医学信息学复习2

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1、医学信息学复习解释以下名词及了解相关应用意义:ICD-10国际疾病分类-第十次修订版SNOMED是系统化人类与兽医学术语表SOAP主观部分(Subjective)、客观部分(Objective)、评估部分(Assessment)、计划部分(Plan)HISCISLISNISRISEPREHREMR医学信息系统 临床信息系统 实验室信息系统 护理信息系统 放射信息系统 电子病人记录 电子健康病历 电子病历系统Hospital Information System Clinical Information System Laboratory Information System Nursery I

2、nformation System Radiology Information System Electronic Patient Record Electronic Health Record Electronic Medical Record在时间长度方面，EPR和EMR是病人历次就诊、诊疗的信息，EHR则是个人的健康档案。在应用范围方面，EMR是基于医疗活动，EHR则是基于个人的终身电子保健档案。PACS医学图像存档与通讯系统 Pic ture Archiving and Communica tion Sys temDICOM 医学图像处理系统国际标准 Digi tal Imaging

3、and Communica tion Of Medicine HL7美国卫生信息传输标准UMLS一体化医学语言系统 Unif ied Medical Language Sys tem1. 信息学基础a) 信息概念：信息论的创始人香农(C.E.Shannon)对“信息”作了如下的定义：“信息 是用来消除某种不确定性的东西。”；现代控制论创始人维纳认为：“信息就是信息，不 是物质，也不是能量。”国际标准化组织(International Standards Organization ISO)对“信息”下的定义是：“信息是对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们 的行为与决策”，b) 特性和属性是什

4、么1 信息不是物质，信息是可以共享的。2信息没有质量，然而信息的传递需要载体，没有载体的信息是不存在的。3信息不是能量，它可以不遵守能量守恒定律，信息是可以暂时消失或永久消失的。 4信息是可以处理的，信息只有通过处理、发布、交流、使用才能体现它的真正的价 值5信息是可以通过不同的载体进行传输或存储的。6信息有时候是有“时效性”及“针对性”的。7信息是可以暂时消失或永久消失的c) 信息处理香浓公式会用公式解决实际问题，如计算DNA分子(4个碱基)的信息量 等应用。2. 医学信息学概念“医学信息学” (medical informa tics)是一门应用现代计算机技术处理与人类健康密 切相关的医疗

5、卫生领域中所产生的和不断变化的信息的学科。国家教委已增设“医学信息学”专业，并具有硕士学位的授予权。国家中医药管理局 新增“中医药信息研究”方向的学科代码是36060。3. 标准化的概念a）标准的概念:为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准,共同使用的和重复使用的一各规范性文件。b）医学信息标准化的基础i. 医学信息的分类和编码分类、编码原则：科学性、规范性、合理性、唯一性、可扩充性、实用性ii.硬件和软件的标准化c）分类的概念：按照事物的特点、各类、等级或性质等分别进行综合归类。d）ICD分类的序化原理归纳为四大类：病因、部位、临床表现和病理e）ICD分类方法1、分类

6、2、类目3、亚目4、细目5、双重分类（星号和剑号）6、ICD索引排列方法f）编码概念是将信息分类的结果用一种易于被计算机和人识别的符号体系表示出来的过程。g）ICD采用的代码方法是三位数编码，包括一个字母和两位数字。h）ICD代码符号的含义i）ICD的具体应用（星号和剑号的区别）剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。例如糖尿病并发视网膜病，编码是E10H36.*,其中E10表示疾病由糖尿病所致，H36.0*表示疾病部位在视网膜。j）什么是SNOMED,懂得Snomed的一些具体应用。SNOMED是系统化人类与兽医学术语表，用于计算机病历中标引，存储和检索病人信息。 SNOMED的应用和意

7、义SNOMED将人、兽医学术语进行结构化的分类和编码，使得原有的医学术语标准化，为计算 机处理奠定了基础。标准化地、规范地应用医学术语将有利于医学信息共享和提高医疗质量。更重要的是，由于这些术语代码拥有医学知识表达的许多特征，又具开放式的数据结构， 还可以灵活地进行搭配、组装，以表达更为复杂的概念和关系，乃至合成新的术语，所以它将 适用于电子病历，并支持专家系统。4. 医院信息系统a）HIS医院信息系统概念是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务 核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的 能力，并能满足所有授权用户对信

