心里健康的概念课件

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1、第四节第四节常见精神障碍常见精神障碍第一单元第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症一、精神分裂症多起病于青壮年，多起病于青壮年，主要特征是在意识清晰条件下，精神活动两主要特征是在意识清晰条件下，精神活动两个分裂，个分裂，病程多迁延，进行性发展，有慢性化和衰退病程多迁延，进行性发展，有慢性化和衰退的可能，但部分病人可痊愈或基本痊愈。的可能，但部分病人可痊愈或基本痊愈。发作期自知力基本丧失，发作期自知力基本丧失，一般无意识及智能障碍。一般无意识及智能障碍。两个分裂两个分裂人与环境脱节人与环境脱节知、情、意三者不协调知、情、意三者不协调1、患病率：、患病率：城市城

2、市农村农村经济水平低经济水平低经济水平高经济水平高女性女性男性男性（1）遗传因素：在发病中占有重要地位）遗传因素：在发病中占有重要地位亲子调查：血缘关系越近，发病率越高亲子调查：血缘关系越近，发病率越高孪生子研究：同卵双生的同病率是异卵孪生子研究：同卵双生的同病率是异卵双生的双生的46倍。倍。寄养子研究寄养子研究2、病、病因（了解）因（了解）（2）社会、心理因素：）社会、心理因素：社会阶层、经济状况，社会阶层、经济状况，病前性格：内向、敏感多疑、孤僻、病前性格：内向、敏感多疑、孤僻、很多患者病前很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件。个月可追溯到相应的生活事件。国内调查发现，精神分裂症发病有

3、精神因素国内调查发现，精神分裂症发病有精神因素者占者占40%80%。精神因素对精神分裂症的发。精神因素对精神分裂症的发生可能起到诱发作用。生可能起到诱发作用。（3）躯体生物学因素）躯体生物学因素（4）神经生化病理假说）神经生化病理假说（5）脑结构研究）脑结构研究3、临床表现、临床表现（1）思维联想障碍：缺乏连贯性和逻辑）思维联想障碍：缺乏连贯性和逻辑性性（2）情感淡漠、情感不协调：）情感淡漠、情感不协调：（3）意识活动减退或缺乏）意识活动减退或缺乏（4）其他）其他（5）一般无自知力）一般无自知力（6）大多没有意识障碍）大多没有意识障碍幻觉、妄想：荒谬、脱离现实幻觉、妄想：荒谬、脱离现实人格解体

4、人格解体 幻听较多：主要是言语性幻听幻听较多：主要是言语性幻听幻视较少见幻视较少见有时有：幻味、幻触、幻嗅有时有：幻味、幻触、幻嗅妄想具有：内容荒谬，泛化特点妄想具有：内容荒谬，泛化特点以以关系妄想关系妄想被害忘想被害忘想常见常见影响妄想影响妄想常见临床类型（了解）常见临床类型（了解）（1）单纯型：）单纯型：潜隐病因、缓慢进展、潜隐病因、缓慢进展、后果较差、较少见后果较差、较少见情感淡漠情感淡漠思维贫乏思维贫乏意志减退意志减退（2）青春型：较常见）青春型：较常见多发病于青春期、起病较急、发展较快多发病于青春期、起病较急、发展较快思维内容离奇、难以理解、松散或破裂思维内容离奇、难以理解、松散或破

5、裂可有片断幻觉、妄想可有片断幻觉、妄想情感喜怒无常、丑角样、恶作剧情感喜怒无常、丑角样、恶作剧行为幼稚、愚蠢、常有兴奋冲动行为及行为幼稚、愚蠢、常有兴奋冲动行为及本能意向亢进本能意向亢进及时治疗、效果较好及时治疗、效果较好（3）紧张性：）紧张性：起病较快，多在青、壮年发病起病较快，多在青、壮年发病症状症状此型可有自动缓解，治疗效果较好此型可有自动缓解，治疗效果较好木僵状态（多见）木僵状态（多见）激奋状态激奋状态（4）偏执型（妄想型）：）偏执型（妄想型）：占精神分裂症一半以上，占精神分裂症一半以上，青壮年、中年，起病较缓慢青壮年、中年，起病较缓慢症状：症状：以幻觉妄想为主以幻觉妄想为主情感不协调

