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1、 幼 儿 窒 息 的 急 救 与 预 防中 山 大 学 第 一 附 属 医 院 讲 课 要 点 掌 握 幼 儿 儿 窒 息 的 临 床 抢 救 步 骤 。 掌 握 幼 儿 窒 息 的 预 防 措 施 及 宣 教 。 熟 悉 幼 儿 急 救 用 药 。 病 例 分 析 患 儿 ,男 ,3个 月 ,顺 产 ,出 生 体 重 1800g, 现 患 儿因 与 姐 姐 同 床 被 姐 姐 肢 体 压 迫 ,出 现 呼 吸 困 难 ,一 小 时 后 呼 吸 停 止 送 入 中 山 大 学 第 一 附 属 急 诊科 抢 救 ,该 患 儿 皮 肤 苍 白 ， 四 肢 冰 冷 ， 呼 吸 心 跳 停 止 。 抢
2、 救 两 小 时 后 无 效 死 亡 . 抢 救 过 程（ 患 儿 复 苏 技 术 ） ABCDE Airway Breathing Circulation Drugs Evaluation ABCDE 复 苏 方 案A:air way 尽 量 吸 净 呼 吸 道 粘 液B:breathing 建 立 呼 吸 ， 增 加 通 气C:circulation 维 持 正 常 循 环 ， 保 证 足 够 心 搏 出 量D:drug 药 物 治 疗E:evaluation 评 价 A 开 放 气 道 B 呼 吸 C 心 外 按 压 新 生 儿 窒 息 复 苏 常 用 药 物 表药物 浓度 剂量 途径和
3、速度 肾上腺素 1：10000 0.10.3ml/kg 静滴或 气管内给药碳酸氢钠 5% 23ml/kg 静滴 扩容剂 全血、血浆、 10ml/kg 静滴 5%白蛋白纳络酮 0.4mg/ml 0.010.03mg/kg 肌肉或 最大量0.1ml/kg 静滴多巴胺或 6*kg=每100ml 14ug/kg.min 静滴 多巴酚丁胺 GS内放入药物 210ug/kg.min 严格控制滴速 的 mg 数 复 苏 后 观 察 监 护 体 温 、 心 率 、 血 压 呼 吸 、 尿 量 、 肤 色 神 经 系 统 症 状 水 、 电 解 质 、 酸 碱 平 衡 感 染 、 喂 养 论理学意见：停止复苏:
4、l确保充分的复苏努力l心搏停止15分钟后可停止复苏l如果预后不能确定，则继续评估，与家长或小组讨论 如何预防窒息 爸爸妈妈为了迎接这些可爱的小生命付出了多少爱和心血，但小小疏忽使得这些小生命过早地离开了我们！如此残酷的事实对一个家庭来说是莫大的灾难。其实这样的意外死亡是完全可以避免的！ 1. 检查儿童床，拿掉枕头、毛绒玩具和其他松软物体，这些都是引起小孩子睡觉时窒息的隐患。2. 儿童床上最好不挂玩具，如果要挂，绳子长度不易过长。(7英寸)3. 最好给小孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，则要时常检查纽扣是否松动脱落。4. 去掉小孩子衣服上的装饰物，如小装饰物、装饰带等。5. 小孩子吃东西时要让小孩子安
5、静并认真看护，让他们坐直认真地吃，不要边跑边喂，边吃边看电视和讲笑话。6. 小孩子吃东西时，保证他们手可及范围内没有小颗粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。 6. 小孩子吃东西时，保证他们手可及范围内没有小颗粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。 7. 购买玩具时，注意查看玩具包装上有关安全的说明。如多部件拼装玩具不适宜3岁以下儿童。 8. 经常查看小孩子的玩具，是否有部件或碎片脱落。 10. 学习简单的意外窒息急救方法：将小孩子倒置，拍打背部，并让小孩子尽力咳嗽。必要时甚至可以将婴幼儿倒置拍打等。 让我们注意护理小孩子生活中的小细节，小孩子的笑声每天都会在我们身边！ 留住时间就等于留住生命掌握更多急救自救方法让脆弱的生命坚强起来宝贝一路走好
幼儿窒息的处理及预防
