妇产科各种应急预案与流程

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1、妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件， 当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总 值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护 工作外，立即向分管院长报告,逐级上报卫生局.（二）对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人 员参加急救工作。二、传染病救治应急预案及流程【应

2、急预案】（一）就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治 法的规定立即送相应医疗机构进行救治 .同时对诊疗用品进行消毒、 填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时, 立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施。（二）病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位（同一病种住同 一房间） ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度 （如消毒隔离制 度、限制人员探视制度、活动范围规定等） ，并通知医生。（三）病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。（四）根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼 吸、血压、体重，病情危重时积极参加

3、抢救，必要时由专人进行监护。（五）遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清 洁、灭菌，必要时进行焚烧。（六）急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。（七）密切观察病情变化，发现病情变化时,立即通知医生,并协助处 理。（八）观察药物疗效和副作用.遵医嘱进行相应的处理。（九）对家属送来的食物经检查后方可食用.（十）做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗. （十一）做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知 识.（十二）认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防 止病菌扩散。（十三）传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方

4、可 带出病房.病人出院后对床单进行终末处理.（十四）病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人 死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人-报告-送相应机构救治-严格执行 消毒隔离制度-密切观察病情-积极参加救治-做好个人防护三、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 ,坚守岗位,定时巡 视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化， 尽快采取抢救措施.（二）急救物品做到“四固定，班班清点，同时检查急救物品性能， 完好率达到 100 ，急用时可随时投入使用。（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救

5、仪器性能、使用方 法及注意事项.仪器及时充电，防止电池耗竭.（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要 离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边 的患者或家属帮助呼叫其他医务人员.（五）增援人员到达后，立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救 程序配合医生采取各项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路， 必要时开放两条 静脉通路。（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正 确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施， 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢

6、救流程迅速采取心肺复苏， 及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救 车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合 ,有条不紊,严格查对， 及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 （十一）按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后 6h 内，据实、 准确地记录抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走,向医务科或总值班汇报 抢救过程结果;在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位f猝死后立即抢救f通知医生f继续抢 救f告知家属f记录抢救过程【

7、过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史 ,按 要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试 验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用.（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在 该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳 性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药 3 天以上, 应重做过敏试验，方可再次用药.（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分 解产生过敏物质,引起过敏反应，还

8、可使药物效价降低，影响治疗效 果。（六）严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治 疗盘内备肾上腺素 1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min,注意观察巡视 患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物,就地抢 救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不 缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0。5ml，直至脱离危险 期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼 吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要

9、时配合施行气 管切开。（四）迅速建立静脉通路,补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医 嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予 呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物.（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救 措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动.（七）按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】（）过敏反应防护程序：询问过敏史-做过敏试验-阳性患者禁 用此药-该药标记、告知家属-阴性患者接受该药治疗-现用 现配-严格执行查对制度-首次注射后观

10、2030 min（二）过敏性休克急救程序:立即停用此药 - 平卧 - 皮下注射肾上 腺素 - 改善缺氧症状- 补充血容量 - 解除支气管痊孪 - 发生 心脏骤停行心肺复苏 - 密切观察病情变化 - 告知家属 - 记录 抢救过程五、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等； 如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工 作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯.（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电 系统。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程

11、序】接到停电通知 - 备好应急灯 - 准备动力电器的应急方案 突然停电后 - 采取措施保证抢救仪器的运转 - 开启应急灯 - 与电工班联系 - 查询停电原因 - 加强巡视病房 - 安抚患者- 防火、防盗六、失窃的应急预案及程序【应急预案】（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二）加强巡视，做好安全工作,随手带门，经常检查门窗。（三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。（四）一旦发生失窃,做好现场保护工作。（五）通知保卫科,协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问f做好安全工作f向患者介绍安全 知识f保管好贵重物品及现金f发生失窃f做好现场保护工 作f知保卫科f协助

12、做好侦破工作七、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】（一）做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患 及时通知有关科室,消除隐患。（二）住院患者不允许私用电器。（三）当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、 重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源,就近疏散, 统一组织，有条不紊”,紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围 观，并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩 大。（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保证人员安全

13、撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品，积极 抢救贵重物品、设备和科技资料。（八）发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出，如已 不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、 蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备 ,打开房门，积极 灭火。（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工 室人员操作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“ 119报警， 并告知准确方 位。【程序】做好病房安全管理f消除隐患f紧急疏散患者f立即 通知保卫科或总值班f极积极扑救f尽快撤出易燃易爆物品f 积极抢救贵重物品、设备和

