《涎腺肿瘤》PPT课件.ppt

《《涎腺肿瘤》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《涎腺肿瘤》PPT课件.ppt（25页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、涎 腺 肿 瘤 第 十 八 章 本 章 重 点涎 腺 肿 瘤 发 生 学多 形 性 腺 瘤 ， Warthin瘤 ， 基 底 细 胞 腺 瘤恶 性 多 形 性 腺 瘤 ， 腺 样 囊 性 癌黏 液 表 皮 样 癌 ， 腺 泡 细 胞 癌 第 十 八 章 第 十 八 章涎 腺 肿 瘤 组 织 发 生 模 式 A 腺 泡I 闰 管S 纹 管E 排 泄 管SG 皮 脂 腺 化 生 常 见 的 涎 腺 上 皮 性 肿 瘤良 性 肿 瘤 多 形 性 腺 瘤 肌 上 皮 瘤 Warthin瘤 嗜 酸 性 腺 瘤 基 底 细 胞 腺 瘤 恶 性 肿 瘤恶 性 多 形 性 腺 瘤腺 样 囊 性 癌黏 液 表

2、皮 样 癌腺 泡 细 胞 癌上 皮 -肌 上 皮 癌多 形 性 低 度 恶 性 腺 癌淋 巴 上 皮 癌 第 十 八 章 多 形 性 腺 瘤 肉 眼 观单 结 节 性 病 变 ， 肿 瘤 界 限 清 楚 剖 面 灰 白 色 ， 半 透 明 多 结 节 性 病 变 ， 部 分 包 膜 不 清 楚 第 十 八 章 多 形 性 腺 瘤 组 织 病 理肿 瘤 性 腺 上 皮 细 胞 和 肌 上 皮 细 胞 排 成 腺 管 样 结 构 肿 瘤 细 胞 形 成 黏 液 样 组 织 与 软骨 样 组 织 第 十 八 章 多 形 性 腺 瘤 组 织 病 理 肿 瘤 细 胞 发 生 鳞 状 化 生 肿 瘤 包

3、膜 不 完 整 ， 浸 润 局 部 腺 体 第 十 八 章 肌 上 皮 瘤 组 织 病 理肿 瘤 性 肌 上 皮 细 胞 形 态 类 似 于 浆 细 胞 第 十 八 章肿 瘤 以 梭 形 肌 上 皮 细 胞 为 主 Warthin瘤 组 织 病 理肿 瘤 由 腺 上 皮 和 淋 巴 样 间 质 构 成 ，腺 上 皮 细 胞 形 成 不 规 则 囊 腔 ， 淋 巴 样 间 质 可 形 成 淋 巴 滤 泡 囊 腔 内 有 乳 头 突 起 ， 囊 腔 壁 细 胞 呈双 层 排 列 ， 近 腔 面 的 细 胞 高 柱 状 ，排 列 整 齐 第 十 八 章 Warthin瘤 肿 瘤 性 上 皮 细 胞

4、结 构光 镜 观 ： 腔 面 细 胞 胞 浆 内 含 红 染 颗 粒 电 镜 观 ： 胞 浆 内 含 有 大 量 异 常 线 粒 体 第 十 八 章 基 底 细 胞 腺 瘤 组 织 病 理瘤 细 胞 排 成 实 性 条 索 或 腺 管 样 结 构 条 索 周 边 细 胞 呈 栅 栏 状 排 列 肿 瘤 细 胞 立 方 形 ， 核 深 染 ， 胞 浆 少似 基 底 细 胞 第 十 八 章 嗜 酸 细 胞 腺 瘤 组 织 病 理低 倍 镜 观 ： 肿 瘤 细 胞 呈 片 块 状 分 布 片 块 中 形 成 大 小 不 等 的 囊 腔 高 倍 镜 观 ： 瘤 细 胞 体 积 较 大 ， 胞 浆 丰富

