外科护理学简答题

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1、外科护理学简答题简答题1. 钠与钾平衡调节的相同及异同点。2. 体液酸碱平衡的调节的机制。3. 等渗性缺水的特点及临床表现。4. 低渗性缺水的特点及临床表现。5. 水中毒的特点及临床表现。6. 低钙血症的临床表现。7. 代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗 原则。8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。9.体液不足的护理。10.休克的治疗原则。11.针对体液不足的护 理。12.气管插管术的目的。13. 全麻的并发症。14. 腰麻的禁 忌证。15.腰麻的并发症。16. 硬膜外阻滞并发症。17. 麻醉病人术前用药的目的有哪些？18. 局麻药毒性反应产生的原因及防治方法。19. 椎管内麻醉术后护理

2、要点。20. 平均动脉压是如何计算的？21. （有创）血液动力学监测的护理要点。22. PaO2和PaC02的正常值是多少？23. 氧治疗的标准。24.病 人对手术耐受力良好的表现。25. 手术前病人护理评估的内容包括哪些？26. 病人术后护理评估内 容。27.病人术后护理措施要点。28. 手术后的并发症包括哪些？29. 器械护士的主要任务是什么？30. 手术中的无菌操作原则。31. 营养不良是如何分类的？32. 营养支持的指征。33.人体能量需求计算包括哪几方面？ 34.EN的适应证。35.EN的禁 忌证。36.EN的并发症。37. EN病人如何预防误吸？38. PN适应证。39. PN的并

3、发症。40. PN的病人中心静脉置管的护理。41. 全身性感染的特点 伤的修复过程分哪三期？43. 清创包括哪四个步骤？44. 换药的目的是什么？ 的病理生理分哪三期？各期主要特 点？ 6.断肢（指）病人急救处理 方法。47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理。48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型？49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表 现。50.肾移植术后常见的并发症。51.肿瘤病人常见的诊断方法。52.肿瘤的预防方法。53.肿瘤的治疗方法。54.放、化疗的副反应。55.甲状腺癌的表现特56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特 点有何不同？57.甲 亢的辅助检查项目极其临床意义。

4、58.甲亢手术的并发症。59.甲 状腺危象的临床表现及预防方法。60.急性乳房炎的病因有那些？61.急性乳房炎的处理原则？62.乳癌的淋巴转移途径。63.乳癌时 出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的 机理是什么？ 64.乳癌术后皮瓣的护理措施要点。65.乳癌术后引流管的护理措施要点。66.乳癌病人术后如何进行 患肢的功能锻炼？67.典型的腹外疝的解剖结构。68.腹外疝的类型。69.嵌顿 性及绞窄性疝的术前护理措施要点。 70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教 育内容。71.腹膜炎的分类 方法有几种？都是如何划分的？ 72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包 括哪些？73.腹部损伤的 常见的临床

5、表现。74.腹部损伤的处理原则。75. 腹部损伤病情观察期间的护理措施。76.胃十二指肠溃疡瘢痕性 幽门梗阻的临床特点。78. 胃十二指肠术后输入段梗阻的特点。79. 早期倾倒综合征的防80. 肠梗阻时的全身性病理生理变化。81. 肠痿时的临床表现特点。82. 急性阑尾炎的病理类型有几种？83. 急性阑尾炎的常见临床表现？84. 结肠癌的临床表现有哪些？85. 结肠癌的辅助检查方法有几种？86. 结肠癌的治疗方法有哪些？87. 直肠癌的临床表现。88. 直肠癌的辅助检查方法。89. 直肠癌的治疗方法有哪些？90. 结直肠癌病人术前护理措施。91. 结直肠癌术前肠道准备方法。92. 结直肠癌术后

