常用医学用语缩写

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1、临床中常用的检查英文缩写临床中常用的检查英文缩写！ 肝病常用医学名词缩写 AFP 甲胎蛋白 ALP 碱性磷酸酶 ALD 酒精性肝病 ALT 丙氨酸转氨酶 AST 天门冬氨酸转氨酶 ATP 三磷酸腺苷 CIV IV 型胶原 DNA-P 乙型肝炎病毒 DNA 多聚酶 EGF 表皮生长因子 ELA 酶免疫分析法 ELISA酶联免疫吸附法 GGT r-谷氨酰转肽酶 HA 透明质酸 HAV 甲型肝炎病毒抗-HAV-IgM甲型肝炎病毒IgM型抗体抗-HVA-IgG甲型肝炎病毒IgG型抗体HVA-RNA 甲型肝炎病毒核糖核酸 HAAg 甲型肝炎病毒抗原抗-HVA甲型肝炎病毒抗体 HBV乙型肝炎病毒 HBeA

2、g 乙型肝炎 e 抗原 HBcAg 乙型肝炎核心抗原 HBsAg 乙型肝炎表面抗原 Anti-HBc 乙型肝炎核心抗体 Anti-Hbe 乙型肝炎 e 抗体 Anti-HBs 乙型肝炎表面抗体 HBxAg乙型肝炎x抗原抗-HBx乙型肝炎x抗体抗-HBc-IgM 乙型肝炎病毒IgM型核心抗体抗-HBc-IgG 乙型肝炎病毒IgG型核 心抗体HBV-DNA 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 HCC 肝细胞肝癌HCV 丙型肝炎病毒 HCV-RNA 丙型肝炎病毒核糖核酸HCAg丙型肝炎病毒抗原抗-HCV丙型肝炎病毒抗体HDV 丁型肝炎病毒抗-HDV-IgM 丁型肝炎病毒IgM型抗体抗-HDV-IgG 丁型肝炎

3、病毒IgG型抗体HDV-RNA 丁型肝炎病毒核糖核酸HDAg 丁型肝炎病毒抗原（Delta抗原）抗-HDV 丁型肝炎病毒抗体HEV 戊型肝炎病毒 HEV-RNA 戊型肝炎病毒核糖核酸HEAg戊型肝炎病毒抗原 抗-HEV戊型肝炎病毒抗体HGF 肝细胞生长因子 HGV 庚型肝炎病毒IFN 干扰素 IG 免疫球蛋白IL 白细胞介素 LC 肝硬化LDH 乳酸脱氢酶 LN 层粘连蛋白MRI 磁共振成像 PBMC 外周血单个核细胞PCIII III型前胶原PCR聚合酶链反应PGI 前列环素 PHC 原发性肝癌PIIIP 血清前胶原肽 RIA 放射免疫法TBil 总胆红素 Tcho 总胆固醇TG甘油三脂TG

4、FB1转化生长因子B1TNF 肿瘤坏死因子 TTV 经血传播病毒ULN 肝功检查的正常值 乙肝病毒血清标志物的临床意义 (即常说的乙肝五项或称两对半) 横向排列顺序为：序号HBsAg表面抗原抗-HBs HBsAb表面抗体 HBeAg E抗原抗-HBe HB eAb E抗体抗-HBc HBcAg核心抗体临床意义出现率9 种常见模式1 过去和现在未感染过 HBV。 1-30%2 +既往感染未能测出抗-HBs ； (2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现； (3)无症状 HBsAg 携带着。 5-10%3 + + (1)既往感染过HBV ； (2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有 传染

5、性。 HBV感染已过；抗HBs出现前的窗口期2-10%4 - + (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；假阳性1-6%5 - + - + +急性HBV感后康复。0.5-5%6 + + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。10-15%7 - + - - +既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。5-15%8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的 “小三阳”。5-10%9 + - + - +急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳 ”。30-40%16种少见模式10 +(1

6、)急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。12 + - + -急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。14 + + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。15 +-+(1)亚临床型 HBV 感染早期； (2)不同亚型HBV二次感染。16 +-+-亚临床型或非典型性感染。17 +-+亚临床型或非典型性感染。18 +-+亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不

7、同亚型感染。19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，H BsAg 滴度低而呈阴性，或呈假阳性。20 - - + - + 非典型性急性感染。21- + + + 急性 HBV 感染中期。22+ - + - HBV 感染后已恢复。23+ + - - 非典型性或亚临床型HBV 感染。24+ + - + 非典型性或亚临床型HBV 感染25- - + - 急性 HBV 感染趋向恢复。7 种罕见模式26 + + + + +一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs （常见）； 血清从HB sAg 转化为抗 HBs 的过程（少见）。27-+-28-+29-+-30+

