外科主治医师分类模拟题骨科学含答案

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1、外科主治医师分类模拟题骨科学（十）、1. 膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于A. 关节软骨B. 关节滑膜C. 软骨下骨D. 十字韧带E. 关节囊答案：A解答 骨性关节炎最初始的损害主要为软骨的退行性变引起。2. 胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合拆除石膏 后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A. 肌肉萎缩B. 关节僵硬C. 关节强直D. 骨折复位不理想E. 骨折畸形愈合答案： B解答 关节僵硬：多因长期固定或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节 内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。3. 狭窄性腱鞘炎最常患部位在A. 拇指B

2、. 示指C冲指D环指E.小指答案：A解答 拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。4. 下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是A. 周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经 外膜B. 神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C. 神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D. 神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E. 神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布答案： B解答 神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻， 受损处肌肉已坏死，

3、但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。5. 下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A. 寰枕B. 寰枢C. 颈2及颈3D. 颈 3，4，5E. 颈 5，6，7答案： B解答颈椎旋转功能的组成中，寰枢为6080, C27,为3060,寰枕0， 故寰枢融合后对旋转功能影响最大。6. 下述骨折均是稳定性骨折，除外A. 嵌插骨折B. 青枝骨折C. 横骨折D. 裂缝骨折E. 斜骨折答案：E解答 稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属 不稳定性骨折。7. 下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的A. 自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B. 自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行

4、C. 自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D. 自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E. 自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行答案： A解答 自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。8. 下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A. 多见于年轻人B. 好发于骨骺生长活跃部位C. 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D. 出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E. 早期肺转移答案： D解答 蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。9. 下述哪项骨折为稳定性骨折A. 单一桡骨干的斜骨折B. 股骨干的横骨折C. 伸直型肱骨髁上骨折D. 尺、桡骨双骨的青枝骨折E. 股骨颈骨折内收型答案：D解

5、答 稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折 等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横 行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。10. 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A. Barlow 试验阳性B. Ortolani 试验阳性C. Allis 征阳性D. Telescopi ng 征阳性E. Tre ndele nburg 征阳性答案： B解答弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法 适合于3周内的新生儿。11. 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A. 膝关节X线片B. 关节造影

6、C. CTD. Laehnlan 试验E. 抽屉试验答案：E解答 抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。12. 下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱 X 线表现A. 椎体呈磨砂玻璃样表现B. 椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C. 椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D. “竹节样”改变E. 以上都是答案： E解答 强直性脊柱炎早期脊柱病变在 X 线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而 呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄 韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙 化，导致脊柱呈“竹节样”改变。13. 下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病

7、因素A. 桡骨小头未发育好B. 环状韧带薄弱C. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D. 环状韧带卡压在肱桡关节内E. 前臂旋转外力答案： E解答 小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨 小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。14. 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法A. Harrington 手术B. Luque 手术C. Dwyer 手术D. Zielke 手术E. 以上都是答案：E解答A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Harrington手术、Luque 手术为后路术式，Dwyer

8、手术、Zielke手术为前路术式。15. 下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A. L2 L3B. L3 L4C. L4L5D. L5S1E. S1S2答案： D解答 跟腱反射受 S1 神经根支配， L5S1 间盘突出压迫 S1 神经根，跟腱反射多 改变。16. 下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A. 脊索瘤B. 骨纤维肉瘤C. 尤文肉瘤D. 骨髓瘤E. 成软骨细胞瘤答案：E解答成软骨细胞瘤是良性骨肿瘤。A、B、C、D均是原发恶性骨肿瘤。17. 下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A. 感染B. 软组织嵌入C. 反复多次复位D. 糖尿病E. 没有达到解剖复位答案： E解答骨折后复位达

9、到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合 或不愈合的因素。18. 下述哪一项不是小腿筋膜间室A. 胫前间隙B. 胫后浅间隙C. 胫后深间隙D. 胫外侧间隙E. 胫内侧间隙答案： E解答 小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧 间隙。19. 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证A. 关节内骨折移位手法复位失败B. 软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C. 骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D. 粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E. 骨折合并主要血管损伤答案：C解答 骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。20. 膝关节旋转挤压试验