6、情感不协调精神衰退现象不明显，精神衰退现象不明显，治疗效果较好治疗效果较好CCMD3精神分裂症诊断标准精神分裂症诊断标准（一）、症状标准：（一）、症状标准：至少有下列至少有下列2项，并非继发项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯性另规定：单纯性另规定：1、反复出现的言语性幻觉、反复出现的言语性幻觉2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维贫乏3、思维被插入、被夺、被扩散、思维中断，或、思维被插入、被夺、被扩散、思维中断，或强制性思维强制性思维4、被动、被控制、或被洞悉体验、被动、被控制

7、、或被洞悉体验5、原发妄想、原发妄想6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作或语词新作7、情感倒错，或明显的情感淡漠、情感倒错，或明显的情感淡漠8、紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为、紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为9、明显意志减退或缺乏、明显意志减退或缺乏（二）严重标准：（二）严重标准：自知力障碍，并有社会功自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。能严重受损或无法进行有效交谈。（三）病程标准：（三）病程标准：1、符合症状标准和严重标准至少已持续、符合症状标准和严重标准至少已持续1个月个月，单纯型另有规定。单纯型另有规定。2、若同时符合精神分裂症和

8、心境障碍的症状标、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少的症状标准至少2周以上周以上，方可诊断为精神分，方可诊断为精神分裂症。裂症。病案分析病案分析1：门某，女、门某，女、29岁、工人、已婚。岁、工人、已婚。病前性格：外向开朗、好强、任性、脾气暴躁。病前性格：外向开朗、好强、任性、脾气暴躁。现病史：现病史：1986年年7月无明显诱因起病，表现孤僻，不愿月无明显诱因起病，表现孤僻，不愿见见人人，时时常常自自语语自自笑笑，好好照照镜镜

9、子子，看看见见自自己己时时而而变变得得漂漂亮亮，时时而而丑丑陋陋。夜夜间间看看见见两两个个人人站站在在自自己己床床前前并并出出言言不不逊逊，开开灯灯看看时时却却又又看看不不见见踪踪影影。于于8月月病病情情加加重重，常常听听见见有有人人跟跟他他说说话话，命命令令她她去去死死，从从桥桥上上跳跳下下去去，患患者者在在上上吊吊自自杀杀时时幸幸被被及及时时发发现现未未酿酿成成恶恶果果。于于9月月份份出出现现外外越越，打打骂骂母母亲亲，称称有有激激光光跟跟着着她她，使使他他肚肚子子长长了了一一个个大大疙疙瘩瘩，全全身身长长了了许许多多小小胳胳膊膊。见见别别人人在在一一起起说说话话便便认认为为是是在在说说她

10、她，气气愤愤，怀怀疑疑丈丈夫夫有有外外遇遇、打打女女邻邻居居，看看见见母母亲亲与与丈丈夫夫说说话话，便便认认为为母母亲亲与与丈丈夫夫相相好好，对对母母亲亲又又打打又又骂骂，不不让让进进家家门门。称称有有人人监监视视她她，认认为为她她想想说说什什么么、想想什么别人都知道。花钱无度。什么别人都知道。花钱无度。案例案例2：王某某王某某女女45岁岁未婚未婚工人工人初中初中主诉：疑人迫害主诉：疑人迫害25年，加重三个月。年，加重三个月。病前性格：内向，不善交际病前性格：内向，不善交际现病史：现病史：1973年（年（20岁），病人因被认为是岁），病人因被认为是“走资派走资派”的子女，未能入团，出现失眠少语

11、，的子女，未能入团，出现失眠少语，有时话多，哭闹，病人渐多疑，怀疑别人议有时话多，哭闹，病人渐多疑，怀疑别人议论她，没人时，听到空中叫她的名字，认为论她，没人时，听到空中叫她的名字，认为自己变得很难看。自己变得很难看。74年年2月就诊，病情时好时月就诊，病情时好时坏，坏，77年学习间，称家里很富，怀疑别人迫年学习间，称家里很富，怀疑别人迫害她，在饭里放毒，骂她是害她，在饭里放毒，骂她是“破鞋，流氓破鞋，流氓”，称其父是白求恩救治的，称其父是白求恩救治的“许连良许连良”，87年年住院治疗，半年痊愈出院，坚持上班。后自住院治疗，半年痊愈出院，坚持上班。后自动停药，又因调动工作，出现不满情绪，出动停

