预防医学名词解释与简答

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1、预防医学毒物：指较小剂量即可造成机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。职业中毒：由生产性毒物引起的中毒称职业中毒。单纯性窒息性气体：如氮气、甲烷、二氧化碳等，本身毒性很低或是惰性气体，如果空气中浓度很高，使空气中氧分压降低，导致肺内氧分压降低，随之动脉血氧分压降低，引起机体缺氧窒息。化学性窒息气体：如一氧化碳、硫化氢、氤化氢等，进入机体后，使血液的运氧能力和组织利用氧的能力发生障碍，导致组织缺氧，引起“细胞内窒息”。生产性粉尘：在生产过程中产生，并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主

2、的疾病。矽肺：由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引 起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。高温作业：工作地点具有生产性热源，以室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2C或2C以上的作业。局部振动病：长期使用振动工具而引起的末梢循环障碍为主的疾病，亦可累及肢 体神经及运动功能。营养：人体摄取，笑话吸收，利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物 学过程。合理营养：指全面而平衡的营养，即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足， 相互间比例恰当。营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。即通过食物获取并能在人体内被 利用，具有供给能量，构成组织及

3、调节生理功能的物质。环境：指一切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。自然环境：人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质 因素所组成。污染源：向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所或设备装置，污染因 素的发生源。污染物：进入环境并引起环境污染的有害物质。流行过程：是传染病在群体中发生和蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出， 经过一定的传播途径，侵入易感者体内而形成新的感染，并不断传播的过程。人群易感性：是指整个人群对疾病的易感程度，它与人群中每个个体的特异性免 疫状况有关，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。疫源地：是指传染源及其病原体向周围

4、所能波及的地区。每个传染源可单独形成 一个疫源地，但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。消毒：用化学。物理和生物的方法杀灭和消除环境中致病性微生物。计划免疫：根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地 利用一秒进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾 病的目的。人工被动免疫：将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立即获得抗体而受 到保护。冷链：为了保证疫苗从生产到使用的真个过程均在适当的冷藏条件下进行，所需 的多环节链式储存、运输设备。静坐生活方式：指在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内，不进行任何体 力活动或仅有非常少的体力活动。社区卫生保健

5、：初级卫生保健是最基本的，人人都能得到的，体现社会平等权利 的，人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。毒物进入人体的途径：呼吸道、皮肤、消化道。不经肝脏转化和解毒的中毒危险 大经肝脏转化和解毒的中毒危险小。影响毒物作用的因素：化学结构、物理特性、毒物剂量。合理营养的基本要求：提供足量的营养素和热能；保持各种营养素的平衡；合理的加工烹调；食物对人体无菌无害。调查评价的要点：环境、行为能力、结果预期、自我控制、观察学习、强化、自 我效能、相互决定论。传染病预防、防治？（1）针对传染源的措施 病人：针对病人应做到“五早”即早发现、诊断、早 报告、早隔离、早治疗。病原携带者：做好登记管理和随访至其

6、病原体体检2-3 次阴性后。接触者：留验、医学观察、应急接种和药物预防。动物传染源： 对危害大且经济价值不大的应予以彻底消灭；对危害大的予以捕杀、焚烧或深埋。 对危害不且有经济价值的予以隔离治疗；此外还要做好家畜和宠物的预防接种检 疫。（2）针对传播途径的措施：消毒。（3）针对易感者的措施：免疫预防药 物治疗个人防护。传染病发生基本条件：病原体、宿主、社会因素及自然因素。流行过程的3个环节：传染源、传播途径、易感人群。经饮水传播特点：病例分布与供水范围一致，有引用同一水源史；在水源经常受 到污染处兵力终年不断；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停用污 染水源或采取消毒、净化措施后，爆发

7、或流行即可平息。经疫水发生的传播流行特征：病人有疫水接触史；发病有季节性、职业性和地区 性；大量易感者进入疫区接触疫水时可致爆发或流行；加强疫水处理和个人防护， 可控制病例发生。对传染病爆发或流行的应急措施：限制或停止集市、集会、剧院演出或其他群 众集会等。停工、停业、停课临时征用房屋和交通工具等。封闭被传染病 病原体污染的公共引用水源等。影响人群易感性升高因素：新生儿增加；易感人群进入免疫人群的免疫水平自然消退；免疫人群因 病原体变异而成为易感；免疫人群死亡。疫源地消灭的条件：传染源被移走，或传染源不再排出病原体；传染源排出 的病原体被清除，传播途径不再存在；所有易感的接触者经过该病的最长潜

8、伏 期未病发病或证明未被感染。慢性苯中毒的临床表现（1）神经系统：神经衰弱综合症。（2）造血系统最早为持 续性白细胞计数下降。随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。中度中毒者红细胞计数下降。晚期全面细胞减少，致再生障碍性贫血贫血、 白血病。汞中毒的临床表现急性汞中毒：（1）类似于上呼吸道感染的症状；（2） 口腔炎；（3）胃肠道症状；（4） 化学性肺炎；（5）肾损伤；（6）汞毒性皮炎。慢性汞中毒：（1）以兴奋为主的神经精神系统症状（2）汞毒性震颤（3）汞毒性口腔 炎。铅中毒诊断原则：职业史：诊断前提；生产环境的劳动调查；因床症状、体征和 实验室检查；驱铅诊断：对象，有密切铅接触史，有临

9、床表现，但尿铅不高的人。 慢性铅中毒：神经系统：表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性 脑病消化系统：（1）消化系统功能紊乱（2）腹绞痛（3）铅线口中金属味，食欲不 振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛。血液和造血系统： （1）贫血（2）异常红细胞增多肾脏损害急性铅中毒：多为消化道吸收引起，比慢性中毒病情进展快，而且严重（1）胃肠道 症状 恶心、呕吐、腹绞痛（2）少数出现中毒性脑病慢性非传染疾病：指以生活方式和环境危险因素为主的以肿瘤、心脑血管疾病、 糖尿病和慢性阻塞性肺疾患为主的一组疾病。慢性非传染疾病防治：第一级预防：针对共同的危险因素，采用以健康教育、健康促进为主要