6、护理措施要点。93. 结肠造口的护理方法。94. n 静脉高压症的病理变化。95. 门静 脉高压症的常见临床表现。96. n 静脉高压症食管胃底曲张静脉破 裂出血的治疗。97. 门静脉高压症的急性岀血期 的护理。98.引起细菌性肝脓肿 的途径。99.原发性肝癌的 并发症有哪些？ 100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？ 101.原发性肝癌的治疗 方法。102.继发性肝癌的临床 特点。103.肝癌病人术后护理措施要点。104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施。105.ERCP的目的是什么？106. ERCP 的适应证包括哪些？107. 胆石依成分可分为哪几种类型？108. 肝外胆管结石可引 起哪

7、些病理变化？109. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗 原则。110.二尖瓣狭窄的 病理生理特点有哪些？112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点 有哪些？113.体外循环后病 人的病理生理变化有哪些？ 114.简述肾损伤的临床表现和诊断要点。115.简述膀胱损伤的临床 表现。116.说岀尿道损伤的诊断 要点和鉴别诊断。117.详述泌尿系损伤的术后护理措施。 1佃.简述肾和输尿管结石的非手术 治疗方法。119.详述泌尿系结石术后护理和健康教育 内容。120 .详述泌 尿系结核病人的术后护理措施。45. 烧伤治方法。42. 创77.胃十二指肠术后梗阻的常见类 121.尿潴留的原因有哪些？ 122.说出前列

8、腺摘除 术后的膀胱冲洗方法。123.简述肾癌的 临床表现。124. 简述膀胱癌的临床表现。125. 如何预防足下垂？126. 如何观察牵引肢体的血液循环？ 127.简述石膏固定术的护理 措施。128.简述骨折的护理措施。129.说岀肱骨髁上骨折的临床表现？ 130.桡骨下端骨折临床表现 有何特点？131.说出股骨干骨折的临 床表现。132 .简述四肢骨折病 人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。133. 高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？134. 简述关节脱位的处理原则。135. 详述肩关节脱位的特有体征。136. 说出髋关节脱位的临床表现。137. 说岀腰椎间盘突岀症的症状和体征。 138.简

9、述腰椎间盘突出 症的非手术治疗措施。139.简述腰椎间 盘突岀症的术后护理措施。 140.说出急性血源性骨髓炎的病因。 141.简述急性血源性骨髓炎的临床表 现与治疗原则。142 .简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。143.说岀脊柱结核 的临床表现。144.简述膝关节 结核的临床表现。145. 说岀骨关节结核的术后护理措施。146. 骨肿瘤有哪些症状和体征？147. 说岀恶性骨肿瘤截肢术后病人的护 理。148. 接触性皮炎致病因素有哪些？149. 如何减轻接 触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？150 .说出药 疹的发病机理。151.固定型药疹与哪些药物有关？说出临床表现特点。152.说 出荨麻疹

10、病人的护理措施。153. 简述寻常型银屑病的临床表现。154. 简述急性胰腺炎的常见病因；155、简述急性胰腺炎的诊断要点；156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理；157、简述常见的外科急腹症 158、简述常见的妇产科急腹症159、简述急腹症常见的护理问题160、简述急腹症健康教育161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适 应症162、简述深静脉血栓形成的三大因素163、上肢深静脉血栓形成临床表现164、上、下腔静脉血栓形成临床表现165、深静脉血栓手术后护理166、Buerger 病临床分期167、简述颅内压增高相关因素168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断169、冬眠低温疗法适应症仃0、先天性 脑

11、积水病因仃 1、颅内肿瘤常见类型172、椎管内肿瘤临床表现分期 173、简述食管扩张术后护理 六、叙述题1. 低钾血症的特点、临床表现及低钾血症 的补钾原则。2. 全麻术后的护理。3. 择期手术病人术前常规准备及护理措施包括哪些？4. 试述休克时微循环三个期的病理生理变 化过程。5. 破伤风的病因、临床表现、预防与治疗 方法及一般护理要点。6. 烧伤深度判断的三度四分法及其特点。7. 肾移植术后的护理要点及健康教育内 容。8. 甲亢手 术前的药物准备目的、药物作用 机理及药物准备方法。引起甲亢术后呼 吸困难和窒息的常见原因是什么？应如 何处理？9. 胃十二指肠术后胃管的护理及饮食护理 注意事项