8、息的各种功能需求的计算机应用软件系统。b）HIS必备的字典包括哪些？ P991、药品字典2、治疗、护理项目编码字典3、医疗仪器、设备编码字典4、医疗收费项目编码字典5、国际疾病分类代码（ICD-1O）6、病人标识编码字典7、医院职工编码字典8、医院科室、病区编码字典9、人事字典c）HIS数据流程图，知道医院内部的所以部门的详细流程p91-92 93-94d）HIS|规范中定义的HIS划分为几部分？1、临床诊疗部分2、药品管理部分3、经济管理部分4、综合管理与统计分析部分5、外部接口部分e）信息系统开发方法步骤（非重点）1、生命周期法（1）系统规划（2）系统分析 （3）系统设计 （4）程序开发（

9、5）系统实施2、原型法（1）确定用户的基本需求（2）建立初始原型（3）运行和修改原型（4）正式开发3、面向对象方法（1）系统调查和需求分析（2）面向对象分析（00A）（3）面向对象设计（00D）（4）面向对象编程（OOP）5 临床信息系统a）概念指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术对病人信息进行采集、存储、传输、处理、 展现，为临床医护人员和科室的医疗工作服务，为提高医疗质量为目的的信息系统。b）CIS和HIS的区别HMIS是面向医院人、财、物方面管理的，是以提高医院管理效益为目的，其中，事务 处理的特点是以重复性的内容为主，服务对象以医院各级管理人员为主。CIS是面向临床医疗管理的，是以提咼

10、医疗质量、实现医院效益最大化为，是以病人为 中心，事务处理的特点是以医疗过程为主，服务对象为医院的医、教、研人员。HMIS是以处理人、财、物等信息为主的管理系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系 统。c）电子病历概念EPR （EHR）,它的意义？d）临床路径P1776. NIS的概念护理信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术，帮助护士对病人信息进行采集、 管理，为病人提供全方位护理服务的信息系统。7. 电子病历（第八章）a）SOAP 的概念 P193b）病历组织信息的特点c）电子病历的信息分析i. 来源ii. 三个信息的组织特点d）EPR （ EHR）的基本结构，EPR实现的首要任务

11、是什么？e）真正意义的EPR结构化指什么f）数据的时间表达特点g）EPR的安全性包括什么内容，如何理解8. 图像与传输系统a）PACS的概念全称医学图像存档与通讯系统 Pic ture Archiving and Communica tion Sys tem 为了全面解决医疗图像设备产生的图像的获取、显示、存贮、传送、信息处理和管理的综 合应用系统。b）医疗设备成像原理c）数字图像精度与储存容量（P232）的关系d）能说出几种常用图像处理的方法图像恢复、图像增强、图像重建、三维成像、图像压缩、图像配准与融合、图像理解e）DICOM的概念，DICOM信息模型（P243）。是美国放射学会和美国电器

12、制造商协会组织制定的专门用于医学图像的存储和传输的 标准名称。经过十多年的发展，该标准已经被医疗设备生产商和医疗界广泛接受，在医疗 食品中得到普及和应用，带有DICOM接口的计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MR）、心血 管造影和超声成像设备大量出现，在医疗信息系统数字网络化中起了重要的作用。f）数字图像存储NAS，SAN的意思NAS网络附加存储，即将存储设备连接到现有的网络上，提供数据和文件服务；通 过与网络直接连接的磁盘阵列，它具备了高容量、高效能、高可靠等特点。SAN存储区域网络，即通过特定的互联方式出门搔白首的若干台存储服务器组成一 个单独的数据网络，提供企业级的数据存储服务。9. LISa）概念实验室信息系统Labora tory Informa tion Sys tem10. 远程医疗a）概念是现代信息技术。计算机技术与医学教育。医疗实践相结合的产物，是应用计 算机、多媒体、现代通信等技术，跨越空间的限制，远距离地实时（或非实时）地实 施医疗、保健、教学、医学教学、信息服务的一个医学信息系统。