2018年十大安全目标.pptx

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1、 生 命 所 系 性 命 相 托 保 证 安 全 ， 预 防 为 主 ： 1、 要 预 防 死 亡 重 伤 事 故 ， 必 须 预 防 轻 伤 害 事 故 ； 2、 要 预 防 轻 伤 害 事 故 ， 必 须 预 防 无 伤 害 无 惊 事 故 ； 3、 预 防 无 伤 害 无 惊 事 故 ， 必 须 消 除 日 常 不 安 全 行 为与 不 安 全 状 态 ； 4、 能 否 消 除 日 常 不 安 全 行 为 与 不 安 全 状 态 ， 取 决 于日 常 管 理 是 否 到 位 。 有 次 在 足 疗 店 做 足 疗 保 健 ， 左 手 边 一 名 男 子 来 做 足 疗 。 足 疗 店 对

2、 面 的 置 物 架 上 摆 满 了顾 客 们 未 用 完 的 药 物 和 药 盒 ， 服 务 员 问 了 男 子 的 名 字 ， 并 在 架 子 上 翻 找 写 有 顾 客 名 字 的药 盒 。 服 务 员 抽 出 一 个 药 盒 ， 拿 出 来 里 面 的 药 袋 后 ， 服 务 员 对 男 子 说 ： “ 你 治 脚 气 的 达克 松 （ 音 译 ） 还 剩 一 次 的 ， 下 次 就 没 有 了 哦 。 ”男 子 一 听 ， 不 干 了 ： “ 我 上 次 才 新 买 的 药 ， 就 用 了 一 次 ， 怎 么 就 没 了 ！ 不 对 ！ ”服 务 员 再 次 在 置 物 架 上 的

3、药 盒 列 队 里 翻 找 ， 又 找 出 来 一 个 同 名 同 姓 的 药 盒 ， 上 面 写 有 手机 号 ， 姓 名 +手 机 号 ， 这 下 确 认 无 误 了 ， 男 子 才 算 作 罢 ！点 评由 此 可 见 身 份 识 别 ， 以 及 两 种 以 上 身 份 识 别 法 在 实 践 中 应 用 的 重 要 性 。 进 而 想 到 我 们 的 护 理 工 作 ， 临 床 护 理 工 作 关 系 到 患 者 的 生 命 安 全 ， 护 理 人 员 对 患 者 身 份识 别 工 作 更 应 慎 重 和 深 有 感 悟 。中 国 医 院 协 会 患 者 安 全 目 标 （ 2 0 1

4、7 版 ） 中 ， 其 中 有 两 大 安 全 目 标 ， 关 乎 患 者 安 全 ， 值 得护 理 人 员 引 起 足 够 重 视 ：案 例 分 享 正 确 识 别 患 者 身 份目标一目标二目标三目标四目标五目标六目标七目标八目标九目标十 确 保 用 药 安 全 减 少 医 院 相 关 性 感 染 落 实 临 床 “ 危 急 值 ” 管 理 制 度 加 强 医 务 人 员 有 效 沟 通 防 范 与 减 少 意 外 伤 害 鼓 励 患 者 参 与 患 者 安 全 主 动 报 告 患 者 安 全 事 件 加 强 医 学 装 备 及 信 息 系 统 安 全 管 理强 化 手 术 安 全 核 查

5、 【 目 标 一 】 正 确 识 别 患 者 身 份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。 （ 一 ） 择 期 手 术 须 在 完 成 各 项 术 前 检 查 与 评 估 工 作 后 ， 方 可 下 达 手 术 医 嘱 。（ 二 ） 由 实 施 手 术 的 医 生 标 记 手 术 部 位

6、， 标 记 时 应 该 在 患 者 清 醒 和 知 晓 的 情况 下 进 行 。 规 范 手 术 部 位 识 别 制 度 与 工 作 流 程 。（ 三 ） 建 立 手 术 安 全 核 查 及 手 术 风 险 评 估 的 制 度 和 流 程 ， 切 实 落 实 世 界 卫 生组 织 手 术 安 全 核 对 表 ， 并 提 供 必 需 的 保 障 与 有 效 的 监 管 措 施 。（ 四 ） 围 手 术 期 预 防 性 抗 菌 物 选 择 与 使 用 符 合 规 范 。【 目 标 二 】 强 化 手 术 安 全 核 查 （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、

7、识别与使用的要求。（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。（四）制定并执行药物重整制度及流程。【 目 标 三 】 确 保 用 药 安 全 【 目 标 四 】 减 少 医 院 相 关 感 染（ 一 ） 、 落 实 手 卫 生 规 范 。 为 执 行 手 卫 生 提 供 必 需 的 保 障 和 有 效 的 监 管 措 施 。（ 二 ） 、 医 护 人 员 在 无 菌 临 床 操 作 过 程 中 应 严 格 遵 守 无 菌 操 作 规 范 ， 确 保 临床 操

8、作 的 安 全 。（ 三 ） 、 有 预 防 多 重 耐 药 菌 的 措 施 和 抗 菌 药 物 合 理 应 用 规 范 ， 尽 可 能 降 低 医院 相 关 感 染 的 风 险 。（ 四 ） 、 使 用 合 格 的 无 菌 医 疗 器 械 。 有 创 操 作 的 环 境 消 毒 应 遵 循 医 院 感 染 控制 的 基 本 要 求 。（ 五 ） 、 落 实 医 院 感 染 检 测 指 标 体 系 并 持 续 改 进 。（ 六 ） 、 严 格 执 行 各 种 废 弃 物 的 处 理 流 程 【 目 标 五 】 落 实 临 床 “ 危 急 值 ” 管 理 制 度（ 一 ） 、 明 确 临 床 “

