肺结核患者的心理健康状况及心理干预

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1、肺结核患者的心理健康状况及心理干预肺结核患者住院时间长， 疾病迁延变化以及家庭和社会的影 响决 定了患者心理变化复杂性和多变性， 同时还由于以往人们只 注意药物治 疗， 却忽视了结核病不但存在躯体症状， 还受心理和 社会因素影响。 我科在诊疗结核病工作实践中， 发现心理因素越 来越影响结核病患者的 治疗效果及生活质量。 本文初步探讨患者 心理健康状态并对其 进行心理干预，以提高结核病治疗效果。1 确诊期患者的心理状态及心理干预1.1 自卑心理与干预由于肺结核具有传染性， 当被确诊为结核病患者后， 周围环 境中 的同事和朋友往往有一种躲避的态度， 歧视患者， 致使患者 心理负担 加重产生自卑心理

2、。 主要表现为情绪低落， 不愿与人交 流，又极希望 得到他人的理解和关心，针对这种心理，医务人员 应向患者宣讲结核病 知识， 帮助患者正确认识疾病， 解除内心痛 苦，振作精神，稳定情 绪，增强战胜疾病的信心。1.2 悲观、抑郁心理状态与心理干预此种心理患者往往对疾病的性能和治疗手段不了解， 谈结核 病色 变，情绪苦闷、悲观失望，这些情绪情感的变化对身心各方 面都有广泛 影响。良好的情绪会使人心情愉快，健康向上，坦然 面对一切突发事 件。 如果长期处于忧郁、 焦虑或压抑的情绪状态， 将会发生一系列身心问题， 因此对这种心理状态的患者要多关心 和疏导，同情患者处境， 关注患者感受，耐心倾听患者叙述

3、病情 和痛苦。尊重患者的人格，从爱 护患者的角度出发，安慰患者， 关心他们生活，鼓励患者坚持治疗。指 导患者如何配合治疗，从 思想上消除顾虑，疏导患者情绪，使病人由悲观、抑郁、失望转 变为积极配合治疗。2 治疗期心理状态及心理干预2.1 焦虑和恐惧心理状态的干预 患者入院后，由于环境改变，角色 不适应，对疾病知识和治 疗手段不了解， 缺乏健康教育知识等， 患者 心里紧张、 焦虑不安、 恐惧、情绪稳定性差，出现不同程度心理健康水 平障碍。针对这 种情况的患者， 要使患者认清疾病的性质， 克服恐惧 和不安心理， 使其由盲目到接受治疗， 主动配合用药治疗， 争取早日 恢复体力， 早日康复出院。2.2

4、 孤独心理状态与心理干预 由于结核病具有传染性，家属及子女 因各种原因不能陪伴， 又因环境改变， 接触人员改变， 家人和朋友关 爱程度改变等因素， 极易产生孤独感， 因此除我们要创造良好的医疗环 境外， 还要提 高医务人员自身修养，做到语言文明、热情、态度诚恳， 鼓励和 启发患者尽量适应医院环境， 对患者实施健康教育， 让患者以 正 确态度正视现实，保持良好精神状态。在病情许可情况下，鼓励 病人 家属探视，使病人在住院期间对我们有安全感、亲切感，从 而消除孤独感，提高治疗效果。2.3 易激惹心理状态及心理干预有些患者求治心切， 对治疗期望值高， 对疾病诊治效果不明 显的 情况反应敏感、强烈，提

5、出一些不切实际要求，或擅自不合 理用药， 特 别是复治耐多药结核病人的疗效不能让人满意时， 就 会产生激动情绪， 对治疗失去信心。对此我们应充分理解，病人 因年龄、文化水平、职 业、生活习惯等的不同，对疾病认识也不 同。我们要针对不同情况，不 厌其烦地耐心做好解释工作，把握 治疗原则。让患者了解正确用药的道 理，并与患者谈心，纠正偏 激行为。让患者清楚行为疾病的发生、发展 和转归，都与情感和 情绪有着不可忽视的作用。 不良的心理状态是促进 和加重疾病的 因素，对同素质的人，为什么有人经常患病，有的人则不 发病， 而一旦患病有的人经治疗后及时好转， 恢复健康， 有的人则久 治 不愈，激发患者潜在

6、的自然恢复力，达到恢复健康的目的。3 恢复期心理状态及心理干预3.1 情绪不稳定状态及心理干预 肺结核恢复期心理状态也十分重 要， 尤其咯血患者喜怒哀乐 都可能成为引起咯血的诱因。去年我科一位 咯血患者经治疗痊 愈，因医生告诉他可以出院了， 其高兴地与同病房病 友打扑克时 间过长， 兴奋劳累造成第二次咯血而推迟出院。 因此提前 做好患 者出院指导， 让患者了解情绪激动对康复的危害， 保持良好的 生 活习惯。3.2 喜忧交加心理状态及心理干预 疾病治愈的高兴心情与因治疗带 来的经济负担， 加重了患者 的心理负担， 结核病发生与贫穷有着密切 关系。 据统计表明肺结 核患者造成经济负担，在所有疾病中占 70， 即使在今天几乎 人人享有新农合的情况下， 有些病人仍可能因为治疗费 用而导致 治疗中断。因此要多关心患者，劝导患者珍惜治疗时机，强调 患 者自身对结核病重视程度， 对疾病治疗也起很大作用。 我们要做 到 合理治疗、合理用药、合理收费，减轻患者经济负担和精神负 担，保持 良好心理状态面对疾病。因此抓住疾病不同时期的心理特点及心理障碍， 运用心理学 知识 进行干预和疏导， 配合药物治疗， 提高患者自身心理适应能 力，从而 促进疾病早日康复。