药学专业毕业论文范文三篇

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1、范文一:中西药配伍禁忌探讨摘 要:中西医结合进展的今天,如何联用中西药才能增强疗效、幸免产生不良反映,达到合理用药的目的, 已经成为困扰临床医师的问题,也是临床药师研究的重要内容。本文将就不适当的中西药联历时药物所发生的理 化性质的改变、药理转变,致使药物的医治成效的降低、毒性反映的增加等问题进行总结讨论。关键词:药物不良反映合理配伍用药平安引言:中西药配伍,已成为现今临床医治的一个手腕,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降 低疗效或产生毒副反映”中药的应用和进展有着悠长的历史”经太长期实践有了必然的熟悉,而中西药的配伍禁 总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。现从药理化

2、学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。一、理化性质改变。致使疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药和麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变:如与四环素类、红霉素等甙类,麻黄素、阿托品等生物碱和亚铁盐制剂、碳酸氢钠 制剂联用会产生沉淀,阻碍吸收。2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各类金属离子的西药合用会形成络合物,阻碍吸收。3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用,煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反映,使药效降低乃至失去药效。二

3、药理转变。致使疗效降低或毒性增加1、药动学转变硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等 联用会使其吸收降低,与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药 浓度降低,与奎尼丁联用会致使排出减少,血药浓度増加而引发中毒。(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等,使尿液酸化药等解离增多,排泄加速,使作历时刻和 作用强度降低。中西药配伍后,不同药物的血浆蛋白结合率不同,使药物的血药浓度有所转变,从 而阻碍其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合历时致使血及肝脏内磺 胺类药物浓度增加,严峻者发生中毒性肝炎。尿酸碱度阻碍药物的重吸收,酸化或碱化体液,从而阻

4、碍药物的排泄。双黄连与氨 苄青霉素合用”双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌,从而提高了氨苄青霉素的血药 浓度,并经实验测定的血药浓度高于单用。2、药效学转变麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而增强心肌收缩力,使洋地黄、 地高辛等强心类药物作用増加、毒性増加,致心率失常、心衰等不良反映。乙醇能增加肝脏药酶的活性故与含乙醇的酒大黄酒当归及药酒等乙醇制剂同服, 会使上述西药在体内代谢増强”半衰期缩短:疗效降低”毒副作用增加。此类中药亦不宜与 水合氯醛同服,因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛”使毒性加重,严峻者可致使 死亡.甙类中药,如人参、苦参,大黄等和罗布麻片、速效救心丸等鹿茸

5、制剂与可待因、 吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉,抑制呼吸,而与强心甙联用会致使药效累加,增加毒性。祖 师麻和含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用。牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。三、中西药注射剂配伍禁忌1、随着中药注射剂在临床上的利用愈来愈普遍,中西药注射剂混合配伍应用也慢慢增 多”由于中药注射剂成份复杂”与其他药物配伍引发的PH值的转变.溶媒的改变使有效成 份或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的阻碍都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血 管中可造成局部循环障碍引发血管栓塞产生静脉炎、肉芽肿并可引发过敏和热原样反映。 故联用的中西药注射剂静脉输注

6、后的稳固性应引发临床上的重视。双黄连注射液与氧化可的 松、诺氟沙鼻环丙沙星、氧氟沙星、维生素C、硫酸卡那霉素配伍:与维生素C、氢化化可 的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反映,与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙 星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成,故不宜配伍。复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙 星配伍:配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀,应别离静滴。穿琥宁注射液与庆大霉素.阿米 卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍:产生沉淀,不宜配伍。2、阻碍疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素,维生素C,维生素B。、硫酸卡 那霉素配伍:与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成,与青霉素盐酸林可霉素、维生素 C别离配

7、伍8h内pH呈下降趋势,配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降, 故不宜配伍。终止语合理的中西药联用可提高疗效,减轻副作用。而不合理的配伍那么会阻碍药物的疗效,增强已知的或产生新的不良反映。因此在临床联用中西药时应专门考虑配伍问题,尽可能 幸免利用不明的配伍禁忌,并增强临床观看和监测以达到合理用药的目的。参考文献1 牟秀珍.中药与抗生素在胃肠道中的作用J】冲国药师,1999。2(3) :1591612 刘逢芹中药药源性肾损伤机制概述J】冲国药房,中西药2005,16(7) : 547 550.3 梅全喜.中西药配伍禁忌检索表中医药信息,1989 ,:2933.4 梅全喜.不宜配伍的中

