动物医院实习报告总结

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1、动物医院实习总结一、实习目的1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定；2、了解常用设施的使用方法和注意事项；3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因； 手术中的各种操作等。二、实习时间2014年 3月17日-2014年3 月23日2014年 5月12日-2014年5 月18日三、实习地点xxxxxx四、实习内容 在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括： 前台区（挂号、咨询、提取病例档案等）档案室（病例档案等） 诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置;与动物主人交流） 输液室（输液、打针等）手术准备室（术前

2、对动物进行麻醉、剪毛、消毒等） 手术室（常规手术、特殊手术等操作） 住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理）X 光室（ 透视或拍片） 药房（存放药物，主人凭借处方拿药） 临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验） 病理剖检室（对病死动物进行剖解）实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。（一）门诊实习 门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种 给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。1、接待宠物主人 对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或

3、技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答,若超出自己所能回答 范围,则带至医生处。2、协助诊断 学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过 程中,尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。（1）保定动物 在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方 法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于 体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定.猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢,另一人抓住后肢,对于 较凶的猫可用项圈辅助保定。在对动物的保定过程中要

4、注意:保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。保定过程 中要认真，操作未结束前不可轻易松手。（2）测量体温 一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出 现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等症状，或当年第一次前来进行疫苗接种的，可先行量体 温.具体方法是：将体温计内水银柱甩到35 C 以下,用酒精棉球将体温计表面擦拭干净，再 将其表面均匀涂布一层润滑油.让畜主帮忙保定好动物,将其肛门暴露,旋转缓慢的插入体温 计，深度一般为体温计长度的2/3，并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上，防止其滑落。 35 分钟后，将体温计取出，读数并告知主治医生.若沾有污物，要用清水清洗干

5、净,并用酒 精棉球擦拭，将水银柱甩至35 C 以下，放于指定位置。（3）给药途径及操作方法临床常用的给药途径有口服给药，注射给药，呼吸道给药等。其中注射给药又包括：皮 下注射、肌肉注射、普通静脉滴注等。皮下注射的位置通常选择颈部后方，臀部后方皮肤较松弛的部位，将动物保定好后，在 选定的位置将毛拨向两侧，皮肤用酒精棉球消毒，左手拇指和食指将皮肤提起，右手持注射 器针头斜向下3045 度刺入皮肤，回抽,若活塞可自由推动且无回血即可注射。肌肉注射常选用臀部等肌肉丰腴的部位，操作方法与皮下注射基本一致。（4）疫苗接种首先询问动物是否是第一次接种,若是则应先测量体温，体温正常方可接种，二免则不 用再测体

6、温.吸取疫苗前应先消毒瓶口，排净气泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。 疫苗接种后一个星期不能洗澡，观察15 分钟如无异常方可离开。（5）病历的登记方法和记录内容，处方的书写 病历登记有主人名,联系电话,宠物名，病历号,宠物种类，品中,体重，性别，年龄，就诊 日期等。记录的内容包括有,主诉病史，既往病史及已治疗的方法与结果，临床症状,实验室 检查方法与结果，特殊检查方法（X线透视与摄影，B超等）与结果，初步诊断，治疗方法（药 物与手术治疗）及处方。处方的书写内容包括前记，正文和后记.前记包括医疗，预防，保健机构名称，处方编号，畜主姓名，患畜年龄性别，病历号，开具日期等。正文以RP或R（拉丁

7、文Recipe“轻取的缩 写）标示，分列药品名称，规格，数量，用法用量等。后记包括医生签名，药品金额及审核， 调配，核对，发药及药房技术人员签名等。处方的书写原则包括:记载病畜的一般项目应清晰，完整并与病历记载相一致，每张处方 只限于一个患畜的用药，处方一律用规范中文或英文书写药物名称，剂量，规格，用法，用量。 每一种药物另起一行，每张处方不得超过五种药物.开具处方后的空白处应划一斜线以示处 方完毕。处方常用英文缩写及含义：肌肉注射IM,静脉注射I.V,皮下注射So C, 口服PO等3、清洁卫生（1）每天早上7： 50 及傍晚5： 30，进行整体卫生清理工作，用海绵地拖将地面拖干净，擦拭 窗台

8、桌面并消毒.（2）及时对被寄养和留医的宠物二便污染的笼子进行清洗，对患有传染病的宠物接触过的器 具和空间进行消毒。（3）诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。（二）化验室实习化验室实习的主要内容是了解化验常用设备，学习临床常用的几种检验（血常规检查， 血液生化检验,常见传染病检测等）的操作方法等.1、化验室仪器和材料 主要有血常规、血液生化设备，显微镜以及用于镜检的载玻片、盖玻片、染色缸、染色 液等配套材料，以及各种常见犬猫传染病诊断试剂盒（CDV犬瘟,CPV犬细小，CCV-犬冠 状，FPV-猫瘟等）。2、临床常用检验检测方法（ 1）血液常规检查检查项目包括：白细胞数目（WB

