麻醉师基础知识模拟9

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1、模拟麻醉师基础知识模拟9A型题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。第1题：阿托品常用于的心律失常是A. 迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓B. L动过速C. 室性心律失常D. 频发早搏E. 器质性房室传导阻滞参考答案：A迷走神经的突触传递的化学物质是乙酰胆碱，与M受体结合可引起心动过缓。阿 托品是M受体的特异性拮抗剂，故可以治疗缓慢型心律失常。第2题：阿托品用作麻醉前用药的目的是A. 增加腺体分泌B. 减少腺体分泌C. 增强心血管的迷走神经反射D. 增强胃肠道张力E. 促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐参考答案：B麻醉前用药的目的其一是镇静、抗焦虑，其二是减

2、少腺体分泌，防止反流误吸， 前者用苯巴比妥钠，后者用阿托品预防。第3题：毛果芸香碱不具有的药理作用是A. 腺体分泌增加B. 瞳孔缩小C. 降低眼内压D. 调节痉挛E. 骨骼肌收缩参考答案：E毛果芸香碱是M受体激动剂，对N受体无作用，故对骨骼肌无影响。第4题：阿托品不宜用于A. 扩瞳检查眼底B. 验光C. 虹膜睫状体炎D. 青光眼E. L、动过缓参考答案：D阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼患者的眼内压本 来就高，故不适宜用阿托品。第5题：缓解胆绞痛宜用A. 阿司匹林B. 吗啡C. 阿托品D. 阿司匹林+阿托品E. 吗啡+阿托品参考答案：E阿司匹林对慢性钝痛效果好，但对绞痛

3、效果差。阿片类镇痛药对各种疼痛均有作 用，但成瘾性强。阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对胃肠道和膀胱平滑肌的作 用强，对胆道、输尿管和支气管作用弱，故胆绞痛、肾绞痛时不能单用阿托品， 宜加用阿片类镇痛药。第6题：与阿托品相比，东莨若碱的特点有A. 对中枢神经系统的抑制作用较强B. 对中枢神经系统的抑制作用较弱C. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱D. 抑制腺体分泌的作用较弱&对心血管的作用较强参考答案：A东莨若碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋双相作用，与阿托品不同的是以抑制为 主，小剂量引起镇静，较大剂量可产生催眠作用；东莨若碱外周作用与阿托品相 似，仅在强度上有所不同，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌作用

4、强，而对心血 管作用较弱。第7题:与阿托品相比，山莨若碱的特点有A. 口服吸收好，多口服给药B. 外周抗胆碱作用强，中枢作用强C. 外周抗胆碱作用弱，中枢作用强D. 外周抗胆碱作用弱，中枢作用弱E. 外周抗胆碱作用强，中枢作用弱参考答案：E山莨若碱具有明显的外周抗胆碱作用，对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和血压下 降，但该药不易跨过血一脑屏障，故中枢作用弱，口服吸收差，多用注射给药。第8题：去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是A. 口服稀释液B. 皮下注射C. 肌内注射D. 静脉滴注E. 直肠给药 参考答案：A去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定， 13mg稀

5、释后口服，可使食道胃黏膜血管收缩，产生止血效果。第9题：治疗过敏性休克首选A. 抗组胺药B. 糖皮质激素C. 肾上腺素D. 酚妥拉明E. 异丙肾上腺素参考答案：C肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，既可以抑制过敏性介质的释放，又可激动 a受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，可减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌， 缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素尽管也可用于过敏性疾病，但对过敏性休克症 状改善不及肾上腺素，主要用于感染性休克。异丙肾上腺素也适用于低排高阻的 感染性休克。第10题：可用于房室传导阻滞的药物是A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 间羟胺E. 麻黄碱参考答案：B异丙肾上腺素通

6、过激动B 1受体加快房室传导。其余四种药物虽然也 可激动B 1受体，但对a受体也有较强作用，使血管收缩，外周循环 阻力增加，反射性的引起心率减慢。故治疗房宣传导阻滞应选择异丙肾上腺素。第11题：酚妥拉明引起血压降低时，升压可用A. 肾上腺素B. 间羟胺C. 多巴胺D. 去甲肾上腺素E. 异丙肾上腺素参考答案：D酚妥拉明是a受体阻滞药，引起血管扩张，血压下降，治疗应用a受体激动药对 抗之。肾上腺素、间羟胺、麻黄碱三药对血管的作用与a、B受体均有关，预先 用酚妥拉明，再用这些药物只会表现为B2受体的降压作用，加重症 状，故不宜使用。第12题：去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，可对抗这一作用的是A.