8、-+-31+-32+-两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）HBcAb 是 HBcAg 对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到 HB V侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。HBcAb - IgM阳性是乙肝病毒 急性感染和病毒复制活跃的指标， 具有高度传染性。 HbcAb-IgM 阳性还可见于慢性活 动性乙型肝炎。 而 HB-CAb-IgG 阳性高滴度是指正在感染， HbcAb-IgG 低滴度则指过 去感染过HBV，具有流行病学的意义。（一）HBsAg 乙肝表面抗原 （ +） 阳性1，协助早期诊断 2，作为携带者指标（二）HBsAb（抗-HBS） 乙肝表

9、面抗体 （+ ）阳性1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）2 ，判断人群对乙肝病毒的免疫水平（三）HBcAb （抗-HBC ）乙肝核心抗体（+）阳性1, 有助于确诊处于 窗户期（抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。 2，有助于发现 HBSAg 阴性的乙肝。3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。4，有助于发现 HBSAg 阴性的乙肝感染者和携带者。5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持 20 年以上甚至终生。 6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。（四） HBeAg e 抗原 正常值 ：阴性 （-） 阳

10、性 （ +） 表示血中存在大量病 毒1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害 ,易成慢性肝炎和肝硬化； 传染期较长 , 是病毒复制的重要指标。2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。（五）e抗体 抗-HBe阳性 表示病毒在血中消失1，表示病情进入恢复期，传染性较低。2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。 3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。4，只存在于HBcAg （+ ）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.另一解释：1、表面抗原（ HBsAg ）与表面抗体（抗 -HBs）（ 1） HBsAgHBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，

11、HBsAg阳性是机体被HBV感染的标 志，表明存在现症 HBV 感染。但 HBsAg 阴性也不能完全排除 HBV 感染，如果 S 基 因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为 HBsAg（-）的HBV携带者（占3% 左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者 HBsAg （-）,原因是血液中HBsAg的含量在 常规检测极限之下。 HBsAg 本身不具有传染性（它的出现常伴随 HBV 存在，间接提 示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体 一抗-HBs。（ 2）抗 -HBs抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了 对 HBV 的免疫力。抗 -HBs 是

12、保护性抗体，阳性者可以抵御 HBV 的再次侵袭。一般而言（也并非都如此），抗 HBs 阴性说明对 HBV 易感，需要注射乙肝疫苗。2、核心抗原（ HBcAg ）与核心抗体（抗 -HBc）（1）HBcAg HBcAg 存在于感染者的肝细胞核当中， 血液中没有游离的 HBcAg， 因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。（2）抗-HBc抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。 在“大三阳 ”组合中，它是 HBV 活动性复制的标志之一。3、e 抗原（ HBeAg ）与 e 抗体（抗 -HBe ）（1）HBeAg HBeAg 是病毒复制程度的标志，阳性时表明 HBV 复

13、制活跃，提示 传染性大。（2）抗-HBe抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗- HBe 阳性提示 HBV 复制受到一定程度的抑制，传染性变小。何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳 ” 了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义， 对众多的乙肝病人来说十分重要。 为此， 南京市第二医院 肝病专家詹嫆娥主任医师就人们关心的主要内容予以解答。人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗 体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（ HBsAg ） 、乙肝表面抗体（抗一 HBs）、乙肝e抗原（HBeAg ）、乙肝e抗体（抗一 HBe）、乙肝核心

14、抗体（抗一 H Bc） 。人们将这 5项俗称为 “两对半” 。近年来又在乙肝表面抗原中分离出前 S1 抗原 与相应的前 S1 抗体；前 S2 抗原与前 S2 抗体，通称 “三对半”、 “四对半”。HBsAg 是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg 阳性有一定传染性， 若 半年内不消失，即称慢性 HBsAg 携带者。 HBsAg 存在于唾液、汗液、 乳汁、精液、 阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。 HBeAg 阳性表示病毒复制活跃，传 染性强；抗一 HBc 是一种感染性抗体，高滴度的抗一 HBc 阳性标志乙肝病毒正在复 制，有传染性；抗一 HBe 是 e 抗原转阴后出现的一种非

15、保护性抗体，阳性表示病毒 复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1 抗原和前 S2 抗原和病毒入侵肝 细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原， 其阳性与病毒复制有关， 是传染性标志；前 S1 抗体、前 S2 抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。 此外，抗一 HBs 是保护性抗体，在 HBsAg 转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机 体获得了免疫力。临床上常将 HBsAg 、 HBeAg 、抗一 HBc 三项阳性称之为 “大三阳 ”。这类患者病 毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状 乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体