12、及术后常见并发症？10. 肠梗阻的分类方法及非手术治疗的 护理措施？11. 肠梗阻的典型症状和体征及绞窄性肠 梗阻的临床特征？12. 三腔管的护理方法。13. 胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现 有哪些？治疗方法包括哪些？14. 胆总管探察、T型管引流术的指征及护理方法。15. 法洛四联症包括哪四种心脏畸形? 其病理生理变化？16. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表 现、常见的护理理诊断、主要并发症及 术后护理措施要点。仃、门静脉高压症引起上消化道急性出血 病人非手术治疗期间可能有的护理诊断 （护理问题）理及非手术治疗期间的护 理措施要点。18、急性腹部损伤病人常见的临床表现特 点、辅助检查项目、可

13、能岀现的护理诊 断（护理问题）及如需手术治疗时的术 前护理措施要点。19、患者男，25岁，体重60公斤，2小时 前因参加救火而致严重烧伤，其中一度 烧伤10%，二度烧伤30%，三度烧伤 20%。试问：病人最可能岀现什么护理问 题？结合病例制定第一个24小时的补液 计划。20、某男，突然感觉腰和上腹部疼痛并向 下腹和外阴放射，恶心、呕吐。查体：T、36、6 C P、84 次/ 分 BP、120/80mmHg，腹平软，无压痛及反 跳痛，有肾区叩击痛，可见肉眼血尿。问：（1）初步考虑何种疾病？（2） 还需作哪些检查？21、老年男患，进行性排尿不畅10年，夜 间尿频，近24小时不能排尿，有尿迫 感。查

14、下腹膨隆，叩诊呈浊音，内裤被 尿浸湿。问： （1 ）最大可能是什么疾 病？（2）如何应急处理？ （3）作哪些检查以进一步诊断？22、老年女性，跌倒时手掌着地，自述肘 部疼痛，不敢活动。查体：肘关节呈半 屈曲状，肘后三角失去正常关系，尺骨鹰嘴向后突岀。问： （1）初步诊断？（2）还需作哪些 检查？（3）简述处理方法？23、重症药疹病人应如何护理？怎样预防 药疹的发生？24、试述腐蚀性食管灼伤的处理原则。25、试述肺结核的手术适应症、禁忌 症及护理要点。答案1. 钠与钾平衡调节的相同及异同点： 钠平衡的调节：体内钠过剩时，尿排 钠增加。体内钠不足时，尿排钠减少。 钾平衡的调节：体内钾过剩时，尿排

15、钾增加。体内钾不足时，尿排钾不减 少。2. 体液酸碱平衡的调节的机制：体液的 缓冲系统肺脏的调节肾脏的调节3. 等渗性缺水的特点及临床表现：口唇干 燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿， 但不口渴。严重时可出现休克。4. 低渗性缺水的特点及临床表现： 轻度- 血清钠 130mmol/L 左右， 疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明 显，尿钠减少；中度血清钠 120mmol/L 左右，伴恶心、呕吐，视物 不清，血压不稳或下降，脉压变小，尿 量减少，尿中几乎不含钠、氯；重度 血清钠低于110mmol/L，意识改 变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休5. 水中毒的特点及临床表现：急性水中毒： 因脑细胞肿胀和脑组织

16、水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝慢性水中毒：体 重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和 唾液增多等。6. 低钙血症的临床表现：神经肌肉细胞兴奋 性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺 感，手足抽搐，肌肉疼痛、腱反射亢进。7. 代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原 贝则：（1）特点：血液PH值、HC03-明 显降低。（2）临床表现：典型症状为呼吸 深而快，呼出气体可有酮味。（3）治疗原 贝：治疗原发病，纠正酸中毒。8. 呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：（1）特点：血液PH值降低，PaC02增高。（2 ）临床 表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律 失常及意识状态改变。（3）治