5、 有 明 显 的 红 染 颗 粒 ， 囊 腔 内 有 嗜 酸性 黏 液 第 十 八 章 多 形 性 腺 瘤 恶 变 多 形 性 腺 瘤 的 背 景 上 ， 局 部 区 域 出 现 细 胞 异 形 等 恶 性 表 现 第 十 八 章 恶 性 多 形 性 腺 瘤 组 织 病 理 肿 瘤 有 黏 液 软 骨 样 基 质 ， 细 胞 核 明 显 异 形 ， 深 染 ， 核 浆 比 增 大 及 异 常 核 分 裂 第 十 八 章 腺 样 囊 性 癌 筛 状 型 肿 瘤 细 胞 构 成 大 小 不 等 的 筛 孔 状 结 构 ， 似 藕 的 横 断 面 ， 周 围 有 玻 璃 样 间 质 第 十 八 章

6、腺 样 囊 性 癌 实 性 型 肿 瘤 构 成 实 性 细 胞 巢 ， 侵 犯 肌 肉 （ ） 肿 瘤 细 胞 体 积 小 ， 胞 浆 少 ， 核 染 色 深 ，癌 巢 中 央 出 现 坏 死 ， 侵 犯 骨 组 织 （ ） 第 十 八 章 腺 样 囊 性 癌 侵 犯 神 经 第 十 八 章 高 分 化 黏 液 表 皮 样 癌 组 织 病 理肿 瘤 以 黏 液 细 胞 为 主 ， 多 形 成 以 黏 液 细 胞 衬 里 的 不 规 则 囊 腔 间 质 可 见 大 量 淋 巴 细 胞 第 十 八 章 低 分 化 黏 液 表 皮 样 癌 组 织 病 理肿 瘤 以 表 皮 样 细 胞 为 主 ， 表

7、 皮 样 细 胞 似 鳞 状 上 皮 细 胞 ， 细 胞 多 边 形 可 有 细 胞 间 桥 细 胞 ， 细 胞 核 明 显 异 形 ， 肿 瘤 多 形 成 实 性 团 块 结 构 第 十 八 章 腺 泡 细 胞 癌 组 织 病 理实 体 型 ： 肿 瘤 细 胞 似 浆 液 性 腺 泡 细 胞 瘤 细 胞 排 成 腺 泡 样 结 构 微 囊 型 ： 肿 瘤 似 闰 管 上 皮 细 胞 瘤细 胞 片 块 中 有 许 多 小 囊 腔 第 十 八 章 腺 泡 细 胞 癌 组 织 病 理乳 头 状 囊 型 ： 肿 瘤 细 胞 形 成 不 规 则 囊 腔 ， 腔 内 含 有 乳 头 结 构 滤 泡 型

8、： 肿 瘤 细 胞 围 成 囊 性 腔 隙 ，囊 腔 内 含 有 蛋 白 样 物 似 甲 状 腺 滤 泡 第 十 八 章 多 形 性 低 度 恶 性 腺 癌 组 织 病 理 肿 瘤 组 织 结 构 多 样 ， 有 小 管 状 、 筛 孔 状 ， 实 性 团 块 或 条 索 第 十 八 章 多 形 性 低 度 恶 性 腺 癌 组 织 病 理 肿 瘤 细 胞 围 绕 神 经 呈 靶 环 状 排 列 ， 并 有 小 灶 癌 巢 侵 入 神 经 第 十 八 章 上 皮 -肌 上 皮 癌 组 织 病 理 肿 瘤 细 胞 形 成 典 型 的 双 套 管 结 构 内 层 为 导 管 内 衬 上 皮 细 胞 ， 外 层 为 胞 浆 透 明 的 肌 上 皮 细 胞 第 十 八 章 思 考 题 第 十 八 章1. 多 形 腺 瘤 的 临 床 特 点 ， 病 理 变 化 、 生 物 学 行 为 及 组 织 发 生 ？2. Warthin瘤 的 临 床 病 理 特 征 ？3. 恶 性 多 形 性 腺 瘤 与 良 性 多 形 性 腺 瘤 如 何 鉴 别 ？4. 腺 样 囊 性 病 理 变 化 及 生 物 学 行 为 有 何 特 征 ？5. 黏 液 表 皮 样 癌 有 哪 几 种 细 胞 成 分 ， 组 织 学 上 如 何 分 级 ？