8、西药中成药研究,1988 ,:2122梅全喜主编中药学综合知识与技术北京:人民卫生出版社,2004 : 275-281.6 梅全喜著药海撷菁北京:中医古籍出版社,2004 :7 张力群,梅全喜,等编暮中西医临床用药正误大全(中西药合用类)太原:山西科学 技术出版社,1998 : 553-563.8 谭正清浅述几种中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌时珍国医国药,2005 , 16(3) : 255-256.9 贺德勇,孙秀丽,刘玉兰中西药物药理学药动学和药物化学的配伍禁忌医药导报, 2003,22(11) : 778-779.10李桂芹中西药合用应注意配伍禁忌辽宁中医杂志,2005,32(5)

9、:447.浅探如何标准药房治理提高药房效率随着社会的进展,药房治理的机制.体制必然会向科学化治理、标准化治理 法制化治 理转变,真正为广大群众提供高效、平安、价廉的药品。门诊药房、病区药房、药库等医院 药房系集技术、治理、经营于一体的综合性机构 应该来讲药房在医院的经济活动和医疗 业务中处于超级重要的位置,药房的治理渗透于药房效劳活动的全进程。随着社会的进展, 药房治理的机制、体制必然会向科学化治理、标准化治理、法制化治理转变,真正为广大群 众提供高效、平安价廉的药品,在坚持制造最大社会效益的前提下在不增加患者负担的 前提下实现社会效益和经济效益的同步增加,增进医疗卫生事业的可持续进展。本文论

10、述 了提升药房治理水平的具体途径提升药剂人员素养的具体方法,提升药剂人员效劳水平的 具体内容。现报告如下。1提升药房治理水平标准药品采购行为。医院药房药品质量的重要保障渠道确实是着力标准药品采购行为。 医院药房所购进的药品其供给商、生产商必需要具有药品经营生产资格。尤其要优选GMP 认证企业生产的药品,成立药品购进与验收制度,要把GSP认证的药品经营企业作为主供 货渠道,所采购的药品必需符合药品治理法规定,坚决杜绝购进和销售冒充伪劣药品。 药品采购必需专人负责,专人审批,医院其他人员都不得擅自购入药品。标准药品治理方法。第一要标准有效期药品治理。认真执行药品有效期记录制度,药 房工作人员须按期

11、检查库存药品的有效期,以书面化的形式,列出即将在本月过时的药品, 从而为药物的调配利用提供最新的信息。第二要标准药品存贮治理。药品存贮要采取先进先 出、推陈贮新的原那么”幸免发生药品的积存过时的情形”确保医院临床用药的平安性。第三要标准珍贵药 品的治理。药房必需要清点库存珍贵药品数利用量库存珍贵药品必需做到记录数与 实际数量数量一致”做到账物相符。第四要标准特殊药品治理。毒、麻药品是药房治理的重 点,治理上要实施专用途方、专人负责、专柜保留、专人记录、专用帐册1。强化药库与临床的信息构通机制。第一要做好新药的宣传工作。药剂科应有效借助运算机和网络的传播信息功能,及时一地介绍有关药品信息.国内外

12、用药动态.临床用药和 不良反映等等,从而有效扩大广大医务工作人员对相关药品的熟悉2。在此基础上,还应 该成立药物.制剂、药检.科研和药物不良反映的书面档案;并成立信息库”搜集各类药物疗效、新药资料、不良反映和新的剂型、老药新用、新的给药等方式。第二是同意临床科室的信息反馈 按期与临床医生接触,增强同临床科室的联系”听取一线医务工作人员对药房工 作的意见.建议和批评,专门要把握和了解所供药品的疗效和不良反映,从中搜集多方面的 信息,使医院药房处于不断调整的状态,从而更好地改良医院药房的工作。増强药房工作人员治理。对人的治理是第1位的治理。医院治理者必需引导和帮忙药 房工作人员树立良好的从业态度.