12、药，又因调动工作，出现不满情绪，出现失眠，不上班，独居一室，现失眠，不上班，独居一室，出门上锁，怕坏人进屋，自己做饭，怀疑有出门上锁，怕坏人进屋，自己做饭，怀疑有人投毒，给公安局打电话，称人投毒，给公安局打电话，称“有人害她，有人害她，家里有小偷，父亲是坏人家里有小偷，父亲是坏人”，86年第二次住年第二次住院，痊愈出院，院，痊愈出院，91年停药后出现多疑，怀疑年停药后出现多疑，怀疑有个集团要害她，常看到墙上有人影动，听有个集团要害她，常看到墙上有人影动，听到有人说到有人说“要割她的子宫，强奸她要割她的子宫，强奸她”，称，称“中央领导人要她去中南海工作中央领导人要她去中南海工作”。怀疑其父。怀疑

13、其父是特务，弟弟参加流氓团伙，是特务，弟弟参加流氓团伙，91年第三次住年第三次住院治疗，予冬眠灵治一年多痊愈出院，院治疗，予冬眠灵治一年多痊愈出院，98年年1月病人自动停药，出现失眠，怀疑弟弟在饭月病人自动停药，出现失眠，怀疑弟弟在饭里、水里下毒，不吃家人做的饭，无故打骂里、水里下毒，不吃家人做的饭，无故打骂亲人，亲人，2月突然外出，到其舅家，怀疑舅母及全家对月突然外出，到其舅家，怀疑舅母及全家对他不好，想害她，他不好，想害她，3月月8日不辞而别，来到济日不辞而别，来到济南，到车站购买去北京的票，称南，到车站购买去北京的票，称“去北京见去北京见江泽民，特批她为上将江泽民，特批她为上将”，工作人

14、员发现她，工作人员发现她精神异常，将其送回家中，称精神异常，将其送回家中，称“弟弟是特务，弟弟是特务，在屋里放窃听器，控制她的行动，干什么别在屋里放窃听器，控制她的行动，干什么别人都知道人都知道”，有时自语自笑，把家里电视、，有时自语自笑，把家里电视、冰箱、洗衣机托送到火车站，准备去北京见冰箱、洗衣机托送到火车站，准备去北京见江泽民。江泽民。二、偏执性精神病（妄想性障碍）二、偏执性精神病（妄想性障碍）1、病程演进较慢、病程演进较慢2、病前性格表现为：、病前性格表现为：主观、固执、敏感多疑、自尊心强、自我中心、主观、固执、敏感多疑、自尊心强、自我中心、自命不凡、爱好幻相等，有偏执型人格之称。自命

15、不凡、爱好幻相等，有偏执型人格之称。一般认为本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱一般认为本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发，由于自负和敏感，对所遭遇的挫折做歪曲的理发，由于自负和敏感，对所遭遇的挫折做歪曲的理解而逐步形成妄想；而在妄想的影响下则容易和环解而逐步形成妄想；而在妄想的影响下则容易和环境发生冲突，反过来又强化其妄想。境发生冲突，反过来又强化其妄想。临床表现：临床表现：1、以系统妄想为为突出临床表现，妄想多持久，、以系统妄想为为突出临床表现，妄想多持久，有时持续终生。有时持续终生。2、个别可伴有幻觉、个别可伴有幻觉3、人格常保持完整，并有一定的工作及社会适、人格常保持完整，并有一定

16、的工作及社会适应能力。应能力。3、诊断、鉴别诊断、诊断、鉴别诊断（1）诊断：）诊断：1)、以系统妄想为主要症状内容比较固定，具、以系统妄想为主要症状内容比较固定，具有一定的现实性，主要表现为被害、嫉妒、有一定的现实性，主要表现为被害、嫉妒、诉讼、夸大、疑病等内容，社会功能受损，诉讼、夸大、疑病等内容，社会功能受损，2)、病程持续病程持续3个月以上个月以上，并排除相关疾病即可，并排除相关疾病即可诊断。诊断。（2）鉴别诊断：与精神分裂症相鉴别鉴别诊断：与精神分裂症相鉴别三、急性短暂性精神障碍三、急性短暂性精神障碍共共同同特特点：点：1、在、在2周内急性起病周内急性起病2、以精神病性症状为主、以精神