17、疗原贝：治 疗原发病，改善通气。9. 体液不足的护理：定量生理需要 量：与体重、年龄等因素相关。已丢 失量：按脱水程度补充。继续丢失 量：根据病人的具体情况而定；定 性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类 型；定时：取决于体液丢失的量、速 度及主要脏器的功能状态。10. 休克的治疗原贝：（1）一般措施：控 制大岀血，通畅呼吸道，给氧， 减少耗氧，适当镇静，休克位等。（2）补充血容量：抗休克的最根本措施。包括丢失的血容量和扩大的cap床 的量。（3）治疗原发病。（4）纠正酸 碱平衡失调。（5）心血管药物的应用： 血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。 （6）改善微循环。（7）皮质类固醇的应用。11. 针

18、对体液不足的护理：迅速建立静脉 输液通路。监测CVP。合理补液。记录液体出入量。严密观察病情变 化。12气管插管术的目的：保持病人呼吸道 通畅，及时吸出气道分泌物或血液。 进行有效的人工或机械通气，防止缺氧 和二氧化碳蓄积。便于吸入麻醉药的 应用。13. 全麻的并发症：呼吸系统：呼吸暂 停上呼吸道梗阻急性支气管痉挛 肺不张肺梗死、脂肪栓塞；循环系 统高血压低血压室性心律失常 心搏停止；术后恶心呕吐；术后苏 醒延迟与躁动14. 腰麻的禁忌证：中枢神经系统疾病 全身严重感染穿刺部位有炎症或感染 高血压合并冠心病或心衰休克病人 脊椎外伤或结核 凝血功能障碍精 神病及不合作的小儿15腰麻的并发症：低血

19、压呼吸抑制恶 心、呕吐头痛尿潴留16. 硬膜外阻滞并发症：全脊椎麻醉 穿刺针或导管误入血管导管折断硬膜外间隙出血、血肿和截瘫17. 麻醉病人术前用药的目的有哪些？ 稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理 应激状态。抑制唾液及气道分泌物，保 持呼吸道通畅。对抗某些麻醉药的毒副 作用和不利的神经反射。提高痛阈，增 强麻醉镇痛效果。18. 局麻药毒性反应的产生原因及防治 方法：毒性反应的原因一次用量超过 病人的耐量误入血管内 作用部位血 供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加 肾上腺素病人体质衰弱等原因而耐受 力降低。防治方法：遵循最小有效剂 量和最低有效浓度的原则注射局麻药 前须反复进行回抽试验，无气、

20、无血、无 脑脊液后方可注射有时局麻药可与肾 上腺素合用。19. 椎管内麻醉术后护理要点：一般 护理体位：去枕平卧68小时生命体征心理护理；常见并发症的防 治与护理20. 平均动脉压是如何计算的？平均动 脉压（MAP ）=舒张压+1/3 （收缩压- 舒张压）21. （有创）血液动力学监测的护理要 点：保持管腔通畅，固定导管及各连 接部。操作中严格无菌技术，防止发 生中心静脉置管感染。观察导管穿刺 部位有无感染、岀血和血肿，定时更换 敷料。防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。防止空气进入静脉而发生空气栓塞。准确记录24小时出入量。心理护理。22. PaO2和PaC02的正常值是多少？动脉血氧分压

21、（PaO2 ）: 80100mmHg（2）动脉二氧化碳分压（PaCO2）：3545mmHg23. 氧治疗标准：成人低氧血症者PaO2v 60mmHg。慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2 50mmHg。有组织缺 氧而无低氧血症的病人。24. 病人对手术耐受力良好的表现：外科 疾病对全身影响较少，病人全身情况 好，重要器官无器质性病变或处于代偿 状态。25. 手术前病人护理评估的内容包括哪些？ （ 1 ）病人的一般情况（性别、年 龄）。（2）现病史及伴随疾病（了解手 术的原因、症状和体征）。（3）身体状 况（营养状态、手术耐受性）。（4）手术的种类、术式、麻醉方式。（5）病人的全身状况及重要脏

