抗菌药物分类、名 称

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1、抗菌药物分类、名称一，现有抗菌药物的分类，名称我国现有各种抗菌药物约250余种，占世界现有品种90%以上。我国各级医 院临床常用主要品种 约50-100种；我国国家基本药物2002版收载抗菌药物87 种；卫生部全国抗菌药物临床应用监测网收载179种。抗菌药物分类的主要方法药物来源：微生物，化学合成作用机理：细胞核,细胞壁抗菌效果：抑菌剂,杀菌剂化学结构：化学类属，功能范围药效学/药动学：时间依赖型，浓度依赖型药品管理：非限制药品，限制药品，特殊药品卫生部全国抗菌药物临床应用监测网分类（17类，179种）分类名称种类数量%分类名称种类数量%青霉素类2514碳青霉烯类42头霉素类11氨基糖苷类16

2、9一代头抱菌素55四环素类84一代头抱困糸127大环内酯类1911三代头抱菌素1810糖肽类32四代头抱菌素32磺胺类18100酰胺酶抑制剂42喹诺酮类1911青霉素类+酶抑制剂32其它类抗菌药物148头抱困素+酶抑制剂321、青霉素类：青霉素（钠，钾盐），青霉素V钾，阿莫西林（羟氨苄青霉素），氨苄西林钠（氨苄青霉 素），苯唑西林钠（苯唑青霉素），氯唑西林钠（邻氯青霉素），普鲁卡因青霉素，苄 星青霉，哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素钠），美洛西林钠，替卡西林（羧噻吩青霉素）， 阿洛西林钠，美西林（氮卓脒青霉素），羧苄西林钠，磺苄西林钠，咲布西林钠，萘 夫西林，双氯西林，匹氨西林，阿帕西林，阿扑西林，匹

3、美西林，甲氧西林，仑氨 西林，福米西林（25种）复方制剂：阿莫西林/氟氯西林，阿莫西林/双氯西林，氨苄西林/氯唑西林（3种）2、头霉素类：菌克单（氨曲南）3、一代头抱菌素:头抱氨苄（苯甘抱霉菌素，先锋霉素IV）,头抱唑林钠（先锋霉素V）,头抱羟氨苄, 头抱拉定（头抱环已烯，先锋霉素VI）,头抱噻吩钠，头抱噻啶，头抱硫脒，头抱乙 氰钠（头抱乙腈），头抱匹林钠（头抱毗硫）（9种）4、二代头抱菌素：头抱咲辛钠（头抱咲肟），头抱咲辛酯（新菌灵），头抱克洛（头抱氯氨苄），头抱西丁 钠（噻吩甲氧头抱菌素,甲氧头霉噻吩），头抱美唑（先锋美他醇），头抱孟多（头抱 羟唑），头抱替安，头抱丙烯，头抱甲肟，头抱雷特

4、，头抱尼西，头抱拉宗钠（12种）5、三代头抱菌素：头抱噻肟钠（头抱氨噻肟），头抱曲松钠（头抱三嗪），头抱哌酮钠（头抱氧哌唑，先锋 必），头抱他啶（头抱羧甲噻肟，复达欣），头抱克肟（世伏素），头抱米诺钠，头抱泊肟普 塞酯，拉氧头抱钠，头抱地秦，氟氧头抱钠，头抱磺啶钠（头抱磺毗苄），头抱唑喃钠，头 抱咪唑，头抱他美酯，头抱特伦酯，头抱布坦，头抱地尼，头抱匹胺（18种）6、四代头抱菌素：头抱吡肟（马斯平），头抱克定（头抱立定），头抱匹罗（派新）7、0酰胺酶抑制剂：舒巴坦（舒巴克坦,青霉烷砜钠），舒他西林（注射用）舒他西林（口服用）克拉维酸钾 （棒酸钾）三唑巴坦（3种）8、青霉素类+酶抑制剂：舒他西林