17、病性症状为主3、起病前有相应的心因、起病前有相应的心因4、在、在23个月内痊愈个月内痊愈病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。因素作用。有的患者在路途中发病，在停止旅行和充分有的患者在路途中发病，在停止旅行和充分休息后，在数小时或数周内自行缓解。休息后，在数小时或数周内自行缓解。常可出现意识障碍，片段的妄想、幻觉，说常可出现意识障碍，片段的妄想、幻觉，说行为紊乱。行为紊乱。第二单元第二单元心心境境障障碍碍（情感性精神障碍）（情感性精神障碍）是一组明显而是一组明显而持久

18、持久的的心境高涨心境高涨或或心境低落心境低落为为主的一组精神障碍。主的一组精神障碍。有反复发作倾向，间歇期精神状态正常。有反复发作倾向，间歇期精神状态正常。一般预后较好，不留人格缺陷一般预后较好，不留人格缺陷一、病因（了解）一、病因（了解）1、遗传因素、遗传因素（1）家系研究：）家系研究：有家族史者为有家族史者为30%41%。概率为一般人群的概率为一般人群的1030倍，倍，血血缘缘关关系系越越近近，患患病病率率越越高高，一一级级亲亲属属的的患患病病率率远远远远高于其他亲属，高于其他亲属，并并且且有有早早期期遗遗传传现现象象，即即发发病病年年龄龄逐逐代代提提早早，疾疾病病严严重性逐代增加。重性逐

19、代增加。（2）双生子研究双生子研究国外研究发现单卵双生的同病率为国外研究发现单卵双生的同病率为56.7%，而双卵双生为，而双卵双生为12.9%2、生化因素、生化因素中中枢枢神神经经系系统统去去甲甲肾肾上上腺腺素素和和5羟羟色色氨氨递递质质代代谢紊乱与情感性精神障碍的发生密切相关。谢紊乱与情感性精神障碍的发生密切相关。在在5羟羟色色氨氨减减少少的的情情况况下下，去去甲甲肾肾上上腺腺素素降降低低，可可导导致致抑抑郁郁症症；去去甲甲肾肾上上腺腺素素功功能能亢亢进则可导致躁狂症。进则可导致躁狂症。3、神经内分泌功能异常、神经内分泌功能异常4、心理社会因素、心理社会因素尤尤其其是是在在抑抑郁郁症症的的发

20、发病病中中起起很很重重要要的的作作用用。Brow等等发发现现抑抑郁郁症症妇妇女女在在发发病病前前1年年所所经经历历的的生生活活事事件件频频度度是是正正常常人人的的3倍倍。92%的的抑抑郁郁症症病人发病前有促发的生活事件。病人发病前有促发的生活事件。Paykel发发现现人人们们在在经经历历一一些些可可能能危危及及生生命命的的生生活活事事件件后后6个个月月内内，抑抑郁郁症症发发病病危危险险系系数数增增加加6倍倍，提提出出生生活活事事件件在在抑抑郁郁症症发发生生中中起起促促发发作作用用，认认为为负负性性生生活活事事件件均均可可导导致致抑抑郁郁症症的的发发生。生。创伤性生活事件如亲人亡故、意外灾害、创

21、伤性生活事件如亲人亡故、意外灾害、重大经济损失等是导致抑郁发病的重要重大经济损失等是导致抑郁发病的重要因素。此外，慢性心理刺激如家庭矛盾、因素。此外，慢性心理刺激如家庭矛盾、失业、人际纠纷、慢性疾病等也可诱发失业、人际纠纷、慢性疾病等也可诱发抑郁。经济状况差、社会阶层低下者也抑郁。经济状况差、社会阶层低下者也易患本病。易患本病。二、临床表现：二、临床表现：1、躁狂发作、躁狂发作2、抑郁发作、抑郁发作3、双向障碍、双向障碍4、持续性心境障碍、持续性心境障碍1、躁狂发作：、躁狂发作：“三高症状三高症状”心境高涨心境高涨思维奔逸思维奔逸“三高症状三高症状”精神运动性兴奋精神运动性兴奋思维内容障碍：夸

22、大、自我评价过高、思维内容障碍：夸大、自我评价过高、自命不凡。自命不凡。躯体症状：交感神经兴奋症状躯体症状：交感神经兴奋症状自知力有不同程度受损。自知力有不同程度受损。诊断：符合症状标准和严重标准至少已诊断：符合症状标准和严重标准至少已持续持续1周。周。案例案例 刘某，女，刘某，女，22岁，待业。最近岁，待业。最近1个月反个月反复发作兴奋、话多，加重复发作兴奋、话多，加重20天，天，病前性格较孤僻，不爱与同学交往，虚荣病前性格较孤僻，不爱与同学交往，虚荣心强，固执任性。心强，固执任性。1997年年5月月5日因与家人发生口角而生气，日因与家人发生口角而生气，大发脾气，摔碎东西。大发脾气，摔碎东西