10、手段的综 合措施，把慢性病作为一类疾病进行共同防治；第二级预防：整合到日常工作中 的常规筛检第三级预防：病人自我管理及长期照料“五A戒烟法”：询问（ask）吸烟情况；劝阻（advise）吸烟；评估（assess） 戒烟意愿；帮助（assist）尝试戒烟；安排（arrange）随访静坐生活方式的危害：静坐生活方式者如果同时乂进食高脂肪膳食，最直接的后 果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖，胆固醇及血糖水平升高。以致 引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高。缺乏体 力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎、生活质量下降、寿命缩短等后果。 慢性病自我管理：在卫生保健人员

11、的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫 生保健活动。三大任务：所患疾病的医疗和行为管理角色管理情绪的管理 五大基本技能：解决问题的技巧决策能力寻找和利用社区资源帮助建立 良好的医患关系的技能目标设定及采取行动公共卫生面临的形势、挑战形势：人类健康面临着多方面的威胁加入WTO对公共领域的挑战应对生物 恐怖及突发公共卫生事件食品安全不容忽视把伤害纳入疾病控制刻不容缓 青春期卫生面临的挑战老龄化艾滋病与结核病。挑战：传染病和寄生虫依然严重地威胁着我国人民的健康非传染性疾病对我 国人民健康的危害正在增加我国是世界上受地方病危害最严重的国家我国职 业病的危害十分严峻不良生活方式对我国人民健康影响日益突

12、出人口老龄化 带来的问题日益严重健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完 好状态。环境：是相对于中心事物而言的，与某一中心事物有关的周围事物就是这个中心 事物的环境。原生环境：天然形成的未手或少受人为影响的环境。生态系统：是生物群落与非生物环境的综合体，它具有一定的结构和功能，是组 成生物圈的基本单位。包括生产者、消费者、分解者、非生物环境四部分。具有 能量流动、物质循环、信息联系三种基本功能。生态平衡：生态系统发展到成熟阶段，它的结构和功能，包括生物种类的组成、 各个种群的数量比例以及能量和物质的输入、输出等都处于相对稳定的状态。 生物富集：污染物在生物体内的浓

13、度超过环境中该物质浓度的现象。生物放大：在生态系统的同一食物链上，污染物在生物体内的浓度随营养级的提 高逐级增大的现象。环境污染：主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人 体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。人群健康效应谱：在环境有害因素作用下，产生的人群健康效应，由人体负荷 增加到患病、死亡，呈金字塔形分布的这种模式。剂量效应关系：指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。剂量反应关系：表示暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比例， 或引起某一生物效应的发生率之间的关系。逆温：温度随着距离地面高度的增加而上升的现象。温室效应：大气环境中CO2气体浓度增高

14、时，地球发出较长波长的辐射如红外 线可被大气中CO2等气体吸收，不能全部散发到太空中去，造成地球表面的温度 增高的现象。酸雨：指PH值小于5.6的酸性降水。光化学烟雾：由于汽车尾气在紫外线的光化学作用下，经过转化，生成的具有 剧烈刺激作用的强氧化型烟雾。ARDS:成人呼吸窘迫综合征，是由于严重的创伤、休克、感染、中毒、烧伤等 疾病继发的，以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征的急性进行性呼吸衰竭。职业病：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病。工作有关疾病：职业性有害因素使人群中某些常见病的发病率增高，使潜在的 疾病显露或使己患的疾病加重，这一类发生的职业人群中的由多因素引起的、在

15、 普通人群中也有一定发病率的疾病的统称。职业性外伤：是指工作过程中存在的危险因素使人体组织结构或功能受到损害， 并使受伤人员立即中断工作的一切伤亡。噪声(狭义)：是指各种不同频率和声强的声波杂乱组合的复合音。尘肺：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组 织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。硅肺：在职业活动中由于长期吸入含较高浓度游离二氧化硅粉尘所致的以肺组 织纤维化为主的全身性疾病。高温作业：是指工作地点有生产性热源。当室外实际出现本地区夏季室外通风 设计计算温度时，其工作地点气温高于室外气温2C以上。永久性听阈位移：由于长期接触强烈生产性噪声导致的听觉感受器发生退行性 病

16、理改变，引起以高频率听力为主的听阈升高，不能恢复到原有水平的现象。暂时性听阈位移：脱离噪声环境后，听力可以恢复的阈移。听觉适应：如果短时间暴露于较为强烈的噪声环境中，引起听阈暂时性位移在15dB以下，停止接触后几分钟内恢复到接触前的水平的现象。听觉疲劳：长期暴露于强烈噪声的环境中，听阈提高15dB以上，停止接触后需 要数小时、数天甚至更长的时间才能恢复的现象。射频辐射：也称无线电波，是指频率在100kHz-300 GHz的电磁辐射。营养素供给量：是针对特定人群每日必须有膳食提供各种营养素的摄取标准。氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。膳食纤维(diet fibre):是指不能

17、被人体利用的多糖，即不能被人胃肠道中 消化酶所消化的且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化 合物，包括纤维素、半纤维素、果胶和亲水胶体物质及木质素。其功能有增强胃肠功能，有利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防结肠 癌等。蛋白质功效比值：是用处于生长阶段中的幼年动物实验期的体重增加和摄入蛋 白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标。食物特殊动力作用：是指人体摄食过程中引起的额外能量消耗。也称食物的热 效应。合理营养：是指全面而平衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全，数量 充足，相互之间比例适当。可耐受最高摄入量：是指对某一阶段性别人人群中几乎所有个体的健