13、标准的工作意识在治理实践中”要推行和实施量化考查 方法”重点考核按期检查处方调配过失率、药品帐物相符率.患者中意度等指标,然后进行 综合考评,对考核结果要优奖劣惩,以适度、适当、合理、科学的奖罚方法増进药房工作人 员的工作踊跃性和从业主动性。2提升药剂人员素养表面上药房药师的职责是配方发药更重要的是给患者提供更多的专业效劳因此,提 升药师专业素养显得尤其重要庖该重视和增强药剂人员的知识更新和继续教育的力度,增 进药师队伍的终身教育、继续学习,不断进取转型,提高药师队伍的全员素养3。在引进人材的进程中”要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层次药师,在引进药学人材时优先考虑学历层次高的专业药学人

14、材。通过性导向不断鼓舞现有药学人员参加执业药师资格考试,从而增进药剂师业务知识结构的转变和改善,全面增加知识的积存和有 效提升业务水平 有条件的医院可慢慢推动药师参与临床工作”适度合理地指导用药”并形 成制度化、标准化、常常化的工作态势。在此基础上,还应该让药师对疑难病例讨论,乃至 参加查房会诊”以便让药师在临床实践中,更好地在指导合理用药和増强药品监督治理方面 发挥加倍充分的作用,进一步推动合理用药”有效地紧密药师与医生及患者之间的关系同 时又便于药师更好地履行监督职能。3提升药剂人员效劳水平医院药房是对外效劳的窗口,效劳水平的高低、效劳质量的好坏、效劳效能的好坏,直 接阻碍到医院的形象因此

15、,药房工作人员要提升效劳水平,提高效劳质量,提升效劳效能, 増强职业道德修养和行风建设,踊跃主动地贯彻执行药品治理法和各项工作规范,严格 执行院规院纪,挂牌上岗,同意社会监督,提高自身地位保护单位形象要按期开展行风调査 提高社会中意度和知名度。在切实做好本职职位工作的同时,要热情接待患者及其家眷的药 品信息咨询。参考文献:1 李桂增强中药房治理J江苏中医药,2007,28(7):32.2 吴征燕荣药房治理的有效途径J中药材,2007,28(3):251吴汉刚提高药房治理的效率J中国中医骨伤科杂志2007,16(1):19范文三:构建中医药数据资源结构图谱的探讨【关键词】中医药信息学;数据资源;

16、数据结构整合本研究通过度析中医药数据库资源的类型、特点和中医药资源存在的问题,提出基于现 有数据库资源与结构,参考现有资源整合技术从数据层、物理层、基础层3个方面入手,并结 合体系构建等相关的资源深层整合技术,探讨构建中医药数据资源结构图谱的实际解决方案。1中医药数据资源现状与问题中医药数据库建设工作起源于1985年,目前,已经成立了覆盖中医药学科的复杂的多类 型数据库,总数据量约200 G,文献数据库搜集年代跨越58年。数据库建设要紧包括单表数 据库、结构性数据库和数据平台的建设。目前冲医药现代资源数据库的建设已经具有必然 的规模启经形成以中医药科学数据中心与分中心为主体的中医药文献型及事实

17、型数据库群, 几乎涉及到中医药信息的方方面面。但是这些资源库群是完全异构皑从数据结构、操作系 统,到数据库系统.应用系统;从命名方式,到数据格式.结构模型.用户界面,都有可能完全不 同启前尚未标准标准能够对那个各个层次的异构进行适当的约束。中医药科学数据中心缺 少完整解决方案。局部有序、整体无序从某一种具体资源的角度来看,他们都是通过必然 程度加工整序,具有统一的分类体系和检索界面。但从全局的角度来中医药科学数据中心拥 有的各类资源是一个个的“信息孤岛”,各类资源内容交叉,信息重复,关联度低,用户查找 资料时不但要在多个数据库中来回穿梭、重复操作,还要精通各类不同数据库、不同界面的 数字资源系

18、统检索技术不然便难以查全或查准所需要的资料。数据结构与标准不统一各类不同类型的数字资源不但采纳Oracle、mySQL、SQL、Access等不同的数据库 物理模型或半结构、结构的数据结构,而且在对资源的描述与揭露时没有采纳元数据、数 据元、数据模式等标准。数据库字段与数据表命名不同性较大例如:ZZ”表名对应数据 字段名就有“主治”、“高作”、“作者”等。 sissimss KssSSKiwsiwss 蛊JmwsucnJ養 Hs器粼血JsiKSfcK s E.2E6aw! ssos 一sB-y 世mlff空M普slw醤屋煤超忘輕屠 sswis i Esliilf sMsssfisss藝SK.S

19、MSSMis SSMMES&SWSEES&SSWW&SKS1.lSSS3.W$IKrassisssssss. 8S -31* si sas同幫 p sssss. 9S:常甲fflg贾sffl織口。SSSBansB0, SMaisaii-nDsIK#smD3M 常瀚盟:k4iopac 册Mis K4s#ssn ssssss, ssgS9S3S蛊smn曇 2 一QOS*DOKDigita- Object IdentifierInternationa- DOI Foundaiontsslsffi。 iffl- DOI sfi 4 :DOI 93mi 2。SFX*SFXasp&a- Effects c