23、。5月月7日早晨出去锻炼身日早晨出去锻炼身体，直到下午才回家，表现异常兴奋，话多，体，直到下午才回家，表现异常兴奋，话多，滔滔不绝，说看上一饭店老板，要嫁给他。喜滔滔不绝，说看上一饭店老板，要嫁给他。喜欢逛街购物，乱花钱，买些不实用的东西，爱欢逛街购物，乱花钱，买些不实用的东西，爱打扮修饰，乱买时髦的衣服，打扮花哨一改以打扮修饰，乱买时髦的衣服，打扮花哨一改以往；吸烟增多，每天往；吸烟增多，每天34盒，开始饮酒，自称盒，开始饮酒，自称要当武则天、杨贵妃，又称爱上出租车司机要当武则天、杨贵妃，又称爱上出租车司机“孙孙龙龙”，经常坐他的车，一天不见就想他，睡眠，经常坐他的车，一天不见就想他，睡眠差

24、差，每天，每天23小时。小时。时常纠缠父母要求找对象，说时常纠缠父母要求找对象，说“我需要男人的我需要男人的爱爱”，与男友相处开始几天尚可，但几天后，无，与男友相处开始几天尚可，但几天后，无故故大发脾气骂人，说男朋友不会说话，不主动照大发脾气骂人，说男朋友不会说话，不主动照顾她，将其骂走。病人于顾她，将其骂走。病人于1997年年5月月30日住院，日住院，进入病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的进入病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。整天跑来跑去，热情的与医生、护士打招呼。整天跑来跑去，热情的与医生、护士打招呼，说话滑稽可笑，不时引起其他病友哈哈大笑，说话滑稽可笑，不时引起其他病友哈哈大笑。2

25、、抑郁发作：、抑郁发作：“三低症状三低症状”心境低落心境低落思维迟缓思维迟缓“三低症状三低症状”意志活动减退意志活动减退思维内容障碍：自责、自罪、思维内容障碍：自责、自罪、有时有厌世想法、自杀。有时有厌世想法、自杀。躯体症状：心悸、胸闷、胃肠不适、食欲减躯体症状：心悸、胸闷、胃肠不适、食欲减退、性欲减退，睡眠障碍。退、性欲减退，睡眠障碍。抑郁发作的诊断标准抑郁发作的诊断标准一、症状标准：一、症状标准：1、情趣丧事、无愉快感、情趣丧事、无愉快感2、精力减退或疲乏感、精力减退或疲乏感3、精神运动性迟滞或激越、精神运动性迟滞或激越4、自我评价过低、自责、或有内疚感、自我评价过低、自责、或有内疚感5、

26、联想困难或自觉思考能力下降、联想困难或自觉思考能力下降6、反复出现想死的念头或自杀、自伤行为、反复出现想死的念头或自杀、自伤行为7、睡眠障碍，如失眠、早醒、或睡眠过多、睡眠障碍，如失眠、早醒、或睡眠过多8、食欲降低或体重减轻、食欲降低或体重减轻9、性欲减退、性欲减退2、严重标准：、严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。3、病程标准：、病程标准：（1）符合症状标准和严重程度至少已）符合症状标准和严重程度至少已持续持续2周周。（2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在

27、分裂症状缓解断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少后，满足抑郁发作标准至少2周。周。4、排除标准：、排除标准：排除器质性精神障碍，排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。阮玲玉阮玲玉 上官云珠上官云珠陈宝莲 翁美玲翁美玲（三）治（三）治疗（了解）疗（了解）1、心理治疗：、心理治疗：引导患者谈出致病因素，内心的苦闷。引导患者谈出致病因素，内心的苦闷。解释所患疾病并非精神病，以消除焦虑。解释所患疾病并非精神病，以消除焦虑。同时要做亲属的工作。同时要做亲属的工作。2、药物治疗：、药物治疗：抗抑郁药抗抑郁药3、行为调、

