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1、2023年医院生物安全管理制度(2篇) 书目 第1篇五一医院生物平安管理委员会职责 第2篇某医院生物平安管理制度 五一医院生物平安管理委员会职责 第一医院生物平安管理委员会职责 一、依据国家生物平安相关法规法律和本院特点,制定并健全生物平安操作规程和管理规范,定期评价和更新生物平安相关规章制度。 二、评价本院工作中所涉及的生物危急程度并指导制定相应的防范措施。 三、组织学习并贯彻执行国家生物平安工作相关文件、生物平安法规,开展生物平安宣扬、教化工作,进行试验室相关人员培训和考核工作。 四、健全、完善生物平安管理队伍培训考核生物平安管理人员,加强生物平安工作的领导和监督。 五、组织、指导生物平安
2、工作,对我院生物平安工作实行定期检查和日常管理,检查、督促各试验室生物平安管理工作的落实状况。 六、对临床试验工作进行生物平安危害评估、生物平安审查及核准。 七、查处试验室生物平安违规事务,对生物平安问题提出整改看法并进行整改检查。 八、指导试验室生物平安意外事务应急处理、供应意外事务的紧急救助及保健治疗措施,并报上级有关管理部门。 九、指导、监督各部门平安员工作。 某医院生物平安管理制度 (一)人员管理 1.科室主任为生物平安第一责任人,其指定专人监督检查试验室技术规范和操作规程的落实状况。 2.试验室除协助工作人员外,从事试验室活动的相对固定的工作人员必需具备正规院校学或生物学教化经验,具
3、有医师或技师等专业技术资格。 3.必需经过较系统的生物平安技术专业培训,并经试验室所在单位考核合格。 4.试验室要对固定的工作人员建立健康档案,定期进行必要的预防接种。 5.试验室工作人员在工作时应穿着工作服实行标准预防措施做好个人平安防护。不应穿着试验室工作服离开试验室。 (二)环境、设施管理 1.在试验入口处应粘贴生物危害警告标记,注明病原微生物,试验室生物平安等级和负责人电话。未经许可,非授权人员不应进入试验室,试验室门应保持关闭状态。 2.试验室必需是独立的试验区域,试验室内严禁设立生活区和办公区。 3.试验室出口处应设立专用的感应式或手柄式开关的洗手池、干手器。 4.试验室内应设有适
4、当的空气消毒装置,可进行良好的通风换气;配备合格并满意试验室须要的生物平安柜;配备高压蒸汽灭菌器,并按期检查验证合格。 5.试验室需配有专用的工作服,常备乳胶手套,消毒剂。 6.试验室需配备专用于保存标本和菌(毒)种的冰箱,保存明确含有病原微生物标本和菌(毒)种的冰箱需配备双锁。 (三)病原微生物的分类、采集、运输管理 1.试验室根据人间病原微生物分类书目进行病原微生物分类。依据试验室活动的性质、所涉及的病原微生物种类,从事与本试验室相当的试验活动。 2.病原微生物的才具应当具有:与采集病原微生物样本所需的生物平安相当的防护水平;驾驭相关专业学问和操作技能的工作人员;有效地址防止病原微生物扩散
5、和感染措施;保证病原微生物样本质量的技术方法和手段;采集过程中应当防止病原微生物扩散和感染,并对样原来源,采集过程和方法等做具体记录。 3.高致病性病原微生物菌毒种或样本在取得高致病性病原微生物菌毒种或样本转运证后方可运输,并严格根据要求进行运转。 (四)操作管理 1.试验室应围绕生物平安管理中病原微生物标本的接收、登记、保存、试验操作、生物平安柜、高压蒸汽灭菌器的运用与维护,菌(毒)种运输、保存等环节制定平安管理制度、操作技术规范、应急预案。 2.指定专人对涉及含有致病性微生物标本、菌(毒)种的一切试验活动进行照实的、可溯源的记录。记录内容应运用客观计量指标,记录者签字确认。 3.严格执行微
6、生物试验室技术操作规范、规程,自觉参与有关学问培训,刚好更新学问。 4.微生物室标本接种、培育、鉴定等有传染性风险操作必需在生物平安柜内进行,非本室工作人员严禁入内。 5.全部样本、培育物均可能有传染性,操作时均应戴手套,穿隔离衣,戴口罩,实行正确的自我爱护措施。在认为手套已被污染时应脱掉手套,立刻洗净双手,再换一双新手套。 6.不得用戴手套的手触摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮肤。不得戴手套离开试验室在试验室来回走动。 7.严格禁止用嘴吸痰。试验材料禁止放入嘴里。禁止舔标签。 8.全部样本、培育物和废弃物应被假定有传染性,以平安方式处理和处置培育过程中产生的污染物,应严防病原微生物的扩
7、散,微生物试验室的废弃物必需高压灭菌后按感染性废物处理。 9.防治接触用于培育的塞子和胶带等可能含有高浓度的致病菌的一切物体。全部的试验步骤都应尽可能使气溶胶的危急性上升的操作都必需在生物平安柜里进行。有害气溶胶不得干脆排放。 10.应尽可能削减运用利器和尽量运用替代品。包括针头、玻璃、一次性手术刀在内的利器应在运用后马上放在锐器盒内。锐器盒应在内容物达到3/4前置换。 11.发生试验室生物平安事故时马上按生物平安事故处理预案执行。全部溅出事务、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料,都必需向试验室负责人报告。此类事故的书面材料应存档。 12.试验室应保持整齐、干净、每天的工作结束后,应消毒工作台、生物平安柜台面。 13.全部弃置的试验室生物样本、培育物和被污染的废弃物在从试验室中取走之前,应使其达到生物平安水平。 14.发觉可疑高致病性病原微生物时,必需马上封存标本及培育物,向院内感控处报告。 15.在进行可能干脆或意外接触到血液、体液以及其他有潜在感染性材料的操作时应戴上合适的手套,脱手套后以及离开试验室前都应洗手。
2023年医院生物安全管理制度(2篇)