20、inematogaphyCGMHUNtBs+3iRBHIMllllt39 更雇庄3。黒 0penuRLHSS3KNNI33iB&QStt3wa。 Web Services*Web Service是为实现基于web无缝集成”的目标而提出的全新概念,希望通过Web Service能够实现不同的系统之间能够用“软件软件对话”的方式彼此挪用,打破软件应用、网站和各类设备之间格格不入的状态。地域性索引效劳平台技术提出一个地域性索引效劳平台(Domain Index Server)建议依托一个索引代理去创建 成要紧的原文献索引,那个代理一般是软件系统,能够在异构信息支撑下自动行动(搜索)的系 统。MAP资

21、源整合系统INNOPAC公司推出的MAP (Millennium Access Plus是一个集成的资源整合系统, 它可实现不同信息资源的动态链接。这些资源包括全文电子资源.题录和文摘数据库.书目 数据库、图书馆在线书目系统、图像数据库及搜索引擎等其他Web资源。OAI标准整合模式OAI 是指 open archives initiative,它的目标是进展和增进互操作标准r増进内容数据 的有效传播。数据提供者:提供元数据的Web效劳器。效劳提供者:向数据提供者发 出请求而且利用取得的元数据构建増值效劳。存储体:由数据提供者治理的能够在网上访 问的效劳器,它提供效劳提供者需要搜集的元数据。搜集

22、器:在效劳提供者方作为从存储 体中搜集元数据的一种应用工具。情报源图谱国国项目中有一个是关于生物医学机读信息资源的情报源图谱,其目的是利用超级叙词表和语义 网络实现情报源与特定提问的相关性;有效组织信息资源.为用户提供特定信息源的范围、功能和检索条件等人工可读的信息自动连接相关信息源;在 一个或多个情报源中自动检索并自动组织检索的结果3。3构建中医药数据资源结构图谱中医药数据资源结构图谱框架(见图1)中医药数据资源结构图谱内容物理层系统运行的硬件、软件环境解决如何为应用系统提供统一的支撑环境支持应用系统的 运作。基础层位于物理互连的网络协议之上用于标准化、标准化描述数据为更上层的数据互换提供

23、基础性支持的标准、标准。基础性协议标准又能够划分为数据描述层面和数据访问层面。前 者要紧包括元数据.XML. RSS,后者要紧包括开放数据库互连标准(ODBC)等。在数据描述 层面内部,RSS具有提供内容聚合的功能是为实现内容聚合而制定的一种信息描述.组织的 标准,但它也具有资源发觉、发布的功能更是一种新形式的描述规那么。因此将RSS归入 基础的描述层面标准。准确的说RSS本身也是基于XML格式的,实际上是XML成功应用 的一个典型。从这一层整体来看这些基础的标准、标准(除RSS之外),大多数都不是专门为 解决资源整合的问题而制定鹼主若是从信息组织.跨异构数据库的互连、互访用途动身的。 可是,

24、它们确为更好地实现资源整合提供了有力的支持。数据层整合旨在屏蔽各数据源异构性,使得各数据源之间能够进行数据的互换与交互,令用户可透 明地访问多个数据源。要实现数据整合,必需对数据进行跨数据源的搜集.组织.处置与集成。依照整合系统与数据源之间交互的特 歳又能够分为3种形式:基于联邦的整合、基于搜集的整合、基于链接的整合数据层整合 协议的重点是解决系统之间的数据互换和数据交互。整合揭露以下功能。不同文献层次、级别的指引关系:题录信息T标引信息T文摘信 息-全文-结构信息,一次文献和二次文献之间的对应联系。中心数字资源和网络数字资 源之间的交叉、重复和互补关系:全文数据库与中心文献相重复的部份汉如P

25、UBMED的 生物医学资源中的期刊包括绝大多数的馆藏期刊,并提供了大部份题录和部份免费全文。 数字资源之间的主题相关或学科相关,内容上的重合和互补关系:引用和被引用及一起引厢 的关系,说明资源在内容上的彼此关联。数字资源与效劳之间的关系:共建资源与效劳资 源之间存在紧密联系個因效劳层次需求分为全文、结构、粗表、细表、分析表等资源。具体整合要求数据库资源的详细描述与统一治理,包括数据库元数据治理、每一个中医药相关的数据 库涉及表的治理、每一个表的数据元治理3个部份。数据库的元数据治理需要对数据制作 相关的信息如制作人、起始日期.制作背景.目标更新周期等信息进行治理并能够利用中 医药的分类词表对数