22、器功 能（辅助检查）。（6）理状态和对疾病的认知情况。26. 病人术后护理评估内容：术中病 情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。术后病情：生命体征、意识状态、反射、 感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。 （病人的不适主诉。心理状况。27. 病人术后护理措施要点：一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。生命体征观 察 体位安置切口护理引流管护理各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。饮食 护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。口腔护理：禁食、 危重、昏迷及高热患者。早期活动术后并发症的观察与护理（

23、11 ）正确的健康教 育28. 手术后常见的并发症：术后出血切口感染切口裂开肺不张 尿路 感染深静脉血栓形成29. 器械护士的主要任务是什么？工作范围只限于无菌区内。准备手术器械。按手术程序向术者及助手传递器械。配合术者及助手共 同完成手术。30. 手术中的无菌操作原则：明确无菌概念，建立一个无菌区。保持无菌物品的无菌状态。保护皮 肤切口。正确传递物品和调换位置。沾染手术的隔离技术。减少空气污染，保持洁净效果。31. 营养不良是如何分类的？消瘦型营养不良：能量缺乏型，热量摄入不足引起。低蛋白型营养不良: 蛋白摄入不足或丢失过多，而热量摄入正常或较多引起。混合型 营养不良：蛋白质和热量摄入均不足

24、。32. 营养支持的指征：近期体重下降大于正常体重的10% ;血清白蛋白30g/L;连续7天以上不能正常进食；已明确为营养不良；可能产生营养 不良或手术并发症的高危病人。33. 人体的能量需求计算包括哪几方面？基础能量消耗（BEE丿实际能 量消耗（AEE丿静息能量消耗简易 估算34. EN的适应证：前提：有营养支持指 征，有一定胃肠功能者：胃肠功能基 本正常：吞咽和咀嚼困难者意识障碍昏迷、无进食能力者高分 解代谢状态：严重感染、手术、创伤及 大面积灼伤病人。慢性消耗性疾 病。胃肠道功能不良：如短肠综合 征、消化道痿、炎性肠疾病、胰腺炎 等。35. EN的禁忌症：肠梗阻活动性消化 道出血严重肠道

25、感染腹泻 休克36. EN的并发症：机械性并发症：堵 管或脱管粘膜损伤：鼻咽部和 食管粘膜损伤或管道压十二指肠、空肠-穿孔和痿；感染性并发症： 误吸-吸入性肺炎腹膜炎：空肠造痿 管滑入游离腹腔及营养液流入而引起； （消化道并发症：腹胀、恶心、呕吐、 腹泻、便秘等；代谢性并发症：高 血糖、彳氐血糖等。体液紊乱37. EN病人如何预防误吸？选择合适的 体位。估计胃内残留量：喂养前（或连续滴注时每4h ）检查胃内残 留量，当大于100150ml时，应延迟或 暂停输注，必要时给予胃动 力药。（3）病情观察与监测38. PN适应证：有营养支持指征，不能从 胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。因疾病或治

26、疗限制，不能 经胃肠道摄食者严重烧伤和严重感染- 胃肠功能抑制、消耗！消化道需休息 或消化不良：如溃疡性结肠炎等。特 殊病情：如急性岀血坏死性胰腺炎等。 注：严重水电解质、酸碱失衡、出凝血 功能紊乱或休克时，暂时不宜进行PN。39. PN的并发症：与静脉穿刺置导管有 关的并发症：气胸、血管损伤、胸导管 损伤、空气栓塞、导管错位或移位、静 脉炎、血栓栓塞、纵隔气肿、皮下气肿 及其它机械性并发症。感染性并发 症：穿刺部位感染导管性感染或脓 毒症肠源性感染。代谢性并发症： 高血糖低血糖体液紊乱40. PN的病人中心静脉置管的护理： 置管前护理：备皮、用物准备。置管时护理：体位、皮肤消毒、准备 局麻用

