旁站监理记录表格形式

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1、表一：混凝土浇筑工序专用旁站监理记录表工程名称：苏州朗诗国际街区 编号日期及气候：工程地点：园区苏胜路与津梁街交叉口东南侧旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：质检员到岗情况：是否机械准备情况：振动棒：平板振动器：塔吊：翻半车：搅拌机：人员到岗证：吊车司机：有 否；搅拌机器操作工：有否；材料准备情况：砂的复试报告：石子的复试报告：混凝土的强度等级：C混凝土设计和坍落度（mm）：混凝土浇筑量（m3）：混凝土留置试块组数：监理情况：混凝土坍落度（mm）砂的计量误差（）石子的计量误差（）混凝土配合比通知单：混凝 土的 浇筑 是否 符合 相关 规定混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间

2、应不超过混凝土的初凝时间：施工缝的位置应按设计要求和施工方案留设：施工缝的处理应按施工技术方案执行：后浇带的留设位置应按设计要求和施工技术方案确定：后浇带的混凝土浇筑应按设计要求和施工技术方案执行：混凝土浇筑过程中主要受力钢筋（特别是负弯矩钢筋）不得移位：混凝土不得有漏振或过振：发现问题：1. 有无违反工程建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量彳丁为：处理意见：备注：混凝土试块对应部位：1、2、3、4、5、6、7、8、9、混凝土坍落度对应部位：1、2、3、4、5、6、7、8、9、施工企业：项目经理：质检员（签字）：年 月 日监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月 日江苏省

3、建设厅监制表二：平行检查录表（钢筋隐蔽工序专用）工程名称：苏州朗诗国际街区 编号日期及气候：工程地点苏州工业园区苏胜路与津梁街交叉口东南侧：旁站监理部位：检查时间：施工情况：质检员到岗情况：是否钢筋 原材钢筋品种、规格是否符合设计要求口是否有无出厂合格证是否有无出厂检验报告是否有无进场复合报告口是口否钢筋 连接接头焊接是否合格，是否有复试报告是否监理情况：钢筋 制作 及安 装类型梁、顶板、阳台、楼梯墙板、柱钢筋数量是否符合设计要求间距、尺寸是否符合设计要 求位置是否符合设计要求钢筋保护层厚度是否合格钢筋绑扎及搭接长度是否合 格钢筋表面是否平直、洁净、 无损伤、裂纹、油污和老锈发现问题：1. 无

4、违反工程建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施工企业： 项目经理：监理企业：项目监理机构：质检员（签字）：年 月 日旁站监理人员（签字）：年 月 日表三：旁站监理记录表（桩基础工序专用）工程名称： 昆山花桥娱乐城项目 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：1.施工单位现场质检员到岗情况：2特殊工种上岗证是否齐全：3. 桩机合格证是否齐全：口是4. 定位测量放线、桩位测放是否合5. 预制桩是否有出厂合格证、质保二1是否是否是1 否否格：口是否资料是否齐整是否监理情况：桩机性能是否正常，桩机数量是否 满足进度要求施工

5、人员、管理人员数量能否满足 目前施工要求预制桩进场报验验收情况桩身垂直度偏差控制是否符合要 求电焊条、电焊接桩质量控制情况桩顶标咼偏差控制情况发现问题：1. 违反工程建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：3. 有尢其他异常情况发生：处理意见：备注：施工企业：苏州中坚基础工程有限责任公司 项目经理：监理企业：苏州工业园区建设监理有限公司 项目监理机构：质检员（签字）：年 月 日旁站监理人员（签字）：年 月 日表四：旁站监理记录表（阀门试验工序专用）工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施 工 情 况1. 施工单位现场质检员到岗情况