16、中都有其固有特征。诊治需综 合判断，采取不同措施。HBsAg、抗一 HBe和抗一 HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已 缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳 ”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有 数。不过，临床上 “小三阳 ”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病 毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒， 或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深入全面诊治。当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要动态医学观察、求助于 专业医师共同制订合理、适当、正

17、规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延 误病情，使疾病恶化。肝功能检查指标一栏表（新增）化验项目 缩写符号 法定单位总胆红素定量 TBiL 1.7- 17.1pmol/L直接胆红素DBiL 0-6pmol/L谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L （赖氏法 Reitman: 5-30 u/L）谷草转氨酶 AST 5-40u/LY-谷氨酰转肽酶Y-GT（GMT） 5-54u/L （简易重氮试剂法：0-40u/L）（对硝基苯胺 改良法 : 6-47u/L）乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L（ 速率法）碱性磷酸酶 AKP（ALP） 35-125u/L（ 速率法） （金-阿氏法 3-13u/L

18、） （布氏法 1.4-4. 0u/L ）胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L（ 速率法）麝香草酚浊度试验 TTT 0-6 马氏单位黄疸指数 4-6 单位血清总蛋白 TP 60-80g/L白蛋白 A35-55g/L球蛋白 G 20-30g/L白/球比值A/G 1.52.5:1胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L凝血酶原时间 PT 11-14 秒凝血酶原活动度 PTA 80-100 肌酐 Cr 44- 133pmol/L尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L甲胎蛋白AFP 50pg/L免疫

19、球蛋白 G IgG 12.871.35g/L免疫球蛋白 A IgA 2.350.34g/L免疫 IgM 1.080.24g/L补体 3 C3 1 . 1 4 0.27g/L补体 4 C4 553 109mg/LT 淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76 CD4 0.38-0.52 CD8 0.22-0.32 麝香草酚浊度试验（TTT）:是肝脏蛋白代谢混乱的一种定性试验。肝脏病患者 的血清与麝香草酚巴比妥缓冲液试剂混合后即可出现混浊， 通过混浊程度与事先备好 的标准混浊试管进行比较，可测出其混浊程度。正常值为 0-6 马氏单位，大于 7单位 为阳性。其混浊程度与肝损伤程度基本平行。急性肝炎早期

20、即可阳性，恢复期转为阴 性；持续阳性者是向慢性转化的指征。慢性活动性肝炎、肝硬变活动期均可为阳性。 静止期可下降或接近正常。肝功能检查都包括哪些内容肝功能的种类很多， 反映肝功能的试验已达 700 余种，新的试验还在不断地发展 和建立，主要包括四大类。 反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷 丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP ）、丫-谷氨酰转肽酶（Y -GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以 ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其 损伤程度，反应急性肝细胞损伤以 ALT 最敏感，反映其损伤程度则 AST 较敏感。在 急性肝炎恢复期，虽

21、然ALT正常而Y-GT持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎 Y GT 持续不降常提示病变活动。 反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外 源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1pmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴 ALT下降，叫做酶胆 分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。 反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过 检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。 ALb 下降提示蛋白合成能力减弱， PT 延长提示各种凝血因子的合成能力降低。 反映肝脏间质变化的试验：血清蛋

22、白电泳已基本取代了絮浊反应，Y-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环 中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、 III 型前胶原肽和 IV 型胶原 的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝 硬化密切相关。常见肝病的主要试验检查结果趋势 急性病毒性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 原发性肝癌 胆汁淤积 典型 轻型 重型 迁延型 活动型 代偿期 失代偿期 肝内性 肝外性 血清总胆红素 TT -T TTT - -TT - TTT -TT TTT TTT 结合胆红素TT -T TTT - -TT - f-TT TTT TT

23、TTT TT TTTTT T TT -T -TT -TTT tTT -TT T TT T TT TT TT - TT - T -T - -T - TT - -T TTT TTT TTTY 谷氨酰转肽酶 T -T TTT -T -TT -TT TTT TTT TTT 白蛋白 - - JJJ Y球蛋白TT胆固醇 - - J - - 胆固醇酯 J - JJ a脂蛋白-J凝血酶原时间 T - TTT 胆汁酸 TT T TT T TT 氨 -TT-T TTT 表中*胃肠外注射维生素-J -J J- TT T TTT - TTT-J-J TT TTT-J-JJ -JJ TJJJ - J - TTT TT-