28、行为调适：适：（1）给自己安排一点简单的事情，别难为自己）给自己安排一点简单的事情，别难为自己（2）最有效的态度是承认自己正患有抑郁症）最有效的态度是承认自己正患有抑郁症（3）记活动日记。）记活动日记。艾伦艾伦.贝克博士在贝克博士在70年代发明的一种方法。年代发明的一种方法。步骤一：通过日记了解你怎样消磨时间步骤一：通过日记了解你怎样消磨时间步骤二：活动评价。步骤二：活动评价。将将你你的的日日记记活活动动从从“胜胜利利”“欢欢乐乐”两两方方面面进进行行评评价价。在在每每天天结结束束时时，回回顾顾一一天天的的活活动，注意以下两个方面：动，注意以下两个方面：首先：将你感到特别困难的事情先挑出来，用

29、首先：将你感到特别困难的事情先挑出来，用010分来代表克服困难的程度。分来代表克服困难的程度。特困难事情特困难事情810分，分，一般的困难平一般的困难平47分，分，有一点困难的事情都必须评分，有一点困难的事情都必须评分，13分。分。任任何何正正常常的的活活动动在在你你感感到到抑抑郁郁时时就就会会变变得得相相当困难，这不是你的错，这是抑郁的结果。当困难，这不是你的错，这是抑郁的结果。做做完完这这部部分分工工作作之之后后，再再回回过过头头来来看看看看日日记记，将将那那些些你你觉觉得得比比较较喜喜欢欢或或从从中中获获得得愉愉快快的的事事情情挑挑出出来来，按按“欢欢乐乐”给给与与评评分分，也也是按是按

30、010分分级。分分级。步骤三、步骤三、故障排除。故障排除。想办法提高日常活动中的想办法提高日常活动中的“胜利胜利”“欢乐欢乐”的的数量数量步骤四：行动计划步骤四：行动计划（1）多安排一些能使你愉快的活动）多安排一些能使你愉快的活动（2）安排一些能使你恢复精神的活动）安排一些能使你恢复精神的活动（3）寻求你觉得比较有吸引力的活动）寻求你觉得比较有吸引力的活动（4）看看你的日记，检查一下你的时间是怎样）看看你的日记，检查一下你的时间是怎样消磨的。消磨的。（5）考虑一下你日常活动中责任与欢乐的平衡）考虑一下你日常活动中责任与欢乐的平衡问题。问题。冲出忧郁的冲出忧郁的11条妙计：条妙计：1、投身群体运

31、动，与他人互勉、鼓励、问候而、投身群体运动，与他人互勉、鼓励、问候而使你重使你重获好心情；运动使人体获好心情；运动使人体“内啡肽内啡肽”释放释放增加而产生欣快与轻松感。增加而产生欣快与轻松感。2、针对产生不良心情的问题而采取相应行为、针对产生不良心情的问题而采取相应行为3、运用辩证思维，从事件的正反两方面去看问、运用辩证思维，从事件的正反两方面去看问题。题。4、经常淋浴，增加负氧离子；经常更衣、打、经常淋浴，增加负氧离子；经常更衣、打扮，从形象开始增强自信心。扮，从形象开始增强自信心。5、多吃豆腐乳、豆豉，吸收其中丰富的维生、多吃豆腐乳、豆豉，吸收其中丰富的维生素素B；多吃巧克力，吸引其中有消

32、除忧郁效应的基多吃巧克力，吸引其中有消除忧郁效应的基乙胺。乙胺。6、寻找成就感，重温以前的成功体验、寻找成就感，重温以前的成功体验7、通过逛街、旅游、娱乐等方式自我奖励、通过逛街、旅游、娱乐等方式自我奖励8、善于总结经验，避免重返错误、善于总结经验，避免重返错误9、常与不如自己的人对比、常与不如自己的人对比10、寻找当前处境的优势，比较以前的不如意，、寻找当前处境的优势，比较以前的不如意，守守“知足常乐知足常乐”的处世格言的处世格言11、多交朋友、善交友，常与朋友互诉衷肠，、多交朋友、善交友，常与朋友互诉衷肠，交流看法、情感，以达宣泄效应。交流看法、情感，以达宣泄效应。环性心境障碍环性心境障碍：反复出现高涨或低落：反复出现高涨或低落恶劣心境恶劣心境：持续出现心境低落：持续出现心境低落（抑郁症状至少持续（抑郁症状至少持续2年）年）