6、：是否2. 现场质检员是否到岗：是口否监 理 情 况试验范围试验压力试压要求试验 记录检查 结论试验应在每批（同 牌号、同规格）数 量抽查10%且不 少于一个。安装在 主干管上起切断 作用的闭路阀门， 应逐个做强度和 严密性试验阀门强度试验 压力为1.5P,严 密性试验为 1.1P,试验压力 在试验持续时 间内应保持不 变，肯壳体填料 及阀瓣密封面 无渗漏DN (mm)最短试验持续时间（S）严密性试验强 度 试 验金属 密封非金属密封W5015151565-200301560250-4506030180发现问题：1. 反工程建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施

7、工企业：项目经理： 质检员（签字）：监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：苏州工业年 月 日年 月 日SUZHOU INDUSTRIAL PARK PROJECT MANAGEMENT CO., LTD.表五：旁站监理记录表（火警探头测试工序专用）工程名称：编号：日期及气候:工程地点:旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间:施 工 情 况1 施工单位现场质检员到岗情况：口到口未到2 仪表准备情况：口准备好口未准备好3.仪器型号：监 理 情 况探测器编号回路类型是否报警测试结果12345678910发现问题：1. 工程建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：3.处理

8、意见：备注：测试要求：施工单位对所有探测器均需测量。监理旁站测试数量为总数的5%,且不得少于5个。施工企业：监理企业：项目经理：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年 月 日年 月 日表六：旁站监理记录表（接地电阻测试工序专用）工程名称：编号：日期及气候:工程地点:旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间:施 工 情 况1 施工单位现场质检员到岗情况：口到口未到2 仪表准备情况：口准备好口未准备好3接地形式：4.仪器型号：监 理 情 况回路编号规范要求值类型实测值测试结果12345678910发现问题：1. 程建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见

9、：备注：测试要求：所有测点均需测量。施工企业：项目经理：质检员（签字）：年 月 日监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月 日表七：旁站监理记录表（绝缘电路测试工序专用）工程名称：编号：日期及气候:工程地点:旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间:施 工 情 况1 施工单位现场质检员到岗情况：口到口未到2 仪表准备情况：口准备好口未准备好监 理 情 况回路编号规范要求值类型实测值测试结果12345678910发现问题：1. 建设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见：备注：测试要求：施工单位所有回路都测量，监理需抽测大于总回路10%的点，且不少于4点。施

10、工企业：监理企业：项目经理：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年 月 日年 月 日表八：旁站监理记录表（室内给水管道试压工序专用）工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施 工 情 况1. 施工单位现场质检员到岗情况：口到口未到2. 施工准备工作是否到位：是 否（1）试压管路中阀门是否开启。（2）管路空气是否排净。监 理 情 况管材材质试验压力试压要求试验记录检杳结论金属管铸铁管1.5P 且 不小于 0.6Mpa试验压力下观测 10min,压降不大于 0.02Mpa,然后降到 P进行检查,应不渗 漏试验压力 Mpa 实测数据

11、Mpa 持续时间 min 压力下降 Mpa塑料管试验压力下稳压 1h ,压降不大于 0.05Mpa ,然后在 1.15P下稳压2h，压 力降不超过 0.03Mpa,各连接处 不得渗漏试验压力 Mpa 实测数据 Mpa 持续时间 min 压力下降 Mpa发现问题：1. 设强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施工企业：监理企业：项目经理：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年 月 日年 月 日表九：旁站监理记录表（室内排水管道灌水试验工序专用）工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施 工 情 况1 施工

12、单位现场质检员到岗情况：口到口未到2.施工准备工作是否到位：是 否监 理 情 况类别试压要求试验记录检杳结论排水管隐蔽或埋地的排水管道在隐蔽前 必须作灌水试验，灌水咼度不应 低于底层卫生洁具的上边缘或底 层地面咼度，灌水15min水面下 降，管道及接口无渗漏为合格雨水管灌水高度必须到每根立管上部的 雨水口，灌水试验持续1h,不渗 不漏发现问题：1. 强制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施工企业：监理企业：项目经理：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年 月 日年 月 日表十：旁站监理记录表（室内排水管道通球试验工序专用）工程名称： 编号：日期及气候：