9、C）,淋巴细胞数目，血红蛋白（HGB）。血红细胞数（RBC）, 红细胞压积（HCT）等。操作方法是将血常规分析仪打开预热，显示准备就绪后即可打开使用，将装有血液的肝 素帽置于探针下,探针不可触碰到肝素帽底面和壁面，按下探针前面的绿色按钮即开始自动 分析,分析完毕后按下打印,打印出分析结果即可。注意采血后尽快将血液放入肝素帽，防止 凝血.（ 2）血液生化检验 主要包括肝功能和肾功能检查。前者包括:胆红素代谢功能检查，血清蛋白质测定,酶谱 检查等。后者包括血尿素氮检测，血肌酐检测，血尿酸检测等。（3）各种常见传染病检测试剂盒操作方法采样部位及物品为:CDV （眼鼻口分泌物），CCV/CPV（直肠内

10、容物，用棉签采样后溶于 相应溶液中，并用滴管滴于吸水孔中观察）,FPV （直肠内容物，操作同CCV）。检测结果判定：仅出现一条线为阴性,两条线为阳性，其中一条线不明显但能看清即为 弱阳性.将结果填入相应化验单，送主治医生处.（三）药房实习 药房实习的主要内容是了解临床常用药物、疫苗及其他物品，学习配药，熟悉化验室工 作注意事项等。1、宠物临床常用药物（I）抗生素类药物：普康素（氨苄西林钠溶性粉）、奇美胶囊（阿奇霉素胶囊）、速克（头 孢噻呋冻干粉）、克立敏（硫酸新霉素片）、阿莫西林、克拉维酸钾注射液、克沃新（头孢类 药物）、阿克舒、头孢他啶注射剂、注射用阿米卡星、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、青霉素钠

11、、 硫酸庆大霉素注射液等（ 2）呼吸系统药物：氨茶碱注射液、清开灵注射液、维泰止咳药水导等（ 3）血液循环系统药物:氯化钾（抗心律失常）、酚磺乙胺、甲硫酸氢钠甲萘醌等（4）泌尿系统药物：呋塞米（速尿）、肾康宁、金钱化石散等（ 5）中枢神经系统药物:盐酸消旋山莨菪碱、硫酸新斯的明、盐酸肾上腺素等（6）止吐类:甲氧氯普胺、溴米那普鲁卡因、苯海拉明等（7）抑酸类：注射用西咪替丁、奥美拉唑等（8）止血类:止血敏、止血芳酸针（氨甲苯酸注射液）、维生素K3、云南白药等（9）麻醉镇静抗惊厥药物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸镁、盐酸异丙嗪、盐酸利多卡因、复 方巴比妥钠等（10）解热镇痛抗炎类药物：安乃近、水杨酸钠

12、、痛立定、巴氯酚等（II）皮肤病类药物:安特芬、舒肤喷剂、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大宠爱等 （ 12）清洁耳道药物：耳特净、耳洗液等（13）洗眼药物:亮爽、润康、盐酸金霉素软膏等(14) 营养性药物:VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液、VC注射液等(15) 保健品及营养代谢类药物：三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A、VB片、口服补液盐-II、 骨节康、关节丸、黄芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氢钠注射液等(16) 糖皮质激素类药物:醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等2、疫苗及冷藏药品头孢哌酮舒巴坦钠，头孢哌酮钠，犬血白蛋白，盐酸克林霉素注射液，犬瘟热细小二联 活疫苗，犬细小病毒

13、单克隆抗体，犬瘟犬细小犬传肝犬副流感四联苗，巴曲亭(注射液用血 凝酶) ,注射用水等。3、配药在配药前应检查药物种类是否齐全且正确，看清药物标签上所示的用量和用药顺序。粉 剂用相应的溶剂溶解后摇匀吸出。单抗应在解冻后融化为液体时使用,白蛋白等药物注意要 现配现用。玻璃、塑料各类废物要分类存放.4、药房及化验室工作注意事项(1) 疫苗冷冻保存于冰箱中，分为进口和国产苗，进口苗有冻干粉和注射液两瓶，使用应 混匀，国产苗为一瓶冻干粉，使用时加1.5ml注射用水使用(2) 取药时，将药集中放置于小盘子中,静脉注射药品用量、水用量、畜主姓名、注射顺序 都标于瓶身上，其他用药方法及用量，药名也写在便签上,