14、科技资料 f 火情无法扑救立即拨打 “119”f 告知准确方位八、留观患者出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4. 必要时通知检验科，上报医务科、护理部。5. 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6。患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血-更换输液管-改换生理盐水-报告医 生-遵医嘱给药-严密观察并做好记录-必要时通知检验科 - 上报医务科、护理部- 怀疑严重反应时

15、- 保留血袋 - 抽取患 者血样 - 送检验科（二）发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器.2. 报告医生并遵医嘱给药.3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染科、药剂科、护理部。6. 保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别 送检.7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液 - 更换液体和输液器 - 报告医生 - 遵医 嘱给药 - 就地抢救 - 观察生命体征 - 记录抢救过程 - 及时 上报 - 保留输液器和药

16、液 - 送检九、患者留观期间出现摔伤的应 急预案及程序【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边 ,检查患者撞伤情况:通 知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步 判断摔伤原因或病因.（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采 取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床；请医生对患者进行检查， 必要时遵医嘱行 X 光片检查及其它治疗。（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患 者轻抬至病床，严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等 生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应

17、的急救措施。（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休 息，安慰患者，并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷 ;皮肤擦伤渗血者用腆伏或 0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者 先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合.创面较大， 伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定.（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。（九）向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因，向患者做 宣教指导，提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。【程序】患者突然摔倒f立

18、即通知医生f检查患者摔伤情况I f 将患者抬至病床f进行必要检查f严密观察病情变化f对症 处理 f 加强巡视 f 观察效果 f 写护理记录 f 认真交班 f 做健康教育十、留观患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档,并有家属陪伴。（二） 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束 ,但要注意动作 轻柔,经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情,如有 需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好，健康教育，告诉患 者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化，造成一

19、过性脑 供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险.（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉 医护人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边,通知医生检查患者 坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无 危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。（八）加强巡视至病情稳定.巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及 时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范f发生坠床时f护士立即赶到f通知医 生f查看受伤情况f判断病情f 采取急救措施f

20、加强巡视 f严密观察病情变化f准确记录f做好交接班十一、医护人员发 生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤 刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立 即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处 理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝 免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、 6个月接种乙肝疫苗.（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽 血查HIV抗

21、体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个 月复查,同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务科、院内 感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液-反复冲洗-消毒-伤口处理- 抽血化验检查-注射乙肝免疫高价球蛋白-并通知医务科、院内 感染科进行登记、上报、追访十二、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】（一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将 承担可能引起的一切后果。（二）由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理 措施，控制事态，争取科内解决,防止矛盾激化，并接待纠纷患者及 家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问

22、题，如果患 者能够接受，投诉处理到此终止。（三）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情 况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处 理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书 面的材料;然后，找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的 方案，并向分管副院长汇报,与患者协商处理意见，如患者接受，处 理到此终止。（四）对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按 法定程序进行医疗鉴定.当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始 病案、有关资料及科室意见。（五）当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。（六）患者及家属向法院起诉后，当事科

23、室指定专人和律师代表医院出 庭，必要时职能部门陪同.（七）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理 意见,并提请院办工会决定。【程序】向主管部门报告-科室调查处理-主管部门-当事科 室了解情况-协商解决-患者不能接受-向分管副院长汇报 - 仍无法解决时 - 医疗鉴定 - 出席医疗事故鉴定会 - 医疗主 管部门提出处理意见 - 院办工会决定 十三、复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。（二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、 敷料等。（三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急 患者情况，对

24、于心搏呼吸骤停的,立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏 向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。（四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况 及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据.（五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸,开放性气 胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸 腔闭式引流.（六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血 带绑扎，注意定时放松,以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师， 进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。（八）按医嘱给予补液、止痛、镇

25、静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能 不全者禁用吗啡、度冷丁.（九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体 位，以免加重损伤。【程序】组织抢救-采取急救措施-协助医生诊断-补液止血 止痛-护送检查或住院应急预案】 （一）发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患 者平卧，给予高流量氧气吸入，为41/m in，保持呼吸道通畅，并请 旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg 肌内注射、地塞米松 10mg 静脉注射或用氢化可的松 200 mg 加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、

26、血压。 当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给 予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、 吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等） .当呼吸受抑制时，应立即进 行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水 肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术.（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼 吸和心跳。（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他 临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给