18、康都无任 何副作用和危险的每日最高营养素摄入水平，它是平均每日摄入营养素的最高限 量。食源性疾病：是指通过摄食进入人体内的各种致病因素引起的，通常具有感染 性质或中毒性质的一类疾病。食物中毒：是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害 物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。地方性甲状腺肿：是一种由于地区性环境存在特异性致甲状腺肿因素，主要是 缺碘，还有碘过多或存在其他致甲状腺肿物质而引起的地方病，主要体征是甲状 腺肿大。碘缺乏病：是因为摄入量不足所导致机体以智力障碍为主要危害的一系列障碍， 包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、智力障碍、生殖功能障碍。土壤的环境容量：

19、是指一定环境单元，一定时间内，在不超过土壤卫生标准的 前提下，能容纳的污染物的最大负荷量。农药残留：是指由于使用农药，农药本体物及其有毒衍生物对环境和食品造成 的污染。药物成瘾：由于为了消除疼痛或其他治疗目的而反复地使用*等，形成药瘾。观察单位(observation unit):就是统计学中的个体，即每一个观察单位。变量(variable):观察单位的某项特征。同质(homogeneity):指被研究指标的影响因素相同。变异：同质基础上的个体差异。总体(ppulation):根据研究目的确定的同质观察单位的全体，即同质的所有 观察单位某种变量值的集合。样本(sample):是按随机化原则从总

20、体中抽出的部分观察单位的某变量值的 集合。抽样误差(sampling error):由于抽样造成的样本与总体之间的差别，是不 可避免的。概率(probability):用来说明某种不确定事件发生的可能性的大小，其值介 于0到1之间。小概率事件：习惯上把概率值小于0.05或0.01的事件称为小概率事件。参数(parameter):根据总体资料计算得到的指标。如总体均数、标准差等。统计量：从样本中计算而来的指标。定量变量：称数值变量，是用定量的方法表达的，一般有度量衡单位，有测量的 手段和工具。定性变量：也称分类变量，是用定性的方法表达的。等级资料：介于定量和定性资料之间的一种资料，通过半定量方法

21、测得。医学参考值范围：是指特定的人群的解剖、生理、生化指标及组织代谢产物含 量等资料的波动范围，习惯上取95%的该人群的某项医学指标的界值。流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和 评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。三间分布：自然地方性：一些疾病之所以能在一个地区存在，与该地的自然环境有密切关 系。自然疫源性：一些疾病的病原体不依靠人而依靠自然界的野生动物绵延繁殖， 只有在一定条件下才传染人。短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。移民流行病学：将本土居民与移民原居住国居民的发病情况进行比较，从而分 析某病发病率之高是由

22、于环境因素造成还是由于遗传因素造成。散发：室某病在人群中散在发生，零星出现，发病数量上维持历年的发病水平， 各病例之间无明显的相互联系。爆发：在一个局部区域或集体单位中，在短时间内突然有很多同类的病例出现 的现象。流行：当一个地区某病的发病率显著超过该病历年的发病水平的现象。大流行：当某病的发病传播迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可越 过省界、国界的现象。现况调查：是按照事先设计的要求在某一人群中收集特定时间内疾病和健康状 况及某些因素的分布情况，以描述疾病的分布及某些因素与疾病之间的关系。普查：为了早期发现病人或感染者，于一定时间内对一定范围的人群中全部成 员所做的调查或检查。灵敏度

23、：也称敏感性，是指实际有病而诊断试验也正确地判为有病的百分率。特异度：也称特异性，指实际无病而诊断试验正确地判为无病的百分率。误诊率：指实际无病，但被诊断试验判为有病的百分率。漏诊率：指实际有病，但被诊断试验判为无病的百分率。诊断试验：是指临床上对于疾病的确实诊断，除了依据患者的症状、体征以外， 还要借助各种检查、检验手段，这些检查、检验手段统称诊断试验。筛查：通过快速的筛查试验和其他检查措施，在健康的人群中去发现那些未被 识别的病人或有缺陷的人。病例对照研究：选择一定数量的某病病例为病例组，另选一定数量的非某病例 者为对照，调查病例组与对照组中某可疑因素出现的频率并进行比较，来分析该 因素与

24、疾病的联系。队列研究：也称随访研究，是将研究对象按可疑病因因素的有无或暴露程度分 为若干组，追踪观察一定期限，比较各组某病发病率或死亡率有无明显差别，从 而判断暴露因素与疾病的关系的。实验性研究：是指将确定的研究对象随机分为试验组与对照组，试验族人为地 给予偶因素，而对照组不给予因素，然后进行追踪观察，做组间比较，验证某因 素与某病的关系。病因：能引起人类疾病的各种社会因素、自然因素以及机体自身心理生理等因 素。1简述预防医学的内容。答：a环境与健康b营养与健康c人群健康的研究方法d疾病控制与健康促进 2影响健康因素有哪些？答：a环境因素b生活行为因素c卫生保健因素d人类生 物学因素3简述初级

25、卫生保健的意义？答;含义是：初级卫生保健是一种基本的卫生保健， 它依靠切实可行、学术上可靠而乂受到社会欢迎的方法和技术，通过个人和家庭 的充分参与而达到普及，其费用是国家和社区依靠自力更生和自觉精神在各个发 展阶段上有能力担负的。初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点， 是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分，是个人、家庭和社区与国家卫生系 统保持接触的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所，是卫生 保健进程的首要步骤。4初级卫生保健的内容有那些？答:初级卫生保健是一种综合性的服务，包括预防、 治疗和康复等多个方面。基本内容有8项：a增进必要的营养，供应足够的安全饮 用水。

26、b创建清洁卫生的环境。c开展妇幼保健及计划生育工作。d主要传染病的 预防接种。e地方性疾病的防治。f针对主要卫生问题开展健康教育。g常见病和 常见伤害的有效处理。h提供基本药物。5如何理解健康的新概念？答：健康的新概念可以从以下几个方面来理解：首先， 健康是动态的概念，即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害， 以至得轻病到重病的连续过程；其次，健康不单纯是生物学的概念，还包括心理 学和社会学方面的内容，这使医学的着眼点扩大了，也使医学研究领域扩大了； 第三，由于提及健康还必须从心理学和社会学侧面加以衡量，于是健康的概念从 个体扩大为群体；最后，既然影响健康的因素是多方面的，那么促进

