软产道裂伤 4）凝血功能障碍处置原那么：针对出血缘故，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，避免感染。1. 正常恶露的分类及持续时刻 血性恶露：持续34天；浆液恶露：持续10日左右；白色恶露：持续3周干净1判定胎儿成熟度有哪些检查方式？答案：正确推算怀胎周数；宫高腹围测定；B超胎儿BPD,参考胎盘成熟度； 检测羊水卵磷脂/鞘磷脂已提示胎肺成熟度；羊水中肌酐；羊水胆红素；羊水中淀粉 酶；羊水中脂肪细胞显现率2子宫剥离征象有那些？答案：子宫体变硬呈球形，子宫底高达脐部；阴道口外露的一段脐带自行延长； 阴道少量出血；于耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带再

43、也不回缩3何如确信孕周，月经不明或末期月经记不清楚者，应如何确信缘故？答案：依照早孕反映及尿怀胎时刻，初诊时子宫大小，子宫底高度的测量，初觉胎动的 时刻、听到胎心的时刻、超声波检査结果等判定。K测笊火II載的丁法匸 称屮么齐积戈-血址上休克指鳖：上”2、引起子宫收缰乏力的产科固素有：門延也、fflgQr胎拥:，剥-奸:娠期高血压疾病-3、产科并发症如胎盘早剥、缠匕 羊朮檢塞、起临醴性血管内凝血而 导致F宫K量冊血、4, 戸烦裂你;-:；疥I .在匸 逊 3门4勺亡L“乩软产请裂伪的帘见原环 手术助产、巨大儿升険、急产、款产逋组织仲性差而产力过强, 仏 脂盘剥离征埶 宫体査哽呈球形宫体呈获长挹截

44、孙|吐1 宫底升高达脐上、阴道11外即 附一段厮带自行延-氐 阴道少卅避血;川于呷尺恻在产妇耻卄联件I轻压子宫下段时，宫 釦 口讣总Wr：ill入宫绸乏力导致产汗出血附了户;为素行慕胎妊娠巨大胎儿r剖宫产史、肌瘤别除术后、5. 咛盘绒暹便穿人了莒璧k圧为胎扯粘粗 f/V rm.i,:-为胎盘植入弘仆“妊糜最早軀我现为肿胎肴冰处部较載一肝旅崗一取會诊检査了疔峡部扱轧 感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征是早期妊賑特有的去孤10,打炭庆加用孕妇|觉胎新胎动随看妊娠越掘遇渐皓强，令州血nw込到心嘩” il?VIJft.in： Ml 3詔 Bl11船1日，霍杓指示直4每体骨盘I內 帳称h胎EI-.12、肛

45、门指诊可以了亦先毎畑旳i価讲业度.塑骨算啊径-尺屮忡刖懑昵般以攻血畠去 金活动度，并测卅出口后先狀亀J3.阿普加评分以呼醫为基础.葩Jfi程毘灵驗 心痺是最终消失的揭标：肌张力怏 复越快”预祈越好。14. 妊娠高血压疾病合并子痫前期泊疔原则为休息jHit Its. 啦如扩啻盹要时 利庶.密切监霜母胎状壽,适时典止妊娠+15. 输卵葩娠占异位妊娠的彷囁左右.其申:iafciB妊娠最赛见的占78%.其次为雉 靈_牛孤卩爛部妊娠较f叭羊水过吝孕妇中釣185MO%合并胎儿畸畛 叹诙和*feBUMMt为常见- 讦冰过少孕阳约:I舟仃船儿踽职 叫-帝丽簟崎形 駆卜叫17.毎响分娩的主要園素曲产ih卢道 B

46、JLItt!心理因更匕这些因素在分魏过程中郴壽响”18.,引起产后出血的主要原因为壬宫枇虹力_一骷蛊園案_蛀道损症及羅血功BHfaS.五简答题:（每題10分共计20分）I 母乳喂养的优点?答：-）对婴儿的好处；提供营养及促进发育.提离免疫功能抵钩疾病，有 利于牙齿的发育刑保护.进心理健康发育（二）对母亲的好如 有助于防止产后 出血.哺乳期闭越 哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白庾铁. 和其他营养物质通过产后闭经得以储存.有利于产后恢复，此外.有利于延长生育间隔, 推迟采用其他节育措施的时间。降低母亲感乳腺癌卵剿B的危险性。C三）对杜区 及家庭成员的好处母乳经挤价廉，迅度适宜，减少家庭其他成员的劳动.发病舗，有血瞥病史 剧烈有内出血，如征与外出血不廉正宫底升咼班如板状，有压痛 査不購宫口无曲盘粗現胎盘后有嶽性暗区有凝血块压迹3、试述产后出血的病因及处置原那么。病因：1）子宫收缩乏力2）胎盘因素3）软产道裂伤4）凝血功能障碍处置原那么：针对出血缘故，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，避免感染。2.疔肖盼題与胎蛊早覇的并别要门”前置胎盘胎盘早剥役病 略慢，有宫SaiKffi无團道流11仅孙出血.反复出3L覺血比征与外出齟成正比子宫无压船心他位清整闍道检誉有胎盘组娥R超胎盘低于先賂部胎盘检査胎鮭口与胎盘过嫌距离小于7GM