事故应急救援手册介绍

《事故应急救援手册介绍》由会员分享，可在线阅读，更多相关《事故应急救援手册介绍（17页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、细心整理长春国电建立监理有限公司大唐哈尔滨第一热电厂新建工程工程监理部事故应急救援手册二00八年一月长春国电建立监理有限公司大唐哈尔滨第一热电厂新建工程工程监理部事故应急救援手册批准人： 编制人：2008年1月目 录前言 11 触电损害12 高处坠落损害43 物体打击损害84 爆炸损害105 车辆损害116 机械损害、起重损害127 中毒和窒息损害13事故应急救援手册前言在工程施工现场存在各种潜在的紧急因素，任何无视平安的行为，都可能酿成人身伤亡事故的发生，为了使工程监理部人员驾驭科学的应急防护学问和技能，在事故发生时能科学有序地进呈现场救助，将事故损害削减到最小程序，特编制本手册。1 触电损

2、害1.1 脱离电源当发生人身触电后，首先要使触电者脱离电源。触电者未脱离电源前现场急救人员不得用手干脆拖拉触电者，以防挽救人员触电。为了使触电者快速脱离电源，急救人员应依据现场条件坚决的接受适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施主要有以下几种：a) 低压触电脱离电源1) 假如触电地点旁边有电源的开关或电源插座，应立刻拉开开关或拨出插头，断开电源。但应留意到拉线开关或墙壁开关等只限制一根线的开关，有可能在安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线；2) 假如触电地点旁边没有电源开关或电源插座头，可用有绝缘柄的电工钳或有枯燥木柄的斧头切断电线，断开电源；3) 当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可

3、用枯燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源；4) 假如触电者的衣服是枯燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也能遭到破坏，救援人员不得接触触电者的皮肤及鞋；5) 假设触电发生在低压带电的架空线路上或配电架、进户线上，对可立刻切断电源的，那么应快速断开电源，救援者快速登杆或登至牢靠的地方，并做好自身防触电、防坠落平安措施，用带有绝胶柄的钢丝钳、绝缘物体或枯燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。b) 高压触电脱离电源1) 立刻通知有关供电企业或用户停电2) 戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应

4、电压等级的绝缘工具按依次拉开电源开关或熔断器；3) 抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使爱惜装置动作，断开电源。留意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端固定牢靠接地，然后另一端系上重物抛掷，留意抛掷的一端不行触及触电者和其他人。另外，抛掷者抛出线后，要快速离开接地的的金属线8米以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路途时，应留意防止电弧伤人或断线危及人员平安。1.2 现场急救处理当触电者脱离电源后，急救者应依据触电者的不同生理反响进呈现场急救处理，急救现场人员拨打120急救中心电话请求救济。a) 触电者神志醒悟、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心

5、肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新颖，通风良好地方躺下，静谧休息1-2小时，让他慢慢复原正常。天凉时要留意保温，并随时视察呼吸、脉搏变更。b) 触电者神志不清，判定意识无，有心跳，但呼吸停顿或极微弱时，应立刻用仰头抬颏法，使气道开放，并进展口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不刚好用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停顿；c) 触电者神志丢失，判定意识无，心跳停顿，但有极微弱的呼吸时，应立刻施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体须要的氧交换作用，如不刚好人工呼吸即会发生死亡，假设能立刻施行对口人工呼吸法和胸外按压，

6、就能抢救成功；d) 触电者心跳、呼吸停忽然，应立刻进展心肺复苏法救，不得延误或中断；e) 触电者和雷击伤者心跳、呼吸停顿，并伴有其他外伤时，应先快速进展心肺复苏急救，然后再处理外伤；f) 发觉杆塔上或高处有人触电，要争取时是及早在杆塔上或高处起先抢救。触电者脱离电源后，就快速将伤员扶卧在救援人的平安带上或在适当地方躺平，然后依据伤者的意识、呼吸及劲动搏动状况来进展前a)- e)项不同方式的急救。应提示的是高处抢救触电者，快速判定其意识和呼吸是否存在是特别重要的。假设呼吸已停顿，开放气道后立刻口对口鼻吹气2次，再测试劲动脉，如有搏动，那么每5s接着吹气1次；假设劲动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前