26、据库进行描述;表的数据元治理需要指明字段的名称、类型、大小、取 值范围和所对应的标准。另外,多个数据库之间也存在必然的关系如方剂数据有关的数据库, 就有中国方剂数据库、方剂现代应用数据库等,关于方剂类数据库需要制定统一的方剂数据 库制作标厲并对这些库之间的关系进行描述。要求研制治理工具能够増、删改每一个数据库的元数据、数据元和每一个数据库之间 的关系,并能够逐层次的展现各层的信息和关系。能够利用检索方式、分类方式来具体的定 位到相关的信息。应用软件的详细描述与统一治理,包括应用软件的描述、应用软件利用数据库资源的描 述。应用软件包括软件开发的起始日期、目标、版本、开发语言、开发人员、源代码、可

27、运 行包、状态、安装运行条件、软件描述、利用者、帮忙文档、安装文档等信息。治理工具需要治理这些信息并能够映射数据库资源,能够看到每一个软件所利用的数据 资源并能够从数据库资源导航到相关的软件。效劳器信息的治理要紧指数据库资源在具体效劳器上的散布和存贮信息,包括效劳器的 编号、所安装的数据库、数据量、可存贮量、实际的数据存贮情形、每一个数据库的超级治 理员帐号、数据库表空间的帐户信息等。每一个数据库资源需要映射到相应的效劳器。中医药数据资源结构图谱功能由于中医药数字资源的内在联系不是单向或线性的,而是呈网状的复杂关系,因此,不可 能通过单一的线索或统一的机制描述全局的状况成立中医药资源结构图谱目

28、标是要通过量 种模式,多角度和多层次地挖掘和揭露这些内在关系,通过链接、集成和嵌入实现资源之间、 资源和效劳的整合。其实现的要紧功能如下。数据库资源治理功能该项功能要紧实现对数据库元数据的治理和展现要紧分数据库治理、单个数据库治理、 单个表的治理和数据库信息展现4个子功能。数据库治理。提供对数据库信息的治理包括以下功能:a增加和删除数据库元数据, 并能够对其进行编辑(元数据包括制作人,起始日期,制作背景启标,更新周期等);b治理不同 数据库之间的关系,实现数据库之间关系的增加、删除、编辑功能;c通过中医药分类词表对 数据库进行描述。傑硏IHNSE 、确却刖辆為昨(MTM细尉輻臥理时 T W3t

29、删返 B艷、事31孵融林鮭彌對锣删 輕器单鋼豊净lu w:羽敢Lmsf酉鲫srawm贈ffirras单幽隆 盈諏WH彌 徐轴SIN(网她Sffi) 净IH、A題锄普蒯IHNffi%翻恥与铤曲礎除事 卿舉鲫砂HmiHI 伽:丽敢msf*諏鲫芙卿鈿邨晦阳畴鲜删舍矗mu蜩酣帰口黠 導甜储 wwqw關虽宜溜拙郵、Y辭写辭程律觀側目st日勰圳辭鉢牆3陌理智脚9 曲钿阳:爛敢01鬧鲫翻卿理甜WW曲彌鲫改昨 賜敢盈彌蜩砂豳軍彌&嘛舸目码仙 shkss锄鬧耐脚脚返imssm脚。码册 wnm 迦删WB御现駐附筆盡華3站:昨LKISf酉畫郎辭晦晦3删歸耐別邨僚gEWWW峯帥却誌諏帥却SfffiS郦询普 鬭艇理WD

30、随着网络信息的海量增加,信息资源的有序化和信息的可用性问题已经成为以数字化为 核心的中医信息资源建设中的一个关键问题冲医药科学数据中心与互联网包容的信息内容 在数和覆盖内容方面日趋全面,咱们期待着设计加倍科学、结构加倍完备.治理加倍标准、 功能加倍壮大的资源整合系统,为网络资源的发觉、整合与利用提供一个全新而高效的技术 平台,为中医药信息效劳开辟加倍广漠的进展前景。【参考文献】1李希明从信息孤岛的形成谈数字资源整合的作用J图书馆论坛,2003,(6) :121-122.高新陵r谢友宁基于用户的数字资源整合模式研究J图书馆杂志,2005,(5): 44-45.3李毅基于多层次概念语义网络结构的中文医学信息语义标引体系和语义检索模型研究卩情报学报2003,:403-411.

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