27、患者：1 。 整理床单，安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务.2。向患者及 家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏.3。按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地 记录抢救过程。（七）待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有 效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救f通知医生f继续抢救f保持呼吸道通畅 f观察生命体征f告知家属f 记录抢救过程 十五、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】（一）急诊患者要做检查或住院时 ,医护人员要详细向护送人员和家属 交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话

28、通知所去科室， 交待患者病情,嘱其做好各方面的准备。（二）护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情 况作出判断并采取应急措施。（三）患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后 仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行 不同的后续抢救措施。（四）如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊 室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入 抢救室,中途不得间断抢救。（五）如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患 者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初 步抢救成功后，方能返回急诊室.【程

29、序】就地抢救 f 呼叫救护人员 f 转至急诊室或病房 f 继续 抢救十六、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察， 及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进 入。（三）让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室，避开肺动脉人 口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同 时通知医生，配合医生做好应急处理。（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素 和小分子右旋糖酐改善微循环。（

30、六）患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救 处理过程.（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止.【程序】立即夹住静脉通路-头低左侧卧位-通知医生-吸氧 或高压氧-药物治疗-观察生命体征-告知家属-记录原 因及抢救过程 - 继续观察 十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序【风险预案】（一）立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（二）迅速建立静脉通路,遵医嘱给予补液及抗生素。（三）禁饮食,遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及（四）严密观察生命体征变化,必要时心电监护,监测血压、心率及血氧 饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。（五）病室保持

31、安静，空气流通,避免不良刺激加重病情变化。（六）安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务 ,使其减轻恐惧焦虑 心情,取得配合。（七）做好基础护理，如口腔护理等。（八）遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术.【程序】立即通知医生f建立静脉通路f行胃肠减压f注意病 情及生命体征变化f做好术前准备f做好患者及家属心理护理 十八、患者有自杀倾向时应急预案及程序应急预案:1. 发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报2. 通知主管医师3. 做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意 外4. 通知患者家属，要求 24 小时陪护，家属如果需要离开患者时，应 通知值班的医护人员5.

32、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 程序：发现患者有自杀倾向时f向上级领导汇报，通知值班医师f通知家 属，要求24小时陪护f做好必要的防范措施f每班重点交接班，掌握心理状态十九、患者自杀后应急预案及程序应急预案1. 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医 生一同奔赴现场。2. 判断患者是否有抢救的可能,如果有应立即开始抢救工作。3。如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）4. 通知医务科或院内总值班,服从领导安排5. 协助主管医生通知家属6。配合院领导及有关部门的调查工作7. 做好各种纪录8。保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作程序:1发现自杀

33、f与医生尽快赶赴进行抢救f 医务科或总值班f通知家属2。发现自杀f与医生尽快赶赴进行抢救f保护现场f 配合院领导 及有关部门的调查工作 f 做好各种纪录 f 同时要保证病室规工作 的进行及其他患者的治疗工作二十、宫外孕失血性休克的应急预案及程序应急预案】 （一）立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高 15, 下肢抬高20。（二）迅速扩容，选择916号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多， 血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补 充。（三）氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体 征和给氧效果。氧流量调至24L/min.（四）严密观察病情变化，每1

34、030 min测量体温、脉搏、呼吸、血 压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变 化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量 少，考虑液体量不足，此时应加快补液。（五）积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确 诊断,避免因误诊而延误病情.（六）术前准备:抗休克的同时，必须及时做好术前准备,按剖腹探查术 前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、 留置尿管等，尽快护送患者进手术室。（七）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发 病急、病情变化快,可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默 契配合,应紧张而

35、有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有 抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对，从而 杜绝差错事故的发生。（八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感， 不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止 内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 二十一、惊厥患者的应急抢救预案及程序【应急预案】 （一）值班护士应按要求巡视,注意观察患者的病情变化（特别是高烧患 者） ，及时采取抢救措施。（二）发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏 向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人 员,及时通知医生.（三

36、）将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试 及抽吸口腔及气管内分泌物。（四）给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施 . 因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、 百会、内关穴等。（五）保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。（六）保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0。20。3 mg/kg,次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注 射后13 min发挥作用），必要时20 min重复一次；10%水合 氯醛每次50 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲.（七）注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺 激。（八）伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。（九）参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊,严格查对， 及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h,据实准确地 记录抢救过程。【程序】立即抢救-通知医生-继续抢救-保持呼吸道通畅 -观察生命体征采取相应措施-告知家属-记录抢救过程