最新向定成—胸痛中心建设进展及未来精品课件

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1、向定成向定成胸痛中心建设进展及胸痛中心建设进展及未来未来中国胸痛中心在过去三年取得成绩认证工作委员会认证工作委员会认证监督委员会认证监督委员会1+11+1制订了两个认证标准制订了两个认证标准一个建设标准一个建设标准2 2+1+1成立了四个认证办公室成立了四个认证办公室胸痛中心总部胸痛中心总部1+41+4认证完成胸痛中心认证完成胸痛中心209209设立了设立了22个示范基地个示范基地2222中国胸痛中心认证进展中国胸痛中心认证进展2013.11.112013.11.11开始,至开始,至2017.4.202017.4.20共完成共完成1212批认证,总批认证,总共共209209家医院通过认证家医院

2、通过认证胸痛中心有效提升STEMI救治质量指标胸痛中心组N=1501非胸痛中心组N=5282P value患者发病到就诊时间(分钟)239.52320.77457发病12小时内就诊患者D2B(分钟)6997.0001发病12小时内就诊患者D2N(分钟)70.5690.83122患者通过急救车转运到达医院(%)41.84%34.05%.0001急救系统传送心电图到目标医院(%)47.26%13.8%.0001发病12小时内就诊患者直达导管室比例(%)20.04%5.51%.0001发病12小时内就诊患者溶栓治疗4.67%6.44%0.0311发病12小时内就诊患者早期再灌注方式为直接PCI比例(

3、%)81.61%77.19%0.002存活出院无禁忌症患者联合应用双联抗血小板药物、他汀、受体阻滞剂、RAS系统阻断剂比例(%)57.58%48.31%.0001住院期间死亡比例(%)2.6%4.24%0.009Data from China National PCI online Registration2013年年11月开展胸痛中心认证以来,月开展胸痛中心认证以来,PCI医院内收治医院内收治STEMI患者的患者的总数总数显著增加显著增加、PPCI比例从维持多年的比例从维持多年的30%增加到增加到38%以上以上;院内收治的STEMI患者PPCI比例逐年提升按照每年新发按照每年新发500,00

4、0例例STEMI患者计算,接受患者计算,接受PPCI治疗的治疗的STEMI患者比例在逐年增加,从患者比例在逐年增加,从2013年的年的5.8%增加到增加到2016年的年的11.2%;Data from China National PCI online Registration全部STEMI患者的PPCI比例显著提升指南标准90分钟胸痛中心建设显著缩短胸痛中心建设显著缩短STEMISTEMI短救治时间短救治时间中国胸痛中心认证办公室提供中国胸痛中心认证办公室提供胸痛中心建设显著降低胸痛中心建设显著降低STEMISTEMI院内死亡率院内死亡率中国胸痛中心认证办公室提供中国胸痛中心认证办公室提供中

5、国需要多少胸痛中心?ACS患者数(万)国土面积(万平方公里)*通过认证胸痛中心家数*1.8倍*164至少需要1000家已推动国家政策和地方政府支持国家189号文件江苏省卫计委发文天津市卫计委发文苏州市“531”工程武汉市卫计委发文广东省卫计委发文省级胸痛中心联盟省级胸痛中心联盟,更加高效省内心血管专省内心血管专家的支持家的支持推动省推动省/市卫计市卫计委支持委支持急救体系的急救体系的合作合作公众力量的公众力量的支持支持省级胸痛中心联盟深化各省建设工作基层医院中心医院省级胸痛中心联盟中国胸痛中心总部基层版标准版培训预检国家级认证已成立省级胸痛中心联盟列表17+1胸痛中心联盟列表(省份+成立时间+

6、联盟主席)黑龙江省陕西省浙江省新疆自治区山西省江西省四川省福建省宁夏自治区重庆市云南省甘肃省天津市上海市湖北省广东省广西省解放军20172017年年3 3月月2 2日日20172017年年3 3月月2424日日20172017年年3 3月月2626日日20162016年年1212月月2525日日20172017年年7 7月月2 2日日20172017年年7 7月月9 9日日20172017年年4 4月月1010日日20172017年年6 6月月3030日日20172017年年6 6月月2323日日20172017年年7 7月月7 7日日20172017年年7 7月月1414日日20172017

7、年年7 7月月2121日日20172017年年7 7月月1919日日20172017年年5 5月月2626日日20172017年年4 4月月1616日日20172017年年4 4月月7 7日日20152015年年1010月月1717日日20172017年年6 6月月3 3日日于波于波院长院长袁祖贻袁祖贻院长院长王建安王建安院长院长马依彤马依彤院长院长李保李保院长院长程晓曙程晓曙院长院长陈茂陈茂教授教授陈良龙陈良龙教授教授贾绍斌贾绍斌院长院长黄岚黄岚教授教授杨丽霞杨丽霞教授教授张钲张钲院长院长郭志刚郭志刚院长院长徐亚伟徐亚伟教授教授黄凯黄凯院长院长陈纪言陈纪言教授教授向定成向定成教授教授李浪李浪

8、院长院长陈韵岱陈韵岱教授教授各省注册数量省份认证数量注册数量省份认证数量注册数量天津2434江西484江苏23143辽宁465河北20156新疆433湖北15100福建463广东15157吉林372河南14176山东3120四川1085云南373黑龙江1061内蒙古336广西836甘肃263浙江8100宁夏216山西667湖南261重庆645上海171陕西565安徽178贵州550北京433各省通过认证胸痛中心数量(更新)真正的区域协同:政府主导、120执行出现症状院前急救系统患者相关延迟胸痛中心从胸痛中心到心血管病管理中心心血管病管理中心心血管病管理中心疾病范围的扩展:胸痛中心,房颤中心,心衰中心,ACS中心管理时间的扩展:院前院中和院后的全程管理预防,筛查,急救,治疗康复,二级预防nSCPC(society of chest pain center)nSCPC(society of cardiovascular patient care)胸痛中心“三全”模式三全模式全域全域覆盖覆盖全民全民参与参与全程全程管理管理胸痛中心相关人员防治结合推推动动省省级级胸痛胸痛联联盟建立,盟建立,把胸痛中心建把胸痛中心建设设工作向工作向纵纵深化深化发发展展星星之火,正在燎原第七届中国胸痛中心大会第七届中国胸痛中心大会2017.11.3-5.广州广州谢谢 谢谢 !

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