24、TTK后恢复正常，T表示升高的程度TT-T T-TT T* TT*- TTT- TT TTT TTTALT、AST 腺苷脱氨酶 碱性磷酸酶单项抗 HBc 阳性说明什么？ 根据19921995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果，在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体（抗一HBc ）阳性率为49.8 %。据此推算，我国约有6.5亿人抗一HBc阳性，其中多数人为单项抗一HBc阳性。那么，单项抗一HBc阳性说明什么呢？人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸（HB VDNA ），约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）和e抗原（H BeAg ），尔后出现抗 HBc 等。随着病情的逐渐

25、好转，血清中 HBVDNA、 HBsAg 和 HBeAg 先后转为阴 性，在HBsAg消失后隔一段时间，出现乙型肝炎表面抗体（抗一 HBs ）。此时抗一H Bc与抗一HBs可同时阳性。由于抗一HBs在血清中持续存在时间较抗一HBc短，因 此，经过一段时间后，抗 HBs 消失，仅单项抗 HBc 阳性。无论是有临床症状的乙 型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者，他们康复后，血清学检查均可表现为单 项抗 HBc 阳性。因此，单项抗 HBc 阳性，特别是抗 HB c 低水平阳性，表示该 人既往感染过乙型肝炎病毒，现已康复，体内的乙型肝炎病毒已被清除，他们可以像 正常人一样学习和工作。但也有一部分单项

26、抗 HBc 阳性者，特别是抗 HBc 高水平阳性者， 其体内仍有 乙型肝炎病毒复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出。但用敏感的乙型肝 炎病毒核酸扩增法检测，可发现他们 HBVD NA 阳性。因此，当机体抵抗力下降时， 病毒复制活跃，他们可再次复发乙型肝炎。国内外均有报告，一些非肝炎病人因输入 单项抗 HBc 阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎，或因移植抗 HBc 阳性者 提供的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染。此外，还发现一些单项抗 HBc 阳性者， 用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作。因此，单项抗 HBc 阳性，特别是抗 HBc 高水平阳性者，不能献血或提供器官等，以免传染他人。

27、同时，他们自己也应劳 逸结合，注意营养，适当锻炼，增强体质，防止乙型肝炎再次复发。如有不适，应及 时去医院检查和治疗。HBsAb 、HBeAb 阳性说明了什么李广容乙肝表面抗体 HBsAb 阳性（抗 -HBs ） 在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产 物，其临床意义不同。表面抗体（抗 -HBs） 是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出 现阳性，此时表面抗原（HBsAg ）转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰， 以后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。其临床意义如下：1、单项抗-HBs阳性 （ 1 ）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗 -

28、HBs 阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性 机体自然感染（包括隐性感染和显性感 染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。 3、与 HBsAg 同时阳性 非常少见， 可能与以下因素有关： （1） 感染了不同的 HBV 亚型； （2）感染了 S 基因变异的 HBV； （3）免疫功能低下， 抗-HBs不能清除HBsAg; （4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。乙肝e抗体HBeAb （抗-HBe ）阳性说明了什么？血清中e抗体（抗-HBe ） 一般在HBeAg消失之后出现，有以下几种情况：1、急性感染 抗-HBe在急性自限性

29、感染的恢复期出现，最终可能呈现抗 -HBs、 抗-HBc和抗-HBe同时阳性，“三抗体”阳性标志着体内的乙肝病毒（HBV）已被清除， 并且具有免疫力。2、与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染 这就是所谓“小三阳”，见于 无症状乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度 的抑制，传染性降低，病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。3、有人报告极少数抗 -HBe 阳性并伴有其它抗体阳性者 HBV-DNA 仍阳性，具有 一定传染性。4、近期有关研究者比较关注 “小三阳 ”人群肝癌的发病率问题。5、抗 -HBe 阳转后仍有可能逆转为 HBeAg 阳性。

30、6、注射乙肝疫苗成功后仅表现抗 -HBs 阳性，不会同时伴有抗 -HBe 阳性（也不 伴有抗 -HBc 阳性）。肝纤维化四项检查指标： 血清肝纤维化标志物主要有以下几种：1. pciii （III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致， 并与血清T球蛋白水平明显相关。正常值v 120ug/L。2. IVC（IV 型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值v75ug/L。3. LN （层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动 程度及门静脉压力呈正相关。正常值v 130ug/ml。