27、物及输液通路、观察不良反应、 局部处理等。置管后护理：穿刺点护 理、导管的护理。41. 全身性感染的特点：革兰氏阴性杆 菌感染：毒性决定于内毒素。脓毒症常 较严重，表现为寒颤或间歇发热、四肢 厥冷和三低”现象，早期发生感染性休 克（冷休克）。革兰氏阳性球菌感 染：毒性决定于外毒 素。表现为发热，热型为稽留热和弛张 热，易于血液播散形成转移性脓肿，休 克（暖休克）发生迟。无芽抱厌氧菌 感染：常为厌氧、需氧菌混合感染，使 组织坏死、形成脓肿，脓液有粪臭味。 真菌感染：酷似革兰氏阴性杆菌感染， 临床常不易区别。42. 创伤的修复过程分哪三期？充填期 增生期塑型期43. 清创包括哪四个步骤？清洗去污：

28、 无菌敷料覆盖伤口，剪去周围毛发，除 去油垢，清洁后除去伤口敷料， 用3%过氧化氢或大量生理盐水冲洗伤口，取出浅层可见的异物。清创：消毒 铺巾，检查伤口，清除血块、异物、失活 和游离的组织，结扎活动性岀血点，修剪 岀较整齐的健康组织创面和皮缘。缝 合：包括I期缝合和H期缝合。包扎： 保护伤口，减少污染，固定敷料和帮助止 血。44. 换药的目的是什么？对于感染伤口其 目的是引流分泌物，除去坏死组织，控 制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈 合或为植皮作好准备。对于清洁伤口其 目的是对伤口施以检查和消毒。45. 烧伤的病理生理分哪三期？各期的 主要特点？急性渗岀期（休克期）： 2-3小时最快， 8小

29、时达高峰， 48小时 后渐稳定并开始回吸收。感染期：从回吸收期开始持续到创面愈合。修复 期：炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修 复，山。烧伤只能靠皮肤移植修复。严 重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障 碍。46断肢（指）病人急救处理方法：止血保藏断肢（指）迅速转运47. 断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理：皮肤温度皮肤色泽肿胀程度毛细血管回流测定48. 影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型？超急性排斥反应：24小时内。急性排斥反应：移 植术后几周至1年内。慢性排斥反应：移植术后数月至数年。49. 肾移植时急性排斥反应的主要临床表现：发热体重增加 血压增高尿量减少50. 肾移植术后

30、常见的并发症：（1 ）感 染（2）消化道出血（3 ）尿痿和尿路梗阻（4）移植肾血管吻合处血肿（5）蛋白尿（6）高血压（7）精神症状51. 肿瘤病人常见的诊断方法：（1 ）病 史：（2）体格检查：肿块的部位、性状（大小、形状、软硬度、界限及活动度等）、区域淋巴结或转移灶的情况。（3）实验室检查：常规检查、血清学检查、免疫学检查等。（4 ）影像学检查：X线、超声波、 造影、放射性核素、CT、MRI等。（5）内镜检查（6）病理学检查52. 肿瘤的预防方法：（1）一级预防： 针对致癌因素的病因预防。 （ 2 ）二级预防：早发现、早诊断、早治疗。（3）三级预防：对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命

31、53. 肿瘤的治疗方法：（1）手术治疗：根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其它（如激光、超 声波、冷冻）手术。（2）化学药物治疗（3）放射治疗（4）生物治疗 （5）中医中药治疗（6）内分泌治疗54. 放、化疗的副反应：放疗的副反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变及胃肠反应。化疗的副作用：骨髓抑制、消化道反 应、毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉 炎及静脉栓塞等。55 .甲状腺癌的表现特点：初期无明显症状，颈部肿块单个、固定、质硬、表面 不平，肿块增大快，增大后随吞咽上下 移动晚期可压迫喉返神经、气管、食 管而岀现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困 难。压迫颈交感神经节可产生Horne

