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1、手术室护士工作流程课件手术室护士手术室护士巡回护士巡回护士器械护士器械护士术后整理术后整理术后整理术后整理清点核对物品清点核对物品清点核对物品清点核对物品安置体位安置体位安置体位安置体位核核核核对病人对病人对病人对病人术前准备术前准备术前准备术前准备术中配合术中配合术中配合术中配合检查手术间内各种药物、物品是否检查手术间内各种药物、物品是否齐全，电源、吸引装置、供氧系统齐全，电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好手术室内的光线和温设备，调节好手术室内的光线和温度，创造最佳手术环
2、境及条件。度，创造最佳手术环境及条件。术前准备术前准备核对核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号，床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术名称、手术部位、术前用药。诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血型、交叉配血试验结果，做好输血核对血型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和保护病人隐私。准备，注意保暖和保护病人隐私。核对病人核对病人协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护
3、，必要协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌安全舒
4、适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者给予解释，取得其合作。给予解释，取得其合作。给予解释，取得其合作。给予解释，取得其合作。安置体位安置体位胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。颈部手术颈部手术颈部手术颈部手术颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶
5、尾部等手术等手术等手术等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术。分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共同清点核对用物。械护士共同清点核对用物。械护士共同清点核对用物。械护士共同清点核对用物。清点核对物品清点核对物品随时观察随时进展情况，随时调整灯光，随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及时供应、补充手术台上所需物品。密切及时供应、补充手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液
6、、输血通路观察病人病情变化，保证输液、输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单，严格执工作。认真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督手术人员的无菌操行术中用药制度，监督手术人员的无菌操作，并及时纠正。作，并及时纠正。术中配合术中配合术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，注意保暖。整口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病理病人物品，护送病人回病房，将病人术中情况及物品与病区护士交班。人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内的各种备整
7、理手术间，补充手术间内的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。消毒。术后整理术后整理术前准备术前准备术前准备术前准备清点核对用物清点核对用物清点核对用物清点核对用物正确传递用物正确传递用物正确传递用物正确传递用物保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁配合抢救配合抢救配合抢救配合抢救标本管理标本管理标本管理标本管理包扎和整理包扎和整理包扎和整理包扎和整理术前访视术前访视术前访视术前访视术前一日访视病人，了解病情和手术术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要点，根据手术种类步骤及护理配合要点，根据手术种类和范围，准备手
8、术器械和敷料，做好和范围，准备手术器械和敷料，做好特殊用物的准备特殊用物的准备。术前访视术前访视备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器
9、械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。术前术前术前术前15201520分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协助
10、医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。术前准备术前准备应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清点核对用物与巡回护士共同清点核对用物与巡回护士共同清点核对用物与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留。严防异物遗留在患者体腔内。在患者体腔内。清点核对用物清点核对用物正确传递用物手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、手术过程中
11、按手术步骤向医师传递器械、敷料、手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持传递时弯钳和弯剪类将弯
12、曲部向上，弯针应用持针器夹中后针器夹中后针器夹中后针器夹中后1/31/3处，传递时应事先将线条拉出处，传递时应事先将线条拉出处，传递时应事先将线条拉出处，传递时应事先将线条拉出6-6-9cm9cm防止线脱出。防止线脱出。防止线脱出。防止线脱出。保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放接触到阴道、肠道等污染部位，
13、应分开放置，以防污染扩散。置，以防污染扩散。保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢救。救。救。救。配合抢救配合抢救与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，
14、严禁丢失，并按要求及时送检严禁丢失，并按要求及时送检标本管理标本管理术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。各引流物。各引流物。各引流物。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。充，以免影响下次使用。充，以免影响下次使用。充，以免影响下次使用。感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。包扎和整理包扎和整理
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