27、健康的对策 是多途径、全方位的。6我国政府采取了哪些措施保护环境?答：我国政府十分重视环境保护工作，把环境保护作为基本国策，在发展经济的 同时，治理环境污染，实现社会经济与环境保护协同发展。为了有效遏制环境恶 化之势，我国已实施污染物排放总量控制计划和跨世纪绿色工程计划两 大举措；20世纪90年代以来，重点治理“三江三湖”，近几年制订和修订了大 气污染防治法、水污染防治法和食品卫生法等一系列法规、标准和条例。 在西部大开发规划中，国家已将保护和建设西部的生态环境作为一项重要内容。7构成环境的主要因素有哪些？答：构成环境的主要因素有生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。8生态系统有哪些功能

28、？答：具有三项功能：物质循环、能量流动和信息传递。9简述能量流动的特点。答：能量流动具有两个特点：一个特点是能量的利用效率 很低，另一个特点是能量流动是单项的。10以能量流动为例，简述人类与环境的关系。答：从能量流动可以看出人类与环境的关系：能量流动的特点是能量的利用效率很低。在能量流动过程中，一部分用于新 陈代谢被消耗掉，另一部分用于合成新的组织或作为潜能储存起来。能量逐级减 少，越流越细，后者获得的能量大体上为前者所含能量的1/10，大约9/10的能量 损失了。这就意味着食物链中各营养级生物有稳定的数量关系，如果数量比例失 调，就可能破坏生态平衡。能量流动的另一个特点是能量流动是单项的。绿

29、色植物将光能转变为化学能，进 入生态系统中逐级流动，最后以热能的形式逸散到环境中，热能不能返回太阳， 绿色植物也不能利用热能进行光合作用。着同样也意味着环境中各营养级生物的 比例一旦失调，生态平衡将被打破。11简述地方病的分类。答：地方病按其病因可分三类。（1）地球化学性（化学元素性）地方病：指由于外环境中某些元素或化合物通过 水、粮等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病。常见的有：a元素缺乏 性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。b元素中毒性疾病（过剩性）疾病：如地方 性氟中毒、地方性砷中毒等。（2）自然役源性（生物源性）地方病：病因为微生物和寄生虫等，是一类传染性 的地方病，如鼠疫、布氏

30、杆菌病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、和包虫病等，其中鼠疫、 布氏杆菌病、血吸虫病等也是国家法定传染性。（3）某些明确病因的疾病：如克 山病、大骨节病等。12简述地方病的特点。答：（1）地方性，即地域的特异性。只有病区才发病，非 病区不发病。由病区发病后转入非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病 因素决定了地方病的种类，如血吸虫病只发生在中国的南方水网地域有钉螺和尾 蝴生存的地方。（2）当地居住的人群均可患病，患病率一般谁年龄而升高。年龄越大，在病区生 活时间越长，接触致病因子越多，患病率越高，病情也就越重。（3）非病区迁入的健康

31、人与病区居民同样生活一段时间后也会发病，而且发病率 往往高于当地居民水平，这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关。（4）迁出病区的病人，病情可逐渐减轻或自愈。迁出病区的健康人，除处于潜伏 期者外，不会再患该种地方病。（5）病区易感动物也可发生和人类相似的地方病。 可以利用这一特征开展动物试验研究工作。（6）病区根除致病因子后可转变为非病区。13简述地球化学性地方病的流行规律。答：地球化学性地方病的流行规律是：（1）自然环境中的地球化学元素，不仅是构成人体基本组成的物质基础，而且是 生命活动的营养元素，它们适量分布在机体组织器官中，以维持机体正常生长发 育，并与周围环境保持着动态平衡。机体内

32、生命元素的摄取量随环境中的生命元 素的多寡而变化，当生命元素含量出现过多、过少或失调时，就会发生相应的病 理变化，出现元素性地方病。（2）元素缺乏性地方病的流行规律为深山区高于半山区，高远高于平原，内地高 于沿海，沟里高于沟口，河流上游高于中下游，农村高与城市。由于环境因素在 短时间内不易变更，因此，元素地方病病区多有相对稳定的特点。（3）人群的发病无民族、年龄、性别等的选择性，各种人群都有同等发病机会。 但受某些因素制约，发病程度有差异性。（4）老、少、边、穷地区发病严重。因为这些地区多深山区，交通不便，文化落 后，经济欠发达，生活水平偏低，饮食简单，或缺乏的元素无法从饮食中得到补 充，或中

33、毒性元素很难通过膳食和增强抵抗力得以解毒，结果出现越穷越病、越 病越穷的恶性循环。14简述碘缺乏病的主要病因及发病机制。答：环境碘缺乏目前被一致公认为是碘缺乏病的主要病因，支持这一观点的主要 依据如下。（1）流行病学调查显示，绝大多数地方性甲状腺肿流行区的饮水、食 物以及土壤中，碘均缺乏或不足。调查表明，水碘在5ug/L以下时，随碘含量降 低，地方性甲状腺肿患病率急剧增高；水碘在5-40ug/L时，随碘含量增加，患病 率缓慢下降；水碘为40-90ug/L时，患病率降至最低，并保持恒定水平。一般情 况下，水中碘应保持在10ug/L.（2）在缺碘地区广泛采用碘盐和碘化油防治后，甲状腺肿患病率和肿大

34、率均显著下 降，尿碘水平显著增加，有效地控制了地方性甲状腺肿的流行。（3）国内外学者都进行过用缺碘食料喂养的动物实验，均成功地引起动物实验性 甲状腺肿。15简述碘缺乏病的治疗措施。答：（1）碘盐：食盐加碘是预防碘缺乏病的首要方 法。（2）碘油：有些地方偏远，食用不到供应的碘盐，可选用碘油。其他方法， 还有碘化面包、碘化水，多食富含碘的海带、海鱼等。16地方性氟中毒的病区类型有哪些？答：根据大量的流行病学资料表明，我国地方性氟中毒病区主要分为两种类型。（1） 饮水型病区；由于引用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区。它的分布最为广 泛，是最主要的病区类型。（2）生活燃煤污染性病区：此型是20世纪