10、阳性是下列哪一种疾病的重要体征A. 膝关节交叉韧带损伤B. 膝关节滑膜炎C. 膝关节半月板损伤D. 膝关节侧付韧带损伤E. 以上都不正确答案： C21. 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤A. 癌B. 血管瘤C. 巨细胞瘤D. 纤维瘤E. 肉瘤答案： A解答 起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织22. 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位A. 剧痛B. 局部肿胀C. 关节囊空虚D. 局部淤斑E. 功能障碍答案：C解答 关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。23. 下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A. 类风湿性脊柱炎B. 青年性驼背C. 佝偻病D. 姿势性驼背E. 脊柱结核答

11、案： E解答 脊柱结核常造成脊柱后凸畸形，多为角形后凸。24. 下述哪种是良性肿瘤A. 淋巴细胞瘤B. 黑色素瘤C. 尤文肉瘤D. 骨髓瘤E. 间皮细胞瘤答案： E解答只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D都是恶性肿瘤。25. 下述叙述正确的是A. 脊神经的前支为运动性纤维B. 脊神经的前支为感觉性纤维C. 脊神经的后支为感觉性纤维D. 脊神经的前根为运动性纤维E. 脊神经的前后根均为混合性纤维答案：D解答 脊神经由前根即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分 为前后二支均为混合纤维，后支走行近，支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉， 前支则走行较远，支配四肢或躯体的运动与感觉，故D正

12、确。26. 下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A. 脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B. 脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C. 反射恢复后屈肌反射往往增强D. 反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E. 脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短答案： D解答 脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反 射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损 伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪 则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。27. 下述属于结构性脊柱侧凸的为A. 特发性脊柱侧凸B. 脊髓灰质

13、炎所致的脊柱侧凸C. 先天性脊柱侧凸D. 代谢性骨病合并脊柱侧凸E. 以上都是答案：E解答 结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或虽 有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对称, 故E为正确。28. 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的A. 行走过多，站立过久时足痛B. 前足横弓塌陷，稍外翻C. 站立时重力线落于足跟之外侧D. 足印的腰部增宽E. 足底部软组织压痛答案： C解答 扁平足站立时重力线落于足跟之内。29. 先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A. 3 个月以内B. 6 个月以内C. 1 岁以内D. 1岁以上E. 12 岁以上答案

14、： D解答 1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等， 大多能治愈。 12 岁以上者仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手 术时间。30. 桡骨上1/3 骨折手术注意不要损伤以下哪个神经A. 桡神经深支B. 桡神经浅支C. 正中神经D. 尺神经E. 以上都不正确答案：A31. 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A. 足内收、内翻B. 足马蹄内翻C. 足马蹄内收内翻D. 距舟关节脱位E. 跟距关节脱位答案： D解答 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。32. 纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A

15、. 恶性纤维瘤B. 纤维瘤C. 纤维母细胞瘤D. 纤维瘤恶变E. 纤维肉瘤答案： E解答 命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和纤维母细胞瘤、纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。33. 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是A. 血行感染B. 脓肿穿破骺板进入关节C. 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D. 骨膜下脓肿破入关节E. 软组织脓肿破入关节答案：C解答 一般情况下骨髓炎由于骺板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干骺 端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节 炎。34. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A. 关节处疼痛，轻微活

16、动即引起剧痛B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状C. 关节肿胀及关节腔内积液D. 患病关节常呈半屈状态E. X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙答案： E解答 化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及关节 呈半屈状体位，均在发病后 1 周内出现， X 线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙 到病变后期才能出现。因此答案为E。35. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A. 皮肤牵引B. 石膏固定C. 穿刺抽脓，注入抗痨药物D. 膝关节加压融合术E. 膝关节病灶清除术答案：C解答 皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是 一种半透膜，全身应用抗结核药物进入

17、关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效 果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于 单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的 方法。因此答案为 C。36. 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床 上鉴别之依据是A. 细菌培养B. X 线照片C. 白细胞与血沉D. 询问病史E. 局部体征答案： D解答 骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成 很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状 和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病 程长短