14、再贴于针管上。另外，拿滞留针 要配胶塞， iv 滴注要配输液器，最后让老师检查后即可送至门诊配药(3) 使用传染病检测试剂盒时,1-2分钟后观察结果，往圆孔中加样时,要一滴一滴缓慢加入， 不能加的太快.(四) 手术室实习 手术室实习的主要内容包括认识常用手术器械，熟悉常用消毒灭菌方法在手术准备过 程中的应用，建立无菌观念,了解常用麻醉方法及操作方法，了解手术过程中呼吸和心跳的 监护方法等。1 、手术室设备包括手术室、手术台和外科手术基本器械2、手术室器械手术刀(x1)手术剪(x1)镊子(x2)巾钳(x4)止血钳(x6)持针钳(x2)肠钳(x2)腹 膜钳(x4)缝针与缝线(若干)拉钩(x4)创巾

15、(x6)敷料(若干)手术服(x4)等3、无菌操作( 1 )人员消毒 用肥皂反复擦刷和流水充分冲洗，冲洗时手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用灭 菌纱布擦干； 将手臂浸泡在0。1%新洁尔灭溶液5分钟； 手术人员穿戴手术帽、口罩、手术衣、手套.( 2)术部准备剪毛,清洗，二次碘酊法消毒，盖好创巾，并用巾钳固定4、手术麻醉( 1 )麻醉前准备 预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如术前禁食8 小时，严格禁水至少24小时。对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短， 可以缩短至4小时,以免手术前出现低血糖情况发生。病史调查、术前常规体格检查、术前必要实验室检查：血

16、常规、生化检查、听诊心肺功 能、心电图、血压检查、胸部X线片检查、B超检查、传染病检查：对于猫，主要是猫白 血病病毒和猫爱滋病病毒检查（Felv/Fiv）；对于犬主要是犬瘟、细小病毒等、内分泌检查。（ 2 ）麻醉种类诱导麻醉：麻醉我采用丙泊酚静脉诱导它的麻醉作用时间为13分钟，通常来讲刚好 足够插入气管导管和连接上呼吸麻醉机。吸入麻醉：目前代表性的麻醉药物有：氟烷、氨氟醚、异氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚. 非吸入麻醉:主要就是注射类型的药物，体内代谢越快，则越安全。丙泊酚是目前在体 内代谢最快的非吸入麻醉药物，可以作为全静脉麻醉药物的代表。5、术中监护主要术中心电、血氧及体温的监护。术中由心电监

17、护仪监护或是专人不间断做心肺听诊， 观察眼球状态、特别是注意呼吸的频率。一般情况下,麻醉出现意外时均是呼吸先停止，而 心脏仍然跳动.若有专业的人员尽早发现呼吸异常，尽早采取措施，一般都能化险为夷。另 外若是术中出现心率下降、血氧饱和度持续降低，应立即查找原因，采取措施。（五）输液室及住院部实习主要工作内容是协助治疗，病例监护,清扫消毒等。1、普通静脉滴注方法普通静脉滴注常用前后肢,前肢常用头静脉和副头静脉,保定好动物后,在选定部位剪毛, 用止血钳夹住橡皮筋系于肘关节上方，用食指探测血管的状况，之后用酒精棉球消毒,左手 拇指固定血管远端，右手持针头斜向下刺入皮肤血管，有回血后，平行将针头送入血管

18、,猫 或体型较小的狗送入1/3，体型较大的狗可全送入，然后松开止血钳。用胶带固定好后,即可 开始输液.需要注意,留置针使用时将软针头送入血管后，把硬针头取下，旋上胶塞再松开止 血钳输液结束后，打抗凝剂于针孔内，小狗0。30。5ml,大狗0。5-0.7m 1,边打边往外抽 出针头。2、病例监护扫除清理垃圾、动物的大小便、笼具，以及必要的消毒.输液室的动物进行治疗时，协助 医生进行保定看护，静脉滴注要留意药物的多少，及时更换或拔针，防止发生危险。更换药物时 要注意多种药物的输液次序，掌握如何排出输液管中的气泡等。住院部的动物应按照病情治 疗的规定添加食物、饮水、喂药，随时观察体征有无异常等。3、输液室及住院部注意事项传染病房的动物不要将其随便放出，以免感染其他动物。传染病房中的卫生器具不要与 其他房间混用，以免交叉感染，器具使用后要及时消毒.在进行操作时除了动物，也应注意 畜主及自身安全。五、实习心得 通过实习，我学会了对宠物的简单的临床检查，如量体温、注射疫苗等基本的技术，协助主治 医生进行手术准备，对患宠进行体征检查和药物注射等。此次实习，不仅巩固了书本上的知识 ，而 且提高了临床实践的能力，同时也对很多药品有了更深入的认识，对临床诊疗有了更深刻的了解。