9、 危 急 值 ” 报 告 制 度 ， 规 范 并 落 实 操 作 流 程（ 二 ） 、 根 据 医 院 的 实 际 情 况 ， 明 确 “ 危 急 值 ” 报 告 项 目 与 范 围 ， 如 临 床 检验 至 少 包 括 血 钙 、 血 钾 、 血 糖 、 血 气 、 白 细 胞 计 数 、 血 小 板 计 数 、 凝 血酶 原 时 间 、 部 分 活 化 凝 血 酶 原 时 间 等 涉 及 患 者 生 命 指 征 变 化 需 要 即 可 干预 的 指 标 。（ 三 ） 、 定 期 检 测 评 估 “ 危 急 值 ” 报 告 执 行 情 况 【 目 标 六 】 加 强 医 务 人 员 有 效

10、沟 通（ 一 ） 、 合 理 配 置 人 力 资 源 ， 关 注 医 务 人 员 的 劳 动 强 度 ， 确 保 诊 疗 安 全 。（ 二 ） 、 建 立 规 范 化 信 息 沟 通 交 接 程 序 ， 并 建 立 相 关 的 监 管 制 度 ， 确 保 交 接程 序 的 正 确 执 行 。（ 三 ） 、 确 保 国 土 过 程 中 信 息 的 正 确 、 完 整 与 及 时 性（ 四 ） 、 规 范 并 严 格 执 行 重 要 检 查 、 检 验 结 果 和 诊 断 过 程 的 口 头 、 电 话 和 书面 交 流 程 序 。（ 五 ） 、 强 调 跨 专 业 协 作 ， 为 医 务 人 员

11、 提 高 多 种 沟 通 方 式 和 渠 道 ， 提 升 团 队合 作 能 力 ， 倡 导 多 学 科 治 疗 模 式 。 【 目 标 七 】 防 范 和 减 少 意 外 伤 害（ 一 ） 、 加 强 高 风 险 人 群 管 理 、 制 定 重 大 医 疗 风 险 应 急 预 案 。（ 二 ） 、 评 估 有 跌 倒 、 坠 床 、 压 力 性 损 伤 、 压 疮 等 风 险 的 高 危 患 者 ， 采 取 有效 措 施 防 止 意 外 伤 害 的 发 生 。（ 三 ） 、 落 实 跌 倒 、 坠 床 、 压 力 性 损 伤 等 意 外 事 件 报 告 制 度 、 处 理 预 案 与 工作 流

12、 程 。（ 四 ） 、 加 强 对 患 者 跌 倒 、 坠 床 、 压 力 性 损 伤 等 健 康 教 育 。 【 目 标 八 】 鼓 励 患 者 参 与 患 者 安 全（ 一 ） 、 加 强 医 务 人 员 与 患 者 及 家 属 的 有 效 沟 通 。（ 二 ） 、 为 患 者 提 供 多 种 参 与 医 疗 护 照 护 过 程 的 方 式 和 途 径 。（ 三 ） 、 为 医 务 人 员 和 患 者 提 供 相 关 的 培 训 ， 鼓 励 患 者 参 与 医 疗 过 程 。（ 四 ） 、 注 意 保 护 患 者 隐 私 。 【 目 标 九 】 主 动 报 告 患 者 安 全 事 件（ 一

13、 ） 、 领 导 班 子 重 视 ， 定 期 听 取 患 者 安 全 工 作 汇 报 ， 采 取 有 效 的 措 施 、 着力 改 善 患 者 安 全 。（ 二 ） 、 建 立 医 院 安 全 事 件 报 告 平 台 ， 提 供 有 效 、 便 捷 额 报 告 途 径 ， 鼓 励 医务 人 员 参 与 、 自 愿 主 动 报 告 患 者 安 全 事 件 、 近 似 错 误 和 安 全 隐 患 。 同 时 医院 制 定 强 制 性 报 告 事 项 。（ 三 ） 、 对 报 告 的 安 全 事 件 进 行 收 集 、 归 类 、 分 析 、 反 馈 。 对 严 重 事 件 有 根本 原 因 分 析

14、 和 改 进 措 施 、 落 实 并 反 馈 结 果 。（ 四 ） 、 建 立 医 疗 风 险 评 估 体 系 ， 采 取 系 统 脆 弱 性 分 析 工 具 ， 针 对 医 院 存 在的 薄 弱 环 节 ， 主 动 采 取 积 极 的 防 范 措 施 。（ 五 ） 、 加 强 患 者 安 全 教 育 和 培 训 ， 倡 导 从 错 误 中 学 习 构 建 患 者 安 全 文 化 。（ 六 ） 、 加 强 对 医 务 人 员 暴 力 伤 害 的 防 范 。 【 目 标 十 】 加 强 医 学 装 备 和 信 息 系 统 安 全 管 理（ 一 ） 、 建 立 医 学 装 备 安 全 管 理 与

15、检 测 制 度 ， 遵 从 安 全 操 作 使 用 流 程 ， 加 强对 装 备 报 警 的 管 理 。 完 善 医 疗 装 备 维 护 和 故 障 及 时 上 报 、 维 修 流 程 ，（ 二 ） 、 建 立 医 学 装 备 安 全 使 用 的 培 训 制 度 ， 为 医 务 人 员 提 供 相 关 培 训 ， 确保 设 备 仪 器 操 作 的 正 确 性 和 安 全 性 。（ 三 ） 、 规 范 临 床 实 验 室 的 安 全 管 理 制 度 ， 完 善 标 本 采 集 、 检 测 、 报 告 的 安全 操 作 流 程 ， 建 立 相 关 监 管 制 度 ， 确 保 临 床 实 验 室 及 标 本 的 安 全 。（ 四 ） 、 落 实 医 学 信 息 安 全 管 理 与 监 管 制 度 。