35、70年代后 在我国确认的一类病区。是由于使用落后的燃煤方法燃烧高氟煤而产生的大量氟 污染居室空气和食物，使居民摄入过量的氟而引起氟中毒的病区。17影响地方性氟中毒流行的主要因素有哪些？答：影响地方性氟中毒流行的主要因素有：（1）氟的摄入量：研究表明，饮水、 室内空气及食物中氟含量越高，摄入的越多，则地方性氟病患病率越高，病情越 重。（2）机体营养状况：蛋白质、钙、维生素类物质有抗氟中毒作用，加强营养可以 减轻病情。在经济发达、营养状况好的病区，患病率低，而且骨质软化病人少见。（3）饮水中的其他化学成分：病区水中钙离子浓度越低，水的硬度越小，水中氟 浓度越高，氟病患病人数越多；水的PH越大，氟的

36、活性越强，越利于其吸收。(4) 地理条件：饮水型病区大多地势低洼，不易排水，饮水氟含量就越高，病情 越重；生活燃煤污染型病区多为海拔较高的高寒山区，气候寒冷潮湿，年烧煤量 多，烧煤时间长，则室内空气和烘烤食物含氟量越高，患病人数越多，病情越重。 18简述地方性氟中毒的发病机制。答：目前对地方性氟中毒的发病机制尚未完全 阐明，大多数人认为，有三方面机制：(1)影响钙磷代谢。过量的氟在体内与钙 结合成难容的氟化钙，主要沉积在骨组织中，少量沉积在骨周及软组织中，使骨 质硬化、密度增加，甚至骨膜、韧带及肌腱等也发生硬化，从而引起一系列临床 症状。大量的钙被氟消耗，使血钙减少，造成钙代谢紊乱。刺激甲状腺

37、分泌激素 增多，抑制了肾小管对磷的重吸收，致使磷排出增多，继而引起磷代谢紊乱。同 时由于血钙的减少，甲状旁腺分泌增多，使该从骨中移至血液，久而久之造成骨 质脱钙现象，即容骨作用，出现骨质疏松及软化甚至骨骼变形。因此，在同一氟 中毒病人可见到骨质硬化，乂可见到骨质疏松软化的现象。(2) 对牙齿的作用。适量的氟可取代牙釉质中羟磷灰石的羟基而形成氟磷灰石， 并排列成规则的棱晶结构，而使牙齿光滑坚硬并抗酸耐磨，可抑制口腔中的乳酸 杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度，因而具有预防龋齿的作用。过量的氟进 入体内，可是大量的氟化钙沉积在发育的牙组织中，影响牙釉质形成正常的棱晶 结构，阻碍牙釉质的正常发育，产

38、生不规则的球形结构，使釉质疏松多孔，形成 斑点，此处易使色素沉着，可呈现黄色、褐色或黑色。由于牙齿结构的异常，牙 齿硬度减弱，质脆易碎或断裂，常早期脱落。(3) 抑制某些酶的活性。过量的氟进入体内，与钙镁离子结合，使体内需要这些 离子活化的酶受到抑制。如可抑制玻璃酸脱氢酶、烯醇化酶等，使三羧酸循环发生障碍，糖酵解受到抑制，三磷酸腺苷生成减少，对骨组织细胞供能不足，而产 生营养不良；氟还抑制骨磷酸化酶，使骨中钙代谢紊乱，钙的吸收与蓄积过程缓 慢，并从骨组织中游离出来，而致骨质疏松。这是氟骨症骨质硬化的同时乂出现 骨质疏松、软化的乂一原因。19简述地方性氟中毒的治疗措施。答：地方性氟中毒的治疗措施

39、有：（1）氟骨症的治疗：a钙剂及维生素类药物的治 疗。b氢氧化铝凝胶治疗。c加强营养支持治疗。（2）氟斑牙的治疗：方法有涂膜 覆盖法、药物脱色法等。20简述地方性氟中毒的预防措施。答：控制地方性氟中毒的关键在于预防，根本原则是控制氟的来源，减少氟的摄 入量。对不同类型的疾病，应采取有针对性的措施。（1）饮水型地方性氟病的预 防a改换水源：打低氟深水井；引用低氟地面水；收集降水b饮水除氟：目前多 采用活性氧化铝法。（2）生活燃煤污染型地方性氟中毒的预防a改良炉灶b降低 食物氟污染c不用或少用高氟劣质煤。21简述环境污染的种类。答：进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物，按污染物的性质常将环

40、 境污染物分为3类。（1）化学性污染物：（2）物理性污染物：（3）生物性污染物: 22简述环境管理制度的内容。答：根据我国的基本国情，在积极探索环境管理办法工作中，逐步制订形成了具 有中国特色的环境管理制度，主要有八项，乂称“八项制度.（1） “三同时”制度 即新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措 施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。（2）环境影响评价制度：是指对可能影响环境的重大工程建设、规划或其他开发建设活动，事先进 行调查、预测和评估，为防止和减少环境损害制度最佳方案。（3）排污收费制度。（4）环境保护目标责任制。（5）城市环境综合整治定

41、量考核制度。（6）污染集中 控制制度（7）排污申报登记与排污许可证制度（8）污染限期治理制度。“八项制 度”是我国环境管理成功经验的总结，对于执行环境保护基本国策，推进我国环 境保护工作具有重要作用23简述影响毒素对机体作用的因素。答：（1）毒物本身的特性。a化学结构b理化特性（2）剂量、浓度、作用时间。 不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物 浓度高，接触时间长，则进入体内的剂量大。（3）毒物的联合作用。（4）生产环 境与劳动强度。（5）个体感受性24简述慢性汞中毒的诊断分级。答：慢性汞中毒分级诊断标准：汞吸收：尿汞增高，尚无汞中毒的临床表现。轻 度中毒：尿汞