18、可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。因此答案为 D。37. 下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A. 肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B. 关节挛缩，形成不同的畸形C. 行走时呈“剪刀步”步态D. 肢体骨骼生长发育迟缓E. 皮肤感觉正常答案：C解答 脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害，引起的瘫痪为弛缓性，而 剪刀步态是下肢肌张力增高时引起，是大脑性瘫痪时的典型步态。因此答案为 C。38. 原发性恶性骨肿瘤中，最典型的 X 线片表现为A. 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B. 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C. 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D. 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E. 骨质破坏

19、，边缘不清，骨膜反应明显答案： E解答原发性恶性骨肿瘤，X线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用E较为 准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的X线片表现。因 此答案为E。39. 骨肿瘤需要截肢的有A. 骨瘤B. 一级骨巨细胞瘤C. 脊索瘤D. 骨肉瘤E. 骨样骨瘤答案： D解答 以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤，均属良性肿瘤，可行肿 瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术，人工关节代替等，尽量保 持肢体功能，不需截肢术。有关脊索瘤是专门发生在脊椎的少见恶性肿瘤，也不 能选用截肢手术。因此答案为 D。40. 胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表

20、现为A. 伸髋、屈膝、背屈踝关节B. 伸髋、伸膝、背屈踝关节C. 屈髋、屈膝、背屈踝关节D. 屈髋、伸膝、跖屈踝关节E. 屈髋、屈膝、跖屈踝关节答案：C解答 脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈 踝关节。41. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A. 0级B. 1级C. 2级D. 4级E. 5级答案： A解答 肌力分级： 0 级指肌力完全消失，无活动；1 级指肌肉能收缩，关节不活 动；2 级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3 级是指 能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱； 5 级指肌

21、力正常。42. 学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍 歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤A. 环椎前脱位B. 环椎单侧半脱位C. 枢椎齿突基底部骨折D. 环椎后弓骨折E. 环椎后脱位答案：B解答 此题无其他检查，选择 B 只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此姿势，但由于B的情况必然出现此姿势，所以B的可能性最大。43. 压缩性骨折，最常发生于A. 肱骨头B. 股骨头C椎体D. 腕舟骨折E. 足舟骨折答案： C解答 由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大， 通过椎间盘引起椎体压缩。44. 严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障

22、碍时，局部处理应 当首先考虑A. 切开减压B. 制动C. 固定抬高D理疗E.穿刺抽出积血答案：A解答 挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能 缓解病情，是治疗的重要措施。45. 腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是A. 腰3B. 腰4C. 腰5D. 骶1E. 骶2答案： C解答 腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。46. 腰丛神经由第1 2胸神经前支的小部分、第1 3腰神经前支和第4腰神经前 支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A. 股神经B. 坐骨神经C. 股外侧皮神经D. 髂腹下神经E. 髂腹股沟神经答案： B解答 坐骨神经从骶丛发出，由腰4、5及骶13组成。47

23、. 腰椎管狭窄的典型表现是A. 平地行走时间歇性跛行B. 腰痛C. 骑自行车时无症状D. 上楼梯时间歇性跛行E. 腿痛答案：A解答 腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行，上楼梯和骑自行车时 无症状。48. 腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Thomas 征(+)，说明A. 髋关节活动受限B. 左下肢有放射性疼痛C. 左侧髂腰肌受刺激D. 左股四头肌受刺激E. 臀大肌受刺激答案： C解答 Thomas 征(+)为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。49. 腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A. 髋关节活动受限B. 右下肢有放射性痛C. 右侧髂腰肌受刺激

24、D. 右股四头肌受刺激E. 臀大肌受刺激答案： C解答 托马斯征是指：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节， 迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于腰椎疾 病，如结核，腰大肌脓肿，血源性、化脓性髂腰肌炎等；髋关节疾病，如髋关节 结核，增生性关节炎和骨性强直等。50. 一 67 岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换 治疗，选择哪种假体为好A. 髁型人工膝关节B. 绞链式人工膝关节C. 绞链旋转式人工膝关节D. 球臼式人工膝关节E. 单髁型人工膝关节答案：A解答 膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型 人工膝关节置换为好。