31、4. HA （透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反 映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况， 有认为本指标较之肝活检更能完整反映出 病肝全貌。正常值 110mg/L。5. PLD （脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一 致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值 110719.5u/L56 。上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIIIPCIVHALN，称为肝纤维化四项检查。HBVDNA 定量检测的临床意义 目前检查乙肝病人最常用的方法是化验 “两对半 ”，即乙肝病毒抗原和抗体的测定。 但它检查的只是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免

32、疫反应，并不能代表病毒本 身，无法知道体内病毒的多少。另一方法是聚合酶链反应，即 PCR 法，多年的临床实验证明，常规 PCR 法假阳 性、假阴性率较高，重复性差，且不能定量。近年，新研制成功的荧光定量 PCR 的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段， 大量临床标本测定结果证明，其特异性为 100，灵敏度可达 0.01fg （1012mg） ， 相当于 2.5 个乙肝病毒颗粒。荧光定量 PCR 对下列情况更具有独特的诊断价值：1. 治疗前进行病毒定量检测，可以指导选择对症药品，避免盲目用药。2 .治疗后定量 PCR 可直接准确地测定体内病毒数量，有助于疗效的判断。3.怀孕前进行定量 PCR 测

33、定，有助于选择有利的怀孕时机。 乙肝孕妇进行定量 P CR 检查，有助于使部分病人得到及时、正确的诊断。所以说 HBVDNA 定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义，是乙 肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的HBVDNA定量指标降低，病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望。一般以定量检测 103copies/ml 以下为阴性，以上为阳性。阳性提示体内病毒复 制活跃，血液中含量高，传染性较强；阴性则相反，病毒复制已得到抑制，血液中含 量底，传染性弱。关于HBVDNA，另请参考：HBVDNA的检验方法及指标、单位换算凝血像 （APTT.PT 等）检测的中英文名称参考值及

34、临床意义英文 缩写 中文全称 正常 参考值 临床意义APTT活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒 延长：1因子哪.IX.XI血浆水平减 低，如血友病等；因子哪减少还见于部分血管性假性血友病。2因子II .V . X和纤维蛋白原严重缺乏 ,如肝脏疾病 ,阻塞性原发性黄疸 ,肠道灭菌吸收不良综合征 ,口服肝素 等抗凝剂及底（无）纤维蛋白原血症等 .3.纤溶活力增加 ,如继发性愿发性纤溶及血循环 中有纤维蛋白降解产物，如抗F哪或FIX抗体及SLB等.缩短:1.高凝状态，如DIC的高 凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等 .2.血栓性疾病 ,如心肌梗塞 ,不稳定 性心绞痛,脑血管病变,糖尿病

35、伴血管病变 ,肺梗死,深静脉血栓形成 ,妊娠高血压和肾病 综合征等 .PT血浆凝血酶原时间测定 12-18秒 延长:1.先天性凝血因子II .V . W.X缺乏症, 低（无）纤维蛋白原血症，DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏症，肝脏疾病，血循环中有肝 素.FDP,以及其它口服抗凝剂.缩短:先天性因子V增多症，口服避孕药，高凝状态和血 栓性疾病等 .PA凝血酶原活度80-120% PA为PT的相对值指标，其临床意义基本同PT.PTR 凝血酶原时间比值 0.95-1.24 PTR 为病人测定值与正常对照值之比 ,临床 上较常用 .INR国际标准化比值0.8-1.5意义:用来报告PT时作为监测病人口

36、服抗凝药物 的一个指标 ,INR 可以直接反映最合适的抗凝药物使用剂量 ,也就是说既可防止血栓形 成,又不至于引起出血 .最近一项研究表明 ,INR 值在 2.5-3.5 时为抗凝药的最合适剂量 .D-Fbg 纤维蛋白原 2.0-4.0 增高:糖尿病及酸中毒 ,动脉粥样硬化 ,恶性肿瘤 ,急性 心肌梗死 ,深静脉血栓形成 ,急性传染病 ,急性肾炎尿毒症 ,骨髓瘤 ,休克,外种术后及轻 度肝炎等减低:DIC,原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化，低（无）纤维蛋白原血症等肝促凝血活酶试验Hepatoplastin testHPT静脉血 2ml, 以 109mmol/L 的枸橼酸钠抗凝HPT活动度能较正确地反映血浆因子W、II、X的活性变化，特别是当肝细胞损 伤或肝功能异常时，因子最先减少，因子II、X的减少次之，故本试验对肝脏疾病 的严重程度和预后较 PT 敏感。【正常参考值】 67.2 133.6%【异常结果分析】 活动度降低：见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰 竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。此法作为华 法林类抗凝治疗的实验监测指标优于 PT 试验