5、（氨苄西林/舒巴坦），阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸9、头抱菌素+酶抑制剂：头抱哌酮钠/舒巴坦钠，头抱噻肟钠/舒巴坦钠，头抱曲松钠/舒巴坦钠10、碳青霉烯类：硫霉素，亚胺培南/西拉司丁钠（亚胺硫霉素/西拉司丁钠），美罗培南，帕尼培南11、氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），核糖霉素（威他霉素），妥布霉素,庆大霉 素，西索米星（西梭霉素，西索霉素），奈替米星（乙基西梭霉素，奈替霉素），小诺米星 （小诺霉素，沙加霉素，相模霉素），异帕米星，阿司米星（阿司霉，福提霉素，武夷霉素， 强壮霉素），依替米星，大观霉素（奇霉素，壮观霉素，淋必治），地贝卡星，巴龙霉素，新 霉素（1

6、6种）12、四环素类:四环素，盐酸土霉素，盐酸多西环素，盐酸米诺环素，金霉素,胍甲环素（胍哌四 环素），地美环素（去甲金霉素），美他环素（佐本能）（8种）13、大环内酯类：红霉素，琥乙霉素，罗红霉素，克拉霉素（甲红霉素）,阿奇霉素，泰利霉素，地红霉素，吉他霉素（柱晶白霉素）,乙酰吉他霉素，麦迪霉素，乙酰麦迪霉素（美欧卡 霉素，醋酸麦迪霉素），交沙霉素，麦白霉素，罗他霉素，螺旋霉素，乙酰螺旋霉素, 竹桃霉素，依托红霉素，氟红霉素（19种）14、糖肽类：万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁15、磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺甲恶唑（磺胺甲基异唑，新诺明），柳氮磺吡啶冰杨酰 偶氮磺胺吡 啶），磺胺米隆（甲磺灭脓

7、）磺胺嘧啶银，磺胺二甲嘧啶，磺胺二甲异嘧啶，磺胺异 唑，磺胺苯吡唑（制菌磺SMM，DS_36），磺胺对甲氧嘧啶（消炎栓，SMD，磺胺多辛 （磺胺邻二甲氧嘧啶，周效磺胺,SDM ），磺胺脒，酞磺醋胺（息拉米，PSA），琥磺胺噻 唑 磺胺醋酰钠（磺胺乙酰，SA，SC/NA），磺胺嘧啶锌，磺胺林（磺胺甲氧吡嗪），甲 氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶）（18种）16、喹诺酮类：毗哌酸，诺氟沙星（氟哌酸），氧氟沙星（氟嗪酸）左氧氟沙星（可乐必妥，利复星）， 环丙沙星，依诺沙星（氟啶酸），洛美沙星，培氟沙星，芦氟沙星，司氟沙星，萘啶 酸，氟罗沙星，莫昔沙星，格帕沙星，曲伐沙星，淋沙星，吉米沙星，加替沙星， 妥舒沙星（

8、19种）17、其它类抗菌药物：硝咪（硝咪唑类）：甲硝唑（甲硝基羟乙唑,灭滴灵，灭滴唑），替硝唑，奥硝唑. 酰胺醇类：氯霉素，甲砜霉素硝喃（硝基咲喃类）：咲喃妥因（咲喃坦啶,硝咲妥因），咲喃唑酮（痢特灵） 恶唑酮类：利奈唑胺林可霉素（洁霉素），克林霉素（氯洁霉素，氯林霉素）,磷霉素, 多粘菌素B,粘菌素（多粘菌素E）,新生霉素，杆菌肽，夫西地酸钠（褐霉酸钠梭链 抱酸钠）（14种）药品名称定义【通用名称】由中国药典和国家药品标准采用的法定名称为通用名称，也是药品 的中文正式名称。如果该药物在世界范围使用，转换为英文名称，也可称为世界通用名称,即为国际 非专利名称（简称INN）。如：1,青霉素钠（中