42、升高，并出现神经衰弱综合征及轻度口腔、牙龈炎及震颤着。中度 中毒：在神经衰弱的基础上出现精神性格改变且伴有明显的口腔-牙龈炎及震颤 者。重度中毒：除中度中毒的临床表现外，有明显的神经精神症状，粗大的震颤 等中毒脑病表现。25简述职业中毒的诊断原则。答：职业中毒的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的 临床表现和必要的实验室检查，并排除非职业性疾病的可能性，综合分析，方可 做出合理的判断。（1）职业史：应详细询问患者的职业史，包括所在车间、工种、 工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历，以判断患者接触毒物的可能性与接触程度，此为职业中毒诊断的前提。（2）劳动卫生现场

43、调查：深入 作业现场，进一步了解患者所在岗位的实际职业接触，空气中毒物浓度、预防措 施等，从而判断患者在该条件下是否可能引起中毒。（3）症状与体征：按临床表 现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中，尤应注意各种症状 发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说，应针对 相应的临床表现及特征，从中分析接触和效应的关系，并应注意与非职业性疾病 相鉴别。（4）实验检查a接触指标b效应指标以及其他相关指标等。26简述急性职业中毒的救治原则。答：（1）现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）对症治疗27简述换药室的管理措施。答：换药室的管理措施有：（1）换药室

44、应做到环境整洁，空气新鲜，室内定时通风换气，每日空气消毒，定 期做空气细菌培养，必要时可用0.2%过氧乙酸消毒液喷洒消毒。（2）换药时应尽量减少人员走动，关闭门窗，减少室内空气流动，防止细菌随灰 尘落入伤口，先换清洁伤口，多重耐药菌组感染伤口应隔离性换药。（3）地面应湿梢，每日用消毒液拖地两次，清洁工作30分钟后再开始换药，严 禁抽烟和随地吐痰。（4）工作人员操作时应严格执行无菌操作规程，必须戴帽子、口罩，穿工作服， 不留长指甲，不带戒指等。（5）换药车或换药桌，应每日用消毒液抹两次，如遇有脓液、血迹污染时应及时 消毒。（6）所有口服、注射药物都不得放在换药室：换药车上层放清洁物品，下层防污

45、染物品。（7）使用无菌镊子或持物钳夹取无菌物品，持物钳、镊子用后应立即放回持物桶 内，勿在空气中暴露过久，更不能夹取无菌物品来回走动，禁止用此持物钳、镊 子夹取油纱布。（8）严格注意换药用品的无菌。凡接触伤口的物品必须无菌，器械盒、药瓶、敷 料桶取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超 过24小时。（9）用过的器械药碗、应放在盛有消毒液的容器中浸泡1小时，然后肥皂水清洗， 送高压消毒。给每个病人换药后，换药者应消毒液泡手或肥皂流水洗手，对严重 感染的病人应戴一次性手套。（11）凡供病人换药时使用的搁脚、手的支撑架，其与病人接触面应用塑料布包 好，上面放卫生纸，每次换药

46、后，更换卫生纸，塑料布有脓血时要及时更换。（12）遇有特殊感染病人（如耐药性金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、 破伤风杆菌等），工作人员需穿隔离服、戴手套，放在最后换药，尽量使用一次性 的换药器械。（13）污染的敷料、坏死组织、引流条等装袋后应扎紧袋口，明确标识，送出焚 烧。28简述手术室的管理措施。答：手术室的管理措施有：（1）患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。（2）进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严 格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进入手术室。（3）当传染病或感染性病人进行手术时应隔离，设置隔离手术间，手术间外应有 隔离标志。感染手术用品

47、单独处理，用后进行双手消毒。（4）尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员，手术室工作人员因事外出必 须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出，巡回护士应设内外 两名，如需从外面拿取物品时，应由外巡回护士传递。（5）手术间用物应尽量准备齐全，手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒 处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。（6）各类无菌容器中的消毒液，可根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌 盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌，注意更换标志；过期敷料或 可疑污染物品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒 物品，保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌

48、，尽量不用化学消毒剂浸泡 处理。（7）无菌手术与污染手术要分室进行，如手术间有限，应先做无菌手术再做污染 手术，两台手术之间应清洁地面和净化空气。（8）每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物 学检测。（9）应有定期清洁卫生制度，每日、每星期、每月，定人、定点、定时做好清洁 消毒工作，定期做空气细菌培养。29简述血液透晰中心的管理措施。答：血液透晰中心的管理措施有：（1）治疗室为病人治疗操作室，为清洁区，进入时应换鞋、戴口罩及穿隔离衣， 每次操作前用含氯消毒剂泡手1min。非工作人员或病人不得随意进入，以减少空 气污染，每次透析前后室内空间分别用紫外线灯照射30-60

49、min。（2）一切器械均应高压蒸汽灭菌。透析室每月空气细菌培养一次，要求细菌数小 于500cfu/m3.设一名护士专门负责室内的消毒隔离工作，监督消毒隔离制度执行 情况。（3）工作人员及病人在进入血液透析室均应做HBsAg等检查。加强消毒隔离工作， 特别是透析器重复使用的消毒处理。透析结束后，透析器上贴标签，注明病人姓 名、日期及重复次数。然后按规定清洗及消毒透析器。（4）肝炎病人应有单独治疗室、病床和机器，将各型肝炎病人分开透析。（5）及时处理被污染的衣物，每次透析后更换被单枕套等。工作人员接触病人前 均应用肥皂流动水洗手，按无菌要求操作。30医院空气中微生物的消毒方法有哪些？答：医院空气中