7、区2次，促使心脏复跳。假设需将伤员送至地面抢救，应再口对口鼻吹气4次，然后立刻用绳索快速放至地面，并接着按心肺复苏法接着坚持抢救；g) 触电者衣服被电弧光引燃时，应快速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。2 高处坠落损害2.1 受伤部位分析高处坠落者的受伤部位及着地时的姿态有关，依据坠落时体位的分析，受伤部位的频发依次是脊柱、股骨、跟骨和有盆具体如下：a) 下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；b) 臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；c) 仰卧位着地多发生脊柱骨折；d) 膝着地易致膝关节四周骨折；e) 侧卧位着地集中于躯干或

8、四肢的一侧；f) 头部着地时时是头部外伤、鼎骨骨折和颈椎骨折；g) 俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或裂开。2.2 现场急救处理a) 急救者首先应细致视察伤员的神志是否醒悟，并视察伤员着地部位及伤势状况，做到心中有数：1) 倘如伤员像迷，但心跳、呼吸存在，应立刻将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，并立刻将伤员口中可能脱落的牙齿和积血去除，以免误入气管引起窒息；2) 对于无心跳、呼吸的伤员，可立刻进展人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并刚好送往医院抢救；3) 假设发觉伤员耳朵、鼻子出血，可以有脑颅损伤，千万不行用手帕、棉

9、花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；4) 假设躯体外伤出血，应立刻用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎力度到不出血即可；5) 假设伤员造成骨折，可按骨折应急救援处理；6) 假如腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤口，不行将脱出物还纳，防止感染。b) 骨折应急救援处理1) 对骨折处理的根本原那么是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，刚好、正确地对骨折做好临时固定。其目的是：幸免骨折断端在搬运时，损伤四周的血管、神经、肌肉或内脏；减轻难受，防止休克，便于运输到医院去彻底治疗；2) 临时固定的材料有夹板和下脚料，夹

10、板以木板最好，紧急状况下也可用木棍、竹蓖等代替；敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子；3) 假设上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在驱干上；假设下肢骨折，最好在两个肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢捆绑、固定在担架、门板上；4) 脊骨骨折时，不须要作任何固定，但搬运方法特别重要，搬运时最好用担架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架，让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必需有一人双手托住伤者腰部，切不行单独一人用拉、找的方法抢救伤员。假如操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，造成瘫痪；对已有脊髓损伤的伤员，会增加损伤程

11、序，尤其是高位的脊柱骨折，如搬运不当，甚至可能立刻致命；5) 疑有颈柱损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋或其它代替物旋转头部两侧使颈部固定不动。必需进展口对口呼吸时，只能接受抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。6) 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢进展固定以预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲；7) 在抢救伤员时，不管哪种状况，都应削减途中的颠簸，也不得随意翻动伤员。c) 现场急救步骤1) 将受伤的局部包扎固定。四肢的大动脉无紧挨着四肢的骨骼，在包扎固定后，必需要实测一下肢体远端的动脉搏动。假如搏动消逝，说明包扎可能过紧，伤致远端血

12、液循环不能循环，应立刻重新减轻包扎压力，否那么，时间过长将使肢体广泛坏死而残废；2) 包扎固定时如可能应使远端的手指或中趾露出一局部，以便随时视察皮肤的颜色变更，并及安康一侧同样部位的色染进展比照。苍白、紫绀、温度降低均提示血液循环障碍；3) 检查末梢循环可用手指轻轻在伤员的指甲上加点压力，然后放松。加压时程白色，放松后复原粉红色。如愿2秒内不能复原原状，说明循环缺乏，存在障碍；4) 开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗或敷作品。更不能将断骨推回皮内，在现场不要进展订正。d) 抢救者必需保持特别冷静和有条不紊的操作步骤，取得伤员的信任和合作。首先处理危及生命的问题，要确保呼吸道