7、阿托品B. 亨育宾C. 东莨若碱D. 酚妥拉明E. 腺苷参考答案：D去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动a受体有关， 解救可用a受体阻断药酚妥拉明。第13题：常用于防治腰麻时低血压的药物是A. 小剂量多巴胺B. 麻黄碱C. 酚妥拉明D. 阿托品E. 去甲肾上腺素参考答案：BA、B、E三药均有升压作用，但小剂量多巴胺主要舒张肾血管，没有升压作用， 而去甲肾上腺素升压作用过强，不利于改善微循环，只有麻黄碱升压作用温和， 易于控制，是防治腰麻时低血压的最佳药物。第14题：肾上腺素一般不用于冬心脏骤停B. 过敏性休克C. 感染中毒性休克D. 支气管哮喘E. 与局麻药配伍参考答案

8、：C感染中毒性休克时中心静脉压升高，心脏排出量低，适用于糖皮质激素或异丙肾 上腺素。过敏性休克才首选肾上腺素。第15题：B受体阻断剂一般不用于A. 支气管哮喘B. L绞痛C. 高血压。.心律失常E. 充血性心力衰竭参考答案：AB受体阻断剂阻断B 2受体可收缩支气管平滑肌，诱发支气管痉挛， 故不宜用于治疗支气管哮喘。此药尽管亦能收缩冠状动脉，降低心肌氧供，但降 低心肌耗氧的作用更强，因此对心绞痛患者仍可用其治疗。第16题：预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为A. 下降B. 升高C. 不变D. 先升高后下降E. 先下降后升高参考答案：A肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主

9、，是由于同时激动 a、B2受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了a升压效应，表现为B 2降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。第17题：不属于儿茶酚胺类的药物是A. 多巴酚丁胺B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 间羟胺 参考答案：E在基本骨架苯环3、4位上均带有羟基的肾上腺素类药物称为儿茶酚胺类，间羟 胺在4位上缺少羟基，故不属于儿茶酚胺类。第18题：具有镇痛作用的降压药是A. 可乐定B. 肼屈嗪C. 硝酸甘油D. 普萘洛尔E. 哌唑嗪参考答案：A各药均有降压作用，但有中枢镇痛作用的只有可乐定，通过激动中枢 a2受体发挥作用。第19题：消除半衰期最短的B受体阻滞药为A. 普萘洛尔B.

10、 阿替洛尔C. 纳多洛尔D. 艾司洛尔E. 美托洛尔参考答案：D临床常用的短效药是艾司洛尔，T1/2仅10分钟。第20题：强心苷治疗心衰的药理学基础是A. 抑制房室传导B. 加强心肌收缩力而不增加耗氧量C. 抑制窦房结D. 缩短心房的有效不应期E. 增加房室结的隐匿性传导参考答案：B心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷能增强心肌收缩 力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量，故选择B。第21题：强心苷对心肌正性肌力作用机制是A. 增加膜 Na+ K+ ATP 膜活性B. 促进儿茶酚胺释放C. 抑制膜 Na+ K+ ATP 酶活性D. 缩小心室容积E. 减慢房室传导参考答案：C强

11、心苷与细胞膜上的Na+ K+ATP酶结合，能部分抑 制酶活性，使胞内 Na+增多，通过Na+ Ca2+ 交换使Ca2+外流减少或内流增多，导致胞内Ca2+增加， 从而使心肌收缩力增强。第22题：治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 胺碘酮D. 苯妥英钠E. 维拉帕米参考答案：D苯妥英钠属Ib类抗心律失常药，轻度阻滞Na+通道，降低普肯耶纤 维4相自动除极速率，降低其自律性；其次，能与强心苷竞争Na+ 一 K+ ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。正确答案D。第23题：强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A. 阿托品B. 苯妥英钠C. 氯化钾D. 利多卡因

12、E. 氨茶碱参考答案：A补钾、苯妥英钠、利多卡因主要用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，只 有阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。第24题：强心苷对下述哪种心衰疗效最好A. 甲亢引起的心衰B. 贫血引起的心衰C. 伴有房颤和心室率快的心衰。.心肌炎引起的心衰E.高血压引起的心衰参考答案：C强心苷有正性肌力作用适用于低心排的心衰患者，而甲亢、贫血、高血压等引起 均属于高心排的心衰，故应用强心苷治疗无益。另外，强心苷有负性频率、负性 传导作用，对伴有房颤、心室率快的心衰效果好。第25题：关于强心苷的适应证，错误的是A. 室性心动过速B. 充血性心力衰竭C. 室上性心动过速。.心房纤颤E.L房扑动参

13、考答案：A强心苷的作用其一是正性肌力作用，可以治疗充血性心力衰竭；其二是负性频率、 负性传导作用，主要降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导，适用于治疗 快速型室上性心律失常；而对普肯耶纤维由于抑制其细胞膜的Na+ 一 K+ ATP酶，使细胞内失钾，钠离子增多，降低最大舒张电位， 使其自律性增高，容易引起室性早搏，故不适用于室性心动过速。第26题：应用强心苷的心电图表现错误的是A. 治疗剂量T波双相或倒置B. 治疗剂量P-R间期延长C. 治疗剂量P-P间期延长D. 治疗剂量Q-T间期缩短E. 治疗剂量偶见室性早搏参考答案：EA、B、C、D四个选项心电图表现分别说明房室传导延缓、心室不应期及动