50、微生物的消毒方法有：（1）紫外线照射：紫外线对于减少空气中活的微生物有显著作用，但必须注意合 理使用，定期检测灯管照射强度，并注意人体的防护。我国研制的风筒式紫外线 空气消毒器，因有金属外壳阻挡了紫外线对人体的直接照射，如使用低臭氧紫外 线灯还可避免持续使用时臭氧对人体的危害，故可以考虑用于手术室、病房等有 人工作场所的空气消毒。（2）化学消毒剂消毒：化学消毒剂喷雾或熏蒸可以明显减少室内空气中的微生物， 其机制是化学消毒剂被分散成气溶胶，使其与微生物气溶胶接触并杀之灭之，目 前医院中常用的有0.2%过氧乙酸、3%的过氧化氢，其他还有甲醛熏蒸法及臭氧消 毒法等，短期净化效果均较好。（3）负离子发

51、生器：负离子发生器可以通过自身 形成的电场来吸附空气中被感应电的尘粒或悬浮的微生物离子，从而达到空气清 新、净化的作用。但距负离子发生器出口越近，空气中负离子数越多，尘埃粒子 数和含菌量越少，否则反之。31简述身心疾病的病因特征。答：身心疾病的病因特征是：（1）身心疾病的发病原因是社会心理因素或主要是 社会心理因素。（2）同样强度、同样性质的社会心理因素影响，一般人只引起正 常范围内的生理反应，而对身心疾病易感者则可引起病例生理反应。（3）遗传和 个性特征对身心疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人对心身疾病易患性 不同。（4）有些病人可以提供较准确的社会心理因素致病过程，大部分病人不了解社

52、会 心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素加重自己的病情。32简述教育对健康的影响。答：教育对健康的影响：教育是人们社会化的过程和 手段。教育具有按社会需要传授知识和传播社会准则两种职能，可以从多方面影 响人们的健康。教育主要通过培养人的文化素质来指导人的生活方式，不同文化 程度的人群生活方式不同，首先表现在消费结构对人群健康的影响，在收入一定 的条件下，文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同，从而产生不同的健康 效果。教育正是通过传播这两方面的知识，对人的物质消费进行文化导向，引导 人们进行有利于健康的合理消费。其次表现为安排闲暇时间对人群健康的影响。 不同文化程度的人对闲暇时间

53、的消磨方式是不同的，因而接触致病因素的机会也 不同，最终带来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识，主 动关心自己的健康，寻求较好的生活质量。33简述家庭的功能。答：家庭的功能有：（1）养育子女（2）生产和消费（3）赡 养（4）提供休息娱乐的特殊环境34简述应激因素。答：应激因素包括：（1）工作或学习环境因素（2）社会环境因素，如水灾、火灾、地震、交通事故、 工业噪音、环境污染等（3）家庭内部因素，如父母离异，亲子关系恶劣，家庭成员之间关系紧张，子女远离父母形成“空巢”状态，家中重大经济困难，家庭成 员死亡等。35简述维生素的共同特点。答：存在于天然食物中；人体不能合成或合成很少

54、； 不供热，不构成机体组织；机体只需少量，但生理功能重要，大多数以辅酶形式 参与代谢。36简述维生素B2的主要生理功能及缺乏时的临床表现。答：维生素B2是许多辅酶的成分，在组织中经磷酸化形成FMN和FAD，均为黄素 酶的辅酶，参与多种生物氧化过程。缺乏时可患口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮 炎和阴囊炎。37简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素。答：钙的最佳食物来源是奶及奶制品，其次是豆类、小虾皮、海带和芝麻酱。食 物中蛋白质、乳糖、维生素D丰富有利于钙的吸收，食物中草酸、植酸、脂肪酸 多则不利于钙的吸收。38简述铁的生理功能及主要缺乏表现。答：构成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶等

55、的重要成分， 参与氧的转运、交换和组织呼吸，促进生物氧化还原反应。机体缺乏易致缺铁性 贫血。39如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值？答：粮谷类食物蛋白质含赖氨酸、蛋氨酸较少，氨基酸组成不理想，如与豆类、肉类等含赖氨酸较高的食物混合食用，利用蛋白质的互补作用，可提高粮谷类蛋 白质的营养价值。40简述黄曲霉毒素的毒性。答:急性毒性，毒性极强，肝脏病变；慢性毒性，动物生长障碍和肝损伤；致癌性， 肝癌。41食物中毒有哪些共同特点？答：潜伏期短，发病急，多数集体发病；症状相似，多以急性胃肠炎症状为主； 有共同食物史，停止食用该食品发病即停止；人与人之间不直接传染。42简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临

56、床表现及特点。答：大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液，出现菌血症，并在小肠淋巴结和网状 内皮系统中被破坏释放出内毒素，作用胃肠道引起黏膜炎症、水肿、充血或出血， 使胃肠蠕动增强而吐泻，内毒素也是致热源。主要表现为：恶心呕吐，腹痛腹泻， 黄绿色水样便，恶臭，体温38-40度，重症出现寒战，惊厥，抽搐和昏迷。43简述副溶血性弧菌食物的中毒机理和主要临床表现及特点。答：一次性摄入大量活菌引起小肠炎症充血水肿、少数病人可有空肠、回肠轻度 糜烂，脏器淤血等表现，这是由于该菌分泌肠毒素的作用。主要表现为上腹阵发 性绞痛、频繁腹泻，为洗肉水样便，后转为脓血便，里急后重不明显，部分病人 有畏寒发烧。重症病人可有

57、脱水、血压下降。44简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。答：肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化，使肠黏 膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻；肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射 性呕吐。临床特点是：起病急、来势凶，以剧烈反复呕吐为主，腹痛及水样泻轻， 一般不发烧，恢复快，预后好。45为什么葡萄球菌肠毒素食物中毒慎用或不用抗生素？答：肠中毒患者，由于使用抗生素，可引起肠道耐药性葡萄球菌繁殖并产生肠毒素，常常发生假膜性小结肠炎。46简述河豚鱼中毒的主要中毒机理。答：河豚鱼毒素阻碍神经肌肉的传导，使末梢神经和中枢神经麻痹，严重者可因 呼吸肌麻痹而死亡。47简述肥