9、国药典-原料药）注射用青霉素钠（中国药典-制剂）Benzylpenicillin Sodium for Injection（中国药典-英文名）2, 青霉素（INNBenzylpenicillin）【曾用名称】既不属于通用名称，也不属于商品名称,但在实际工作中常被使用, 所以也称为别名或习惯名称.例：诺氟沙星-氟哌酸头抱氨苄-先锋4号西米替丁-甲氰米胍地西泮-安定【化学名称】依据药品的化学结构式予以的名称，它具有一母体基本结构,然后冠 以取代基.化学名称主要参考国际纯粹应用化学学会（IUPAC）公布的有机化学 名称及中国有机化合物命名原则（化学化工词典） 例如：青霉素钠（2S,5R,6R）-3,

10、3-二甲基-6-（2苯乙酰氨基）-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环320庚烷-2- 甲酸钠盐【商品名称】商品名称又称为商标名称，由于药品的正式名称不能得到专业及商 品的注册保护，制药公司为了保护自己开发的产品生产权及商品的市场，所以在正 式名称之外,予以不同的商品名称，以示专有不得仿制一般注册的为；未注册的为 TM.如：奥美拉唑（商品名：洛赛克）各代头抱菌素抗菌特征比较头抱困糸革兰氏染色阳性菌革兰氏染色阴性菌第一代+-/+第二代+第三代+第四代1 +第一代头抱菌素品种：噻吩，噻啶,氨苄，唑林,羟氨苄，拉定，乙腈，匹林，曲腈 特点：1. 对青霉素酶稳定，对卩-内酰胺酶 稳定性差.2. 广谱对金葡

11、菌有作用，对肠道杆菌作用差，对铜绿假单抱菌无效.3. 对G-杆菌产生的卩-内酰胺酶不稳定.4. 半衰期短,不易透过血脑屏障.5. 有一定肾毒性.第二代头抱菌素品种：头抱咲辛，咲辛酯,克洛，美唑，孟多，丙烯，尼西，西丁等 特点：1. 对G-杆菌产生的卩-内酰胺酶稳定.2. 对G+菌保留较好的抗菌活性.3. 对肠杆菌作用.4. 对厌氧菌有效.5对铜绿假单抱菌无效.6血半衰期较短，无显著肾毒性.第三代头抱菌素品种：头抱噻肟，曲松，哌酮，他啶，克肟，唑肟，匹胺，地嗪，泊肟酯,他美酯，妥仑酯. 特点：1. 对G-杆菌产生的卩-内酰胺酶高度稳定.2. 对G+菌抗菌活性差,G-杆菌作用强.3. 对肠杆菌作用

12、.4. 对厌氧菌有效.5对铜绿假单抱菌作用.6. 胆汁，脑脊液浓度高.7. 基本无肾毒性.第四代头抱菌素品种：头抱吡肟（马斯平），头抱克定（头抱立定），头抱匹罗（派新）特点：1. 对细菌细胞膜的穿透性更强.2对各种0内酰胺酶稳定性更强.3.抗菌谱比第三代头抱菌素更广，对G球菌作用增强.喹诺酮类药物新分类（特点）特点：1、口服吸收好，抗菌谱广，组织浓度高，过敏反应少.2、第三，四代比第二代增加了对G+球菌,厌氧菌，结核杆菌，军团菌的活性.3、第三，四代对肺炎链球菌抗菌效果好，是社区获得性肺炎的一线治疗药物. 注意问题：1、对多数细菌最低抑菌浓度较理想,但血药峰浓度不够高，临床效果与实验报告不 符。2、不良反应较严重，神经系统，肝脏和心脏传导系统。3、动物实验中有潜在的致畸作用及幼年动物关节发育影响，孕妇与儿童不宜。4、细菌对该药耐药发展较快，该类药物同时有交叉耐药性。5、紫外，光敏反应，溶血反应，糖代谢紊乱等。