13、畅通，使心脏和肺的功能正常运行，限制大出血。e) 待伤员全身状况稳定后，考虑固定搬运，快速送往医院。3 物体打击损害3.1 事故后首先脱离打击物，防止反复打击加重损害程度。然后视察伤员受伤状况，伤势略微者可自行救治。假设发觉轻伤及以上者必需立刻拨打120急救中习电话请求救济。在有车辆的状况下，也可立刻将伤者干脆送往就近医院。3.2 关往医院前发觉创伤应先抢救、后固定，再搬运，并留意接受措施，防止伤情加重或污染。3.3 现场抢救前先运用伤员静谧躺平，判定全身状况和受伤程序，如有无出血、骨折和休克等。3.4 外部出血时应立刻接受止血措施最好运用绷带或纱布，防止因失血过多休克。外观无伤，但呈现休克状

14、态，神志不清或昏迷者，要考虑内脏或脑部受伤的可能性。3.5 为防止伤口感染，应用清洁布牌覆盖。救援人员不得干脆用手接触伤口，更不得在伤口填塞任何东西或随意用药。3.6 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运时应严密视察伤员，防止伤情突变。3.7 肢体骨折可用夹板、木棍或竹竿等将断骨上下方两个关节固定，也可利用伤员身体进展固定，幸免崩折部位移动，以削减难受，防止伤势恶化。3.8 出现颅外伤者，伤员应接受平卧位，保持气道通畅。假设有呕吐，应扶好头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。3.9 救援人员应将伤者交由医务工作者，最终

15、的诊断和判定应由医务人员负责。4 爆炸损害4.1 发生事故后首先拨打120急救中心电话请求救济。同时确认摆脱爆炸范围或爆炸完全完毕，再视察其受伤状况。在有车辆的状况下，也可立刻将伤员干脆送就近医院。4.2 遵照3.2-3.9进展抢救。5 车辆损害5.1 现场抢救a) 事故发生后乘车人员应快速脱离肇事车辆，发觉有伤者，立刻拨打120救援中心电话请求救援，也可拦截车辆抢救伤者，要以最快的速度把伤者送往医院。同时拨打122电话报警，说明事故发生的具体地点；b) 遵照3.2-3.9进展抢救。5.2 现场爱惜5.2.1 现场人员应正确爱惜现场，严防二次事故的发生。做到“一报，二摆”。一报：快速向上级报告

16、事故现场的状况，就近通知医疗机构到现场对受伤人员进展救治。二摆：快速摆放警示标识，白天，在距中心现场来车方向100米外，在夜间，在距中心现场1000米外。同时支配专人，负责外置戒备线，戒备人员可在道路边提示过往车辆减速或停车。制止戒备人员在路中间拦截提示过往车辆；5.2.2 事故车辆需移运现场抢救伤员时，需利用砖、石、木等物做好“三点”标记，即前轴轮胎思心的投影点、后轴轮胎轴心的投影点、外侧轮胎轴心的投影点。6 机械损害、起重损害6.1 事故发生后应立刻停顿机械转运及起重机械工作，帮助伤员摆脱机械危害。6.2 然后视察伤员受伤状况。伤势略微者可在现场进展救治。发觉轻伤及以上者必需立刻拨打120

17、急救中心电话请求救济。在有车辆的状况下，也可立刻将伤员干脆送往就近医院。6.3 遵照3.2-3.9进展抢救。7 中毒和窒息损害7.1 食物中毒7.1.1 中毒损害事务发生后首先查明中毒缘由吃的什么食物，什么病症，什么感觉，以便就医时便利医生诊断，防止伤员无法答复。同时拨打120急救中心电话请求救济；7.1.2 在有车辆的状况下，也可立刻将伤者干脆送往就近医院，往医院前必需视察伤员中毒状况。诊断和救援工作应尽快交由医务工作者进展。最终的判定要交由医务人员进展。7.2 毒气中毒7.2.1 毒气中毒损害事务发生后首先使患者脱离中毒环境，转运通风良好的地方，松开衣领、内衣、腰带等，对呼吸进展中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规那么或刚停顿者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等；7.2.2 在接受以上急救措施的同时拨打120急球中心电话请求救济，同时昼查明毒气源或毒气类型，以便就医时便利医生诊断，在有车辆的状况下，也可立刻将伤者干脆送往就近医院。往医院前必需视察伤员受伤状况。诊断和救援工作应尽快交由医务工作者进展。最终的判定要将由医务人员进展。