58、胖症的运动疗法。答：肥胖症的运动疗法包括：步行运动、跑步运动、减肥健美操、跳绳运动、跳 舞、太极拳及针对肥胖部位进行的各种减肥运动。在决定开始减肥运动之前，应 做一个体能及健康状况的评估，在医生的指导下选择合适的运动项目，并在减肥 运动过程中严格遵守减肥疗法的注意事项，以得到满意的减肥效果。48简述糖尿病的一级预防措施。答：糖尿病的一级预防措施为：在不同层次的人群中开展健康教育，提高包括糖 尿病防治专业人员在内的医护人员对糖尿病防治工作的认知。开展对糖尿病及其 并发症的基础医学的研究和流行病学调查，寻找防治的有效措施，制定关于糖尿 病的防治计划。纠正和防止肥胖的发生，避免高脂饮食；膳食中热能要

59、保证理想体重及工作、 生活能力；食物中营养成分要合理，碳水化合物的供应以非精致富含可溶性纤维 素者为好，避免和减少使用对糖代谢不利的药物，如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、 糖皮质激素等；多食蔬菜；增加体力活动等。50简述住院病人的营养评价方法。答：住院病人的营养评价方法包括营养缺乏病 检查，人体测量，临床生化检验及膳食营养评价四个部分。51简述医院基本膳食的类型。答：医院基本膳食的类型包括普通饭，软饭，半流 质和流质。52简述静脉营养的适应症。答：静脉营养的适应症为：（1）外科病人，多用于术后的营养支持，以及术前的肠道清理，尤其如胃肠道大 手术、胰腺坏死、烧伤等。（2）非外科病人中如接受化疗或放疗的

60、病人，常因为 胃肠反映而无法进食，体质虚弱的内科病人，昏迷、卒中、神经性厌食等。（3）其他特殊情况，如肠痿、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、急性肾功能衰竭、心 力衰竭、肝功能衰竭等。53简述青少年的营养需要。答：青少年的营养需要为：青少年体格发育迅速，活动量也较大，故热能需要一 般超过成年人。女性发育较早，所以13-15岁的女少年热能需要接近男少年，而 16-18岁男青少年明显高于女青少年，其热量需要均接近成年人的轻体力劳动者。 如热能长期供给不足，可出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率。蛋白质供给量应为1.6-1.9g/KG体重，超过成年人。无机盐和微量元素中特 别应注意铁、锌、碘。青少年铁的

61、需要量增加，锌与生长和性发育有关，缺碘可 引起青春期甲状腺肿。青少年参加体育运动训练时，应按运动项目的营养需要给 予特殊补充。54简述哺乳期的营养需要。答：哺乳期的营养需要为：乳母分泌乳汁哺育婴儿，乳母营养不足则乳汁分泌减 少，且需动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定。一般乳母泌乳量为 500-1000ml/d，因此应有足够的营养素补充。每100ml母乳中含热能约0.29MJ （70kcal），母体热能转为乳汁热能的有效率为80%，因此，每日泌乳850ml，需要增加热能3.35ML（800kcal）。每100ml母乳含蛋白质1.2g，膳食蛋白质转为乳 汁蛋白质的有效率仅40%。故每日泌乳850

62、ml，需要额外补充蛋白质25g。乳汁中含钙量340mg/L,如膳食中钙供给不足，则动用乳母骨骼钙补充而致乳母骨软化症， 故每日需供给钙1500mg。乳终膳食中应注意维生素的供给，以保证母体需要及乳 汁中维生素的含量。膳食调配中应注意食物搭配，以促进乳汁的分泌。55简述老年人的膳食特点。答：老年人的膳食特点为：老年人饮食要定时定量，每餐不易过饱。膳食易清淡 易消化，不宜吃含纤维素过多的食物，但可有较多的果胶。食盐量应按制每日6g 以下，食糖亦不宜过多，忌烈性酒、浓调味品和辛辣食物。56等级资料是什么？它和计量、计数资料有哪些不同，简要举例说明。答：等级资料是按事物的等级或程度分组，清点各组观察单

63、位数而得到的资料， 也称半定量资料。这类资料变量值之间不仅有类别的不同，且类别间也有顺序、 等级或量的差别，但这种差别与计量资料相比乂无法精确理化。形式上它与计数 资料相近，是按事物的类别分组，清点各组的观察单位数而得到的资料。但它乂 具有量的概念存在。如：临床治疗效果中，按无效、好转、有效显效和痊愈等整 理得到的资料。57什么叫小概率事件？答：医学统计研究中，把某事件发生的可能性P小于等于0.05的随机事件称作小 概率事件，它表明该随机事件A发生的可能性很小。58统计分析的对象是存在变异的数据，你同意吗？为什么？答：同意。因为统计分析就是要从大量的存在变异事物现象中找到或发现事物现 象发生、

64、发展变化的规律，它是帮助我们认识世界的工具。59均数、中位数和几何均数的适用条件是什么？ 答：当收集得到的计量资料近似服从正态分布或对称分布、可用均数表示其资料的平均水平；当收集得到的计量资料近似服从对数正态分布或变量值间存在等比 关系时，常计算几何均数。当收集得到的计量资料分布呈极度偏态分布、分布型 未知或资料中含有超限值等，可用中位数表示其资料的平均水平。60统计表和统计图在资料表达中有何特殊作用？答：统计表是以表格的形式，简明扼要地将事物之间的数量关系表达出来。一个 绘制合理的统计表能代替冗长的文字叙述，以便资料条理化，便于分析、对比和 计算。统计图是以点的位置，线段的升降，直条的长短或面积的大小，把事物间 的数量关系清晰地表达出来，一个绘制合理的统计图把所观察事物现象间的数量 关系直观形象地表现出来，使人一目了然。61在相对数的分析中，为什么不能以构成比代替率？简要举例说明