14、作电位 时程缩短、心率减慢。室性早搏易发生在中毒剂量，而不是治疗剂量。第27题：强心苷治疗心房颤动的机制是A. 抑制心房肌的自律性B. 抑制心房内的传导，消除折返C. 增强心房肌的收缩力D. 抑制房室传导，减慢心室率E. 增强心室肌的收缩力参考答案：D房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室，引起心室率过快，导致严重循环 障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减 慢心室率、增加心排血量，从而改善微循环，但对多数病人并不能终止房颤。第28题：有关地高辛的叙述，错误的是A. 口服吸收率差异大B. 有正性肌力作用C. 有负性频率作用D. 有阻Ca2+内流作用E. 安全范

15、围小参考答案：D地高辛属中效强心苷，口服生物利用度差异大，治疗剂量和中毒剂量接近，安全 范围小，有“一正”“二负”作用，其机制是通过抑制Na+ 一K+ ATP酶的活性，使胞内Na+增多，通过 Na+ Ca2+交换，使 Ca2+外流减少或内流 增加。第29题：用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生A. 无任何副作用B. 严重的室性心律失常C. 效果优于筒箭毒碱D. 作用减轻E. 作用延长参考答案：B使用琥珀胆碱会产生一过性血钾升高而引起室性心律失常，严重者甚至造成停搏。第30题：治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 利多卡因D. 胺碘酮E. 维

16、拉帕米参考答案：C心肌缺血部位细胞外K+浓度升高，而血液偏酸性，在此条件下利多 卡因有明显的减慢希一普系统的传导作用；另外，利多卡因对去极化阻滞（缺血 区）阻滞作用强，故对缺血或强心苷中毒所致的去极化型心律失常有较强的抑制 作用。第31题：关于气管导管的选择，下列哪项不正确A. 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 8.5的导管B. 小儿导管的选择可参考公式：ID =岁/4+4.5C. 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D. *经鼻腔插管多选用ID7.0 一 7.5的导管E. 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径参考答案：C第32题：下列哪项不是气管内插管即时并发症入.心血管

17、反应B. 软组织损伤C. 误人食管D. 插人一侧支气管E. 呼吸抑制 参考答案：E第33题：下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点A. 呼吸道阻力小B. 呼出气体中麻醉药可再利用C. 可行辅助或控制呼吸D. 呼吸环路中必须有CO2吸收器E. 可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 参考答案：A第34题：Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是A. MaplesonC 系统B. MaplesonB 系统C. MaplesonD 系统D. MaplesonA 系统E. MaplesonE 系统 参考答案：D第35题：关于呼吸活瓣，下列说法错误的是A. 是保证正常呼吸功能的关键部件B. 引导

18、气流量呈单方向运行C. 水滴附着不会影响活瓣开启D. 活瓣要求表面平整、四周光滑E. 借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 参考答案：C第36题：开口于上鼻道的鼻旁窦是A. 上颌窦B. 额窦C. 蝶窦D. 筛窦前、中群E. 筛窦后群参考答案：E第37题：下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A. 温度B. 压力C. 震荡D. 相对湿度E. 新鲜气体流量参考答案：D第38题：轴针安全指示系统（PISS）的作用是A. 防止麻醉机共同气体出口输出错误气体B. 防止贮气筒出口管道漏气C. 防止贮气筒减压阀失灵时漏气D. 防止麻醉回路连接错误E. 防止麻醉机蒸发器安装错误参考答案：A第39题：为加速液体蒸发

19、所采取的措施，下列哪项错误A. 提高温度B. 增加液体表面积C. 增加表面气流D. 降低气压E. 提高气体湿度参考答案：E第40题:关于钠石灰，下列说法哪项错误A. 吸收CO2仇后产生水和热B. 主要成分为NaOHC. 吸收CO2仇后变白D. 吸收CO2仇后变硬E. 吸收CO2仇后产生碳酸钙参考答案：BB型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题A. PAWPB. CVPC. MAPD. HRE. SVR 或 PVR第41题：可反映右室舒张末期压力的指标

20、是参考答案：B详细解答：第42题：临床常用反映心室肌后负荷的指标是参考答案：C详细解答：第43题：更能反映心室肌后负荷的指标是参考答案:E 根据材料，回答问题 A.3mm B.4.5mm C.14cm D.6mm E.20cm详细解答：第44题：2岁儿童气管插管应选择导管的内径为参考答案：B详细解答：第45题：4岁儿童气管插管时插管深度应为参考答案：C详细解答：根据材料，回答问题A. 高压蒸汽灭菌法B. 煮沸灭菌法D火烧法C. 前二者均可E.三者均不能第46题：橡胶类物体灭菌用参考答案：D详细解答：第47题：玻璃类物体灭菌用参考答案：D详细解答：根据材料，回答问题A. PEEPB. SIMC. PCD. CPAPE. HF第48题：对喉镜检查，气管和支气管手术及支气管胸膜痿的病人易采取参考答案：E详细解答：第49题：使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用参考答案：B详细解答：第50题：在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压，使整个呼 吸周期保持正压的通气方式为参考答案：D详细解答：