32、r 综合征，颈丛浅支受侵可出现耳、枕、 肩部疼痛。可局部转移和远处转移。放 射性1311扫描为冷结节。56. 原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同？原发性甲亢：多 见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症 状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴 突眼。继发性甲亢：较少见，在结甲 基础上发生甲亢。肿大腺体 呈结节状，两侧不对称，易发生心 肌损害。57. 甲亢的辅助检查项目极其临床意义：基础代谢率=（脉率+脉压）-11110% 为正常，+20%30%为轻度甲 亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为 重度甲亢。甲状腺摄1311率测定： 正常24小时内摄取量为总入量的30%40%。血清T3、T4含量

33、测定：T3 对甲亢的诊断更敏感。58. 甲亢手术的并发症：术后呼吸困难和 窒息：最危急的并发症。喉返神经损 伤：一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因 声带麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒 息。喉上神经损伤：外支损伤时声调 降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。 手足抽搐：由于甲状旁腺损伤或血液供 应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的 低钙血症。甲状腺危象59. 甲状腺危象的临床表现及预防方 法：临床表现术后1236小时 内高热（39C ）脉快而弱（ 120 次/分）大汗、烦躁不安、谵妄，甚至 昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很 快死亡。预防方法充分的术前准 备，使病人的基础代谢率降至正常范围 后手术术后继续服

34、用碘剂。60急性乳房炎的病因有那些？产后抵抗 力下降乳汁淤积细菌侵入61. 急性乳房炎的处理原则？一般处理：A. 停止哺乳并排空乳汁；B. 局部热敷或理疗；C.感染严重或并发乳痿者应终止 哺乳。抗生素应用：早期、足量应用。可选用青霉素。中药治疗脓肿 处理：切开引流62. 乳癌的淋巴转移途径：淋巴液经胸大 肌外缘淋巴管 -腋窝淋巴结 -锁骨下淋 巴结-锁骨上淋巴结（腑窝途径）乳房 中央区和内侧的淋巴液沿肋间淋巴管 - 胸骨旁淋巴结。（内乳途径）乳房深 部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏。两侧乳房皮 下有交通淋巴网，并与胸壁、颈部、腹 壁的皮下淋巴网相通。63. 乳癌时出现酒窝征

35、、乳头改变及桔 皮样改变的机理是什么？酒窝 征：肿块侵及乳房悬韧带使其收缩引起。 乳头改变：肿块侵及乳管使其收缩引起。 桔皮样改变：肿 瘤晚期肿快堵塞淋巴管引起。64. 乳癌术后皮瓣的护理措施要点。观 察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创 面。绷带或胸带松紧适宜，维持正常 的血运。65. 乳癌术后引流管的护理措施要点。（1）妥善固定引流管。（2）保证有效 的负压吸引。（3）观察引流液的色、 质、量并记录。（4）引流过程中若有局 部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动 感，应及时处理。66. 乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻 炼？（1）术后3天内患侧上肢制动， 避免上臂外展。（2）术后23 天开始手 指主动和被动活动。（3）术后 35 天活 动肘部。（4）术后1 周开始进行肩部活 动、手指爬墙运 动，直至手指能高举过头，自行梳理头 发。67. 典型的腹外疝的解剖结构：疝环 疝囊疝内容物疝外被盖68. 腹外疝的类型：易复性疝难复性 疝嵌顿性疝绞窄性疝69. 嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要 点：（1 ）病情观察：生命体征、疼痛 部位、性质及伴发症状等。（2）禁食、 胃肠减压。（3）静脉输液，纠正水、电 解质及酸碱平衡失调。