13、工程地点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施 工 情 况1. 施工单位现场质检员到岗情况：口到口未到2. 施工准备工作是否到位：是 否（1） 试压管路中阀门是否开启（2） 管道空气是否排净监 理 情 况试验范围试压要求试验记录检杳结论排水主立管及 水平干管通球径不小于排水管 道管径的2/3,通球率 必须达到100%发现问题：1. 制性标准行为？2. 有尢其他影响施工质量行为？处理意见：备注：施工企业：项目经理：质检员（签字）：年 月 日监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月 日表十一：旁站监理记录表（室外给水管道试压工序专用）工程名称： 编号：日期及气候：工程地

14、点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：0旁站监理结束时间：施 工 情 况1. 施工单位现场质检员到岗情况：口到口未到2. 施工准备工作是否到位：是 否（1）压管路中阀门是否开启。（2）管路空气是否排净。监 理 情 况管材材质试验压力试压要求试验记录检杳结论金属管铸铁管1.5P 且 不小于 0.6Mpa试验压力下观测 10min,压降不大于 0.05Mpa,然后降到 P进行检查,压力保 持不变，且不渗不 漏。试验压力 Mpa 实测数据 Mpa 持续时间 min 压力下降 Mpa塑料管试验压力下稳压 1h ,压降不大于 0.05Mpa,然后在P 下进行检查，压力 保持不变，各连接 处不得渗漏。试验压

15、力 Mpa 实测数据 Mpa 持续时间 min 压力下降 Mpa发现问题：1. 强制性标准行为：2. 无其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施工企业：监理企业：项目经理：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年 月 日年 月 日表十二：旁站监理记录表（市政无压力管道严密性试验工序专用）工程名称：编号：日期及气候:工程地点:旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间:施 工 情 况1.施工单位现场质检员到岗情况：口2施工准备工作是否到位：口是到口未到否闭水试验要求试压要求试验记录检杳结论监 理 情 况1. 当试验段上游设计水头不超过管 顶内壁时，试验水头应验段上游 管顶内壁

16、加2m计。2. 当试验段上游设计水头超过管顶 内壁时，试验水头应以试验段上 游设计水头加2m计。3. 当计算出的试验水头小于10m, 但已超过上游检查井井口时，试 验水头应以上游检查井井口高度 为准。4. 管道闭水试验应按 GB50268-97 附录B闭水法试验进行。管道严密性 试验时，进行 外观松紧，不 得有漏水现 象，且符合10.3.5.1 至10.3.5.3,管道 严密性试验 为合格。发现问题：1. 制性标准行为：2. 无其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施工企业：项目经理：质检员（签字）：年 月 日监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月 日SUZHOU INDUSTR

17、IAL PARK PROJECT MANAGEMENT CO., LTD.苏州工业表十三：旁站监理记录表（市政无压力管道严密性试验工序专用）工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理部位：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施 工 情 况1.施工单位现场质检员到岗情况：匚1到口未到2施工准备工作是否到位：是 否监 理 情 况强度 试验管材种类工作压力P试验压力试压要求试验记录检杳结论钢管PP+0.5且不小于0.9水压升至试验 压力后，保持 恒压10min, 检查接口、管 身无破损及漏 水现象，管道 强度试验为合 格铸铁及 球铁管W0.52 P0.5P+0.5预应力、自应力砼管W0.61.5P0.6P+0.3现浇钢筋 砼管三0.10.5P严密 性试 验按GB50268-97附录A放水法或注水法进行。管道严密性试 验时，不得有漏水现象，且符合10.2.13.1至10.2.13.3，严 密性试验为合格。发现问题：1. 制性标准行为：2. 有尢其他影响施工质量行为：处理意见：备注：施工企业：项目经理：质检员（签字）：年 月 日监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月 日